一、研究背景

為了滿足經濟社會發展對社會保障專門人才的需要，1998年教育部在新修訂并頒布的《普通高等院校專業目錄》中，在公共管理一級學科下增設了勞動與社會保障本科專業，隨后勞動與社會保障專業在我國高校迅速發展。根據中國教育在線統計，截止2015年12月，全國開設勞動與社會保障專業的本科院校已達157所。從培養院校來看，不僅有綜合類院校，還有財經類、理工類、農學類、師范類、醫藥及政法類院校，其中全國開設勞動與社會保障專業的醫藥類院校為15所。隨著勞動與社會保障專業的發展，學者們日益關注本專業人才培養問題的研究。大多數學者以某校為例或基于院校的優勢學科背景提出勞動與社會保障專業人才培養的對策建議，但關于醫學院校勞動與社會保障專業人才培養的研究并不多見。本文通過比較我國15所醫學院校勞動與社會保障專業的人才培養的異同點，總結醫學院校本專業人才培養存在的問題，進而提出適合符合醫學院校特點的勞動與社會保障專業人才培養模式。

二、醫學院校勞動與社會保障專業人才培養模式比較

（一）人才培養目標與特色方面

我國開辦勞動與社會保障專業的醫學院校大多以培養從事社會保障管理工作的應用型人才為目標，在此基礎上結合學校背景突出與醫學相關的特色。總結人才培養特色主要有三種，分別是醫療保險特色、商業健康保險特色以及健康管理特色。也有醫學院校該專業的培養目標與綜合類院校相近，沒有明顯的特色。

（二）主干學科與課程設置方面

一、企業建立補充醫療保險的必要性

企業在按規定參加基本醫療保險統籌的情況下，可以建立補充醫療保險。企業建立補充醫療保險也是非常必要的，主要體現在以下幾個方面：

1、基本醫療保險的保障水平和職工實際醫療消費需求之間存在差距，特別是對超過統籌基金最高支付限額即封頂線以上的醫療費用，必須通過建立多層次醫療保障體系解決。

2、基本醫療保險定位在“廣覆蓋、低保障”，將所有用人單位和職工都納入基本醫療保險范圍并實行統一的政策，難以充分體現不同人群的現實差別，并且降低一部分人的醫療保障水平，影響了基本醫療的穩步推進。因此，實行補充醫療保險制度，是實現效率、公平原則，確保基本醫療保險制度順利推進的基礎。

3、有利于職工隊伍穩定。國家公務員在參加基本醫療保險統籌的同時享受特殊的醫療補助，企業職工必須有相對應的措施作為基本醫療保險制度的補充，以保證廣大職工隊伍的穩定。

4、實行補充醫療保險制度還為商業醫療保險的發展提供了空間，同時也有利于強化醫患的制約機制，有利于控制不合理醫療費用支出。

摘要：企業補充醫療保險是企業在參加基本醫療保險的基礎上，國家給予政策鼓勵，由企業自主主辦或參加的一種補充性醫療保險形式。基本醫療保險制度不可能大包大攬，而是立足于保證絕大多數職工的基本需求。同時，為了盡量使原來醫療保障水平較高的行業和企業職工醫療水平不致于大幅度降低，滿足不同層次群體的醫療保險需求，以確保醫療保障制度的平穩推進。因此，如何建立補充醫療保險，如何確定補充醫療保險的保障水平，成為我們急需研究和探討的一個問題。

關鍵詞：必要性；條件；形式；方案

一、企業建立補充醫療保險的必要性

企業在按規定參加基本醫療保險統籌的情況下，可以建立補充醫療保險。企業建立補充醫療保險也是非常必要的，主要體現在以下幾個方面：

1、基本醫療保險的保障水平和職工實際醫療消費需求之間存在差距，特別是對超過統籌基金最高支付限額即封頂線以上的醫療費用，必須通過建立多層次醫療保障體系解決。

2、基本醫療保險定位在“廣覆蓋、低保障”，將所有用人單位和職工都納入基本醫療保險范圍并實行統一的政策，難以充分體現不同人群的現實差別，并且降低一部分人的醫療保障水平，影響了基本醫療的穩步推進。因此，實行補充醫療保險制度，是實現效率、公平原則，確保基本醫療保險制度順利推進的基礎。

