導語：如何才能寫好一篇醫院固定資產盤點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：固定資產；問題；建議

一、南京市江寧醫院固定資產管理的現狀

醫院固定資產是指醫院為維持日常治病救人、護理病人而特有的、使用期限較長、單位價值較高，在使用過程中保持原有的實物形態的非貨幣性資產。其范圍包括病床、電視、空調等，醫院固定資產是維持醫院正常運轉和提供服務保障的基本物質基礎，對醫院的核心競爭力有著直接的影響，是醫院賴以生存和發展的重要資源，因此它的重要性非常值得我們重視，它所面臨的問題需要我們認真分析并提出新方案來解決。當前，大部分醫院主要采用歸口分級的管理模式進行固定資產管理，院計財處負責全院固定資產價值與產權管理，各歸口部門負責具體的業務管理，即設備科負責管理醫療設備，信息科負責管理電子網絡設備，后勤處負責管理家具，房屋建筑物，辦公室負責交通工具，統一入賬標準，統一賬卡管理模式。

二、南京市江寧醫院后勤固定資產管理中存在的問題

（一）多部門管理，權責不分

固定資產管理部門和使用部門職責、權限不明確。小到固定資產表格、卡片的制定，大到固定資產歸屬管理部門的明確，整個醫院缺乏統一的固定資產管理機構，存在多頭管理問題，使固定資產管理職能分散，財務、設備、信息、后勤等部門權責界分不清，容易出現管理上的盲區，造成固定資產購置、領用、保管等環節出現脫節問題。

（二）固定資產利用率較低

固定資產管理薄弱，內部控制不夠嚴格，造成有些固定資產閑置、浪費和損失，利用率低。尤其是后勤固定資產的價值低、可移動，所以普遍對后勤固定資產的重視程度不足，這就導致部分固定資產處于閑置狀態，沒有發揮特定的作用的同時又占用了醫院的大量資金，造成醫院的資源浪費，也妨礙了醫院的更好發展。產生這種現象的原因首先在固定資產購買時沒有考慮過它的實用性，盲目購買的后果就會導致固定資產的后期利用率降低；其次是因為是在后勤固定資產管理的時候沒有有效的使用計劃安排，有效統一的固定資產管理體系的缺乏使得固定資產在購買后的利用達不到預想的效果，造成了醫院的資源浪費。

（三）清查、盤點制度執行不到位

管理部門和使用科室不能定期進行固定資產的清查、盤點。盤點前沒有安排熟悉的相關人員進行，盤點時常發生錯盤、漏盤的現象發生，盤點后沒能及時生成盤點報表，有的生成盤點表對盤虧、盤盈未附文字說明原因。

（四）報廢過程、手續不完善

在醫院的具體工作中，有些科室認為后勤固定資產價值較低，在不能使用時自行報廢處理，報廢后又沒有及時上報財務和管理部門核銷的情況，有些固定資產報廢時未經主要領導同意即發生報廢事實。同時，有些固定資產由于資產使用部門無專人保管財產，造成財產損失或丟棄，從而導致固定資產虧損，以上幾種情況發生均會導致固定資產賬面數和財務不符現象。

（五）管理方法落后

雖然現在多數醫院已經實施信息化管理，但只是簡單的數據錄入，有的未及時錄入，有的錄入時發生差錯，時常發生固定資產調劑給其它部門使用，但未更改使用部門，造成固定資產管理混亂，遠遠不能滿足現代醫院管理模式的要求。

三、做好醫院固定資產管理的對策

（一）明確職責權限主體

財務部門統一制定固定資產管理卡片，管理部門負責登記且一式三份，一份交財務、一份交使用科室、一份管理部門留存?？ㄆ敿氂涗涃Y產名稱、規格、型號、財產編碼和使用變動等具體情況。固定資產采購管理部門負責所屬部門固定資產的管理，定期前往使用部門進行固定資產盤點，并與賬務進行核對。固定資產使用部門負責本科室固定資產的管理，建立本科室固定資產臺賬，對固定資產的具體存放地點、使用人員進行詳細登記。

