導語：如何才能寫好一篇智慧醫(yī)療政策，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：安徽省；醫(yī)療保險制度；整合；問題；對策

引言：為響應國家“逐步實現城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險行政管理統(tǒng)一”的號召，安徽省政府對本省的基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度進行了整合，初步建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，從而推動了該地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。但在實踐工作中，安徽省在基本醫(yī)療保險制度整合中仍然存在著一定的問題，尚未實現醫(yī)療保險的統(tǒng)一經辦、統(tǒng)一定點等方面管理。因此，相關人員還應加強制度整合對策的研究，以便更好的完成醫(yī)療制度的改革工作。

一、安徽省醫(yī)療保險制度整合中的問題

（一）地區(qū)統(tǒng)籌水平差距大

目前，安徽省的新農合覆蓋范圍雖然更廣，但是與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險相比較仍然有著一定的差距。在居民參保方面，城鎮(zhèn)職工是強制參保，城鎮(zhèn)居民和新農合則以戶為單位采取自愿參保管理模式。在保險籌資方面，新農合為多方籌資，需要個人、集體和政府的參與，城鎮(zhèn)居民參保采取政府補助和個人繳費相結合的方式，而職工參保采取單位和個人共擔的方式。在醫(yī)療保險待遇上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合只在轄區(qū)內門診和住院醫(yī)藥費上為居民提供醫(yī)療保險補償服務，城鎮(zhèn)職工則能夠給予患病職工相應待遇。因此從總體上來看，城鄉(xiāng)醫(yī)保在多方面缺乏統(tǒng)一指標，難以相互協(xié)調。

（二）保險經辦管理難度大

安徽省為城鄉(xiāng)居民提供的社會醫(yī)療保險種類有多種，包含城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、農村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等，不同的保險種類擁有不同的內容、適用范圍和繳納方式。從社會保障角度來看，應該由統(tǒng)一部門進行這些保險的管理。但實際上，目前經辦這些醫(yī)療保險及救助的部門有衛(wèi)生部門、人社部門和民政部等，以至于醫(yī)療保險制度的管理出現了政出多頭問題，從而降低了社會醫(yī)療保險的管理效率。此外，貧困醫(yī)療救助制度雖然由民政部門統(tǒng)一管理，但是商業(yè)性醫(yī)療保險實際是由保監(jiān)會監(jiān)管，并由各保險公司運行，容易出現信息不兼容和管理難協(xié)調問題。而在各部門博弈的過程中，則會導致醫(yī)療資源的浪費，并且不利于城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度的整合發(fā)展。

（三）難以實現各制度銜接

在醫(yī)療制度管理方面，安徽省的人社部門和衛(wèi)生部門分別負責進行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和新農合制度的管理。然而就目前來看，國內醫(yī)保資源十分有限，實現制度的多頭管理就無法實現醫(yī)保資源的高效整合，從而無法實現資源的有效利用和醫(yī)療保險制度的相互銜接。在這一條件下，即便加大籌資發(fā)展和醫(yī)保補償的銜接力度，也將付出較大的行政成本。而以戶口性質進行參保類型的確定，也將遭遇城鎮(zhèn)居民身份難確定的問題，從而導致制度的銜接更加困難。隨著城鄉(xiāng)的一體化發(fā)展，由不同部門進行醫(yī)療制度的管理，也將導致醫(yī)療保險的異地轉移和參保年限續(xù)接等問題難以順利解決，繼而無法實現醫(yī)保關系的有效銜接。

（四）農民工缺乏保險保障

在城鎮(zhèn)化建設中，農民工群體為國家和地方做出了重大的貢獻。然而就目前來看，農民工仍然是缺少社會保障的一大群體，雖然安徽省也出臺了針對農民工的社會保障制度，但大多并未取得預期的效果，以至于該群體仍然需承擔較大的醫(yī)療風險。例如，安徽省在2006年出臺了要求農民工的用人單位為農民工參保繳費的要求，但是卻未能明確規(guī)定報銷比例和起付線等問題，以至于并未獲得改革實效。而農民工作為流動性群體，其需要隨時變換身份[1]。如果無法實現醫(yī)療保險轉移，就無法為農民工提供有效的社會保障。

二、安徽省基本醫(yī)療保險制度的整合對策

（一）加快醫(yī)療保險制度統(tǒng)籌

想要實現醫(yī)療保險制度的整合，安徽省還要加快醫(yī)療保險制度統(tǒng)籌，以便縮小城鄉(xiāng)醫(yī)保間的差距。針對現行醫(yī)療保險制度，安徽省需要實現醫(yī)療保障一體化制度的優(yōu)化和完善，并且加大事業(yè)單位和機關單位的醫(yī)療保險改革制度，以便使城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度的差距得以縮小。針對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，要持續(xù)進行保障覆蓋面和參保率的擴大和提高，并且完成新的保險支付方式的探索[2]。針對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，還要改革現有參保制度，以實現覆蓋面的擴大。針對農民工醫(yī)療保險，還要加強具體制度和做法的探究。結合安徽省經濟發(fā)展水平和當地居民平均收入水平，安徽省應進行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化政策的適時頒布，從而使地域、職業(yè)和戶籍間的限制得到打破。

（二）統(tǒng)一醫(yī)療保險經辦制度

為實現安徽省醫(yī)療保險資源的統(tǒng)一高效利用，還要使現行醫(yī)保制度得到完善，以便形成城鄉(xiāng)居民的二元化醫(yī)保體系。為此，首先還要實現醫(yī)療保險經辦制度的一體化管理，即安排單獨的部門進行醫(yī)療保險的管理，以免出現管理職能重復設置的問題，并且提高醫(yī)療保險的管理效率。采取該種管理辦法，也能夠避免各部門因體制分割而相互推諉責任，所以有利于實現制度的統(tǒng)籌規(guī)劃和推動公共服務的均等化發(fā)展。想要達成這一目標，安徽省政府可以新設合并醫(yī)保中心和新農合管理中心兩個二級機構，建立從上到下統(tǒng)一的，由財政部門管理的醫(yī)療基金保險中心，以便通過該機構對醫(yī)療保險實施規(guī)范化管理。

（三）統(tǒng)一醫(yī)療保險基金管理

在醫(yī)療保險管理上，基金管理起到了重要的作用。為加強醫(yī)療保險基金管理，安徽省政府還應該將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金與新農合基金合并，然后將其納入到醫(yī)療保險基金財政專戶中，由財政部門管理下的醫(yī)療基金保險中心統(tǒng)一管理。為實現基金管理制度的一體化，醫(yī)療保險基金按“收支兩條線”進行管理，城鄉(xiāng)居民參保收入及國家財政配套資金劃轉至財政專戶收入戶，參保人員醫(yī)藥費支出核算通過財政專戶支出戶統(tǒng)一劃撥。醫(yī)療保險基金的統(tǒng)一管理有利于提高基金管理效率，降低醫(yī)療保險基金運行風險，徹底避免各類人員重復參保現象，節(jié)約各級財政資金。

（四）統(tǒng)一保險保障待遇

為給城鄉(xiāng)居民提供統(tǒng)一醫(yī)療保障，安徽省還要建立多層次醫(yī)療保障體系，以便推動城鄉(xiāng)醫(yī)療制度的有序發(fā)展。為此，還要做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、補充醫(yī)療保險、大病保險等保險制度的銜接，以確保醫(yī)療保險基金能夠維持可靠運行，同時使不同層次的醫(yī)療需求得到滿足[4]。此外，還要加強經辦機構對醫(yī)藥費用的控制機制的建設，以便提高保障制度的運行效率，繼而使保障體系發(fā)揮監(jiān)督醫(yī)療機構和服務的作用。

三、結論

總之，安徽省在實行醫(yī)療保險制度整合的過程中，還要按照統(tǒng)一制度、完善機制、提升服務的總體思路開展工作，以便實現保險覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、定點管理和基金管理等方面的統(tǒng)一，從而完成更加公平、更加規(guī)范、更加有效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的構建。在此基礎上，安徽省政府才能根據本地經濟發(fā)展水平加大醫(yī)療保險制度的整合力度，從而更好的促進當地醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展。（作者單位：安徽省旌德縣新型農村合作醫(yī)療管理中心）

參考文獻：

[1] 申曙光.全民基本醫(yī)療保險制度整合的理論思考與路徑構想[J].學海，2014，01：52-58.

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智慧城市前景良好

智慧城市發(fā)展已經進入了一定的發(fā)展階段，市場規(guī)模已經初步呈現，各方也都比較看好智慧城市的發(fā)展前景。

智慧城市產業(yè)的理論框架和產業(yè)鏈條已逐漸成型。智慧城市是一種區(qū)域經濟發(fā)展新模式，由于物聯(lián)網、云計算、移動互聯(lián)網等新一代信息技術突破所引發(fā)的產業(yè)結構優(yōu)化和產業(yè)轉型是可持續(xù)的。同時，由于新一代信息技術應用帶來了產業(yè)鏈價值的整體提升，傳統(tǒng)的電子信息產業(yè)在這些新興技術引入后發(fā)生了新的變化，我們將這一發(fā)生變革的產業(yè)稱之為智慧城市產業(yè)。智慧城市產業(yè)是新興的產業(yè)概念，它是伴隨著智慧城市的建設而出現的；智慧城市產業(yè)是一個融合的產業(yè)概念，不僅包含了云計算、物聯(lián)網等新一代信息技術產業(yè)，還融合了傳統(tǒng)的電子信息產業(yè)。智慧城市產業(yè)是圍繞智慧城市建設和運營而產生的產業(yè)主體和產業(yè)生態(tài)環(huán)境的總和，指圍繞智慧城市產品提供、解決方案和運營服務提供的相關產業(yè)。智慧城市建設需要智慧城市產業(yè)提供強有力的支撐，伴隨智慧城市建設的逐步推進和持續(xù)運營，智慧城市產業(yè)將對城市加快產業(yè)結構轉型升級，對構建現代產業(yè)體系和經濟社會全局、長遠發(fā)展等產生重大引領帶動作用。智慧城市建設與智慧城市產業(yè)發(fā)展相輔相成，最終打造智慧城市產業(yè)鏈與生態(tài)圈，形成良性發(fā)展態(tài)勢。

智慧城市應用為產業(yè)發(fā)展開拓了巨大的市場空間。隨著社會生產生活方式的不斷改變，城市管理和服務對信息化應用需求不斷發(fā)展和創(chuàng)新，中國各級政府投入大量資金進行城市信息化建設，截止到2011年底，開展智慧城市建設的城市已達40余個；到2012年底，這一數量已經達到69個，增長了72%。統(tǒng)計數據表明，2012年中國智慧城市投資規(guī)模已逾千億元，未來5年內智慧城市投資規(guī)模還將不斷增大，為智慧城市產業(yè)發(fā)展提供了廣闊的市場空間。大規(guī)模的建設落地以后，大規(guī)模的應用和持續(xù)的運營也將立刻被提上日程，市場空間將進一步被放大。關聯(lián)產業(yè)的高速發(fā)展，已經成為新的經濟增長點，為智慧城市產業(yè)注入活力。物聯(lián)網、3G和4G移動寬帶、云計算、超級計算、存儲技術等多種新興產業(yè)與智慧城市產業(yè)有交叉和涵蓋關系。這些產業(yè)多處于發(fā)展初級階段，創(chuàng)新性強，研究機構和新興產業(yè)眾多，國內外大企業(yè)爭相布局相關業(yè)務。

智慧城市產業(yè)發(fā)展政策環(huán)境進一步優(yōu)化。國家大力扶持新興信息產業(yè)的發(fā)展，國家發(fā)改委出臺《國家戰(zhàn)略性新興產業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，工信部了《“十二五”產業(yè)技術創(chuàng)新規(guī)劃》、《電子信息產業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》及系列子規(guī)劃，財政部、工信部聯(lián)合印發(fā)《物聯(lián)網發(fā)展專項資金管理暫行辦法》。同時住建部出臺了《國家智慧城市（區(qū)、鎮(zhèn)）試點指標體系》，并開始推動國家智慧城市的試點申報工作，工信部制定了《智慧城市評估指標體系》并開始征求意見，相關標準制定的工作，推動了智慧城市健康發(fā)展，同時也為智慧城市產業(yè)發(fā)展提供了政策環(huán)境。

智慧城市是一場產業(yè)革命

展望未來，智慧城市產業(yè)在政府、企業(yè)、市場多方的持續(xù)關注和投入下，在產業(yè)鏈各環(huán)節(jié)的共同推動下，將迎來更加蓬勃的發(fā)展。

業(yè)內估算，“十二五”期間用于建設智慧城市的投資總規(guī)模將可能高達5000億元，各地智慧城市建設將帶來2萬億元的產業(yè)機會。在貨幣政策整體平穩(wěn)的背景下，智慧城市成為拉動投資的又一突破口。

智慧城市在“十二五”期間將發(fā)揮拉動消費、擴大和優(yōu)化投資、改善民生的多重效應；而建設智慧城市將是改善民生、促進社會轉型升級，從而推動新型城鎮(zhèn)化、全面建成小康社會的戰(zhàn)略選擇。截至目前我國提出智慧城市建設的城市總數達到了154個，投資規(guī)模預計超過1.1萬億元；而在“十二五”規(guī)劃或政府報告中提出建設智慧城市的地級以上城市共有41個，其中副省級城市10個，直轄市中北京、上海、天津均提出了智慧城市建設。其中，與民生聯(lián)系最為緊密的醫(yī)療信息化、綠色建筑和智能交通等領域有望獲得更為確定的政策支持與資金投入。

