第一章總則

第一條為了加強醫師隊伍的建設，提高醫師的職業道德和業務素質，保障醫師的合法權益，保護人民健康，制定本法。

第二條依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的專業醫務人員，適用本法。

本法所稱醫師，包括執業醫師和執業助理醫師。

第三條醫師應當具備良好的職業道德和醫療執業水平，發揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。

全社會應當尊重醫師。醫師依法履行職責，受法律保護。

執業醫師對我們的重要性是不言而喻的，流失的機會我們已經無法挽回，我們只有把握好新的一次機遇。

第一關技能考的難度不大，但也不能掉以輕心，花一段時間看看書。考試前要熟悉一下題型，還有網上有詳細的評分要點是考試前一定要熟記的。相信這樣技能考通過的問題不大。

下面我就主要講一下理論考的一點體會與大家共勉吧!

理論考的知識面廣，還是需要我們盡早作準備和復習，熟話說"笨鳥先飛"。理論考我準備了半年時間，終于考過了，畢竟汗水與成果是成正比的。當然大家都是奮戰在急救第一線的，所以還是要講究一下復習的效率的。

首先要明確各科占考試的比例。內，外，婦，兒肯定是占比例最大的。所以重點放在這四門上。復習。前最好瀏覽一下歷年考題，明確一下出題的重點，看書也有個方向。把輔導書上內，外，婦，兒的考點仔細的看幾遍。每看完一章做一遍題目再看一遍書，可以加強記憶，錯的題目在書上找出來，最好做一下標記，方便下次重點記憶。

其次，病理，生理，生化，微生物，寄生蟲，等等這些占的比例比較少的科目，個人認為不用花太多時間看書，只要考前多做一下試卷就可以了，時間充裕的話當然可以瀏覽一下。

將來的道路還很漫長，作為一名年輕醫師。將在自己的崗位上對待管理工作認真負責、對待臨床工作兢兢業業、恪盡職守，努力做好一名合格的醫師。

作為一名科醫師，本次執業醫師定期考核期內。考核期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業，并且在管理崗位上也認真負責，做好科室管理工作。現述職如下：

一、恪守行醫準則，執業道德：本人作為一名醫務人員。牢記為人民服務的信念，臨床工作中熱忱服務患者。堅定正確的政治方向，堅持四項基本原則，堅持共產黨的領導，忠于社會主義醫療事業，以一名合格黨員的要求來嚴格要求自己。

遵守衛生局下發的各項行醫規范，遵守醫院規章制度。堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節約醫療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫療費用，合理用藥，讓患者得到最好的服務，為患者謀福利。

二、業務上有待于提高，業務水平：作為年輕的醫師。因此在臨床工作中認真虛心向上級醫師請教，同時結合書本知識來鞏固自己所學。平時的工作中，經常上門診上認真學習高年資醫師坐門診如何處理患者，并經常請教不能理解的地方，做到不恥下問。病房中認真管理床位病人，及時觀察，及時調整用藥等，學會在實踐中提高自己。

按時參加衛生局、醫院組織的各項學習活動，注重平時的業務學習。保持知識的持久更新。

摘要：近年來我國大力推進農村醫療衛生改革，取得了一定的成就，同時出現了一些新的問題，其中基層衛生人才匱乏、執業醫師嚴重短缺、普遍素質有待提高是當前面臨的難題。本文從我國現行的執業醫師準入管理制度、政府財政投入、社會環境等因素分析我國基層執業醫師短缺的原因。探討在我國執業醫師法框架內，科學設置基層執業醫師考試科目及準入制度、政府加大對基層衛生投入及扶持力度、正確的社會輿論宣傳引導、營造良好的醫患關系及和諧的醫療環境，吸引更多優秀高素質人才進入基層執業醫師隊伍，解決我國現階段基層執業醫師短缺難題。建立一支高素質基層執業醫師隊伍，是我國基層醫療衛生改革成功的重要前提條件。

