困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保險實施意見

時間:2022-01-26 05:25:00

導語:困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保險實施意見一文來源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點,若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。

困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保險實施意見

一、困難企業(yè)退休人員參保范圍

已改制的困難企業(yè)改制前退休人員。

二、困難企業(yè)退休人員參保待遇

1、困難企業(yè)退休人員參保只建立統(tǒng)籌基金不建立個人帳戶,享受基本醫(yī)療保險中的住院醫(yī)療和特殊慢性病病種門診醫(yī)療待遇。

2、困難企業(yè)退休人員參保后,住院期間待遇標準按《*縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法》中規(guī)定的退休人員相關政策執(zhí)行。

三、困難企業(yè)退休人員參保費用解決辦法

1、為減輕困難企業(yè)退休職工的醫(yī)療費用負擔,提高參加醫(yī)療保險的積極性,依照有關政策,采取個人、醫(yī)保、財政三方面籌集的辦法解決。具體分擔比例為個人45%、醫(yī)保經(jīng)辦機構25%、財政30%。

2、20*年1月1日以后改制的縣屬企業(yè)、事業(yè)單位的退休人員參保,保費由改制單位從資產(chǎn)變現(xiàn)中解決。

3、困難企業(yè)退休人員醫(yī)保費的醫(yī)保承擔部分,在個人繳費時由醫(yī)保結余基金同期記入繳費,財政承擔部分由財政分期撥付。

四、困難企業(yè)退休人員參保繳費標準

1、困難企業(yè)退休人員按平均余命(73周歲為平均壽命)計算一次性繳納醫(yī)療保險費。對平均余命不足5年和已超過平均壽命的退休人員按5年的繳費標準繳納,對平均余命超過12年以上(含12年)的,按12年繳費,所需費用由國有破產(chǎn)、改制企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn)解決,不足部分由同級財政幫助解決。

2、困難企業(yè)退休人員繳納醫(yī)療保險費標準以不同年齡退休人員繳費標準(繳納標準表省略)計算為依據(jù),其計算公式為:一次性繳費額=上年參保退休職工平均醫(yī)療費(每年遞增10%)×距平均壽命年限(73-當年年齡)。

五、困難企業(yè)退休人員參保繳費規(guī)定

1、對于參保的退休人員繳納基本醫(yī)療保險費,個人承擔部分5000元以下一次性繳清;5000元以上部分在半年內(nèi)繳足,在分段繳納基本醫(yī)療保險費期間內(nèi)不收滯納金,并從繳費下月起享受醫(yī)保待遇。分期繳費期間參保的退休人員,在未繳足保險費之前發(fā)生疾病住院時,應在結算報銷醫(yī)療費之前繳足剩余部分保險費,或從醫(yī)療保險待遇補償中扣減,沖抵保費。

2、分期繳費參保的退休人員,不能按規(guī)定期限繳足保費的,逾期后不再享受醫(yī)療保險待遇,按棄保對待,首次繳費不予退還。

3、困難企業(yè)退休人員其超限額補充醫(yī)療保險由個人承擔,按現(xiàn)行標準每人每年70元,一次性交足至平均壽命的保費。

4、繳費時間:自2009年1月1日開始至2009年6月30日結束。逾期不繳視為棄保,不再補理。