據國際數據公司（IDC）的數據顯示，2011年我國醫(yī)療行業(yè)IT花費是146.3億元，同比增長28.9%，增速比2010年提升了3個百分點；預計2016年我國醫(yī)療行業(yè)IT花費市場規(guī)模將達339.9億元，2011至2016年的年復合增長率為18.4%。醫(yī)療信息化應用將在提高診療效率、降低病人看病成本、醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管和政府管理等方面發(fā)揮效用。

我國的能耗結構中，建筑占據了大約1/4；用電結構中，建筑用電也占據了約1/4。今年1月，住建部《“十二五”建筑節(jié)能專項規(guī)劃（征求意見稿）》，目標是到2015年城鎮(zhèn)新建建筑執(zhí)行不低于65%的建筑節(jié)能標準，城鎮(zhèn)新建建筑95%達到建筑節(jié)能強制性標準的要求。由此可見，未來智慧城市所帶來的能源消耗將促進綠色建筑的長遠發(fā)展。

智能交通作為近年來興起的改善交通擁堵的技術措施，將使交通模式變得更加智能、安全、節(jié)能和高效，也越來越受到城市管理部門的重視。《2012―2020年智能交通發(fā)展戰(zhàn)略》提出要建成能夠基本適應現代交通運輸業(yè)發(fā)展需求的智能交通體系。目前國內從事智能交通行業(yè)的企業(yè)約有2000多家，政策將直接驅動市場對視頻、安防、監(jiān)控、收費等設備的需求，2020年國內智能交通領域的投入有望達1820億元。

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關鍵詞：老齡化 互聯(lián)網+ 智慧健康養(yǎng)老 產業(yè)運營模式

一、發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產業(yè)的必要性

中國老齡產業(yè)發(fā)展報告（2014） 表明，到2050年，中國老年人口將達到4.8億，成為世界上老年人口最多的國家。《中國智能養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展報告（2015）》指出老年群體的服務需求呈現新的特點：精神文化服務需求逐漸提升；對健康康復服務的需求越來越凸顯；對服務便捷性的要求不斷提高。傳統(tǒng)養(yǎng)老無法滿足新的需求，不足之處逐漸顯現。2015年7月，《國務院關于積極推進“互聯(lián)網+”行動的指導意見》提出新型的互聯(lián)網智慧健康養(yǎng)老產業(yè)，智慧養(yǎng)老成為大勢所趨。

二、智慧健康養(yǎng)老產業(yè)運營模式探究――“互聯(lián)網+物聯(lián)網+養(yǎng)老產業(yè)”

我國修訂后的老年人權益保障法對家庭養(yǎng)老重新定位，將“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭”修改為“老年人養(yǎng)老以居家為基礎”。本文旨在通過對以政府為主導，以互聯(lián)網為憑借，以社區(qū)為依托，以保險和醫(yī)療體系為輔助的智慧健康養(yǎng)老模式的探索，實現老人“安養(yǎng)―樂活―善終”的生活目標。

智慧健康養(yǎng)老產業(yè)內主體包括：居家養(yǎng)老信息化平臺、政府機構、企業(yè)（養(yǎng)老服務企業(yè)、智能終端制造企業(yè)與第三方投資企業(yè)）和社區(qū)養(yǎng)老服務站，圖1為我們對智慧健康養(yǎng)老產業(yè)結構的設想。

本文提出的智慧健康養(yǎng)老產業(yè)運營模式如下：

（一）政府機構+第三方企業(yè)+居家養(yǎng)老信息化平臺

第三方企業(yè)借助政府提供的政策與場地支持，投入資金為社區(qū)養(yǎng)老服務站提供基礎設施、工作人員及運營經費。我們鼓勵企業(yè)承擔社會責任，支持國家智慧健康養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展；同時，智慧健康養(yǎng)老產業(yè)在我國擁有廣泛的受眾市場，投資企業(yè)不僅可以提高企業(yè)口碑，而且隨著智慧健康養(yǎng)老產業(yè)的不斷發(fā)展與完善，自身資本也會得到良性循環(huán)。

（二）老人/子女+居家養(yǎng)老信息化平臺+養(yǎng)老服務企業(yè)+社區(qū)養(yǎng)老服務站

養(yǎng)老服務企業(yè)通過居家養(yǎng)老信息化平臺的業(yè)務受理子系統(tǒng)與平臺進行信息對接，根據需求為老人提供相應上門服務。目前養(yǎng)老服務企業(yè)主要提供專業(yè)醫(yī)療護理、心理護理、康復護理和普通的家政服務。養(yǎng)老服務企業(yè)在招聘工作人員時，要嚴格審核其職業(yè)資格，并進行系統(tǒng)的培訓，保證專業(yè)素養(yǎng)和服務質量。社區(qū)養(yǎng)老服務站通過對老人和子女的回訪，監(jiān)督服務質量，形成良好的競爭淘汰機制。

（三）老人+居家養(yǎng)老信息化平臺+醫(yī)療機構+保險公司（針對健康險險種）

居家養(yǎng)老信息化平臺通過對老人身體健康狀況的實時監(jiān)測，建立并管理老人的健康檔案。首先，平臺與當地醫(yī)療機構建立健康檔案共享機制，當老人就診時，醫(yī)護人員可根據其健康檔案對老人的病情有一定了解，及時開展急救措施。醫(yī)療機構提供的電子病歷也應在平臺上共享，確保檔案的實時更新。其次，平臺應與保險公司建立有限度的信息共享機制，保險公司可利用大數據對老人的健康狀況進行科學評估，設計出適合的保險產品，降低出險率。再次，醫(yī)療機構與保險公司也需建立有限的信息共享機制，醫(yī)療機構向保險公司提供參險老人的電子病歷，保險公司報銷醫(yī)療費用。平臺、醫(yī)療機構、保險公司三者之間建立的信息共享機制，不僅讓老人/子女不必東奔西走，還簡化償保手續(xù)，保證償保的及時性。

（四）老人/子女+居家養(yǎng)老信息化平臺+智能終端制造商

基于老人/子女提出的服務需求，平臺向智能終端制造企業(yè)提出功能需求，企業(yè)據此設計出智能終端產品提供給老人，讓老人享受智能化和多元化的服務。例如作為老人普遍需要的一鍵呼救功能，老人/子女可向平臺提出服務訴求，平臺管理人員進行公開招標，中標企業(yè)制造一鍵呼叫終端滿足老人的需求。隨著服務需求的不斷提出，老人由養(yǎng)老產業(yè)中服務的被動接收方變?yōu)橹鲃犹岢龇健?/p>

三、智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

（一）產業(yè)結構內主體缺乏參與積極性

企業(yè)的目標是利潤最大化，而智慧健康養(yǎng)老產業(yè)在發(fā)展初期，盈利模式尚不完善。因此，產業(yè)結構內主體缺乏參與的積極性，影響產業(yè)鏈擴張與持續(xù)發(fā)展。

（二）老齡智能家居配套設施不完善

老齡智能家居的配套設施不完善，往往“不好裝”、“裝了不會用”、“用也用不久”。智能家居的智能硬件、智能軟件、智能服務沒有與老年人的居住環(huán)境銜接配套，成為常態(tài)化的一部分。

（三）信息共享機制帶來的信息安全隱患

智慧健康養(yǎng)老產業(yè)中的信息共享機制帶來潛在的信息安全隱患。其一，養(yǎng)老服務企業(yè)、醫(yī)療機構和保險公司可能將老人信息用于商業(yè)用途；其二，信息共享機制的不完善給不法分子可乘之機，威脅老人信息安全。

（四）跨界融合人才匱乏

產業(yè)內傳統(tǒng)主體如提供養(yǎng)老服務的企業(yè)、醫(yī)療機構、保險公司等缺少既具備良好的行業(yè)內專業(yè)技能又通曉互聯(lián)網思維的跨界融合人才，人才的匱乏勢必會阻礙產業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。

四、關于智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的政策建議

（一）運用PPP模式，將社會資本引進智慧健康養(yǎng)老產業(yè)

2015年9月，財政部公布第二批PPP（政府和社會資本合作）示范項目206個，其中養(yǎng)老項目10個。PPP的發(fā)展，緩解財政資金壓力，提升養(yǎng)老服務質量，社會資本也可以通過參與示范項目擴大知名度、把握先機、搶占市場。

（二）完善老齡智能家居的配套設施

政府加強老齡智能家居的基礎設施建設，實現智能家居的普及，并配備專業(yè)人員指導老人使用，使其成為老人的“健康管家”，并且對智能家居的使用情況進行實時追蹤，根據反饋意見提高服務水平。

（三）建立完善的信息安全監(jiān)督管理機制

政府加強信息安全立法工作，建立行業(yè)網絡安全態(tài)勢季度研判、互聯(lián)網新技術新業(yè)務安全風險監(jiān)測通報等機制，形成安全監(jiān)管合力，保證居家養(yǎng)老信息化平臺的高效、安全運作，強有力地保障老人的隱私安全。

（四）大力培養(yǎng)跨界融合人才

社區(qū)養(yǎng)老服務站和養(yǎng)老服務企業(yè)要對工作人員進行資質審核與相關培訓，使其具備互聯(lián)網知識與醫(yī)療護理技能，在為老人提供服務時，及時發(fā)現老人的潛在健康風險并采取相應措施。

智慧健康老產業(yè)不僅是促進經濟發(fā)展的重要引擎，更是解決我國養(yǎng)老問題的一把鑰匙，為實現“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所為”開辟嶄新的路徑，探究其完善的運營模式是必由之路。

參考文獻：

[1]張守營.智能養(yǎng)老成趨勢 制度、標準缺失待破題[N].中國經濟導報，2015―11―28

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[3]阮曉東.智能居家養(yǎng)老，走出概念適應社會[J].新經濟導刊，2014 （12）

[4]王剛.民政部《關于開展國家智能養(yǎng)老物聯(lián)網應用示范工程的通知》[J]. 物聯(lián)網技術，2014（7）

[5]丁建定.居家養(yǎng)老服務：認識誤區(qū)、理性原則及完善對策[J].中國人民大學學報，2013（2）

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關鍵詞：智慧城市；信息產業(yè)；影響因素；對策

中圖分類號：F290 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2015）16-0174-04

引言

隨著信息技術、空間技術、互聯(lián)網的快速發(fā)展，城市的概念也在發(fā)生著潛移默化的變化。新型的城市發(fā)展模式漸行漸近，智慧城市逐漸成為了當前研究的重點。自IBM公司提出智慧城市的概念以來，國內外諸多學者對其建設發(fā)展的理念模式等問題做了深入研究。趙四東指出，智慧城市作為新型的城市發(fā)展理念與范式，已成為全球城市發(fā)展與規(guī)劃領域關注的焦點[1]。錢斌華闡述了寧波市智慧城市基礎設施建設存在的問題[2]。Suharman Hamzah提出管理者應該設想出一套關于設備的可持續(xù)發(fā)展的理念[3]。禹銀燕、金江軍等研究了國外推廣最新的信息技術產業(yè)應用，逐漸發(fā)展信息化產業(yè)，使城市居民隨時隨地享受科技智慧服務[4～5]。陳雋對信息產業(yè)進步對城市經濟發(fā)展的影響以及社會經濟對信息產品、服務的需求進行了研究[6]。G.Piro認為智慧城市的發(fā)展應包括許多可利用的以及即將開發(fā)出的無線技術，同時，將這些技術應用到許多部門及領域[7]。M.Angelidou以各個城市為實例闡述了不同環(huán)境下建設智慧城市的政策導向，提出了智慧城市發(fā)展的策略及建議[8]。竇中達提出，智慧城市不僅僅是信息技術的智能化應用，還包括了人的智慧參與、以人為本、可持續(xù)發(fā)展等內涵[9]。現有研究從不同角度對智慧城市建設發(fā)展進行了闡述分析，為智慧城市建設發(fā)展的影響因素制約奠定了理論基礎。盡管目前我國南京、杭州、寧波等城市提出建設智慧城市的規(guī)劃，但是受到種種因素的制約，智慧城市建設發(fā)展相對緩慢，因此，亟需我國智慧城市建設發(fā)展的影響因素。

鑒于上述問題，本文在歸納現有概念的基礎上界定了智慧城市，從城市基礎建設、技術支撐、人文建設、政府支持四個角度，系統(tǒng)地分析了智慧城市建設發(fā)展的影響因素，以期為我國智慧城市更好的建設發(fā)展提供科學的決策依據。