關鍵詞：執業醫師;準入制度;考核管理;社會環境

我國自1999年5月1日執業醫師法頒布以來，建立了執業醫師考試考核管理制度，逐步規范并提高了執業醫師準入門檻，有利于提高醫師素質，便于對執業醫師進行有效管理，在一定程度上起到了積極作用。隨著社會發展，現行執業醫師管理制度已不能適應目前我國基層衛生現狀，基層醫療機構面臨臨床執業醫師嚴重短缺的問題［1］。本文結合湖北省應城市基層醫療機構實際情況，探討分析基層執業醫師短缺的原因與對策。

1我國基層執業醫師短缺的原因分析

1．1執業醫師準入制度因素

1．1．1考生素質兩極分化。我國醫學畢業生層次不一，有博士生、碩士生、本科生、專科生及中專生，畢業后服務的醫療機構。工作內容及服務人群也有很大差別，高學歷人才都集中流向了大城市大型醫院，醫療科研機構及高校，主要工作任務是教學、科研、疑難病、急危重癥的診斷治療。基層醫學人才學歷相對比較低，基層醫務工作者的工作主要任務是提供基本公共衛生服務，包括健康教育咨詢、慢性病管理和康復服務、以及常見病及多發病的初級診療等綜合服務，醫學人才流動呈現兩極分化［2］。

在本次執業醫師定期考核期內，作為一名科醫師，在考核期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業，并且在管理崗位上也認真負責，做好科室管理工作。現述職如下：

一、執業道德：本人作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者。堅定正確的政治方向，堅持四項基本原則，堅持共產黨的領導，忠于社會主義醫療事業，以一名合格黨員的要求來嚴格要求自己。

遵守醫院規章制度，遵守衛生局下發的各項行醫規范，堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節約醫療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫療費用，合理用藥，讓患者得到最好的服務，為患者謀福利。

二、業務水平：作為年輕的醫師，業務上有待于提高，因此在臨床工作中認真虛心向上級醫師請教，同時結合書本知識來鞏固自己所學。在平時的工作中，經常上門診上認真學習高年資醫師坐門診如何處理患者，并經常請教不能理解的地方，做到不恥下問。在病房中認真管理床位病人，及時觀察，及時調整用藥等，學會在實踐中提高自己。

注重平時的業務學習，按時參加衛生局、醫院組織的各項學習活動，保持知識的持久更新。

三、管理崗位：在平時工作中分管，與下屬各個科室負責人通力合作，分院的業務每年都有一定的提升，同時注意協調好科室之間、同事之間的關系，讓大家在愉快、融洽的環境下工作。

在本次執業醫師定期考核期內，作為一名科醫師，在考核期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業，并且在管理崗位上也認真負責，做好科室管理工作。現述職如下：

一、執業道德：本人作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者。堅定正確的政治方向，堅持四項基本原則，堅持共產黨的領導，忠于社會主義醫療事業，以一名合格黨員的要求來嚴格要求自己。

遵守醫院規章制度，遵守衛生局下發的各項行醫規范，堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節約醫療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫療費用，合理用藥，讓患者得到最好的服務，為患者謀福利。

二、業務水平：作為年輕的醫師，業務上有待于提高，因此在臨床工作中認真虛心向上級醫師請教，同時結合書本知識來鞏固自己所學。在平時的工作中，經常上門診上認真學習高年資醫師坐門診如何處理患者，并經常請教不能理解的地方，做到不恥下問。在病房中認真管理床位病人，及時觀察，及時調整用藥等，學會在實踐中提高自己。

注重平時的業務學習，按時參加衛生局、醫院組織的各項學習活動，保持知識的持久更新。

三、管理崗位：在平時工作中分管，與下屬各個科室負責人通力合作，分院的業務每年都有一定的提升，同時注意協調好科室之間、同事之間的關系，讓大家在愉快、融洽的環境下工作。

