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平安醫院

同志們：

這次會議是黨委研究決定召開的，是一次十分重要的會議。主要議題是動員大家積極行動起來，在全縣迅速開展創建平安醫院活動，促進醫療服務活動的進一步提高，確保醫療安全，防范醫療糾紛的發生，更好地保護群眾身體健康，構建和諧衛生。下面，我就創建平安活動講幾點意見。

一、認清形勢，統一思想，增強做好創建平安醫院活動的緊迫感和自覺性

近年來，我縣各級各類醫療機構秉承救死扶傷、全心全意為人民服務的宗旨，堅持“以病人為中心，以質量為核心”的理念，以開展醫療質量管理效益年活動為載體，堅持以科學地發展觀，主動適應社會主義市場經濟新形勢和群眾健康需求的新變化，抓住機遇，深化改革，加強管理，醫院建設得到長足發展，基礎設施顯著改善，內涵建設得到加強，醫院面貌明顯改觀；住院難、手術難的矛盾基本解決，看病不方便、不放心的狀況逐步得到改善，群眾對醫療服務的滿意度不斷提高。但是隨著社會主義市場經濟體制的建立和完善，醫療衛生服務出現了許多新情況、新問題，對醫院的改革與管理提出了一些新課題。

首先，人民群眾對醫療衛生服務的需要不斷增長，并呈現出多層次、多樣化的特點。隨著經濟社會發展和人民群眾物質文化生活水平的提高，人們對醫療衛生服務項目、成本、質量和效率等方面提出了越來越高的要求。群眾不僅希望能看上病，而且要求費用低廉，能看得起病；不僅要求服務態度好，方便快捷，熱情周到，而且要求技術水平高，診斷及時正確，治療有效徹底，能治好病；不僅要求有病得到治療，而且要求提供心理咨詢、健康指導、康復保健等項服務，要求質量放心，就醫安全。面對這種需求的增長和變化，仁者見仁智者見智，誰見事早、行動快，誰就爭得先機，發展自己；固守傳統模式，以不變應萬變，必然在激烈的競爭中處于劣勢，被無情的市場機制淘汰出局。

其次，醫療競爭日趨激烈，資源重組成為必然。當前，我國的醫療市場已從賣方市場轉變為買方市場，競爭日趨激烈。同時，我國已正式加入世界貿易組織，盡管醫療市場開放是分階段、有條件的，但對外開放和國際合作將日益增多，中外全資合作醫療機構將陸續開辦，同時，大量的社會資金也將通過設立醫療機構、參股經營等形式注入醫療市場，他們憑借先進的設備、技術、管理和雄厚的資金優勢，將成為公立非營利性醫療機構的有力競爭對手，從而改變公立醫療機構一統天下的格局。“見事預則立，不預則廢”。面對日趨激烈的醫療市場競爭，公立醫療機構要占據有利位置，必須不斷增強自己的競爭實力，而競爭實力的關鍵在管理、在服務、在技術、在質量，在醫療安全。

第三，與先進地區相比，我縣在醫療質量管理和服務水平方面存在一定差距，醫療服務的總體水平有待于進一步提高。近年來，市內外的許多醫療機構，通過深化改革，加強管理，端正行風，提高服務質量和技術水平，硬件和軟件都有明顯改善，質量和效率都有很大提高。他們的經驗和做法，不僅值得我們學習和借鑒，更應激起我們深化改革、加快發展的緊迫感、危機感。

第四，近幾年來，全縣各醫療衛生單位在財政投入不足的情況下加強了醫院基礎設施建設和人才培養力度，管理水平和醫療質量不斷提高，但是隨著人民群眾的醫療保健需求的不斷提高和法律意識的不斷增強，醫療服務與醫療需求之間也有著很大的差距，醫療糾紛時有發生，干擾了醫院的正常工作秩序，影響了衛生行業形象，對創建平安衛生造成了一定程度的影響。