一、智慧城市的界定

2007年歐盟率先設想提出“智慧地球”，2008年底IBM公司給出“智慧城市”的定義，但是國內外不同學者賦予了其不同的含義，尚未形成統(tǒng)一的概念界定。例如IBM公司認為“智慧城市”是能夠充分運用信息和通信技術手段感測、分析、整合、公共安全、城市服務、工商業(yè)活動在內的各種需求做出智能的響應，為人類創(chuàng)造更美好的城市生活[10]，C.Harrison認為智慧城市是依靠技術實現城市的感知化、互聯(lián)化以及智能化功能[11]，Toppeta指出智慧城市是基于信息通信技術和新一代互聯(lián)網的應用，實現城市的可持續(xù)發(fā)展[12]，J.Augusto進一步提出了智慧城市建設更應該明確不同使用者，以滿足不同層次不同階段的人的需求[13]。國內，張永民認為，智慧城市是以先進信息技術、智能技術和多網融合為依托，以智慧技術、智慧產業(yè)、智慧服務、智慧管理、智慧人文、智慧生活等為重要內容的城市發(fā)展新模式和新形態(tài)[14]，錢斌華提出，智慧城市是以物聯(lián)網、互聯(lián)網等通信網絡為基礎，通過物聯(lián)、互聯(lián)化、智能化的方式，使城市中各個功能彼此協(xié)調運作，以實現經濟社會活動最優(yōu)化的城市發(fā)展新模式和新形態(tài)[15]。綜上所述，本文認為智慧城市是在城市基礎建設、技術支撐、人文基礎、政府支持等要素的影響下，運用物聯(lián)網、云計算、大數據等先進的信息技術和互聯(lián)技術，使城市各子系統(tǒng)智能調控、協(xié)調運轉，從而實現城市居民智慧化、舒適化、便捷化生活方式的城市形態(tài)。由于受到技術、經濟、管理等方面因素的影響，智慧城市的建設發(fā)展受到了制約，因此亟須對智慧城市建設發(fā)展的影響因素進行構建，以期加快智慧城市的建設發(fā)展。

二、智慧城市建設發(fā)展影響因素的界定

根據智慧城市的概念界定，智慧城市建設發(fā)展的影響因素歸納成城市基礎建設、產業(yè)模式、技術開發(fā)與應用、政府政策支持、人才隊伍建設以及城市居民期望等因素，各方面的影響指標界定如下：

（一）城市基礎建設

1.傳統(tǒng)產業(yè)。智慧城市的建設發(fā)展需要金屬制造、食品、紡織、輕工造紙等傳統(tǒng)產業(yè)作為發(fā)展基礎，當前我國傳統(tǒng)產業(yè)結構處于工業(yè)化狀態(tài)，類型相較于新興產業(yè)齊全，是我國城市運行的主要物質來源，同時，新興產業(yè)的建設依賴于傳統(tǒng)產業(yè)現有的技術、產品、市場等基礎培育發(fā)展，節(jié)約了建設新興產業(yè)的大量成本、時間等資源，為智慧城市建設提供了良好的基礎。目前城市傳統(tǒng)產業(yè)分為傳統(tǒng)需淘汰產業(yè)以及傳統(tǒng)待轉型產業(yè)兩類，其中，傳統(tǒng)需淘汰產業(yè)的技術落后、能耗高等突出問題阻礙了智慧城市的建設發(fā)展，而傳統(tǒng)待轉型產業(yè)需經過整頓、轉型對城市建設依然具有推動作用，且?guī)淼慕洕б孢h遠高于轉型成本，這類傳統(tǒng)產業(yè)逐漸升級為新興產業(yè)，加快智慧城市的建設發(fā)展。因此，傳統(tǒng)產業(yè)的生存狀況以及轉型狀況對智慧城市的建設發(fā)展有一定的影響作用。

2.信息互聯(lián)。第五次信息技術革命與歷代工業(yè)革命一樣，顯著加速了經濟增長，其貢獻程度也呈現了加速擴大的趨勢[16]，進而推動城市走向新的建設階段――智慧城市建設，使生活趨于高效化、智慧化。目前城市基礎建設從傳統(tǒng)狀態(tài)向信息一體化過渡，在如今大數據的時代，產業(yè)的信息互聯(lián)化一方面使城市居民生活更加便捷舒適，另一方面減少了城市各功能的運作時間，節(jié)省了城市運行成本，提升了城市運行效率，推動了智慧城市建設發(fā)展。

3.能源系統(tǒng)。我國城市目前的能源主要來源仍是煤炭、石油、天然氣等資源，如何合理的利用稀缺資源，并為城市用戶提供更智能的服務是城市建設的重要任務。城市各子系統(tǒng)的供電、供熱和供氣的能源設施系統(tǒng)，在用戶不同時間、空間對能源需求不同的前提下，做出提供能源的智能響應，使城市各產業(yè)的運行以及城市居民的日常生活更加便捷化、智慧化，提高了城市的智慧化水平，進而加快智慧城市的建設進程。

4.交通運輸。目前城市發(fā)展速度較快，城市交通運輸壓力也隨之增長，擁擠的交通狀況阻礙了城市的快速運行，影響了智慧城市的建設發(fā)展，亟須對交通設施進行智慧化處理，以便利智慧的交通運輸體系來應對城市各子系統(tǒng)的互聯(lián)交流，進而加快智慧城市建設發(fā)展。

5.城市生態(tài)環(huán)境。當前城市霧霾加重，甚至pm2.5嚴重超標是我國城市建設過程中面臨的主要問題。城市過快的發(fā)展節(jié)奏，很大程度上加劇了生態(tài)環(huán)境惡化，從而反過來影響城市的建設發(fā)展。良好的城市生態(tài)環(huán)境一方面跟進了可持續(xù)發(fā)展舉措，另一方面提高了城市綠色面貌水平，促進智慧城市的建設發(fā)展。

6.醫(yī)療衛(wèi)生。信息化的醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)利用物聯(lián)網等技術，實現城市居民與醫(yī)療機構、醫(yī)療設備以及醫(yī)療人員的高效交流互動，為城市居民提供更安全舒適的城市生活，為智慧城市建設奠定了基礎。

7.城市安全。隨著城市化發(fā)展進程的不斷推進，城市建設面臨諸多挑戰(zhàn)，城市安全問題阻礙了城市的建設發(fā)展，依照分級控制、風險分散的原則[17]，將城市安全問題分級控制，使城市針對各安全問題做出靈敏反應，提高城市智慧化程度，加快城市建設。

（二）技術支撐

1.物聯(lián)網技術。智慧城市建設需要將城市各子系統(tǒng)整合起來，實現各功能的協(xié)調、快速運作，物聯(lián)網技術以傳感技術、互聯(lián)技術為支撐，實現了城市中各子系統(tǒng)的感應互聯(lián)，滿足了城市各子系統(tǒng)整合發(fā)展的需求。物聯(lián)網技術利用感應、無線電波進行非接觸雙向通信[18]，目前主要依靠RFID射頻識別技術來實現，將城市中基礎設施、智能終端設備等整合起來，形成交互網絡，實現了城市的互聯(lián)功能。例如，近期智能wifi、智能家居服務等技術的開發(fā)為城市終端設備節(jié)約大量電力、物力、人力等資源，提高了城市智能化程度，為智慧城市的建設奠定了基礎。

2.云計算技術。在即將到來的web3.0時代，城市運轉需要更智能的運算，云計算技術的發(fā)展提高了城市各功能的運行效率，其對交互整合過程中的數據、信息進行存儲、管理、整合、挖掘分析、運算，進而將信息快速的反饋到各子系統(tǒng)，實現城市各功能的協(xié)調運行以及智能化調控，提高了城市運行過程中的智慧化程度，推動了智慧城市的發(fā)展進程。

3.大數據技術。隨著物聯(lián)網、互聯(lián)網、云計算等技術的發(fā)展，傳統(tǒng)的數據庫已經不能滿足海量數據的存儲、管理與計算要求，NoSQL、GBase 8a等新型數據庫在近幾年應運而生，新型數據庫系統(tǒng)內含有大量各個領域專家的知識與經驗，且數據庫里的知識融會貫通，可應用于各類產業(yè)獲取信息，解決現代城市建設中存在的“信息孤島”問題，為以后城市生產過程中出現相似情況節(jié)約了大量的時間成本與社會成本，促進智慧城市的建設發(fā)展。

4.技術專利以及知識產權。隨著城市產業(yè)轉型、城市不斷演變等壓力的日益增加，而智慧城市建設過程中的大部分核心技術以及技術高頻領域的標準一般引進于國外，國內自身的技術自主創(chuàng)新力不足，且需要支付高額的專利費用，直接導致城市產業(yè)的競爭力無法上升到新的層次，亟須新的發(fā)展模式與先進技術來提升城市的發(fā)展水平，加強人才培養(yǎng)，加快技術創(chuàng)新，形成我國自身的技術優(yōu)勢，為智慧城市的建設帶來核心優(yōu)勢。

（三）人文基礎

1.智慧認知程度。人文建設是智慧城市建設發(fā)展的主要方向，城市居民是智慧城市建設過程中最直接的體現者，然而目前城市居民對智慧城市認知程度仍處于欠缺狀態(tài)，不夠明確智慧城市不僅是利用物聯(lián)網、云計算等技術實現城市產業(yè)的信息化，而且是吸引人的智慧參與，以人為本，構建一個有利于創(chuàng)新的環(huán)境。因此，對智慧城市進行一定的人文普及，對智慧城市具有明確認知，對加快智慧城市建設起到了一定的促進作用。

2.社會責任意識。目前我國城市居民責任意識、行為舉止等水平普遍較高，但仍有一些不文明行為在城市中蔓延，影響了城市文明建設，阻礙了城市的智慧文化建設。城市的建設發(fā)展需要城市居民的支持，提高城市居民素質，加強社會責任意識，對智慧城市的建設起到一定的作用。

3.教育程度。隨著智慧城市的建設發(fā)展，城市各子系統(tǒng)趨于信息化、智慧化，而目前城市居民教育水平決定了其對智慧化城市建設的接受能力，因此，為了智慧城市更好更快的建設發(fā)展，需要提高城市居民的教育程度，一方面對加強居民的社會責任意識有一定的促進作用，另一方面也因此提高了城市的整體文化教育水平，更好的容納接收新型的城市形態(tài)，對智慧城市建設具有推動作用。

4.人才隊伍建設。在智慧城市建設發(fā)展過程中，信息技術、信息產業(yè)的開發(fā)利用均需要人才支撐，出臺優(yōu)厚的人才培養(yǎng)、人才引進政策為智慧城市建設過程中技術、產業(yè)的發(fā)展帶來了可能。同時，社會上已工作人員的技術、技能培訓亦是人才隊伍建設的考慮范疇，加強人才隊伍建設，提高城市的競爭力水平，促進智慧城市建設發(fā)展。

（四）政府支持

1.智慧城市政策體系制度。政府猶如城市建設的風向標，在城市建設中發(fā)揮了主導性作用，引領城市發(fā)展方向、協(xié)調城市各方利益關系，以及均衡城市經濟、社會、生態(tài)和諧發(fā)展[19]。政府智慧城市建設的相關政策制度，各產業(yè)緊跟政策體系導向，實現了產業(yè)趨于前沿性智慧化的發(fā)展，進而加快了智慧城市建設發(fā)展。

2.科研技術支持政策。在智慧城市建設過程中，大部分的先進技術引進國外技術，而我國有力的技術支撐較少，推進技術研發(fā)、支持科研等政策不僅有力的推動了智慧城市的建設，而且減少了因技術專利、知識產權等問題而引發(fā)的高額成本。

3.城市發(fā)展規(guī)劃。政府合理有力的城市發(fā)展規(guī)劃對城市的空間、土地等合理的規(guī)劃利用，加強城市基礎設施建設，減少智慧城市建設過程中重新規(guī)劃的時間、資金等成本，對智慧城市的建設發(fā)展起了導向性作用。

4.產業(yè)管理政策。目前城市中存在產業(yè)類型魚龍混雜，傳統(tǒng)產業(yè)與新興信息產業(yè)并行，然而過多的傳統(tǒng)產業(yè)影響了城市的競爭力水平，難以與國際接軌，在一定程度上阻礙了智慧城市的建設發(fā)展，對傳統(tǒng)產業(yè)管理整頓，推進新興信息產業(yè)是建設智慧城市過程中不可忽視的問題。

5.稅收制度。合理的稅收制度，一方面對智慧城市建設過程中傳統(tǒng)產業(yè)增加一定的稅收額度迫使其轉型，而對新興信息產業(yè)實行稅收優(yōu)惠政策，即相比傳統(tǒng)產業(yè)稅收額度相對較少，鼓勵新興信息產業(yè)的發(fā)展，對城市產業(yè)的轉型整頓起到了一定的作用；另一方面對智慧城市建設提供了資金保障。

6.投資融資政策。新興信息產業(yè)經營上的特征決定了其發(fā)展需要較多的資金量，但在市場完全接受新興信息產業(yè)之前從傳統(tǒng)的融資模式獲得資金比較困難，因此，需要政府出臺相應的投資融資政策來扶持新興信息產業(yè)的發(fā)展建設。出臺合理的投資融資政策，落實對信息技術、信息產業(yè)、智慧產業(yè)、科研項目等資助是建設智慧城市的重要保證。

7.宣傳力度。在建立相關政策體系的基礎上，加大智慧城市宣傳力度，加強城市居民對智慧城市認知，提高城市整體素質水平，進而對加快智慧城市建設的步伐也具有一定的影響關系。