（二）制定合理的程序

PDCA循環是我所認同的一種可參考的模板，即Plan計劃、Do執行、Check檢查、Act修正。將其借鑒到醫院固定資產管理上則可將此程序細分為初審申請、交由領導審批、采購、入庫、科室領用、調劑等各個環節全方位進行管理，減少固定資產毀損和流失，確保賬實相符，提高固定資產使用效率。

（三）規范操作流程

固定資產管理涉及到物品的出入庫等方面工作，用科學的視角看即使是入庫一個小小的步驟也有非常嚴格的要求：物資是否合格，入庫后庫存時間定為多少合適、科室領用手續是否完備、對于棄置物品處理是否得當等，因此將每個環節都考慮到并做到細致嚴謹即可使流程更加符合規范。

（四）定期進行固定資產的清查、盤點

定期由固定資產管理部門組織對固定資產進行清查、盤點，對盤盈、盤虧，以及在盤點過程中發現的具體問題，由財務部門與使用科室一起協同查明原因，形成書面報告，報醫院主管領導批準后，按照會計制度規定進行處理。財務和管理部門會同使用科室定期進行賬、卡、物核對工作，完善固定資產檔案，確保賬賬相符、賬卡相符、賬物相符。

（五）加強固定資產報廢環節處理

加強固定資產報廢的管理，使資產與賬實保持一致。人員變動或裝修、改造、搬遷時，及時通知歸口管理部門，辦理相關手續，并進行賬務處理，對利用率低的閑置固定資產進行內部調撥。固定資產報廢應首先由使用科室提出申請，經維修部門檢查審核，確實沒有維修價值后，協同歸口管理部門到現場核對實物的名稱、型號是否一致，核實無誤后，使用科室將廢舊財產交給管理部門，廢舊資產回收管理人員在報廢單上簽字，會同財務部門對賬務進行調整，以確保醫院資產的真實性。

四、結語

總之，醫院固定資產管理是一種既繁鎖又不容易做好的工作，只有明確權限主體，制定合理的程序，定期進行固定資產的清查、盤點，加強固定資產報廢環節管理，提高固定資產使用效率，從意識上重視，在管理環節上嚴格把關，雙管齊下，以期能促進醫院固定資產管理更加科學合理。

參考文獻：

[1]甘麗云.試論新時期醫院資產管理問題與對策[J].中國衛生產業,2014(08).

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醫院財產物資是指醫院擁有或控制的、具有實物形態的庫存現金、銀行存款、庫存物資和固定資產等資產。新《醫院財務制度》對醫院財產物資盤盈盤虧的會計核算重新作出規范，并要求按照《醫院會計制度》規定作出相關會計處理。在此，本文結合筆者學習新《醫院會計制度》心得，擬對醫院有關財產物資盤盈盤虧及批準處理的會計核算談一點粗淺之見。

一、醫院財產物資盤盈盤虧情況

醫院財產清查時，出現醫院財產物資盤盈盤虧情況如下：

(一)醫院庫存現金的長短款

醫院庫存現金是指存放在醫院出納員那里的貨幣資金。醫院財產清查時，出現庫存現金賬實不符情況：一種是庫存現金實有數大于賬面結余數，稱為現金長款;一種是庫存現金實有數小于賬面結余數，稱為現金短款。不論現金長款，還是短款，均為出納會計業務質量不高現象。醫院發現庫存現金長短款現象應及時查明原因，針對不同情況作出處理，并要求會計人員及時入賬。

(二)醫院庫存物資的盤盈盤虧

醫院材料物資是指醫院為開展醫療服務及其輔助活動而儲存的藥品物資、衛生材料、低值易耗品和其他材料。醫院的各種庫存物資，應定期進行清查盤點，每年至少盤點一次。清查盤點過程中，發現庫存物資實有數大于其賬面余額數時，稱為物資盤盈;否則，稱為物資盤虧。