在本次執業醫師定期考核期內，作為一名科醫師，在考核期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業，并且在管理崗位上也認真負責，做好科室管理工作。現述職如下：

一、執業道德：本人作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者。堅定正確的政治方向，堅持四項基本原則，堅持共產黨的領導，忠于社會主義醫療事業，以一名合格黨員的要求來嚴格要求自己。

遵守醫院規章制度，遵守衛生局下發的各項行醫規范，堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節約醫療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫療費用，合理用藥，讓患者得到最好的服務，為患者謀福利。

二、業務水平：作為年輕的醫師，業務上有待于提高，因此在臨床工作中認真虛心向上級醫師請教，同時結合書本知識來鞏固自己所學。在平時的工作中，經常上門診上認真學習高年資醫師坐門診如何處理患者，并經常請教不能理解的地方，做到不恥下問。在病房中認真管理床位病人，及時觀察，及時調整用藥等，學會在實踐中提高自己。

注重平時的業務學習，按時參加衛生局、醫院組織的各項學習活動，保持知識的持久更新。

三、管理崗位：在平時工作中分管，與下屬各個科室負責人通力合作，分院的業務每年都有一定的提升，同時注意協調好科室之間、同事之間的關系，讓大家在愉快、融洽的環境下工作。

在本次執業醫師定期考核期內，作為一名科醫師，在考核期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業，并且在管理崗位上也認真負責，做好科室管理工作。現述職如下：

一、執業道德：本人作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者。堅定正確的政治方向，堅持四項基本原則，堅持共產黨的領導，忠于社會主義醫療事業，以一名合格黨員的要求來嚴格要求自己。

遵守醫院規章制度，遵守衛生局下發的各項行醫規范，堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節約醫療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫療費用，合理用藥，讓患者得到最好的服務，為患者謀福利。

二、業務水平：作為年輕的醫師，業務上有待于提高，因此在臨床工作中認真虛心向上級醫師請教，同時結合書本知識來鞏固自己所學。在平時的工作中，經常上門診上認真學習高年資醫師坐門診如何處理患者，并經常請教不能理解的地方，做到不恥下問。在病房中認真管理床位病人，及時觀察，及時調整用藥等，學會在實踐中提高自己。

注重平時的業務學習，按時參加衛生局、醫院組織的各項學習活動，保持知識的持久更新。

三、管理崗位：在平時工作中分管，與下屬各個科室負責人通力合作，分院的業務每年都有一定的提升，同時注意協調好科室之間、同事之間的關系，讓大家在愉快、融洽的環境下工作。

【摘要】因為臨床對中醫重視程度的提高，當前對中醫類人才的需求量越來越大，針灸是中醫的重要組成部分，培養更多技能水平高的針灸人才非常的重要。必須注重改革傳統教學考核方法，實現針灸醫學學生臨床實踐技能水平的逐漸提高。本文具體分析基于分階段執業醫師實踐技能考試的針灸學實訓教學改革的有效措施。

【關鍵詞】分階段;執業醫師;實踐技能考試;針灸學;實訓;教學改革

1.針灸學實訓教學現狀分析

以往針對針灸學的實訓教學缺乏規范性，教學的教師未接受系統性的培訓，因為不同學校教學大綱不同，所以教師的操作也有不同標準，因此在理論、實踐教學中有不同的教學方法，學生無法掌握標準化的操作技術，技能水平無法得到有效提升。當前因為大部分院校都存在擴張情況，針灸學學生數量逐漸增加，但師資力量無法及時跟上，所以存在著師資力量不足的問題，加上部分院校沒有建立實訓中心，或者建立的實訓中心沒有擁有全面的配置，所以影響實訓教學的開展。另外當前針灸實訓教學沒有新穎的教學思路，更多以教師的講授為主，學生缺乏足夠積極性，自主性沒有得到有效發揮，所以無法有效培養學生的臨床思維能力。部分教師沒有充分利用多媒體教學設備，只使用板書，無法有效提升教學質量。