通過上述分析，智慧城市建設受到多方面因素的制約，本文從城市基礎設施、產業(yè)基礎、技術支撐、人文建設、政府支持五個角度對智慧城市建設發(fā)展的影響因素進行了闡述，并系統(tǒng)地構建了智慧城市建設發(fā)展的影響因素指標體系（如圖1所示）。

三、促進智慧城市建設發(fā)展的對策

（一）政府角度

首先，加強有力的政府政策支持體系，建立健全投資融資模式，加大對智慧城市建設的資金支持，使智慧城市的建設發(fā)展具有一定保障，并且加強技術開發(fā)支持政策、科研支持政策，健全的政策體系使智慧城市建設發(fā)展有了充分的前提條件。除此之外，制定統(tǒng)一科學合理的城市發(fā)展規(guī)劃，明確智慧城市的發(fā)展方向猶如是智慧城市建設發(fā)展的風向標，對智慧城市建設起到導向性的作用。其次，城市產業(yè)管理模式的問題上，徹底實施創(chuàng)新驅動，落實中央關于“騰籠換鳥，鳳凰涅”產業(yè)轉型理論方針，加快傳統(tǒng)產業(yè)的轉型、產業(yè)升級，并且大力發(fā)展新興的信息產業(yè)、智慧產業(yè)，促進智慧城市的建設發(fā)展。

（二）技術角度

首先，推進物聯(lián)網、云計算等技術的發(fā)展，緊跟提出的創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略，著重技術創(chuàng)新，掌握國外核心技術，加強智慧城市建設中所需信息技術的研發(fā)，吸取智慧城市建設方面等的經驗，擺脫我國對諸如IBM公司等國外公司的技術依賴、技術壟斷等問題，避免因技術專利、知識產權等引發(fā)的高額成本，為智慧城市的建設發(fā)展提供一定的技術支撐，且節(jié)約建設過程中大量成本資源，促進其發(fā)展進程。其次，加強物聯(lián)網、云計算等技術的應用，將所研發(fā)的信息技術在城市中普及運用起來，使城市各子系統(tǒng)在RFID、傳感器、云計算、新型數據庫等技術的運作下，城市內的企業(yè)與企業(yè)、人與人、人與企業(yè)之間的溝通交流更加信息化、智慧化，提高城市智慧化水平。

（三）人文角度

首先，加強人才隊伍建設。建設智慧城市，需要強大的人力資源保障，因此迫切需要培養(yǎng)應用型、復合型人才。一方面注重專業(yè)性、技術性人才的培養(yǎng)，加強信息產業(yè)、智慧產業(yè)的人才培訓，緊貼智慧城市所需要的人力資源來進行著重培養(yǎng)；另一方面在各高校開設以產業(yè)為引導的核心引導課程，與產學研緊密結合。同時，應注重人才的引進，為智慧城市的建設發(fā)展提供人才保證。其次，針對城市居民對智慧城市加大宣傳力度，并且建設功能比較完善的智慧城市體驗館，利用聲、光、電以及先進的設備和技術，以互動、體驗、藝術展示等方式，形象生動地展示出了未來智慧城市的生活方式[20]，使城市居民體驗先進的智慧生活，對智慧城市的認知程度也有了一定的提高，為更好的建設智慧城市打好穩(wěn)固的基礎。

結論

本文系統(tǒng)地從城市基礎建設、技術支撐、人文基礎以及政府支持四個角度對智慧城市建設發(fā)展的影響因素進行制約，構建了智慧城市建設發(fā)展的影響因素指標體系，并從政府、技術、人文的三個角度提出了促進智慧城市建設發(fā)展的對策，以期對智慧城市的建設發(fā)展提供科學決策依據。

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篇5

為貫徹落實《X省人民政府辦公廳關于印發(fā)

span=““>加快第五代移動通信產業(yè)發(fā)展的若干政策>的通知》精神，搶抓5G通信發(fā)展機遇，發(fā)揮5G對X經濟社會發(fā)展的重要驅動作用，結合X實際，制定本實施方案。

一、工作目標

以網絡建設為基礎、以應用帶動為突破口、以產業(yè)發(fā)展為主攻方向，加快構建具有X特色的5G產業(yè)生態(tài)體系，為全市經濟高質量發(fā)展提供有力支撐；推動5G網絡的柔性化、個性化與云化部署，實現全市域覆蓋，提供隨時即取的大容量、高帶寬、低時延網絡支撐能力，實現各行業(yè)間深度應用、融合賦能。

2020年，計劃投資X億元，建設5G基站X個，實現X市中心城區(qū)建成區(qū)信號連續(xù)覆蓋、縣城區(qū)重點區(qū)域信號覆蓋。啟動建設X高新區(qū)應用示范區(qū)，重點推進智慧園區(qū)、智慧媒體、智慧教育、智慧醫(yī)療等4項5G示范應用。

2021年，計劃投資X億元，建設5G基站X個，實現縣城區(qū)建成區(qū)信號連續(xù)覆蓋、重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)信號覆蓋。加快推進智慧機場、智慧交通、智慧旅游、智慧公安、智慧養(yǎng)老、智慧應急管理、智慧城市等一批5G示范應用。

2022年，計劃投資X億元，建設5G基站X個，實現重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)信號連續(xù)覆蓋、所有普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)信號覆蓋。形成10項重點示范應用；積極培育一批5G應用領域創(chuàng)新型企業(yè)。

二、主要任務

（一）加快5G網絡建設

1．統(tǒng)籌5G建設規(guī)劃。加快X市通信基站專項規(guī)劃（5G規(guī)劃）的修改完善及審批工作步伐，明確鐵塔、基站、機房、管線等設施的規(guī)模、布局、用地安排及相關控制要求。將5G基站站址、機房及管線、電力等配套設施納入市政基礎設施專項規(guī)劃，將交通干線與重要交通樞紐場所基站納入建設規(guī)劃。國網X供電公司在電力建設規(guī)劃中要統(tǒng)籌考慮5G基站建設規(guī)劃，做好與5G基站建設規(guī)劃的有效銜接。各級規(guī)劃委員會要將中國鐵塔X市分公司及其各區(qū)域辦事處納入成員單位，參與編制各類法定空間規(guī)劃中的鐵塔及相關站址配套設施規(guī)劃。〔責任單位：市自然資源和規(guī)劃局、市通管辦、市住建局（市人防辦）、市交通運輸局、市城管和綜合執(zhí)法局、國網X供電公司、中國電信X分公司、中國移動X分公司、中國聯(lián)通X分公司、X有線X網絡有限公司、中國鐵塔X市分公司，各縣市區(qū)人民政府，排名第一的為牽頭單位，下同。〕

2．加快基礎設施建設。各通信運營企業(yè)及鐵塔公司等5G相關單位應加強橫向聯(lián)系，謀求共建共享、合作共贏、共同發(fā)展的合作模式，按照“園區(qū)優(yōu)先、工礦區(qū)優(yōu)先、城市優(yōu)先”原則，充分利用現有配套通信設施，加快5G網絡建設。在基站及鐵塔建設方面，由中國鐵塔X市分公司統(tǒng)籌集約利用社會資源，采取宏基站覆蓋和“微基站+智慧桿塔”相結合的方式快速部署5G網絡；在機房及管線建設方面，由各通信運營企業(yè)按照資源集約利用的原則，加快匯聚機房、傳輸管線建設進程。在5G基礎設施建設過程中，要貫徹落實省直有關部門制定的多功能桿塔規(guī)范標準和“多桿合一”智能桿塔指導意見，統(tǒng)籌多功能智能桿塔規(guī)劃建設和合理布局布點。〔責任單位：中國鐵塔X市分公司、中國電信X分公司、中國移動X分公司、中國聯(lián)通X分公司、X有線X網絡有限公司、市住建局（市人防辦），各縣市區(qū)人民政府〕

3．加大公共資源開放力度。按照“鐵塔統(tǒng)籌、政府支持、開放共享、服務社會”原則，各級黨政機關、事業(yè)單位、國有企業(yè)所屬建筑物（含人防工程與人防疏散場所）和公共區(qū)域應免費為5G提供建設場地。各級政府要協(xié)調相關單位，免費開放公共場所、學校、展覽館、旅游景點、人防工程、高等院校、科研院所、文化體育場等所屬構筑物和機場、公路、鐵路、橋梁、隧道、地鐵、鐵路車站、公路客運站、公路服務區(qū)、醫(yī)院、公共綠地、人防疏散場所、公共地下空間等公共區(qū)域，以及城市照明桿、交通標識桿、公安監(jiān)控桿、非指揮工程的人防報警站（塔）等各類桿塔與地下通信管道、綜合管廊資源；積極推動居民小區(qū)、商務樓宇為5G網絡站址建設提供場地支持。對沒有政策依據的收費項目，要加強清理；對有政策依據的收費項目，參照最低標準收取，切實減少信息基礎設施建設運營單位在資源占用、施工管理、設備維護等方面的費用支出。各類資源資產擁有方應配合做好站址建設工作，積極向中國鐵塔X市分公司提供各類基礎性資料。〔責任單位：市發(fā)改委、市教育局、市住建局（市人防辦）、市公安局、市交通運輸局、市市場監(jiān)管局、市文旅廣體局、市城管和綜合執(zhí)法局、市機關事務管理局、國網X供電公司、中國電信X分公司、中國移動X分公司、中國聯(lián)通X分公司、X有線X網絡有限公司、中國鐵塔X市分公司，各縣市區(qū)人民政府〕

（二）推進5G示范應用

加快行業(yè)應用帶動，推動5G與垂直行業(yè)融合發(fā)展，依托X資源優(yōu)勢及區(qū)位優(yōu)勢，著力打造新型產業(yè)集群應用場景，實施5G+智能化可復制可推廣應用項目在重點領域產業(yè)轉型升級。爭取5G應用領域步入全省先進行列。

4．智慧醫(yī)療。依托X市第一人民醫(yī)院等重點醫(yī)療機構，積極探索基于5G技術的創(chuàng)新業(yè)務試點，實現專網專線、遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療等服務。基于5G網絡開展醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務、人員管理、資產追蹤等管理創(chuàng)新模式，將優(yōu)勢醫(yī)療資源輻射到縣市區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，利用5G網絡實現的遠程業(yè)務支撐醫(yī)聯(lián)體等醫(yī)療協(xié)同和資源下沉，助力X貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)等扶貧業(yè)務的優(yōu)質醫(yī)療資源下鄉(xiāng)。同時，積極與省內和外省醫(yī)療單位開展遠程醫(yī)療等互動業(yè)務，建立基于5G+云計算的以病患為中心的新型醫(yī)療健康數據中心，形成省內5G智慧醫(yī)療創(chuàng)新業(yè)務示范基地。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、中國電信X分公司、中國移動X分公司、中國聯(lián)通X分公司、X有線X網絡有限公司，各縣市區(qū)人民政府）

5．智慧機場。探索5G技術在X機場建設和運營中的創(chuàng)新應用，利用5G網絡提升機場無線網絡質量，實現機場內智能網絡隨時隨地接入，供給旅客手機終端和工作人員移動設備最高性能的無線網絡服務，部署5G終端展區(qū)、VR游戲體驗、機械手臂互動、當地景區(qū)4K/8K直播等休閑娛樂區(qū)域，提升機場乃至整個X市的品牌效應，通過5G網絡實現人流智能檢測、信息實時推送、超清視頻通話等能力，實現旅客在機場內全流程無紙化、人臉注冊/購票、刷臉值機/托運、智慧航顯、貴賓迎送、機艙復檢、擺渡車提示和遠機位復核等能力，通過智能監(jiān)控攝像環(huán)境部署、無人物流車控制和智能芯片行李管控，實現行李全流程可視化監(jiān)控、貨物自動配送和快速減客分艙，極大提升機場物流管控和運營效率。（責任單位：市發(fā)改委、市工信局、中國電信X分公司，X區(qū)人民政府）

6．智慧園區(qū)。利用5G網絡輔助X重點產業(yè)園區(qū)信息化建設，充分發(fā)揮5G速率、時延、連接能力在工業(yè)制造單位研發(fā)生產、物流運輸、人物管理、銷售服務等方面的適配應用。在X高新區(qū)內的臺灣工業(yè)園建設5G基站120個，實現園區(qū)內區(qū)域全覆蓋。通過5G網絡承載現有業(yè)務系統(tǒng)，在重點安防區(qū)域、車間庫房等安全重地布放高清攝像頭980個，實時保證園區(qū)安全；在廠線連續(xù)布放高清攝像頭、球鏡200個，借助5G網絡，實現園區(qū)數據可管可控、人與物靈活調度、生產制造降本提效，將5G與現代工業(yè)智造緊密結合完成商務模式應用落地。（責任單位：市工信局、市發(fā)改委、X高新區(qū)管委會、X經開區(qū)管委會、中國電信X分公司、中國移動X分公司、中國聯(lián)通X分公司、X有線X網絡有限公司，各縣市區(qū)人民政府）