一、企業建立補充醫療保險的必要性

企業在按規定參加基本醫療保險統籌的情況下，可以建立補充醫療保險。企業建立補充醫療保險也是非常必要的，主要體現在以下幾個方面：

1、基本醫療保險的保障水平和職工實際醫療消費需求之間存在差距，特別是對超過統籌基金最高支付限額即封頂線以上的醫療費用，必須通過建立多層次醫療保障體系解決。

2、基本醫療保險定位在“廣覆蓋、低保障”，將所有用人單位和職工都納入基本醫療保險范圍并實行統一的政策，難以充分體現不同人群的現實差別，并且降低一部分人的醫療保障水平，影響了基本醫療的穩步推進。因此，實行補充醫療保險制度，是實現效率、公平原則，確保基本醫療保險制度順利推進的基礎。

3、有利于職工隊伍穩定。國家公務員在參加基本醫療保險統籌的同時享受特殊的醫療補助，企業職工必須有相對應的措施作為基本醫療保險制度的補充，以保證廣大職工隊伍的穩定。

4、實行補充醫療保險制度還為商業醫療保險的發展提供了空間，同時也有利于強化醫患的制約機制，有利于控制不合理醫療費用支出。

摘要：企業補充醫療保險是企業在參加基本醫療保險的基礎上，國家給予政策鼓勵，由企業自主主辦或參加的一種補充性醫療保險形式。基本醫療保險制度不可能大包大攬，而是立足于保證絕大多數職工的基本需求。同時，為了盡量使原來醫療保障水平較高的行業和企業職工醫療水平不致于大幅度降低，滿足不同層次群體的醫療保險需求，以確保醫療保障制度的平穩推進。因此，如何建立補充醫療保險，如何確定補充醫療保險的保障水平，成為我們急需研究和探討的一個問題。

關鍵詞：必要性；條件；形式；方案

一、企業建立補充醫療保險的必要性

企業在按規定參加基本醫療保險統籌的情況下，可以建立補充醫療保險。企業建立補充醫療保險也是非常必要的，主要體現在以下幾個方面：

1、基本醫療保險的保障水平和職工實際醫療消費需求之間存在差距，特別是對超過統籌基金最高支付限額即封頂線以上的醫療費用，必須通過建立多層次醫療保障體系解決。

2、基本醫療保險定位在“廣覆蓋、低保障”，將所有用人單位和職工都納入基本醫療保險范圍并實行統一的政策，難以充分體現不同人群的現實差別，并且降低一部分人的醫療保障水平，影響了基本醫療的穩步推進。因此，實行補充醫療保險制度，是實現效率、公平原則，確保基本醫療保險制度順利推進的基礎。

隨著經濟體制改革的不斷深化,社會保障助推了經濟發展、調節了社會公平、增強了社會穩定、彌補了市場缺陷,其重要意義日漸凸顯.經濟理論界也加強了對社會保障理論的研究.面對社會經濟實踐的要求,高校勞動與社會保障專業得到了快速發展.