醫院發現物資盤盈或盤虧時，首先通過“待處理財產損溢”賬戶調賬，使其材料物資賬實相符。然后，查明原因，根據管理權限報經批準后及時進行賬務處理。處理時，一般情況下，盤盈財產物資的凈收益，計入“其他收入”賬戶;盤虧財產物資的凈損失，計入“其他支出”賬戶。

(三)醫院固定資產的盤盈盤虧

在新《醫院會計制度》下，固定資產是指醫院持有的、使用期限在1年以上(不含1年)，單位價值在規定標準以上、并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準，但耐用時間在1年以上的大批同類物資，也應作為固定資產管理。醫院固定資產一般包括房屋及建筑物、專用設備、一般設備和其他固定資產。

醫院發現固定資產盤盈或盤虧時，首先通過“待處理財產損溢”賬戶調賬，使其固定資產賬實相符。然后，查明及時原因，根據規定的管理權限報經批準后及時進行賬務處理。處理時，一般情況下，盤盈固定資產，應當根據同類或類似固定資產市場價格確定的價值，計入“其他收入”賬戶;盤虧固定資產，應先扣除可以回收的保險賠償和過失人的賠償等，將凈損失確認為當期支出，計入“其他支出”賬戶。

二、醫院財產物資盤盈盤虧涉及的賬戶

(一)“庫存現金”賬戶

1.用途：核算醫院庫存現金的增加、減少及結余情況。

2.性質：資產類賬戶。

3.結構：借方登記增加數，貸方登記減少數，余額在借方，表示庫存現金實有數。

(二)“庫存物資”賬戶

1.用途：核算醫院庫存物資的增加、減少及結余情況。

2.性質：資產類賬戶。

3.結構：借方登記增加數，貸方登記減少數，余額在借方，表示庫存物資實有數。

(三)“固定資產”賬戶

1.用途：核算醫院固定資產原值的增加、減少及結余情況。

2.性質：資產類賬戶。

3.結構：借方登記固定資產原值的增加數，貸方登記固定資產原值的減少數，余額在借方，表示固定資產原值實有數。

(四)“待處理財產損溢”賬戶

1.用途：核算醫院在財產清查中查明的各種財產盤盈、盤虧和毀損的價值。

2.性質：資產類賬戶。

3.結構：借方登記盤虧或毀損的庫存物資及固定資產的凈損失數額，貸方登記盤盈庫存物資及固定資產的凈值，期末，經批準將盤盈的財產物資凈值從借方轉出，計入“其他收入”賬戶;經批準將盤虧的財產物資凈值從貸方轉出，計入“其他支出”賬戶。余額若在借方，表示醫院尚未處理的各種財產物資的凈損失;若為貸方，表示醫院尚未處理的各種財產物資的凈溢余。年度終了后，報經批準處理后，該賬戶一般無余額。

三、醫院財產物資盤盈盤虧的會計處理

(一)醫院現金長短款的會計處理

醫院現金長短款不通過“待處理財產損溢”賬戶核算。按照新《醫院會計制度》有關規定，出納員每日賬款核對中發現現金溢余或短缺的，應當及時進行會計處理。如果發現現金溢余，也就是長款，屬于應支付給有關人員或單位的部分，計入“其他應付款”賬戶;屬于無法查明原因的部分，計入“其他收入”賬戶。如果發現現金短缺的，也就是現金短款，屬于應由責任人賠償的部分，計入“其他應收款”賬戶，無法查明原因的部分，經批準后，計入“其他支出”賬戶。

借：其他應收款——出納員 1200

其他支出——現金短款 1800

貸：庫存現金3000

假如，該醫院發現庫存現金長款200元，無法查明原因。會計處理如下：

借：庫存現金 200

貸：其他收入 200(二)庫存物資盤盈盤虧的會計處理

醫院的各種庫存物資，應當定期進行清查盤點，每年至少盤點一次。貴重物資，應多次盤點清查。對于發現的盤盈、盤虧以及霉爛變質、毀損等物資，應當先計入“待處理財產損溢”賬戶，并及時查明原因，根據管理權限報經批準及時進行會計處理。