7．智慧交通。積極拓展5G與X市交通系統(tǒng)相結合的應用場景，聚焦交通安全、道路建設、信息傳遞和指揮控制等方面的業(yè)務實現。構建路面交通5G智能監(jiān)控網絡，實現移動網絡靈活布控，協(xié)助交通部門運維管理，實現交通安全高效實時監(jiān)控預警，節(jié)省人力成本，提高工作效率。將智慧路燈改造形成智慧路燈、無人機充電樁、信息中轉站等多能力處理站點，將停車場改造成無人泊車、信息集散點等多功能智慧停車場，利用路面交通備件輔助智慧城市信息能力建設。在交通指揮中心建立“5G智慧綜合指揮中心”，利用5G網絡將所有監(jiān)控、應用、智慧功能接入進行統(tǒng)一控制，整體提升X市內交通環(huán)境和流通能力。（責任單位：市公安局交警支隊、市交通運輸局、中國電信X分公司、中國移動X分公司、中國聯(lián)通X分公司、X有線X網絡有限公司）

8．智慧媒體。發(fā)揮廣電優(yōu)勢，開展4K/8K超清直播、360°互動直播、VR/AR直播等創(chuàng)新應用場景的高新視頻服務。借助5G實現媒體業(yè)務移動展開，實現移動超清直播、遠程超清直播、多機位超清直播等服務，針對礦博會等大型文體活動以及熱點事件進行5G直播，提升城市品牌效應。提供融合新媒體云播控業(yè)務、向用戶提供新媒體業(yè)務，為內容生產者提供交易、所需的基礎設施服務，為管理部門進行內容管控和技術管理提供支撐。（責任單位：市文旅廣體局、X有線X網絡有限公司，各縣市區(qū)人民政府）

9．智慧教育。建設校園5G無線網絡，為教學和安防服務。在X推選創(chuàng)新教育示范點，進行5G與教育行業(yè)的業(yè)務創(chuàng)新試點。通過5G技術實現4K高清直播和全息遠程教學的方式達到遠程高清課堂直播、跨校聯(lián)動，提升互動性和教學效果。通過5G技術加強校園安防力量，平安校園人臉識別與5G相結合，AR眼鏡連接云端數據庫，對采集圖像進行特征提取，實現人臉識別及告警，監(jiān)控中心實時依據異常情況聯(lián)動安保人員及時采取行動。（責任單位：市教育局、中國電信X分公司、中國移動X分公司、中國聯(lián)通X分公司、X有線X網絡有限公司，各縣市區(qū)人民政府）

10．智慧旅游。5G智慧旅游平臺應用為游客提供更精準、更個性化的服務，在A級景區(qū)形成5G網絡能力，實現5G數字化定制旅游。通過對用戶業(yè)務數據的分析，接入5G實現景區(qū)導覽服務，為每個游客提供游覽服務，推薦景點信息及配套交通食宿等。接入5G實現AR輔助講解，為不同類型的游客推送不同的講解材料，實現旅游信息定制化推送。隨著基于5G的泛連接數據鏈的建立，為游客提供游前、游中、游后的專屬定制服務。（責任單位：市文旅廣體局、中國電信X分公司、中國移動X分公司、中國聯(lián)通X分公司、X有線X網絡有限公司，各縣市區(qū)人民政府）

11．智慧公安。實行5G警務智能安防，將警務通、執(zhí)法記錄儀、對講機等裝備集成到警用智能頭盔中，運用5G+AR人臉識別技術，在人臉、車牌認證比對中實時獲取被查人身份特征，大幅提高執(zhí)法效率。推廣便于單兵攜帶或車載的5G單兵布控安防系統(tǒng)，用于臨時通道卡口檢查安防、重要場所安全檢查、突發(fā)事件現場人像采集記錄和比對等。（責任單位：市公安局、中國電信X分公司、中國移動X分公司、中國聯(lián)通X分公司、X有線X網絡有限公司，各縣市區(qū)人民政府）

12．智慧養(yǎng)老。推進養(yǎng)老服務信息化與智能化，搭建具備老年信息管理、養(yǎng)老服務訂單監(jiān)控、政府購買養(yǎng)老服務監(jiān)管、養(yǎng)老服務機構信息管理、養(yǎng)老服務網點管理、分級分區(qū)運營管理、養(yǎng)老服務呼叫、養(yǎng)老服務智能健康管理等綜合功能的智慧養(yǎng)老服務平臺，采用人工智能和大數據技術精準匹配和精準對接供需兩端智慧化養(yǎng)老服務，整合養(yǎng)老政策、服務、產品、設施等信息，推廣智能養(yǎng)老產品和技術應用，以信息化平臺和各類實體服務網點的線上線下結合運營方式，實現全市養(yǎng)老信息和資源互聯(lián)互通，線上線下有效互動。（責任單位：市民政局、中國電信X分公司、中國移動X分公司、中國聯(lián)通X分公司、X有線X網絡有限公司，各縣市區(qū)人民政府）

13．智慧應急管理。在整合改造氣象、自然資源、水利、地震、農牧、林草等領域已建監(jiān)測設備的基礎上，進一步針對地質、水旱、地震、氣象、森林火災、農業(yè)、城市主要基礎設施等自然災害重點區(qū)域分批次進行監(jiān)測站點建設，通過后端云計算實現對災害處置現場視頻、語音、文本、圖片、身份、定位等數據高效處理，大幅提升自然災害監(jiān)測預警、分析研判、指揮調度、評估分析、信息能力。（責任單位：市應急管理局、市自然資源和規(guī)劃局、市水利局、市農業(yè)農村局、市城管和綜合執(zhí)法局、市林業(yè)局、市地震局、中國電信X分公司、中國移動X分公司、中國聯(lián)通X分公司、X有線X網絡有限公司，各縣市區(qū)人民政府）

14．智慧城市。結合大數據、云計算、人工智能等信息技術，推動智慧城市應用演進升級。在城市建設管理中，借助5G網絡打造城市大腦，融合智慧政務、智慧城管、智慧安防、智慧交通、智慧電力、智慧社區(qū)等城市功能單元，增強城市運營和治理能力。充分發(fā)揮5G高性能無線網絡能力，將智慧城市建設與5G網絡相結合，促進城市經濟建設和社會效益快速增長。〔責任單位：市工信局、市衛(wèi)生健康委、市教育局、市公安局、市人社局、市住建局（市人防辦）、市民政局、市城管和綜合執(zhí)法局、市交通運輸局、市文旅廣體局、市行政審批服務局〕

（三）積極發(fā)展5G產業(yè)

15．培育引進5G企業(yè)。支持本地軟件開發(fā)、傳感器、人工智能等領域發(fā)展基礎較好的企業(yè)，盡早布局5G產品研發(fā)等工作，培育本地5G產業(yè)。開展精準招商，大力引進技術先進、產品競爭力強的5G領軍企業(yè)落戶我市。積極推動5G骨干企業(yè)與我市重點工業(yè)企業(yè)對接合作。（責任單位：市工信局、市商務局、市發(fā)改委，各縣市區(qū)人民政府）

16．支持產業(yè)平臺建設。鼓勵圍繞5G相關產業(yè)發(fā)展專業(yè)化眾創(chuàng)空間、產品認證、應用測試、產業(yè)監(jiān)測分析等各類培育載體和公共技術服務平臺。各級財政相關專項資金要重點支持5G產業(yè)研發(fā)創(chuàng)新、示范應用等公共平臺建設，對首次通過國家、省級、市級認定的研發(fā)平臺、企業(yè)孵化器和5G公共技術服務平臺，由受益財政采取后補助方式給予資金支持。（責任單位：市科技局、市發(fā)改委、市工信局、市財政局、市市場監(jiān)管局，各縣市區(qū)人民政府）

17．加快產業(yè)鏈條培育。鼓勵發(fā)展光交換、基帶、中高射頻、圖像處理等5G高端芯片、元器件及砷化鎵、氮化鎵等化合物半導體，發(fā)展基于5G技術高超清視頻終端、可穿戴設備、虛擬現實/增強現實（VR/AR）、全息影像等終端產品。將5G網絡建設和產業(yè)發(fā)展項目列入年度市級重點建設項目，對影響大、帶動強的重大項目，采取“一事一議”方式給予支持。鼓勵企業(yè)間開展協(xié)作配套，支持本地企業(yè)舉辦或參加國內外5G產品展銷活動。發(fā)揮政府采購政策引導作用，對符合首臺套采購政策規(guī)定的5G產品，可由采購人采取競爭性談判、詢價、競爭性磋商或單一來源等非公開招標方式進行首次采購。（責任單位：市工信局、市發(fā)改委、市科技局、市商務局、市財政局、中國電信X分公司、中國移動X分公司、中國聯(lián)通X分公司、X有線X網絡有限公司、中國鐵塔X市分公司）

三、保障措施

（一）加強組織領導。

建立由市工信局牽頭，市直及中省駐市有關單位參與的部門協(xié)調機制，負責統(tǒng)籌推進全市5G建設和應用相關工作，協(xié)調解決5G建設中的跨部門重大問題。各縣市區(qū)人民政府要成立工作專班，按照屬地管理和分級負責的原則，加強對5G網絡建設、示范應用和產業(yè)發(fā)展工作的組織領導，督促政策落到實處，不斷壯大縣域經濟發(fā)展。各縣市區(qū)要定期向中國鐵塔X市分公司公布免費開放站址資源清單，向市工信局報送半年和年度工作推進情況。中國鐵塔X市分公司要及時收集5G基站建設過程中存在的問題，提交部門協(xié)調機制研究解決。

（二）加強要素保障。

各級人民政府要加大5G站址用地支持力度，將站址建設納入國土空間規(guī)劃，并在控制性詳細規(guī)劃中嚴格落實。自然資源和規(guī)劃主管部門要積極指導涉地縣級政府做好征地補償安置和用地報批資料的組織，切實做好用地服務。林業(yè)主管部門要及時指導建設方做好設計占用林地的手續(xù)辦理工作。各供電企業(yè)要在用電申請、電力增容和轉供電改造上為5G網絡建設提供最大便利。電網擴容時要依據5G基站建設主體提出的用電負荷水平和安裝位置明細預留5G基站用電需求。大力推進5G基站轉供電改直供電，鼓勵參加市場化交易，簡化申請報裝程序；尚無法改直供電的5G基站應嚴格執(zhí)行轉供電最高限價。市市場監(jiān)管局要加大巡查力度，及時糾正轉供電環(huán)節(jié)中發(fā)生的亂加價行為，對拒不糾正的堅決予以查處。市工信局要加強對頻率資源的管理，規(guī)范公用干擾器使用，加大頻率干擾查處力度，確保5G網絡可靠運行。5G基站設置與使用單位應主動協(xié)調解決合法無線電臺（站）使用單位的干擾問題，無線電臺（站）使用單位應積極配合。

（三）強化安全保障。

市委網信辦要加強5G通信網絡基礎設施安全的整體布局、頂層設計和綜合防控能力建設等方面的管理和督導，實現基礎信息網絡與安全防護設施同步規(guī)劃、建設和運行。5G網絡建設單位要嚴格依法落實網絡安全等級保護制度等網絡安全保護技術措施。提升5G應用安全防護能力，終端、網絡、平臺、應用層要按照“誰提供服務，誰保障安全”的原則，落實各項安全保障措施。

（四）優(yōu)化審批流程。

嚴格執(zhí)行光纖到戶國省標準，將移動通信基礎設施、光纖設施納入市政公用服務報裝、竣工并聯(lián)驗收范疇。嚴格按標準預留5G網絡配套機房、電源、管道和屋面站址等，實現與工程主體同步設計、同步施工、同步驗收。對老舊小區(qū)改造工程，要合理規(guī)劃5G等通信基礎設施所需站址及配套資源，并在設計、施工環(huán)節(jié)同步實施。對其他既有工程，要加強5G等通信基礎設施站址、配套資源的供給，積極落實5G規(guī)模部署所需的必要條件。各級各部門要推動5G網絡建設“最多跑一次”服務，進一步優(yōu)化審批流程，壓縮審批時限，滿足5G網絡快速規(guī)模組網需求。

（五）維護建設秩序。

各縣市區(qū)人民政府要按照屬地管理原則，負責協(xié)調解決本行政區(qū)域內阻撓施工或維護、非法逼遷、非法破壞、非法占用（或挪用）通信資源等一切妨礙信息基礎設施建設與安全保護的行為，組織相關部門積極協(xié)調解決群眾投訴集中的通信覆蓋難點問題。市住建局負責督促物業(yè)服務企業(yè)支持配合住宅小區(qū)光纖、管道、基站、各類通信機房等基礎設施建設、維護工作，嚴禁開發(fā)商或物業(yè)服務企業(yè)收取進場費、接入費、協(xié)調費、分攤費等任何不合理費用。市公安局負責聯(lián)合通信管理、住建等部門依法查處破壞信息基礎設施、阻撓信息基礎設施建設維護、妨礙應急通信保障及通信設施搶修救險、違規(guī)干擾等違法行為。各級各部門對因征地拆遷、城鄉(xiāng)建設（市政公用設施除外）等造成的信息基礎設施遷移或損毀的，嚴格按照通信設施拆遷補償標準予以補償；對遷移或損毀的通信基站按照同等數量提供替代站址并保證傳輸便利，遵循“先建后拆”的原則，確保5G網絡通信質量不受影響。

篇6

關鍵詞：物聯(lián)網；物博會；異構網絡；發(fā)展報告

第五屆中國國際物聯(lián)網（傳感網）博覽會（以下簡稱物博會）于2014年9月25日至27日在無錫舉行。博覽會期間，新華 （無錫）物聯(lián)網資訊中心了《2013-2014年中國物聯(lián)網發(fā)展年度報告》。

