導語：農(nóng)村藥品調(diào)研報告一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

農(nóng)村醫(yī)療機構是為了滿足農(nóng)民預防保健醫(yī)療需要而設立的，在一定程度上為廣大農(nóng)村患者的求醫(yī)問藥提供了便利。然而，隨著農(nóng)民生活水平的提高，人們醫(yī)療消費層次也隨之不斷提高，農(nóng)村醫(yī)療機構由于機制、體制上原因，長期來缺乏投入，無論在軟硬件設施，還是人員素質(zhì)上，已不能滿足農(nóng)民群眾更

高質(zhì)量醫(yī)療消費的要求，與社會主義新農(nóng)村建設不相適應。藥品安全關系著經(jīng)濟的健康發(fā)展和國家的長治久安，是構建和諧社會的重要組成部分。目前，農(nóng)村醫(yī)療機構的藥品使用情況存在著一些亟需解決的問題，老百姓的用藥存在著安全隱患。

作為縣級藥品監(jiān)督管理部門，其重要職責是承擔著全縣人民群眾的用藥安全，五河縣全縣總人口71.7萬，其中農(nóng)業(yè)人口63.2萬，因此占全縣總人口的88.1%的農(nóng)業(yè)人口的用藥安全無疑成為藥品監(jiān)管中的重點、難點。今年以來，我局組織專門力量，截至目前，已深入全縣126家農(nóng)村醫(yī)療機構（村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生站）進行檢查，現(xiàn)就檢查中發(fā)現(xiàn)的問題以及加強農(nóng)村醫(yī)療機構藥品監(jiān)管，保證農(nóng)民用藥安全談一些粗淺認識。

存在問題

1、鄉(xiāng)村醫(yī)療人員業(yè)務水平不高，農(nóng)民用藥安全堪憂。農(nóng)村醫(yī)療機構是最基層的用藥單位，但鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平偏低嚴重影響了農(nóng)村用藥安全。鄉(xiāng)村醫(yī)生中大部分是三重角色于一身，往往一名工作人員自己既做醫(yī)生又當護士，同時還是藥品管理人員，“以護代藥“、“以醫(yī)代藥”的現(xiàn)象較為普遍，這些人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)培訓，對藥品的藥理知識掌握不夠，對藥物的禁忌及不良反應知之甚少，安全用藥知識貧乏。農(nóng)村醫(yī)療機構的從業(yè)人員法律意識不強，認識不足，對藥監(jiān)部門舉辦的培訓班不認真學習，沒有把所學的法律知識切實運用到工作中去，造成不違現(xiàn)象的發(fā)生。

2、藥品存放條件惡劣。部分農(nóng)村醫(yī)療機構房屋陳舊，有的墻面表層已經(jīng)脫落、里面潮濕、門窗破爛，有的藥房光線暗，藥品隨意擺放，甚至將日常生活用品與藥品一起混放；有的藥品包裝盒上滿是灰塵，藥品與地面或墻壁接觸，衛(wèi)生條件極差，根本不具備藥品必要儲存條件，藥械混儲現(xiàn)象較普遍，無通風、防潮、溫控、貨架等基本設施；有的農(nóng)村醫(yī)療機構沒有設獨立藥柜，無藥品專用存儲庫房；有庫房的也未實行色標和分類管理，需低溫存放的藥品，多數(shù)無低溫存儲設施。

3、藥品購進渠道不規(guī)范。目前，農(nóng)村醫(yī)療機構由私人經(jīng)營，其醫(yī)療機構收益主要來自藥品，導致一些人片面追求高利潤，采購藥品一般很少去考慮供貨單位的資質(zhì)和質(zhì)量保證能力，只圖價格低廉，隨意向這些醫(yī)藥代表和個體藥販購進藥品，往往不向對方索取相關證照，不簽訂藥品購進合同，不按規(guī)定索取合法發(fā)票，不按藥品標識認真詳細驗貨，致使一些假劣藥品流入農(nóng)村市場，對農(nóng)民用藥構成嚴重威脅。近年來，查處在村級醫(yī)療機構的藥品案件中，由于這部分假劣藥品無進貨憑證，造成藥品監(jiān)管部門無法追根溯源地查處。