【例2】×月3日，某三級醫院發現盤虧藥品一批，實際成本為12000元，霉爛變質藥材一批，實際成本為6000元。報有關部門，等待處理：

借：待處理財產損溢——待處理流動資產損溢 18000

貸：庫存物資——藥品 12000

——藥材 6000

×月9日，某三級醫院對發現盤虧的藥品一批，實際成本為12000元，霉爛變質藥材一批，實際成本為6000元。批準處理：盤虧藥品屬于科教收入取得，沖銷待沖基金;霉爛變質藥材一批，追究保管人責任由其賠償1000元，保險公司答應賠償3000元，其余計入“其他支出”賬戶。

借：待沖基金 12000

貸：待處理財產損溢——待處理流動資產損溢 12000

借：其他應收款——保管員 1000

——保險公司 3000

其他支出 2000

貸：待處理財產損溢——待處理流動資產損溢 6000

【例3】×月30日，某三級醫院發現盤盈藥品一批，市場價格為15000元，中藥材一批，類似中藥材市場價格為5000元。報有關部門，等待處理：

借：庫存物資——藥品 15000

——藥材 5000

貸：待處理財產損溢——待處理流動資產損溢 20000

批準處理時：

借：待處理財產損溢——待處理流動資產損溢 20000

貸：其他收入 20000

(三)醫院固定資產盤盈盤虧的會計處理

與流動資產一樣，醫院固定資產也應當定期清查盤點，每年至少清查盤點一次。對于盤盈、盤虧的固定資產，應當及時查明原因，根據規定的管理權限報經批準后及時處理。盤盈的固定資產，應當按照同類或類似固定資產市場價格確定的價值入賬，確認為當期收入，計入“其他收入”賬戶;盤虧固定資產，應先扣除可以收回的保險賠款和過失人的賠償等，將凈損失計入“其他支出”賬戶。

【例4】×月31日，某三級醫院發現盤盈固定資產一臺，同類固定資產市場價格為150000元，估計已計提折舊為5000元。報有關部門，等待處理：

借：固定資產 145000

貸：待處理財產損溢——待處理固定資產損溢 145000

批準處理時：

借：待處理財產損溢——待處理固定資產損溢 145000

貸：其他收入 145000

借：待處理財產損溢——待處理固定資產損溢 150000

累計折舊 50000

貸：固定資產 200000

如果上述固定資產屬于財政補助收入或科教補助收入購置的，待沖基金為150000元，則會計處理如下：

借：待沖基金 150000

累計折舊 50000

貸：固定資產 200000

批準處理時：

借：待處理財產損溢——待處理固定資產損溢 150000

貸：其他收入 150000

參考文獻：

1.企業會計準則編審委員會。企業會計準則——應用指南[M].立信會計出版社,2006.

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關鍵詞：條碼技術 固定資產 信息化

中圖分類號：F123.7 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2015）08-246-02

醫院的固定資產一般占醫院資產總額的60%以上，是醫療服務的物質基礎，是醫院現代化水平的重要標志，更是醫院財務管理的重要內容。隨著新《醫院會計制度》與《醫院財務制度》的執行，對醫院固定資產核算、管理、控制提出了更為明確具體的要求。

一、當前醫院固定資產管理所存在的問題

傳統的醫院固定資產管理模式是一種粗放型、經驗式管理模式，管理職能分散，管理方式粗放，差錯率高，弊端較多，導致醫院普遍存在固定資產管理賬、物脫節的情況。根據醫院財務制度規定，每年年底都要組織固定資產清查盤點。因為缺乏統一管理，誰都不能明確知道所有資產所在的位置，也無法得知某個位置上究竟有多少資產，加大了資產清查盤點工作的難度。每次盤點醫院要花費大量的人力物力與時間，特別是科室之間還經常存在調撥、借用、維修變動、科室移動等變化，導致清查過后，時隔不久，實物資產又會出現混亂。通過分析，除了醫院資產管理制度不夠健全外，很重要的原因還是缺乏現代化管理模式與操作性流程，固定資產缺乏統一分類、統一編碼、統一管理。