一、勞動與社會保障專業跨學科發展的現狀

國內很多高校在設立勞動與社會保障專業伊始,就將跨學科教育擺在了首位,將涉及勞動與社會保障事業發展所需要的經濟學、社會學、法學等專業知識貫穿到教育中.從就業來看,基本上只有少數畢業生從事與勞動和社會保障專業相關的工作[1],大多數畢業生從事的工作都跟各高校跨學科教育內容有關.安徽大學勞動與社會保障專業也不例外,這也推動了安徽大學勞動與社會保障專業的跨學科教育.(一)依托優勢學科建設勞動與社會保障專業.國內高校勞動與社會保障專業的建設模式,基本上都是依托學校的相關優勢學科,發展勞動與社會保障專業[2].這種理念不是簡單創立二級學科,把一級學科進一步地延伸,而是要通過優勢學科與其他學科的交叉,既體現優勢學科的屬性,又凸顯勞動與社會保障專業獨特的跨學科特色.因為勞動與社會保障專業是屬于公共管理學科下面的子學科,大多數高校都是圍繞公共管理的核心,只是側重點不同,有些側重經濟學,有些側重社會學.安徽大學的優勢學科是公共管理,從這個意義上說,勞動與社會保障專業依托公共管理專業發展是必然的,也充分體現了公共管理和勞動與社會保障兩個學科的內在聯系.另一方面,在教學中引入其他學科彌補了公共管理專業在建設勞動與社會保障專業上的不足,社會保障不光涉及公共管理,也涉及社區工作、保險精算、福利經濟學等社會學和經濟學知識,跨學科的教育是勞動與社會保障專業發展的必由之路.(二)以培養跨學科人才為目的進行課程設置.很多高校勞動與社會保障專業課程體系設置,充分體現了跨學科教育的特色,使學生不僅具備了勞動和社會保障方面的專業知識,還具備了社會學、法學、人力資源管理和金融保險的專業知識,這樣的跨學科人才,不僅擴大了畢業生的就業面,還滿足了基層政府、企事業單位對不同專業知識人才的需求[3].安徽大學的勞動與社會保障專業,其培養方案中,首先保證完成教育部規定的系列主干課程,如社會保障概論、社會保險基金管理、勞動法與社會保障法等.但是在專業選修課程方面,體現培養跨學科人才的目的,課程設置了三個方向,一是社會保障方向,開設了社區管理社會學、社會工作概論、政治學原理、中國政治制度等側重于社會學與政治學課程;二是人力資源管理方向,開設了公共人力資源管理、人力資源培訓與開發、人才市場建設與監管等側重于人力資源和行政管理課程;三是金融保險方向,開設了保險精算、財務管理、金融市場學、商業銀行經營管理、金融會計、金融監管理論與實務等側重于經濟學的課程.(三)通過實踐教學促進跨學科知識的融合和運用.實踐教學更重要的一個目的,就是促進不同學科的理論知識在實踐運用中相融合,形成一個學科整體的知識概念.由于勞動與社會保障專業課程設置涉及很多學科,相關的知識既有聯系又是各自獨立的,導致很多學生常常認為自己知識體系雜而不精,也不知道這些跨學科知識體系在實踐中怎么運用,因此在學習過程中把握不住學習重點.實踐教學很好彌補了這一不足.學生通過不同階段參與不同的實習、社會調查和研究項目,形成了不間斷的實踐學習,迅速了解了不同學科知識在具體工作中的運用,通過運用,又能反作用于學生對學科知識體系的學習,促進學生將不同學科的知識融合運用到工作中.安徽大學勞動與社會保障專業,特別注重實踐教學,與工會、人力資源和社會保障局、街道、企業等單位共同打造實踐基地.實踐基地的建設給學生搭建了一個了解社會保障實踐工作的平臺.從大學二年級開始,學生將在小學期或者暑期實踐中,直接接觸社會保障的實務,了解政府部門對社會保障的實際運作,同時將課堂上所學理論知識進行實踐驗證,提高了學生實際運用能力.