2.針灸學實訓教學改革措施

2.1制訂新的實訓目的及內容。根據執業醫師考試大綱修訂實訓教學大綱內容，進行新的實訓大綱教材編寫，保證學生能夠更好掌握。實訓的目的主要是保證學生可以對基本理論知識、實踐操作技能有熟練的掌握，并強調對學生針灸方面臨床的實踐能力、臨床工作獨立處理的能力進行培養，注重提升學生對于問題的分析、解決能力以及邏輯思維能力提升。在實訓內容方面，可以開展模擬醫學教學，建立臨床技能培訓中心，配備復蘇模擬人、急救模擬人、穿刺模型、體格檢查等不同設備。建立針推實驗室，配備電針儀、針刺手法測定儀以及相關的考核儀器，保證針灸實踐技能教學體系具備足夠的硬件條件。借助技能培訓中心，通過多站考試方法評價醫學生臨床技能水平，制定出具備規范化以及統一性的技能操作規程，所有操作中不僅要有說明，還要有技能考核的具體評分標準。2.2制訂新的考核方法。以執業醫師實踐技能考試大綱為基礎，根據實驗室具備的條件，分階段進行執業醫師實踐技能考試，第一階段為病史采集，第二階段為技能基本操作，第三階段為病例分析，分別有25分、50分、25分，第一階段主要以口試方式完成，控制在15分鐘內，第二階段、第三階段結合進行口試及實踐操作，分別為15分鐘，考試完后教師進行即時評分。按照技能考核內容確定相應考核方法，前兩個階段，由標準化學生扮演標準化病人完成問診，以了解學生問診的內容、方法以及技巧應用，在病例分析上主要觀察學生對于常見癥狀的熟悉度，是否能夠對收集到的資料進行綜合性分析。在基本操作技能的評價上，讓學生在模型上操作，評價學生操作手法的準確度，操作規范度以及對操作的熟練度，有沒有做到嚴格無菌。另外還要判斷學生在操作中是否注意相關事項，有沒有體現對患者的人文關懷，對于可能出現的緊急事件能否正確處理。2.3建立新的考核評價體系。評價體系要注重培養學生的素質以及能力，合理確定考核的要求和考核的目標。為了提高學生對腧穴定位、經絡循行的重視程度，在學生期末考試成績中納入點穴技能考核成績占30%。在教學中因為拔罐、艾灸、針刺更多注重操作，所以在期末考試成績中納入技能考核成績占70%，點穴技能考核成績、拔罐艾灸及針刺技能考核成績相加作為30%的期末成績，理論考試結果作為70%的期末成績。

在本次執業醫師定期考核期內，作為一名科醫師，在考核期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業，并且在管理崗位上也認真負責，做好科室管理工作。現述職如下：

一、執業道德：本人作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者。堅定正確的政治方向，堅持四項基本原則，堅持共產黨的領導，忠于社會主義醫療事業，以一名合格黨員的要求來嚴格要求自己。

遵守醫院規章制度，遵守衛生局下發的各項行醫規范，堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節約醫療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫療費用，合理用藥，讓患者得到最好的服務，為患者謀福利。

二、業務水平：作為年輕的醫師，業務上有待于提高，因此在臨床工作中認真虛心向上級醫師請教，同時結合書本知識來鞏固自己所學。在平時的工作中，經常上門診上認真學習高年資醫師坐門診如何處理患者，并經常請教不能理解的地方，做到不恥下問。在病房中認真管理床位病人，及時觀察，及時調整用藥等，學會在實踐中提高自己。

注重平時的業務學習，按時參加衛生局、醫院組織的各項學習活動，保持知識的持久更新。

三、管理崗位：在平時工作中分管，與下屬各個科室負責人通力合作，分院的業務每年都有一定的提升，同時注意協調好科室之間、同事之間的關系，讓大家在愉快、融洽的環境下工作。