二、國有資產信息系統在固定資產管理中的運用

由于目前市場上固定資產管理系統種類繁多，且硬件、軟件設施投資額巨大，非一般中小型醫院所能承受，所以由江蘇省財政廳與用友軟件公司聯合開發的“江蘇省行政事業單位國有資產管理信息系統”，在中小型公立醫院固定資產管理工作中得到了推廣與運用。該系統根據固定資產管理制度要求，結合固定資產購置、使用與處置流程，設計了“基礎數據”、“資產配置”、“資產自用”、“資產處置”、“條碼管理”、“績效監督”等模塊，引入了科學的管理方法和手段，樹立全新的資產管理理念。通過資產管理信息系統的運用，使醫院固定資產管理工作更具信息化、規范化與標準化，全面提升了固定資產管理的工作效率與管理水平，使固定資產管理工作變得更準確、更全面、更快捷。

1.“基礎數據”功能實現產權管理一體化。理順國有資產產權關系，實施產權管理，是保障資產安全、完整，提高資產使用效益，實現資產保值增值的重要制度和方法。“基礎數據”功能模塊中設立了管理組織和辦事機構，對“單位產權信息”、“資產使用部門”、“資產使用責任人”等信息進行了初始化設定，一經設定則無法隨意變更。該功能加強了固定資產全過程控制，實施產權一體化管理，真正達到提高國有資產安全增效的目的。

2.“資產配置、自用與處置”功能實現資產管理信息化。國有資產管理信息系統中，“資產配置”、“資產自用”、“資產處置”等功能，以現代信息技術手段對固定資產進行層次化和集中化管理，簡化流程，提高資產管理效率，同時降低管理成本。

系統中根據國標GB/T14885《固定資產分類與代碼》，生成本單位固定資產目錄與編碼，按門類、大類、中類、小類和序，應用管理信息系統建立“目錄樹”，用于資產登記時的類別管理;從資產購置時即在資產卡片中登記“資產編號”、“資產類型”、“資產使用部門”、“資產使用人”、“存放地點”、“資產價值”等信息，建立固定資產數據庫;資產自用中“類別變更”、“價值變更”功能，實現了資產類別管理與資產價值增值的需求;資產處置過程中根據《行政事業單位國有資產處置管理辦法》的相關要求，將固定資產報廢報損、出售出讓、轉讓置換及劃轉捐贈等處置流程與權限進行規范設置，由于該系統的聯網功能，真正實現了財政部門與衛生主管部門和各單位之間固定資產的網絡化管理，實現了固定資產從“入口”到“出口”全過程的動態監管。

3.“條碼管理”功能實現資產管理動態化。條碼技術是在計算機技術與信息技術基礎上發展起來的一門融編碼、印刷、識別、數據采集和處理于一體的新興技術，用條碼對資產從購入、領用、轉移、維修、盤點、退出等全程跟蹤管理，已在我國各行各業廣泛應用。

運用國有資產管理信息系統，使用該系統軟件中已經具備的條碼管理功能，資產信息錄入后，系統根據每件固定資產的類別、規格、型號、單價、使用科室等生成唯一條碼，再通過設計部門推薦的斑馬GK888t專用條碼打印機自動打印生成不干膠條形碼標簽，將條形碼標簽貼在資產實物上，既明顯地區分資產的使用部門，又給盤點帶來方便。由于醫院內部固定資產位置比較分散，有些大型醫療設備不便移動，因此，本系統采用移動掃描盤點機，利用掌上數據采集終端，采集資產條碼數據，能夠輕松、高效地完成資產清查工作。同時，該系統專門設計的“盤點卡管理”程序可以實現盤點數據導入、導出，盤點數據導出至條碼掃描槍，方便攜帶、可用于各部門資產清查和數據核對，實現對單位資產流向全方位的跟蹤，完善了資產動態管理。