4、藥品管理制度不健全。少數(shù)村衛(wèi)生室（站）沒有建立藥品進貨驗收臺帳，采購藥品未按規(guī)定索證，對近效期藥品沒有實行效期管理，沒有建立完善的藥品進貨檢查驗收、藥品儲存、養(yǎng)護管理、特殊藥品管理、不合格藥品及退貨藥品管理等制度。

幾點思考

1、加大法律法規(guī)宣傳的力度，努力增強農(nóng)民用藥安全意識。在日常監(jiān)督和各類專項檢查等活動中，執(zhí)法人員應盡可能多地向相對人及周圍群眾宣傳藥品監(jiān)督管理的法律法規(guī)知識，指導廣大農(nóng)村群眾正確、合理地購買、使用藥品，提高他們對藥品這一特殊商品的相關知識及安全、合理使用等問題的認識。利用城鄉(xiāng)集市等群眾聚集的機會，講解相關的政策法規(guī)與合理用藥的小常識，或發(fā)放宣傳單、利用電視字幕、宣傳條幅，或深入到中小學校向學生授課等多種有效的形式進行宣傳；努力通過“五五”普法活動加強藥品法規(guī)宣傳活動,把對農(nóng)民宣傳藥品法律法規(guī)作為開展法律法規(guī)五五”普法的重要內(nèi)容認真落實，通過藥品法規(guī)常識的宣傳，達到農(nóng)民自覺維護藥品安全的良好氛圍。

2．加大培訓力度，增強從業(yè)人員法律意識，提高用藥水平。針對農(nóng)村藥械人員業(yè)務素質(zhì)低，管理水平差這一問題，應積極爭取衛(wèi)生部門配合，加大培訓的力度，建立農(nóng)村藥學從業(yè)人員教育培訓制度，全面提高專業(yè)素質(zhì)、法律意識和藥學服務水平，通過有針對性培訓，宣傳有關法律法規(guī)知識和政策，講明藥房規(guī)范管理的目的和意義，強調(diào)藥品質(zhì)量管理的重要性和必要性。現(xiàn)階段在宣傳《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)的同時，應重點加強《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》的培訓和宣傳。

3、加快推動農(nóng)村醫(yī)療機構“規(guī)范藥房”創(chuàng)建工作。“規(guī)范藥房”創(chuàng)建是一項長期系統(tǒng)工程，需要相關部門統(tǒng)一認識、積極參與、相互配合，周密部署實施。目前，應充分結合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，制定進一步推進村級醫(yī)療機構藥房規(guī)范化管理的具體措施，加大醫(yī)療機構“規(guī)范藥房”創(chuàng)建工作力度，逐步規(guī)范其藥品的采購、驗收、入庫、保管、養(yǎng)護、使用等諸環(huán)節(jié)的內(nèi)容，促其不斷提高藥品管理水平和層次，加快推動農(nóng)村醫(yī)療機構藥房早日走上規(guī)范化軌道，保證農(nóng)民用藥安全有效。要求村衛(wèi)生室必須獨立配備藥房與治療室嚴格分離，藥房必須達到防潮、防霉、防塵、防鼠、防蠅及避光通風的要求，保持環(huán)境整潔；配備與用藥規(guī)模相適應的、便于藥品陳列、儲存的標準藥柜，做到內(nèi)服藥與外用藥、性質(zhì)相互影響、易串味藥品與一般藥品、藥品與醫(yī)療器械分開存放；精神藥品、拆零藥品單獨存放，使藥品陳列有序、分類明顯、美觀整潔；使用生物制品和其他有冷藏要求藥品的村衛(wèi)生室，應配備冷藏柜，做到專柜儲藏；藥房必須配備并懸掛溫濕度計，并做好記錄，當溫濕度超過藥品儲藏規(guī)定范圍時，必須采取相應措施；建立藥品購進驗收臺帳，各農(nóng)村醫(yī)療機構要按規(guī)定做好驗收記錄。