二、勞動與社會保障專業跨學科發展存在的問題

目前,從全國的角度看,勞動與社會保障專業課程教學存在著教育教學理念相對落后,實踐性教學被忽視、教學方法欠靈活等主要問題[4].安徽大學勞動與社會保障專業課程也存在類似的問題,但是在跨學科發展上的問題是目前專業改革的重中之重.(一)跨學科課程的覆蓋面不夠.據統計,勞動與社會保障專業畢業生從事的工作涉及學科很多,目前高校很難做到全覆蓋,比如絕大多數高校專業課設置中沒有涉及基礎醫學課程,無法滿足畢業生從事醫療保障崗位的工作要求.在未來的教學改革中,為滿足社會對醫療保障方面復合型人才的需求,必須要增加醫學跨專業課程.這肯定涉及不同學院、甚至不同高校的聯合辦學,會導致課程之間的銜接和管理難度加大,課程間的融合性較差,難以保證專業人才的培養質量.安徽大學勞動與社會保障專業除了醫學基礎課程沒有覆蓋外,開設的跨學科專業課程里一些課程,如保險精算、保險營銷等課程,由于師資力量的缺乏,也有流失的風險,導致跨學科教學覆蓋面逐漸變小,即使相關理論課程勉強維系,跨學科實踐教學也根本無法深入,不利于提升學生就業能力.(二)跨學科課程的設置重視不夠.國內很多高校將勞動與社會保障專業培養目標定位為研究型人才或應用型人才[5],因此設置了諸多跨學科的課程.但大部分跨學科的課程都是選修課,很難進入專業必修課行列,甚至處于核心課程之外的邊緣地帶,被很多師生誤解為完成跨學科教學目的而設置的,是專業核心課程的點綴.這種局面導致學院對該專業跨學科課程設置的不太關注,更不可能大力扶植,教師也更傾向于專業核心課程的教學,學生也不愿花費更多精力去選修,導致跨學科課程處于尷尬的境地,面臨停課的風險.安徽大學勞動與社會保障專業也不例外,在專業設立之初,就將目標定位為培養一流的復合型、創新型人才,要求學生能綜合運用管理學、社會學、經濟學、法學、政治學等多學科理論與方法研究勞動就業和社會保障及其規律,從而導致該專業比其他專業涉及更多的學科,很難合理分配各學科的權重.從學校層面看,跨學科專業建設受到教學評價機制的制約,過多設置跨學科課程不被認同,往往強調核心課程教學,而功利化的學分體制也給學生錯誤的引導,使部分跨學科選修課往往因學生人數少而無法開課.(三)跨學科師資力量的整合不夠.一個成熟的跨學科專業,應該具備成型的多學科教學梯隊、成熟的跨學科課程體系以及完善的復合型人才培養機制.目前,全國將近90％的高校跨學科專業在師資上都存在嚴重的問題[6].教育部設置勞動與社會保障專業不到20年,各個高校辦學時間不長,博士點也比較少,造成專業人才更加匱乏.從安徽大學勞動與社會保障專業師資力量上看,前期培養更多傾向于專業理論學習,很少真正參與跨學科實踐,導致跨學科課程設計、教學、實踐等各環節上都體現出了教師力不從心的情況.雖然很多教師本科、研究生階段都有跨學科學習的經歷,能夠把不同學科知識盡量融合在一起,開設相關的跨學科課程,但是跨學科教學的內容、深度、方法都無法實現一流復合型人才培養目標.在跨學科的專業梯隊建設上,跨學科專業課程教學經常因人而斷鏈,許多跨學科專業課程的設置往往人走課停,師資力量的缺乏已經是安徽大學勞動與社會保障專業發展的瓶頸.

三、促進勞動與社會保障專業跨學科發展的對策

一、農村公共產品的定義

農村公共產品是相對于農民“私人產品”而言，供由農村居民享用，具有非競爭性、非排他性的各類經濟物品或公共服務。根據其在消費過程中性質不同，也分為農村純公共產品和農村準公共產品。前者包括農村基層政府的行政服務、綜合規劃、農村信息系統、農業基礎科學研究、大江大河的治理、農村環境保護等；后者包括農村義務教育、電力設施、小流域防洪澇設施、農業科技推廣、公共衛生、社會保障等。