4.“績效監督”功能實現資產管理精細化。資產管理系統中“績效監督”功能，進一步完善了定量指標體系的建設，考核指標包括“設備數量的利用”（現有設備利用率）、“設備時間的利用”（設備臺時利用率）、“設備能力的利用”（設備工作效率）、“設備技術狀況”（設備完好率）、“設備成本核算”等指標，實現了對儀器設備綜合效益的評估，有利于醫院固定資產的考核評價和精細化管理。

5.建立資產信息系統專管員制度。為了保證國有資產信息系統中數據的真實與完整，單位還應建立資產信息系統專管員制度，指定專職資產管理人員（包括固定資產信息錄入人員、審核監管人員、保管責任人等），明確分工，落實責任并賦予相應的工作權限，認真做好賬面固定資產、實物、信息系統數據的登記核對工作。

三、結束語

醫院固定資產管理借助國有資產管理信息系統，實現了從傳統的粗放型管理模式向現代醫院資產管理模式的轉變。通過對醫院管理模式的創新，健全管理體制，改進管理方法，完善管理制度，以達到國有資產安全增效的目的。

參考文獻：

[1] 劉歆農，王樹德.公立醫院固定資產管理模式的改革與創新.中國衛生資源，2010（11）

[2] 丁艷.加強醫院會計基礎工作的做法與體會.經濟師，2012（12）

[3] 陳燕云，戴春，時莉.加強醫療衛生單位固定資產信息管理的探討.江蘇衛生事業管理，2011（12）

[4] 李靜，郭梅芳，李玉紅，倪爽，劉唯.固定資產清查的新方法.中國現代教育裝備，2011（5）

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Abstract: This paper analyzes the issues of current hospital fixed asset management, puts forward the corresponding measures for improvement, such as intensifying management awareness, strengthening the construction of management team, setting up and perfecting the fixed assets management system, strengthening the use of asset management and construction of internal processes and other aspects, to perfect the hospital fixed asset management, improve the efficiency of fixed assets management, and provide a solid material foundation for hospital''s development.

關鍵詞： 醫院固定資產管理；問題；措施

Key words: hospital fixed assets management；problem；measures

中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0091-02

0 引言

醫院的固定資產是國家的財產，是醫院所擁有和控制的、能給醫院帶來社會與經濟效益的，是開展各項醫療、科研、教學及其他業務，保障人民健康、發展衛生事業的重要經濟資源。

1 醫院固定資產管理中存在的問題

1.1 固定資產管理意識淡薄。醫院資產管理理念上存在一定的缺陷，存在重使用，輕管理、重實物，輕基礎臺帳、重當前資產管理忽視資產永續管理?？梢愿爬ǖ恼f“忽視了實物資產背后的管理”。近幾來通過對醫院固定資產進行全面的盤點清理，醫院的固定資產管理得到進一步的規范，但長期以來形成的醫院固定資產管理意識淡薄的情況并未完全改觀。由于思想認識不夠以至于責任心不強，部分使用科室資產管理臺帳不清，對資產的轉移、減少未主動到相關資產管理部門辦理調撥、減少、報廢程序。

1.2 固定資產管理全員重視不夠。固定資產的管理是全員的管理，許多職工認為資產管理事不關己，高高掛起，各分類資產管理部門雖然有人在做資產管理工作，但各部門領導更側重技術管理和服務意識，對資產管理的基礎數據和對臨床資產延伸管理工作力度不足，對于臨床的資產轉移和報廢監控力度較弱。也未能制定科室關于資產管理的科學流程。各科室雖然有人在做資產管理的具體工作，但投入的力量不足，各崗位沒有明確的崗位標準及考核機制。相當多的臨床科室認為自己科室使用的資產自己有處置權，在資產轉移時未能經過分類資產管理部門且未及時辦理資產轉移手續，未能保持與賬簿的一致性。且歷史上的離任審計未能與資產審計結合起來。相當多的臨床科室雖設有資產管理員，但沒有明確的崗位標準及考核機制。