二、依法執業，嚴格管理，切實提高醫療質量和服務水平

醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題，企業生產出殘品可以重新生產，醫療質量出問題將難以挽回。應該說，近年來，我縣各級各類醫療機構在質量管理方面做好大量基礎性工作，絕大多數醫務人員的質量意識和依法執政意識不斷增強，醫療質量逐步提高。但是，不可否認，也有部分單位疏于管理，質量滑坡，甚至出現違法執業的問題。一方面，有些醫院的管理者不學法，不懂法，不守法，法制觀念淡薄。如有的以人員緊張為由，擅自安排不具備醫師資格的人員獨立值班；有的安排護理、醫技人員從事臨床診斷和治療工作；有的未經批準，隨意擴大服務范圍，增加診療科目等等。這既違反了法律法規的規定，也給群眾就醫安全造成隱患。另一方面是基礎管理薄弱。有些醫療機構對醫療質量不重視，質管組織不健全，職責不明確，措施不具體，檢查不得力，醫療質量缺乏組織保證；少數單位規章制度形同虛設，技術操作規程執行不嚴，很容易造成醫療缺陷；有的單位“三基三嚴”訓練要求不嚴，抓得不緊，年輕醫師基本技能弱化；還有部分單位重高精尖設備引進，熱衷于新技術、新項目，忽視常規設備、基礎設施配置更新，基礎醫療質量薄弱；少數醫務人員責任心不強，觀察病人不仔細，書寫病歷不規范，有的甚至擅離職守，影響了醫療質量和行業形象；個別醫務人員服務態度惡劣，加劇了醫患矛盾。近幾年，我縣醫療糾紛屢有發生，原因固然很多，但與我們在質量管理方面存在以上諸多問題有直接關聯，必須引起大家對質量管理和創建平安醫院活動的高度重視，汲取教訓，采取對策，消除隱患，堵塞漏洞，確保醫療安全和行業信譽。

加強醫療質量管理，創建平安醫院必須嚴格執行法律法規。隨著我國依法治國方略的全面實施，衛生立法進程明顯加快，規范醫療服務的法律體系逐步完善，《執業醫師法》、《獻血法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》以及修改后的《刑法》等，都對醫療機構和醫務人員的執業行為等作出了明確規定。依法加強醫療機構管理，規范醫療服務行為，創建平安醫院是我們義不容辭的責任和義務。各級各類醫療機構和廣大醫務人員都要自覺地學法、懂法，掌握法律知識，增強法制意識，依法規范執業活動和服務行為，做到遵紀守法，依法執業，依法行醫。同時，要增強廣大醫務人員的自律意識和維權意識，在規范自身言行的基礎上，善于運用法律武器維護自己的合法權益。

加強醫療質量管理，創建平安醫院必須狠抓規章制度的落實。醫療質量管理中有許多成熟的、行之有效的規章制度和技術操作規程，是多年來醫療衛生服務的經驗結晶，也是用生命和鮮血換來的教訓。實踐證明，規章制度落實不好，往往出現事故隱患，醫療質量醫療安全就難以保證。各級各類醫療機構要堅持以病人為中心，以質量為核心，以質量安全為主題認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，切實把院長查房制度、行政總值班制度、首診醫師負責制、住院醫師24小時負責制、三級醫師查房制度、術前討論制和疑難、死亡病例討論制度、告知制度等逐項落實。要建立健全質量管理組織，明確一把手質量管理責任制，調整充實各級質控力量。要強化醫療質量教育和依法執業教育，增強全員質量意識和依法執業意識，堅持經常性檢查和監督，明確目標，健全指標體系，嚴格考核評估，并將考核結果與獎懲掛鉤，不斷提高質量管理的科學化、規范化、制度化水平，保證醫療服務質量穩步提高。

加強醫療質量管理，創建平安醫院，必須突出重點，抓住關鍵。在影響醫療質量的諸多因素中，醫務人員、醫療技術、儀器設備、物資藥品、制度規范和環境條件是六個主要因素。各級各類醫療機構要結合實際，找準薄弱環節，抓好重點工作。人的因素居于首位，醫務人員的職業道德和業務水平對醫療質量起決定性作用。要切實加強隊伍建設，努力提高隊伍素質，既要適應醫學科技日新月異的變化，充分利用現代高新技術檢查手段，又要切實加強對醫務人員基本理論、基本知識、基本技能的訓練，增強他們的工作責任心、思維判斷力和實際操作技能。在引進新技術、新設備、新項目的同時，不能忽視常規技術，常規設備，常規項目的應用、配置和加強，要切實做到合理檢查，合理治療，有效降低醫療費用。基本物資要配備齊全，藥品試劑要嚴格把關，制度規范要真正落實，整體環境要達到控制院內感染、確保醫療質量的要求。醫院行政管理、后勤保障、科研教學等各個環節，都要圍繞提高醫療質量，確保質量安全這個主題，盡職盡責，做好工作。