二、農村公共產品供給的現狀

1994年分稅制實施后以后，農業稅被劃為市縣本級收入，用于縣市一級的公共產品提供。農村鄉鎮基層組織的基本特征是政社合一，都在一定程度上履行政權職能，同時，也是一個經濟組織，在這一體制下，公共產品的供給主要靠內部解決。盡管改革開放以來農村公共產品供給有了明顯改善，但仍滯后于現代公共產品供給，城鄉統籌發展和社會主義新農村建設的要求。

（一）農村公共基礎設施建設落后。在“城鄉分治”的二元管理體制下，城市地區的公共設施和基礎設施等基本公共產品比較充裕，提供的主體是政府，建設資金來自于財政撥款。對于這些公共產品的管理，也有比較完備的管理體系。而農村地區除少數經濟十分發達的地區政府能夠提供基本公共產品外，大多數農村至今還沒有享受到基本的公共產品。雖然有些地方建設了道路、自來水等公共基礎設施，但建設資金基本上由農民自主解決，國家只給予適當的補助，在現行的財政體制下，國家財政資金向城市投入多而對農村投入少。

（二）農村義務教育問題突出。長期以來，我國農村基礎教育主要是由縣、鄉政府及村負責，中央和省級政府承擔的責任少，基礎教育管理權限下放，地區之間、城鄉之間義務教育公共資源配置失衡的問題十分突出。同樣是義務教育，國家財政撥款和教師工資城鄉間存在較大差異，農村教育經費與適齡人口的匹配不相適應。在廣大農村，尤其是偏遠農村，由于忽視農民的教育培訓，加上經費短缺，師資力量薄弱，致使城鄉教育水平存在很大的差距。據資料顯示，目前我國農民的平均受教育年限為7.3年，城市居民的平均受教育年限為10.4年。這說明我國農村處于十分嚴重的“教育貧困”狀態，相當多的農村人口不能獲得改善其生活水平所必需的教育培訓。

摘要近年我國推出的新型農村合作醫療在全國試點順利開展，至今已為1億多農民帶來保障。新型合作醫療的特點為商業保險的參與提供了前提條件。商業保險公司在實踐中積極探索參與合作醫療的方式，已取得良好成效。但商業保險在農村新型合作醫療建設中的應用前景還需要進一步的實踐檢驗和理論研究。

關鍵詞商業保險合作醫療社會主義新農村

十六屆五中全會提出，建設社會主義新農村是我國現代化進程中的重大歷史任務。而新型農村合作醫療制度的建立和完善是建設社會主義新農村的重要內容。在這一新的環境下，允許商業保險參與新型農村合作醫療，是建立多層次的農村醫療保障體系、構建和諧社會的客觀要求，這也充分體現了保險的社會管理功能。

1商業保險參與新型農村合作醫療的背景

2003年我國推出新型農村合作醫療制度，由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府等多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。并提出遠景規劃，2010年全國農村地區要基本建立起適應社會主義市場經濟體制要求和農村經濟社會發展水平的新型農村合作醫療保險制度。從2003年下半年開展新型農村合作醫療保險試點工作，到2005年6月底，全國已有641個縣(市、區)開展了合作醫療試點，占全國縣(市、區)總數的21.7%，有1.63億農民參加了合作醫療。

1.1新型農村合作醫療的特點

摘要：在我國土地制度改革進程中，失地農民作為特殊群體出現。千百年來，土地是農民生存的基本保障，失去土地導致這一部分群體面臨嚴重的社會保障問題。隨著城鎮化進程的不斷加快，會有越來越多的農民失去土地，因此必須建立健全最低生活保障制度、醫療、養老、勞動就業等制度，在促進失地農民社會保障多元化的同時，不斷推進城鄉社會保障的一體化。

關鍵詞：土地制度改革；失地農民；社會保障；城鄉一體化

2003年“三農”問題被中央正式寫入報告中，自此該問題備受社會關注，一度成為改革焦點問題。在社會主義現代化建設進程中，農村、農民、農業問題是關系著改革開放的大局，關系社會和諧穩定的大問題。農民依靠土地進行生產，土地是一些農民收入的唯一來源。我國土地制度經歷了漫長的改革歷程，為適應新形勢，滿足農業現代化的發展需要，新一輪的土地制度改革勢在必行。“三農”問題的解決，土地問題是不可回避的，因此我們應結合農村發展實際，踐行土地制度改革策略，促進農村地區經濟的順利發展。