1.3 固定資產盤點整理問題諸多，由于盤點范圍廣，戰線長，有漏盤的現象，資產轉移未辦手續的問題，資產報廢未履行程序，找不到實物等現象。資產盤點工作是資產管理工作的一個重要驗收手段，它強調及時性、準確性，然而，醫院的資產類別較多，分散極廣，以前盤點各分類資產管理部門投入的人力不足且未引起管理者的高度重視，而進入臨床科室盤點時有些臨床科室可能會遇到手術或者個別臨床科室不配合，盤點不一定扎實。盤點的結果我們不能夠確保做到帳實相符。

1.4 醫院固定資產管理中存在保管、維護不力,處置不規范。盤點時總有些科室會出現找不到設備的現象，不是別的科室借走了，就是設備科修理不好在設備科存放著，以致于實物跟帳總是不相符。另有些設備雖然填寫了固定資產報廢申請單，但未履行完程序就找不到實物，有些管理管理人員認為報廢單一填便可以隨意丟棄，以致于統一處置實物時找不到 “殘骸”。

1.5 對新投入使用的固定資產缺乏對設備效益的后評價進行跟蹤分析，特別是有些使用效益較差的設備，以致于造成醫院的投資無法回收，浪費了醫院的資源。

2 固定資產管理中的強化措施

我們總結了一些固定資產的管理經驗，并且也在踐行。在加強醫院固定資產管理上強化了以下的措施，并且取得了較好的效果。全院固定資產實行“統一管理，分級負責，責任到人”的管理責任制。財務部有固定資產總帳及明細帳，分類管理部門有分戶帳及卡，使用部門有帳、卡，并指定專人保管。固定資產原則上不得有庫存，更不允許購后閑置不用。

2.1 強化固定資產管理意識，建立健全了固定資產管理制度。醫院根據多年積累的資產管理經驗，借鑒了省級醫院的先進管理辦法，較全面地對醫院的資產管理制度進行修繕，出臺了我院的固定資產管理條例，并組織各實物資產部門的領導及兼職資產管理人員進行學習。本制度從固定資產的購入到最終的退出，資產的報廢處置及過程管理都有詳盡的流程，強化了固定資產管理意識。在平常的資產業務中自覺按照固定資產管理條例的相關規,定處理，充分調動資產管理人員的聰明才智，采取有力的措施加強固定資產管理，有效的加強了對固定資產的事前、事中及事后的控制，促使各使用科室提高固定資產使用效率，促進醫院衛生事業的健康發展，提高了設備的使用經濟效益和社會效益。

2.2 加強了固定資產管理隊伍培訓。對全院專兼職資產管理人員進行醫院固定資產管理制度培訓。固定資產管理條例已下發，但執行起來似乎對條例理解得不夠深入，辦理轉移、報廢的概念似乎不清楚，真正把這些管理理念貫徹下去，還需要資產管理人員不斷的宣傳，因此對各分類資產、各使用部門的管理人員進行培訓是必要的。挑選和培養一支作風踏實、責任心強、業務能力強、善于管理的固定資產兼職管理人員，加強對資產管理人員培訓工作的力度，各種專業設備在固定資產中的比重不斷增加,例如現在應用越來越廣泛的各類計算機網絡設備、專用醫療設備,管理中需要兼職資產管理人員具有較強的專業技能,以做好固定資產的核算與管理工作，提高對設備管理的重視程度，加強對設備的事中控制，及時了解每臺設備的使用情況，及時反饋信息。使固定資產管理水平得到不斷提升。成為一位名符其實的好管家。

2.3 加強對固定資產在使用過程的跟蹤維護，提高固定資產使用效率。醫院應加強宏觀調控、統一規劃、合理布局，打破部門之間的界限。根據實際工作的需要，科學合理地配備固定資產，充分利用現有的固定資產資源。實行跨科室使用，以免資源的閑置和浪費，建立合理的分配機制，鼓勵并帶動相關科室的業務發展。做到“誰使用誰負責誰分擔”的原則,加強固定資產維護和保養，切實保證固定資產的保值增值,使固定資產的維護管理常態化、制度化。設備管理部門對每臺專用設備建立維修使用臺賬，及時記載出現的故障，解決的辦法。通過資源的整合及合理調度，這樣既可以節約資金，又減少了固定資產重復購置和閑置浪費問題，有效地提高了固定資產使用效率。