4、加大監(jiān)管力度，提高監(jiān)管水平。作為監(jiān)管部門，更應主動把農(nóng)村醫(yī)療機構的監(jiān)管工作融入到社會主義新農(nóng)村建設的總體布局中去，進一步創(chuàng)新監(jiān)管方式，加大監(jiān)管力度，提高監(jiān)管水平，切實保障農(nóng)民群眾用藥安全有效，為建設社會主義新農(nóng)村多做貢獻。對農(nóng)村醫(yī)療機構的監(jiān)管應采取日常監(jiān)管和專項檢查相結合的方式，以嚴查購進藥品渠道和使用假劣藥品為切入點，對農(nóng)村醫(yī)療機構進行全覆蓋檢查不留死角，同時加大檢查次數(shù)，嚴厲打擊農(nóng)村醫(yī)療機構從沒有藥品經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品和使用假劣藥品的違法行為；要以農(nóng)村藥品市場整治為重點，加大對非法藥販、無證經(jīng)營、制假售假等違法行為的打擊力度。加大對違反《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》的查處力度。充分利用藥品檢測車的快速檢測功能，對可疑藥品進行快速篩查，避免監(jiān)督抽驗盲目性，提高監(jiān)督管理工作效率，為拓展農(nóng)村藥品市場監(jiān)管特別是質(zhì)量監(jiān)管提供技術保障。

5．鞏固兩網(wǎng)建設成果，推進“兩網(wǎng)”建設向縱深發(fā)展。根據(jù)安徽省政府辦公廳下發(fā)了《關于進一步加強農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應網(wǎng)絡建設的意見》，進一步明確了農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設工作的組織領導、部門職責、經(jīng)費保障、協(xié)管員和信息員隊伍建設等問題，為鞏固和深化“兩網(wǎng)”建設成果提供了有力保障。要把“兩網(wǎng)”建設納入作為一項為廣大人民農(nóng)民群眾辦實事、辦好事的民心工程、滿意工程來抓，要積極將“兩網(wǎng)”建設與“新農(nóng)合”等農(nóng)村衛(wèi)生工作有機結合，加大與衛(wèi)生部門的協(xié)作力度，促進“兩網(wǎng)”建設中“三員”作用，讓他們明確責任、履行職權。定期對農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員進行法律法規(guī)和業(yè)務知識培訓，進一步提高其協(xié)管能力和水平。要建立一種規(guī)模化、覆蓋廣、便捷有效的農(nóng)村藥品供應體系，村衛(wèi)生室應從達到GSP認證的藥品批發(fā)企業(yè)購進藥品；鼓勵通過GSP認證的大型藥品批發(fā)企業(yè)建立基層藥品配送中心，將藥品直接配送到村衛(wèi)生室和個體診所；按照“政策引導、市場運作、強化監(jiān)管、促進規(guī)范”的原則，引入市場競爭機制，支持、引導通過競標等方式確定藥品配送企業(yè)，對農(nóng)村涉藥單位的藥品實行統(tǒng)一配送；結合商務部門“萬村千鄉(xiāng)”市場工程，鼓勵大型藥品批發(fā)企業(yè)和零售連鎖企業(yè)向農(nóng)村延伸網(wǎng)點。

6、建立部門協(xié)作監(jiān)管機制。各級藥監(jiān)和衛(wèi)生行政部門應通力合作，整合監(jiān)管資源，全面建立醫(yī)療機構藥品使用質(zhì)量齊抓共管的運行機制。在政府的統(tǒng)一領導下，積極與公安、工商、計生、郵政等部門合作，定期召開聯(lián)席會議，通過聯(lián)席會議定期通報村級醫(yī)療機構藥品監(jiān)管情況，及時交流日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題，并適時開展聯(lián)合執(zhí)法確保監(jiān)管取得成效。要從根本上改變農(nóng)村醫(yī)療機構面貌，解決農(nóng)村醫(yī)療機構藥品使用管理上存在問題，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務水平，應在加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加強農(nóng)村衛(wèi)生室藥品管理的同時，要開拓思路，因地制宜，努力構建農(nóng)村醫(yī)療機構藥品使用監(jiān)管長效機制，才能從根本上保證廣大農(nóng)民朋友用藥的安全有效。