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一、新護士壓力源分析

1工作繁忙，感覺疲勞工作量及時間分配所致工作壓力位居護士壓力源之首。春季是急、慢性傳染病的發病高峰期，易發生重大疫情。在大量患者入院且病種繁多的情況下，新護士獨立值班時，感到孤立無援、極度疲勞。2擔心工作中出現差錯事故在醫療實踐中，護理人員擔負著執行醫囑的具體任務。新護士是否按操作規程操作；是否嚴格查對制度；書寫護理記錄時是否及時記錄、描寫確切；是否具有慎獨精神，按時巡視病房，及時發現患者病情變化等，疏忽其一極易引發差錯事故。新護士雖有在醫院實習的經歷，但實習時間有限，參加工作后需適應陌生的工作環境，當遇到危、急、重癥患者搶救時，常感到緊張、焦慮、恐懼。3溝通能力不足首先是與患者的溝通。在傳染病院住院的患者，不僅是傳染病患者，也可能是癌癥患者、老年癡呆患者、臨終患者，有著不同的文化差異。但他們及其家屬對醫療活動中出現的問題和不解的行為，都希望有個說法，求得心理平衡。這就需要良好的溝通能力和技巧。其次是與醫師的溝通。臨床上，大多數新護士只知道正確執行醫囑，很少就患者的病情、思想狀況、家庭情況、經濟條件與醫師溝通，不能變被動護理為主動護理。4擔心職業暴露，安全感缺失在傳染病院工作，職業暴露是所有新護士面臨的問題。預防職業暴露的措施不完善，護士不良的操作習慣或操作時的意外狀況，都有可能造成職業暴露。所有的新護生均害怕被傳染。在醫院工作場所遭受暴力的風險也很高，給護士的工作壓力造成了深刻的影響。新護士感覺沒有安全感。5使用儀器設備時的壓力醫療儀器在臨床服務中已被越來越多的使用，與護士相關的主要醫療儀器有呼吸機、除顫儀、心電監護儀、輸液泵、推注泵、血糖儀等。由于醫療儀器不斷更新，同種儀器廠家不同、型號不同，操作流程就不同。護理人員對醫療儀器設備日常管理、維護的相關知識缺乏，使一些醫療儀器設備在使用中頻繁出現故障。還有一些“超齡服役”的醫療設備，新護士在獨立操作出現故障時，常感緊張、不知所措。6落實基礎護理意識不強基礎護理是醫院護理質量及管理水平的體現。新護士工作熱情高，但做基礎護理不主動，覺得為患者倒便盆、擦洗等操作既沒技術含量又沒尊嚴。

二、對策

1重視崗前培訓崗前培訓階段對新護士開展安全防護知識講座和進行規范性操作示教，提高新護士自我的職業安全和傳染病危機意識，使新護士掌握必要的職業防護知識和防護技能，減少以后在工作中職業暴露的概率。為深化護理服務內涵，對新護士進行“護士禮儀”培訓很有必要，以貼近臨床實際為宗旨，用常見的醫療護理糾紛案例來解析，引導新護士進行護患、醫護、護護之間的溝通。同時，組織新護士對《護士條例》、《醫院投訴管理辦法》、《病歷書寫基本規范》等國家法律法規進行學習，以增強新護士的法律意識，提高他們的護理病歷書寫能力。基礎護理操作培訓可以使新護士由原來的不敢、不想操作逐漸過渡到敢于去做并能得心應手地去做。2臨床帶教老師應樹立起榜樣的作用新護士上崗時均由帶教老師帶一段時間。這期間帶教老師會耐心講解疾病相關知識和護理操作失敗時的援助行為。同時，帶教老師應以認真負責的工作態度、關愛體貼的護理行為、面對無理時的心平氣和、精湛的護理技能在新護士心目中樹立起榜樣的作用，新護士就會將帶教老師的工作態度、工作經驗、工作方式用于臨床，并能消除焦慮、恐懼、緊張心理，為患者提供優質的護理服務。3完善各項管理制度合理配置人力資源，督促護士長加大彈性排班的力度，做好備班的安排，緩解因工作人員緊張、患者大量入院給新護士造成的心理壓力。醫院管理層的重視和科學規范的管理是降低護士職業暴露的基礎。采用多種形式對護士進行職業防護教育，包括崗前培訓、在職教育、發揮護理小組的功能、專題講座、護理部鼓勵外出學習等，可提高了各級各類護士的職業防護技能，使其能更好地完成護理工作。儀器管理是護理安全管理的重要組成部分，應建立健全儀器管理制度，加強對制度執行過程中的監管，明確各級人員在儀器使用、維護保養中的職責，使儀器使用前處于完好備用狀態；使用時有操作流程和警示標識掛于機器旁，隨時提醒；使用中護理人員知曉應急處理措施，并能排除簡單故障；使用后有專人維護。這樣，新護士才能更好地利用儀器設備為患者服務。

三、小結

新護士是醫院的新生力量，在他們上崗前，加大崗前培訓力度，使他們能較快的適應醫院工作環境，知曉自己進入臨床后所要具備的專業知識、專業技能、安全防護措施和自我心理調節能力，通過臨床老師的帶教、管理者的支持，釋放壓力，最大限度地發揮他們的工作熱情，為患者提供優質的護理服務。

作者：熊響蓮馮錦單位：武漢市醫療救治中心