三、堅持依法治醫和以德治醫相結合，大力推進職業道德建設，樹立良好的行業風尚

堅持依法治醫和以德治醫相結合，加強職業道德教育，糾正部門和行業不正之風，是衛生系統實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性的具體體現，也是衛生改革與發展的內在要求，各單位要把依法治醫和以德治醫有機結合起來，按照“三個代表”和保持共產黨員先進性教育活動要求，認真貫徹《中共中央關于進一步加強和改進黨的作風建設的決定》，結合實施《公民道德建設實施綱要》，大力推進衛生行業職業道德建設。針對群眾普遍關注的看病貴、不方便、不放心，以及部分醫療機構和醫務人員服務態度差、收“紅包”、拿“回扣”等“熱點”問題，通過加強教育、嚴肅法紀、深化改革、嚴格管理等綜合性措施，進行重點治理，要建立健全職業道德規范和激勵約束機制，建立醫療服務信息和行風建設情況公示制度，實行以一日清單制和優質服務承諾制，廣泛深入地開展民主評議行風活動，并不斷總結經驗，推廣典型，使活動向縱深發展。近年來，全縣衛生單位認真開展了行風民主評議活動，取得了明顯成效，群眾對醫療服務的滿意度達80%以上，門診、住院病人的綜合滿意度達95%以上。對此，我們要戒驕戒躁，再接再厲，繼續堅持標本兼治、糾建并舉的方針和以人為本的服務理念，主動聽取并正確對待社會評議意見，完善行業自律和社會監督機制，加強醫院文化建設，不斷改進服務態度，轉變服務模式，簡化工作程序，提供各種便民優質服務，鞏固和發展職業道德建設和行風民主評議的成果。要大力弘揚救死扶傷、愛崗敬業、開拓進取、團結協作、樂于奉獻、文明行醫的行業風尚，激勵廣大醫務人員恪盡職守，德藝雙馨，自覺抵制不正之風的侵蝕。要建立健全醫德醫風教育、監督、考核和獎懲制度，促進職業道德和行風建設健康發展。

四、加強醫患溝通，構建和諧就醫環境

良好的溝通可以消除誤解和隔閡，減少矛盾和沖突，使很多醫療糾紛在無形中被化解。相反，相當多的醫療糾紛之所以越鬧越大，在很大程度上則是由于醫護人員缺乏溝通所造成。隨著醫學模式的轉變和醫療改革的深入，患者的權力得到了廣泛重視。在診療疾病的同時，需要考慮患者的各種需求，如：知情權、健康權、生命權等，發生醫療糾紛要認真聽取患者意見，使患者有陳述自己觀點的機會，如果患者溝通無門，可能會采取過激行為，只會使矛盾激化，不利于醫療事故的妥善處理。因此在診療護理過程中，醫務人員要主動與患者溝通，了解他們的愿望、意向和要求，介紹病情的各種必要的檢查，診療護理措施的意義。尊重患者的知情權、同意權。這樣，既能獲得患者更多信任與配合，融洽了醫患之間的關系，又可以大大減少醫療糾紛的發生。

五、加強監管，確保實現創建平安醫院工作目標

衛生局已下發了關于創建平安醫院活動實施意見，對于醫護質量管理、醫療安全制訂了詳細的工作指標，各單位領導干部一定要按照縣委劉書記提出的用心謀劃，用心工作，用心落實“三個用心”要求，切實加強創建活動的組織領導，把創建平安醫院活動列為今年加強醫院管理、構建和諧衛生的重要內容，成立創建活動領導小組，一把手要負總責，明確專人具體抓，一級抓一級，逐級抓落實。要根據實施意見的要求，結合本單位工作實際，制訂詳細的創建方案，細化量化工作指標，形成科室有目標，人人有責任。