一、我國農村土地制度現狀及改革趨向

土地制度概念的界定有廣義和狹義兩種，狹義上指土地的所有制度、使用制度和國家管理制度；廣義上包含一切土地問題的制度。隨著我國社會經濟的發展，當前對土地制度的理解更傾向于廣義層面。在土地制度建設中，注重多方面的發展，如土地流轉、土地利用、土地保護和征用等多方面內容。由于現行農村土地制度和法律已經不能適應當前農村發展的需要，法律的不健全等因素容易引發經濟和社會問題。現行土地制度指向的結果是：其一，農民土地權益不能得到有效保護。三農問題已經成為制約我國經濟發展的重要因素，但三農問題解決起來并不容易。現行土地制度條件下，農民權利被剝奪，雖然是土地歸集體所有，但農民在土地面前很少有話語權。其二，土地沖突和矛盾不斷。農民的權益得不到有效保障，容易引起土地沖突，不利于農村經濟和社會環境的和諧。此外，隨著城鎮化建設的不斷加速，一些城市用地向農村地區延伸，矛盾無法解決。其三，現行土地制度下，容易誘發征地，導致許多農民失去原有土地，再加上征地費用與給農民的補償之間差距明顯，農民的權益再次受到侵害。大量農民失去土地，失地農民作為一個特殊群體出現，且失地農民的數量還在不斷擴大，增速明顯。當前，我國失地農民數量已達4000萬至5000萬人左右，預計到2020年將增加至1億。土地每征用一畝，便有1.5個農民失業。［1］失地農民面臨沒有收入、沒有保障的局面，成為社會發展的不穩定因素。我黨深刻認識到現行土地制度的嚴峻形勢，為進一步解決三農問題，保障農民的權益，現大力推行農村土地制度改革，同時也在開展相關法律的修訂工作。我黨在十八屆三中全會中明確指出了當前土地制度改革的總體方向，賦予農民更多的財產權利，統一和規范城鄉建設用地市場。同時，也在《決定》中做了詳細闡述，指出應縮小征地范圍，征地過程應嚴格按照規范程序執行，完善農民土地增值收益分配機制，增加農民收入等。通過一系列措施，旨在保障農民的土地權益，實現城鄉統籌發展，讓農民享受城市化帶來的增值，為經濟轉型提供制度保障。不僅在土地制度上要進一步完善，同時還要在法律法規上下功夫，積極完善《土地管理法》等相關條例。

二、失地農民社會保障機制建設的問題分析

摘要:本文以會計與統計在財務管理工作中的相互應用作為切入點，以醫院的財務管理工作為背景，具體分析了醫院財務管理中會計工作與統計工作結合的作用，最后提出了通過改變醫院部門設置，調整“統會”工作人員的工作職能，進一步提高醫院統計與會計工作人員的業務素質，完善醫院管理會計信息系統來結合醫院財務管理中的會計與統計工作。

關鍵詞:會計;統計;醫院財務管理;結合

一、引言

醫院的財務管理工作屬于醫院經濟工作的重要內容，醫院財務管理工作的目標是保證醫院正常運轉的情況下社會效益與經濟效益的最大化。會計與統計工作是企業財務管理工作的兩個重要的組成部分，隨著醫療體制改革的不斷深化和各大醫院財務管理信息系統的構建，醫院的財務管理工作中會計工作和統計工作的結合也越來越緊密。本文從會計與統計在財務管理工作上的關系出發，然后進一步說明了會計與統計在醫院財務管理工作上結合的作用，最后提出了一些結合醫院財務管理工作的措施。

二、會計與統計在醫院財務管理工作中的相互應用

1.統計方法在醫院財務領域中的運用