報告分析認為，2013年以來，傳感技術、云計算、大數據、移動互聯(lián)網融合發(fā)展，全球物聯(lián)網應用已進入實質推進階段。歐美日韓等國家和地區(qū)，在物聯(lián)網技術、應用等方面取得重要進展，信息化、數字化、智能化成為新一輪技術革命的引領與方向。

報告認為，2014年中國物聯(lián)網產業(yè)呈現出新的特點與趨勢：

1 初步建立“縱向一體”的政策體系，“市場主導發(fā)展”漸入佳境

國家物聯(lián)網發(fā)展“指導意見”“行動計劃”“工作要點”等頂層政策架構，與一系列配套政策相繼制定推出，初步建立了“縱向一體”的物聯(lián)網政策體系。“應用示范激發(fā)市場需求，市場需求帶動產業(yè)發(fā)展”成為趨勢，“市場配置資源”、“市場主導發(fā)展”漸入佳境。

2 產業(yè)高地加快崛起，產業(yè)協(xié)同全面推進

中國初步形成了涵蓋芯片、元器件、軟件、系統(tǒng)集成、電信運營、物聯(lián)網服務等各產業(yè)環(huán)節(jié)、產業(yè)門類，較為完整的物聯(lián)網產業(yè)體系，以及長三角、珠三角、環(huán)渤海和中西部四大物聯(lián)網產業(yè)聚集區(qū)，產業(yè)協(xié)同深入推進。2013年中國物聯(lián)網產業(yè)規(guī)模突破6 000億元，預計2016年總體規(guī)模將突破萬億元。

3 產業(yè)創(chuàng)新的“引領效應”進一步彰顯，惠民應用不斷深化

報告認為，物聯(lián)網與傳統(tǒng)產業(yè)的融合進一步深化，工業(yè)云平臺、工業(yè)大數據等基于物聯(lián)網的創(chuàng)新技術已成為傳統(tǒng)工業(yè)和實體經濟轉型升級的重要引擎。在民生領域，基于移動智能終端的融合應用不斷涌現。截至2014年8月，中國交通、物流、環(huán)保、醫(yī)療、能源、安防等領域的物聯(lián)網應用市場規(guī)模已近千億元。

4 創(chuàng)新技術深度融合，智慧城市加快孕育

伴隨物聯(lián)網、云計算、大數據、移動互聯(lián)網的融合發(fā)展，智慧城市加快孕育，建設內涵全面深化。截至2013年底，中國已有400多個城市啟動智慧城市建設。中國城市發(fā)展正加快步入智慧信息互通互聯(lián)、智慧技術協(xié)同集成、智慧產業(yè)快速崛起、智慧服務高效便民的新時期。

5 無錫物聯(lián)網應用提檔升級，智慧城市建設全國領先

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【關鍵詞】醫(yī)保;自助收費;準確性;信息化

自2009年我國啟動新醫(yī)改以來，就提出了“三醫(yī)聯(lián)動”，協(xié)調推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥一體化配套改革。其中醫(yī)保統(tǒng)一協(xié)調三者關系，起著相當關鍵的角色，對醫(yī)院過度性醫(yī)療、違規(guī)性收費，以及個人、團伙的騙保行為起著約束、整治作用，尤其是2021年5月1日起施行的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》［1］，表明了國家對機構和個人違章，以及欺騙、詐騙等騙保行為零容忍的立場。目前絕大多數醫(yī)院的醫(yī)保業(yè)務運行在計算機信息化系統(tǒng)上，如何使用信息化技術來保障醫(yī)保數據的準確性、符合醫(yī)保基金使用規(guī)則，應該成為醫(yī)療機構和醫(yī)保部門共同關注的事項。醫(yī)院人均住院費用一般遠大于人均門診人次的費用，住院醫(yī)保收入也一般都多于門診醫(yī)保收入，所以國家、省、市各級醫(yī)療保障部門以住院控費為抓手，近年來密集推出各種政策措施［2］。適逢國家同時在推智慧醫(yī)院建設標準，把信息化技術和平臺用于“自助醫(yī)保”，可以為醫(yī)保自助收費的準確性提供系統(tǒng)性支持，防止過度醫(yī)療，減少人工操作和失誤，規(guī)避醫(yī)保政策風險，本文就有關的實踐做以下總結和探討。

1對象與方法

某院是深圳地區(qū)一家三級甲等婦幼專科醫(yī)院，日門診量在5000～7000人次，實際開放床位836張，病床使用率80.8%。醫(yī)保科有7人，負責全院醫(yī)保物價管理及醫(yī)保窗口咨詢工作。2017年12月由醫(yī)保科牽頭，聯(lián)合醫(yī)務、信息、病案、財務、質控等職能部門成立醫(yī)保聯(lián)合協(xié)調工作組，在臨床科室設立醫(yī)保信息專員［3］，較早地把握住了醫(yī)保支付改革方向，提前就疾病診斷相關分組(Diagnosisrelatedgroup，DRG)、病種分值付費的原理和方法進行了全院性的繼續(xù)教育培訓，并參與了深圳版的病案首頁格式設計。為此該院成為深圳市C－DRG醫(yī)保收付費改革［4］9家試點醫(yī)院之一，2021年2月起，又率先對接深圳市DIP醫(yī)保病種分值付費。按照醫(yī)保聯(lián)調工作組的部署，某院醫(yī)保科申請到“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專項”經費，信息中心負責具體實施，從患者自助和院方自查兩個維度完善了收費準確性控制機制，對醫(yī)院住院原有流程和信息系統(tǒng)進行優(yōu)化、改造。

1．1落實“智慧服務”標準，把自助收費從門診擴展到住院醫(yī)保

“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專項”立項前，某院醫(yī)保聯(lián)調工作組就在省市專家的指導下，深入學習了醫(yī)保法規(guī)條文和DRG、病種分值付費等文件通知，按照信息化項目管理的標準進行需求分析，對照最新的醫(yī)保政策來制定數據質量控制規(guī)則，梳理醫(yī)保患者經門診醫(yī)生收治入院到出院結算整個流程，更新藥品目錄、醫(yī)療服務設施診療項目、醫(yī)用耗材目錄醫(yī)保三大目錄，驗證相關的手麻、檢驗、醫(yī)生工作站等多個子系統(tǒng)數據一致性，力圖把計算機軟硬件跟網絡優(yōu)勢整合起來，保障醫(yī)保數據的合規(guī)性、準確性，通過患者自助服務模式來彌補臨床醫(yī)護人員、登記收費人員、醫(yī)保物價人員的人力不足。某院是2015年大規(guī)模在門診候診大廳架設自助機，先是給門診自費患者提供掛號、收費、打印門診病歷等服務，后擴展到深圳市醫(yī)保患者，的確大大減輕了高峰期排隊壓力，也減少了窗口收費人員。“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專項”正值國家衛(wèi)生健康委智慧醫(yī)院建設標準之《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系》［5］正式頒布，其中“2級:醫(yī)院內部的智慧服務”包括在線支付、床旁結算，以及“醫(yī)保患者可通過自助機完成結算”等，“5級:基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務基本建立……醫(yī)保類線上支付等”。為此納入“智慧服務”所有涉及醫(yī)保的標準，將門診自助機的實施經驗擴展到住院醫(yī)保登記和收費結算，開發(fā)了醫(yī)保物價及住院清單查詢系統(tǒng)、預交金自助繳費系統(tǒng)［6］、自助出院結算及醫(yī)保支付系統(tǒng)，用安裝在病區(qū)的自助機代替相當一部分院方工作人員的服務，緩解了患者集中辦理出院結算的壓力。另外，優(yōu)化住院部床旁結算流程，以線上支付替代以前的便民服務措施(收費員推結算小車到病房辦理出院結算)。患者可以用自己的手機下載醫(yī)院自助出院結算APP，瀏覽治療項目清單和醫(yī)保報銷比例，審核無誤后即可支付住院費用，無紙化的住院費用電子票據也就“開出”保存在手機里。當然患者還是可以到病區(qū)自助機自行打印蓋有醫(yī)院印章的紙質發(fā)票。若對收費項目和金額有疑問，患者可以隨時質詢APP的“在線真人客服”，即使是晚上，該院在開通“機器人客服”之外也安排有1名值班人員。

1．2對接“數字醫(yī)保”資源，實時更新醫(yī)保和物價規(guī)則，提前預警

“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專項”于2021年2月啟用DRG/DIP整合平臺和醫(yī)保物價精細化管理系統(tǒng)，向醫(yī)保開放住院電子病歷數據接口，系統(tǒng)設計時強調雙向數據交換。并于2021年5月7日順利地通過了廣東省定點醫(yī)療機構醫(yī)保平臺的“API嵌入式接口”的驗收，即按照醫(yī)保2021年最新的規(guī)則要求和統(tǒng)計口徑實時向省市醫(yī)保部門上傳醫(yī)保結算清單。在臨床醫(yī)生工作站的同一操作界面集成“醫(yī)保物價規(guī)則庫”，該庫技術上實現“數字醫(yī)保”和“網上醫(yī)院”對接，跟蹤醫(yī)保和物價規(guī)則變動并實時更新。“病種分值庫(DIP)”和“C－DRG指標庫”也放在這一平臺，醫(yī)保科具體負責基礎字典和三大醫(yī)保目錄維護，下放藥品審核權限給臨床科室醫(yī)保信息專員，把國際疾病分類ICD－10、手術與操作分類ICD－9－CM－3的編碼及維護權限給病案編碼人員。臨床醫(yī)生在撰寫首次病程記錄時，系統(tǒng)就會顯示彈窗信息“某某病種的分值、平均治療費用、平均住院時間”，治療期間醫(yī)生開的醫(yī)囑若涉及超標或違規(guī)的項目，系統(tǒng)自動觸發(fā)預警。醫(yī)生也可以通過集成的“醫(yī)保審核”按鍵，在患者出院前進行批量自查，若對于自查結果或醫(yī)保規(guī)則有疑問，醫(yī)生可以跟科里的醫(yī)保信息專員和醫(yī)保科人員討論。醫(yī)保科人員有專門的管理模塊，每天集中審核待出院患者的結算項目，也可預先干預“特殊患者”、“特殊醫(yī)生”的診療過程，規(guī)避數據上傳“醫(yī)保拒付”的風險。

1．3緊抓“數據質量”管理，確保醫(yī)保準確性進入PD-CA良性循環(huán)

應該承認應用新技術肯定會帶來的風險，自助收費增加了患者選擇的靈活性，減少了醫(yī)院的人力投入，但是也增大了出錯概率。為控制醫(yī)保差錯風險，醫(yī)保聯(lián)合工作組以數據質量為抓手，以醫(yī)保拒付率來評價醫(yī)保自助收費準確性，把“全面質量管理(Totalqualitymanage-ment，TQM)”［7］的理念貫徹到“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專項”中。首先計劃(Plan)階段是建章立制，覆蓋宣講培訓、登記入院、病程監(jiān)控、結算出院、醫(yī)保總結整個流程，確保計劃有效落實。醫(yī)保自助收費數據的準確性，是基于醫(yī)院臨床數據中心(Clinicaldatarepository，CDR)［8］基礎上的閉環(huán)式數據治理。根據醫(yī)保拒付和院方自查的歷史數據錯誤，醫(yī)保聯(lián)調工作組把《住院病案首頁數據填寫質量規(guī)范》《住院病案首頁數據質量管理與控制指標》和醫(yī)保結算清單統(tǒng)計口徑等標準和要求，逐步整合到新來醫(yī)生入職培訓、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、臨床科室教學例會、疑難編碼討論等制度中去。實施(Do)階段的重點放在登記入院環(huán)節(jié)。患者及其家屬在辦理入院登記時的依從性一般都比較高，就本次醫(yī)保入院患者信息匹配出臨床數據中心的歷史病歷，推行“患者信息完善制度”，要求患者補齊和修正用于醫(yī)保和診療的個人信息，在患者自助登記的APP里面溫馨提示可能的填寫錯誤，如現住址、醫(yī)療付費方式、健康卡號(醫(yī)保卡)、新生兒出生體質量、新生兒入院體質量等，在院方窗口還可以顯示以往住院費用、自付金額、醫(yī)保違規(guī)記錄等。這個環(huán)節(jié)主要是從醫(yī)院端的機制來保障數據的準確性。在住院治療環(huán)節(jié)，患者手機的APP自動接收每日清單，有關自費藥品或耗材使用的知情同意書也可以用手機簽署;醫(yī)生工作站和醫(yī)保科的電腦，會自動提醒所開的醫(yī)囑是否符合臨床路徑、是否接近醫(yī)保物價規(guī)則的警戒限，也就是臨床輔助診斷決策支持系統(tǒng)(Clinicaldeci-sionsupportsystem，CDSS)［9］嵌入了前面提及的省醫(yī)保結算平臺接口，以及某院的“醫(yī)保規(guī)則物價庫”。這個環(huán)節(jié)的運行機制重點在于要保證患者自覺地行使自己的權利，主動核對和溝通院方診療行為，從患者端來保障數據的準確性。在結算出院環(huán)節(jié)，“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專項”開發(fā)了供醫(yī)保物價人員、臨床科室醫(yī)保信息專員使用的出院預結算程序。針對早晨醫(yī)保患者出院集中、審核時間久、排隊時間長問題，醫(yī)保聯(lián)調工作組推行“醫(yī)保預審明日出院制度”，強化醫(yī)生出院醫(yī)囑的計劃性下達，即依托信息技術在醫(yī)生工作站和醫(yī)保審核系統(tǒng)增設患者明日出院信息窗口，待明日出院醫(yī)囑下達后，患者電子病歷資料及費用清單實時傳輸至醫(yī)保審核系統(tǒng)，為醫(yī)保審核預留足夠時間。醫(yī)保物價人員可仔細核對費用明細，保證收費記錄與病案醫(yī)囑一致，發(fā)現數據不準可及時處理。結算完成通知將實時發(fā)送至患者及其家屬的手機，由患者再次審核費用后決定是否在床旁結算，還是去病區(qū)自助機處理。檢查(Check)階段，醫(yī)院端通過醫(yī)保拒付率、醫(yī)生“違規(guī)率”和申訴率，患者端通過滿意度、投訴次數來衡量實施效果，由醫(yī)保聯(lián)調工作組每季度進行一次全面自查，而醫(yī)保科每月收集醫(yī)生對病案首頁的填寫質量、病案編碼人員的編碼質量等情況。評價及執(zhí)行(Action)階段，由醫(yī)保科代表醫(yī)院醫(yī)保聯(lián)調工作組做季度醫(yī)保情況分析報告。根據從醫(yī)保局反饋回來的數據“加強醫(yī)保事后分析”［10］，就拒付的費用金額、醫(yī)保違規(guī)種類、醫(yī)保違規(guī)病種順位、違規(guī)科室和醫(yī)生等進行多維度分析，結合DRG醫(yī)院排名、主要診斷選擇正確性、編碼質量、績效評價等，找出改進措施，確立新的目標，基于CDR構建可視化醫(yī)保監(jiān)控指標儀表盤，并進入下一輪的數據質量管理循環(huán)。

2結果

2．1醫(yī)保拒付情況

在“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專項”立項之前的2018年，某院的醫(yī)保出院人數是22774人，醫(yī)保拒付病歷888份，拒付金額是16806.58元，拒付率是3.90%，而正式上線“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專項”后，醫(yī)保出院人數是29114人，醫(yī)保拒付病歷121份，拒付金額是2290.09元，拒付率是0.42%。在α=0．05的水平，2=813.9019，P＜0.05，醫(yī)保拒付率在“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專項”立項前后的差異，有統(tǒng)計學意義，見表1。也可以這樣認為，立項后醫(yī)保費用的拒付率比立項前是實實在在地下降了，醫(yī)保數據控制的準確性要好于立項前。

2.2患者滿意度情況

在“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專項”立項調研時期，某院醫(yī)保聯(lián)調工作組就醫(yī)保患者的滿意度進行了1個月300份的隨機抽樣調查，專項正式上線后，再次調查了300位醫(yī)保患者，有效回收274份問卷。在α=0．05的水平，2=3.8653，P＜0.05，醫(yī)保患者滿意度在“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專項”立項前后的差異，有統(tǒng)計學意義(見表2)。當然滿意度包含很多因素在內，但患者懷疑費用出錯，數據不準，肯定不能算作滿意的。

3討論

篇8

善弈者謀勢，不善弈者謀子。在發(fā)展外向型經濟20多年之后，一系列跡象表明，昆山在2012年，或有另外一種選擇——以“智慧經濟”壯大城市經濟內核。

2011年，“智慧經濟”發(fā)展態(tài)勢初現。這一年，全國有36個城市先后打出了智慧的旗號進入智慧城市建設梯隊，環(huán)渤海、長三角、珠三角三大區(qū)域的智慧城市數量占據了總數的74%，僅長三角地區(qū)就有11個，占比達31%。如今已有95個甚至更多城市（區(qū)）將智慧城市列入“十二五”規(guī)劃或制定了行動方案，并相繼啟動智慧工程。

原因是這些城市在“十二五”階段面臨著相同挑戰(zhàn)，即如何實現更高階段的創(chuàng)新發(fā)展和產業(yè)轉型升級。智慧城市作為一種區(qū)域經濟發(fā)展的新模式，將帶動萬億的經濟發(fā)展規(guī)模，直接帶動以新一代信息技術為核心的信息產業(yè)發(fā)展，間接推動城市傳統(tǒng)支柱產業(yè)與戰(zhàn)略性新興產業(yè)發(fā)展。

曾經，昆山從不起眼的蘇州“小八子”，依靠發(fā)展外向型經濟，而連續(xù)多年蟬聯(lián)全國百強縣第一，并在2011年成為全國地方財政收入首個突破200億元的縣級市。在這塊總面積不到國土面積萬分之一的區(qū)域，聚集了全國千分之十七的到賬外資，實現了全國百分之三的進出口總額。依靠外商投資發(fā)展當地經濟，這是人們慣常印象中的昆山模式。

然而太過依賴外商投資也讓昆山吃了不少苦頭：缺乏自主品牌，大多數企業(yè)處于產業(yè)鏈和價值鏈的低端，總體贏利水平不高。

當地發(fā)出最新的信號是，昆山已開始破舊立新。主要將從外向型經濟唱獨角戲轉為內外資并重，并大力發(fā)展新興產業(yè)，帶動自主技術創(chuàng)新。出于這樣的發(fā)展訴求，通過智慧城市建設突破推進產業(yè)轉型、優(yōu)化產業(yè)結構是必然選擇。

昆山將如何進行智慧經濟戰(zhàn)略轉型突破及如何實現差異化發(fā)展？《中國經濟和信息化》記者對昆山市副市長韓衛(wèi)進行了專訪。

突圍長三角

CEI：目前很多區(qū)域之間同質化競爭比較明顯，長三角的經濟發(fā)展也曾出現過產業(yè)同質化的格局，令人擔憂。你怎么看？

韓衛(wèi)：在區(qū)域經濟大發(fā)展的這個背景下，城市間經濟結構同構性和產業(yè)同質化問題正在顯現。在長三角一體化過程中避免同質和同構是我們長期的課題，目前看來，創(chuàng)新與轉型是避免同質化的最切合實際的措施。

這是因為創(chuàng)新能力已成為區(qū)域發(fā)展的重要競爭變量。創(chuàng)新速度的快慢、力度的大小直接決定了今后長三角各城市在區(qū)域中的地位，甚至在中國和世界經濟中的地位。

據我了解，長三角各地在制定“十二五”發(fā)展規(guī)劃時，已經注意到要發(fā)揮本地優(yōu)勢，避免無序競爭。

CEI：在你看來，昆山如何才能走出長三角同質化境地？

韓衛(wèi)：近年來，昆山在不斷做大做強主導產業(yè)的同時，大力培育新興產業(yè)，實施開放條件下的自主創(chuàng)新戰(zhàn)略。目前，我們的小核酸產業(yè)、新型平板顯示產業(yè)、機器人產業(yè)、傳感產業(yè)等初具規(guī)模，有的產業(yè)技術水平達到甚至超過發(fā)達國家和地區(qū)水平。

《昆山市城市總體規(guī)劃（2010—2030）》，在全面研究昆山區(qū)域現狀的基礎上，把昆山放在長三角、全國乃至全球范圍內考量，科學確定了率先基本實現現代化的目標值，將對昆山未來發(fā)展發(fā)揮重要的引導作用。近年來，昆山一直在努力擴大信息技術在生產、生活各個領域的應用，以信息化推動經濟轉型升級，建設智慧城市，化解同質化矛盾，謀求智慧突破。

智慧帶來什么

CEI：隨著物聯(lián)網在中國的快速發(fā)展，智慧城市建設越來越受到各地方城市的重視，而昆山成為江蘇首個智慧城市建設縣級試點城市，昆山的智慧城市戰(zhàn)略是基于一個怎樣的城市發(fā)展或經濟發(fā)展現狀提出的，初衷是什么？

韓衛(wèi)：首先是昆山具有深厚的產業(yè)基礎。2011年昆山工業(yè)總量達到8000億元，其中IT產業(yè)占比超過60%。與此同時現代服務業(yè)也得到了快速發(fā)展，昆山在花橋設立了江蘇省首個現代服務業(yè)開發(fā)區(qū)，集聚了大量的軟件和服務外包、現代物流、數據中心和企業(yè)總部。

其次昆山信息化建設也取得了長足的發(fā)展，信息基礎設施、電子政務、社會信息化、企業(yè)信息化等領域走在全省前列，智慧城市建設是昆山信息化建設跨越式發(fā)展的必然選擇。

更重要的是，通過智慧城市建設，推動產業(yè)轉型升級、優(yōu)化產業(yè)發(fā)展和市民生活環(huán)境、提升城市管理和服務能力，是昆山率先基本實現現代化的重要途徑。

CEI：作為江蘇省全面推動信息化發(fā)展戰(zhàn)略的試點城市，昆山面臨著怎樣的發(fā)展機遇？

韓衛(wèi)：在信息基礎設施建設、三網融合、兩化融合、信息化公共服務平臺建設、智慧城市建設以及物聯(lián)網、云計算等領域，我們將得到江蘇省經信委等上級有關部門的大力支持，發(fā)揮省內電子信息產業(yè)的資源整合優(yōu)勢，強化工作班子，創(chuàng)新工作思路，全面推動信息化發(fā)展。

CEI：全國各地都在開展智慧城市建設，你認為昆山將如何保持“昆山特色”與“智慧本色”？

韓衛(wèi)：我們將發(fā)揮昆山IT產業(yè)的特色優(yōu)勢，更要通過智慧城市建設做強IT產業(yè)，特別是軟件產業(yè)和電子商務、現代物流、物聯(lián)網、云計算等相關產業(yè)和領域，實現IT產業(yè)和其他產業(yè)的融合發(fā)展。

在智慧城市各項目建設中，昆山將充分發(fā)揮信息化建設基礎好的有利條件，更加注重標準規(guī)范，更加注重示范引領，更加注重信息資源深度利用，更加注重智慧化。

解構智慧昆山

CEI：既然昆山將智慧城市作為城市發(fā)展的一個特色，那么近年來昆山在城市信息化方面有什么實際的動作？

韓衛(wèi)：2011年我市完成了智慧城市概念設計，陸續(xù)啟動了多項與智慧城市相關的建設項目，比如智慧城市頂層規(guī)劃、數據中心大樓建設、智慧交通、智慧醫(yī)療、智慧教育、肉菜流通追溯體系建設等，城市光網建設也在加快推進，昆山智慧城市已經進入加速建設的新階段。

CEI：在長三角城市群發(fā)展新格局中，智慧城市建設是不同以往的一場城市再造工程。城市需要重新調整在人才、技術、法規(guī)以及政策方面的關系，來解決未來發(fā)展中遇到的問題。昆山是如何規(guī)范的？

韓衛(wèi)：我們建立了智慧昆山支撐體系，主要包括人才和研發(fā)支撐體系、標準法規(guī)支撐體系和政策支持體系。

首先，昆山將主要依托各類高校院所以及園區(qū)、企業(yè)和社會辦學機構，聯(lián)合建立各類智慧人才教育培訓基地，同時加強與各類科研機構的創(chuàng)新研發(fā)合作，在智慧城市建設標準、物聯(lián)網傳感技術、云計算、云安全等方面開展技術研發(fā)及攻關。

其次，要著力引進培育一批相關領域的標準化研究機構，研究制定相關配套技術標準和規(guī)范，形成一套完善的標準法規(guī)體系。

最后，加大對智慧昆山建設的扶持，對智慧技術和產品研發(fā)、智慧應用系統(tǒng)試點示范工程、人才引進和培養(yǎng)等方面給予政策支持。

CEI：面對一個城市龐雜的管理事項，智慧昆山如何號脈，從哪里開始？

韓衛(wèi)：這是一個漸進的過程，城市的選擇必須基于自己基礎。就昆山而言，將不斷完善智慧昆山基礎設施建設。主要包括以下三方面。

一是城市道路、管網等市政設施實現智能化。比方說，城市道路的交通監(jiān)控及誘導智能化，能夠及時反饋和處理信息，緩解交通壓力。

二是網絡等城市信息基礎設施實現智能化。要進一步提升全市網絡、寬帶的覆蓋率。要建設無線城市，推進城區(qū)內3G網絡高容量覆蓋，實現各區(qū)域高速無線網絡的全覆蓋。還要推進三網融合的建設，積極支持各大運營商的業(yè)務拓展等等。

三是信息安全基礎設施要完善。要注重安全保密技術的研究開發(fā)和推廣應用，建設重要數據災備中心，落實重要單位信息安全等級保護制度，完善數字認證、信息安全等級測評機制等。

CEI：各地各部門各搞一套信息化系統(tǒng)的現象普遍存在，形成大量的信息孤島，而這對于智慧昆山建設來說自然也不易跨越，昆山是如何打算的？

韓衛(wèi)：我市已經建立了政府數據交換平臺以及企業(yè)法人、空間地理、人口和宏觀經濟等基礎數據庫，制定了信息資源共享管理辦法。下一步我們將深度整合現有資源，優(yōu)化信息化管理體制，統(tǒng)籌信息資源基礎設施與應用系統(tǒng)建設，進一步健全跨部門、跨系統(tǒng)、跨行業(yè)的業(yè)務協(xié)同機制和資源共享體系。

CEI：智慧城市建設著眼點在“應用”，昆山在這方面主要做了哪些工作？

韓衛(wèi)：昆山主要推進了智慧昆山應用體系建設。

在智慧政府方面，包括了辦公智能化、監(jiān)管智能化、服務智能化、決策智能化四大領域。比方說，電子政務智能化系統(tǒng)、城市管理智能化系統(tǒng)、智能遠程監(jiān)測和預警系統(tǒng)、智能應急系統(tǒng)、智能執(zhí)法系統(tǒng)等。

篇9

【關鍵詞】互聯(lián)網+ 智慧養(yǎng)老 健康服務體系

一、國內養(yǎng)老服務需求狀況

目前，隨著互聯(lián)網+時代的大發(fā)展，我國養(yǎng)老政策在與市場的銜接上，還存在著明顯脫節(jié)。盡管居家養(yǎng)老智能化逐漸得到社會的認可，社區(qū)智慧養(yǎng)老服務體系建設漸趨成型，但在實現智慧養(yǎng)老全覆蓋方面仍然存在很多問題，智慧養(yǎng)老保障的水準比較低，還無法滿足日益增長的養(yǎng)老保障需求。然而，近年來，老年人照顧服務需求持續(xù)上升，社區(qū)養(yǎng)老服務上門看病需求居于首位。城鄉(xiāng)老年人的居家養(yǎng)老服務需求項目排在前三位的分別是上門看病、上門做家務和康復護理，其比例分別是38.1%，12.1%，11.3%。

如今，依托互聯(lián)網平臺，在線咨詢、預約掛號，以及為老年人提供家政、關懷陪伴等養(yǎng)老互助服務層出不窮；為老年人設計的健康手環(huán)、健康腕表等可穿戴監(jiān)護設備也日漸流行……互聯(lián)網為老年人帶來了哪些新變化？如何借助互聯(lián)網推進我國養(yǎng)老服務轉型升級？

二、“網絡賦能”重構老年人生活

社會網絡對老年人生活機會的重構：個體生活機會的增加，拓寬了老年人信息和知識獲取渠道。在網絡上閱讀新聞可增加獲取信息的渠道、增加生活常識、拓展興趣愛好，豐富日常生活、深入社會參與。網絡對老年人的影響主要在于工具性賦能、社會參與賦能和情感賦能。互聯(lián)網逐漸融入老年人的日常生活，為老年人的交流方式增加新途徑，使老年人能夠通過網絡參與個體生活和公共生活的實踐，獲取更多信息，培養(yǎng)興趣愛好，增加情感表達，改善孤獨狀態(tài)。語音、視頻等網絡功能增強了老年人與子女的異地代際交流，提升了家庭凝聚力和歸屬感，互聯(lián)網賦予老年人更多的機會和能力，使其能夠主動參與到養(yǎng)老過程中來，實現養(yǎng)老觀念的轉變。

三、互聯(lián)網養(yǎng)老服務需求豐富多樣

（一）智慧養(yǎng)老服務多樣化

老年人可通過微信預約、信息服務平臺等參與文化養(yǎng)老活動，并享受到老年餐桌、心理輔導等養(yǎng)老服務，同時還可以進入虛擬養(yǎng)老院、穿戴智能養(yǎng)老服務設備等，極大推動了我國養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展。

（二）互聯(lián)網醫(yī)療與養(yǎng)老服務：期待與矛盾并存

老年人在使用互聯(lián)網醫(yī)療的過程中，多數也只使用預約、掛號功能，對于藥品配送、問診、報告等功能很少使用。整體來看，當前我國老年人的互聯(lián)網醫(yī)療服務使用率仍然較低。要真正把技術和服務結合起來，推進“互聯(lián)網+”養(yǎng)老服務創(chuàng)新，運用智慧養(yǎng)老發(fā)展慢性病管理、居家健康養(yǎng)老、個性化健康管理、互聯(lián)網健康咨詢、生活照護、養(yǎng)老機構信息化服務等健康養(yǎng)老服務模式，使智慧養(yǎng)老服務更加多元化。

四、當前我國智慧養(yǎng)老服務體系中存在的主要問題

當前我國‘互聯(lián)網+養(yǎng)老’還處于初級階段，很多市場還需要去開拓和探索。隨著市場化的推進，要從企業(yè)生存環(huán)境的良性循環(huán)入手，找到一個可營利、可持續(xù)的“互聯(lián)網+養(yǎng)老”商業(yè)模式，利用信息化手段，不斷提高養(yǎng)老服務水平。

一是政府在支持與保障智慧養(yǎng)老服務發(fā)展的有效制度供給不足，全面建設智慧養(yǎng)老服務的投入很大，會給財政帶來巨大的壓力。二是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老服務功能不斷弱化，居家養(yǎng)老服務發(fā)展不能滿足互聯(lián)網時代養(yǎng)老的實際需求。三是民辦養(yǎng)老機構面臨用地、用人、融資和運營困境，床位空置率高。四是老年人口受歐教育程度普遍較低，對于信息網絡技術要求較高的新產品的使用出現困難。五是農村養(yǎng)老服務體系建設滯后，留守老人的智慧養(yǎng)老服務難以保障。

五、構建科學合理的智慧養(yǎng)老服務體系的建議

一是政府要做好制度供給，兜底沒有家庭依靠的老年人的基本養(yǎng)老服務底線，但不能^度大包大攬，應準確劃分政府、市場、家庭、社會的職能與邊界

二是要大力發(fā)展居家養(yǎng)老，發(fā)揮互聯(lián)網+時代家庭在養(yǎng)老服務中的第一支柱作用，大力發(fā)展智慧養(yǎng)老服務，推行老年健康管理，推進醫(yī)養(yǎng)結合，實現居家養(yǎng)老服務內容的精細化。通過智慧養(yǎng)老服務平臺的數據采集、信息交互系統(tǒng)優(yōu)化融合社會養(yǎng)老資源，不斷滿足老人個性化多樣化的養(yǎng)老需求。

三是要多管齊下，緩解民辦養(yǎng)老服務業(yè)用地、融資、用人以及智慧養(yǎng)老服務平臺呼叫中心建設和配套服務項目等運營困境。盡管近年來政府不斷鼓勵和扶持民間資本進入養(yǎng)老服務領域，但仍然難以真正擴大社會養(yǎng)老服務有效供給。在信息技術發(fā)展的今天，政府應該抓住互聯(lián)網+這個大機遇，大力支持并給予為智慧養(yǎng)老服務的社會企業(yè)力量一定的優(yōu)惠政策，培育一批創(chuàng)新的民辦智慧養(yǎng)老品牌，推動養(yǎng)老服務產業(yè)升級。

四是加強對老人群體的互聯(lián)網知識的培訓，提升老人信息技術水平和使用產品的技術。然而，現階段老年人口整體教育程度偏低，使得老人在接受和使用高科技產品的時候遇到困難。因此，要大力發(fā)揮社會以及政府力量，組織老年群體進行互聯(lián)網知識的學習，由于老人記憶力和學習能力下降，因此，在設計產品的時候，要充分考慮老人的現實情況，如視力下降、動手能力較差等，使得產品易于操作。

五是解決鄉(xiāng)村人口智慧養(yǎng)老服務資源有限形成的困境，要進一步完善農村智慧養(yǎng)老保障制度，加大財政資金的支持力度，大力推行智慧養(yǎng)老服務產品進入鄉(xiāng)村，加快農村智慧養(yǎng)老服務體系建設，改善農村養(yǎng)老基礎環(huán)境，構建農村互助式智慧養(yǎng)老服務體系。

六、總結

智慧養(yǎng)老建設體系是提升養(yǎng)老服務能力和水平的一個重要創(chuàng)新的舉措，在提升老人生活質量、提高老年人服務質量、優(yōu)化資源配置等方面具有重要的作用。當前我國‘互聯(lián)網+養(yǎng)老’還處于初級階段，很多市場還需要去開拓和探索。當前的首要任務就是充分利用信息化手段，推動智慧健康養(yǎng)老服務的不斷創(chuàng)新，提高養(yǎng)老的服務水平，使得養(yǎng)老服務業(yè)成為促進經濟社會發(fā)展的新動能。

參考文獻

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篇10

國務院總理最近與歐洲理事會主席范龍佩、歐盟委員會主席巴羅佐共同出席中歐城鎮(zhèn)化伙伴關系論壇時也力挺智慧城市，表示建設新型城鎮(zhèn)化和智慧城市建設必須協(xié)同推進。雙方深入探討了智慧城市發(fā)展中涉及城市運行管理、便民惠民服務、政府高效協(xié)同治理、產業(yè)發(fā)展轉型等領域的重大問題，同意加強在智慧城市統(tǒng)籌設計、產業(yè)互惠發(fā)展、核心技術研發(fā)、標準合作、應用推廣等方面的溝通與協(xié)調。并在智慧城市發(fā)展中的以人為本、綠色低碳、智能可持續(xù)、包容性發(fā)展等方面達成廣泛共識。

全球典范

目前，很多國家已經開始智慧的建設，主要集中分布在美國、歐洲的瑞典、愛爾蘭、德國、法國，以及亞洲的新加坡、日本、韓國，大部分國家的智慧城市建設都處于有限規(guī)模、小范圍探索階段。

首爾在美國羅格斯大學電子政府研究所的世界大城市電子政府評價報告中，首爾連續(xù)5年穩(wěn)居榜首。首爾的智慧城市計劃取得了一系列成效：在城市設施管理方面，利用無線傳感器網絡，管理人員可隨時隨地掌握道路、停車場、地下管網等設施的運行狀態(tài)；在城市安全方面，利用紅外攝像機和無線傳感器網絡，提高了災難監(jiān)測自動化水平；在城市環(huán)境方面，智慧環(huán)境系統(tǒng)可自動將氣象和交通信息發(fā)送到市民的移動終端；在城市交通方面，智慧交通系統(tǒng)可實現對公交信息和公共停車信息的管理，并智能地實現支持殘障人士出行和控制交通信號。

新加坡新加坡智慧城市建設成績引人注目。新加坡市建立起一個“以市民為中心”，市民、企業(yè)、政府合作的電子政府體系，讓市民和企業(yè)能隨時隨地參與到各項政府機構事務中。在交通領域，新加坡推出了多個智能交通系統(tǒng)。在醫(yī)療領域，開發(fā)了綜合醫(yī)療信息平臺。在教育領域，通過利用資訊通信技術，大大提升了學生對學習的關注度。

紐約2009年10月，紐約市政府宣布啟動“連接的城市”行動，以增加民眾與政府的聯(lián)系、企業(yè)與政府的聯(lián)系、企業(yè)與民眾的聯(lián)系及民眾間的聯(lián)系。這項行動的內容主要包括：1.實施移動通信和311網絡熱線服務；2.啟動電子健康記錄與服務；3.整頓全市數據中心，實施“紐約市IT基礎設施服務行動”計劃；4.改造升級政府部門的電子郵件系統(tǒng)，提高政府工作效率；5.建立“紐約市商業(yè)快遞”網站，提高政府對企業(yè)的服務效率；6.把寬帶服務引進每個社區(qū)和每所學校，向低收入群體普及寬帶服務；7.建立智能交通系統(tǒng)和智能停車系統(tǒng)。

斯德哥爾摩2010年被歐盟委員會評定為“歐洲綠色首都”；在普華永道2012年智慧城市報告中，斯德哥爾摩名列第五，分項排名中智能資本與創(chuàng)新、安全健康與安保均為第一，人口宜居程度、可持續(xù)能力也是名列前茅。他們的智慧城市理念之一是：“讓原有的技術或者設施以新的形式或者理念來運作。”致力于建立電子垃圾處理系統(tǒng)，使城市垃圾可自動分類，并按需要循環(huán)利用，實現城市環(huán)境與能源的可持續(xù)發(fā)展。

“智慧”經驗

國外的“智慧城市”建設雖特色不同且風格迥異，但總結其經驗可給我們如下啟示：

智慧城市建設對政策具有較強依賴度，因此政府進行主導，并制定和推進一系列強有力政策、規(guī)劃和頂層設計，在世界各地智慧城市建設中至關重要。如，首爾在2006年就啟動了智慧城市建設，核心是通過建設覆蓋全市互聯(lián)網，使市民可隨時隨地使用或辦理各項社會服務，提出“利用大數據解決市民小煩惱”的口號。而新加坡作為一個城市國家，在2006年啟動了具有重要戰(zhàn)略意義的“智慧國2015計劃”。為此，新加坡政府制定了四大策略：第一，建立超高速、廣覆蓋、智能化、安全可靠的信息通信基礎設施；第二，全面提高本土信息通信企業(yè)的全球競爭力；第三，建立具有全球競爭力的信息通信人力資源；第四，強化信息通信技術的尖端、創(chuàng)新應用。

吸引和鼓勵民間力量參與，加強與公眾互動，獲取廣泛支持，同時引入競爭機制，促進信息產業(yè)發(fā)展，提高建設效率。在以上四個智慧城市建設中，政府無一例外地都與相關企業(yè)合作，給予相關企業(yè)政策支持，并引入競爭機制。