2.4 統一了各實物資產管理部門的固定資產管理軟件，實現了總醫院固定資產管理史上歷史性的跨越。

根據對資產軟件的前期調研及各分類資產管理部門的綜合意見，資產管理部門組織相關部門經協商初步定下外購上海佳克軟件的固定資產管理系統。并多次組織了固定資產軟件的溝通會議,對此軟件的性能征集各實物資產管理部門的意見。對各分類資產管理部門已確認的設備分類、科室名單進行整理后，將數據通過網絡發到上海佳克軟件公司，啟用新的資產管理軟件。新軟件的實施理順了財務管理和實物管理的關系，彌補了財務管理的盲區，也有效地起到了彼此的監督作用，逐步實現了“賬、卡、物”相符的管理要求。完成了對資產從申購到報廢的全生命周期的系統管理。

2.5 資產管理和財務管理密不可分。在財務管理工作中，要求資產管理會計嚴格按照資產管理條例執行，對符合資產條件的要辦理固定資產驗收手續，財務上有相對獨立的資產管理軟件，每月要將財務軟件上的固定資產總賬與各個實物資產管理軟件上的總賬、明細賬進行核對，確保資產總賬與明細賬間，賬與賬之間，賬與實物之間達成一致。各相關資產管理部門、使用科室認真做好資產的日常增加、調撥、報廢等手續，各相關資產管理部門積極與財務對帳，做到總帳與明細帳一致。在財務管理中對更新的設備購置要實行實時跟蹤，已投入使用的設備督促各個使用科室辦理替換下來的資產報廢處理工作，并按照資產處置的審批程序處置,做到資產管理與財務管理緊密結合。

2.6 理順資產管理的內部流程，加強內部稽核。資產的管理是個比較細微的工作，每一項資產都需辦理完整的驗收程序，要輸機，要打條型碼，資產驗收后發票到財務還有一定的審批時間，這樣就會導致財務和資產管理部門入賬的時間差，通過多次溝通，制定流程，要求各實物資產管理部門一律以固定資產驗收單上的時間為準。每月固定資產會計建立核對機制，編制一份固定資產核對調節表，理順時間差帶來的資產核對不清的影響。每月資產會計對購入的設備錄入情況進行核對，發現問題及時糾正。強化了資產報廢的處置流程，加強內部稽核，每次的報廢都有紀委、審計部門參與內部控制，按照公開、公平、公正的方法對待報廢設備進行處置，在三家以上的競買中確定最高收購價，使資產的處置達到效益最大化。

2.7 加強全員資產管理理念。實行科主任負責制，并確立各部門的兼職資產管理人員，把資產管理納入醫院考核和負責人離任審計范圍，明確職責，落實責任。醫院固定資產管理工作是一項龐大的系統工程，醫院資產有數量巨大、分布廣、形成渠道多等特點。要做好這項工作，既需要領導的重視，也需要其他相關部門的配合與支持。要把醫院資產真正管理好，不是財務部門或某個科室所能獨立做到的，必須通過制度的不斷完善，加大宣傳力度，上下齊心，通力協作，才能最終把醫院的資產管理好，為醫院健康發展提供強有力的物資保障。

2.8 加大對固定資產投入使用效果的后評價工作。通過對設備進行成本效益分析，提高設備的經濟效益和社會效益，促使科室負責人對設備投資使用率加以重視，為日后新技術、新設備的購置提供更科學的依據。為醫院的資產管理發揮更大的作用。

參考文獻：

[1]李辰民.行政醫院國有資產管理辦法實施手冊[M].北京：北京科學技術出版社，2006.

篇5

[關鍵詞] 公立醫院；固定資產；管理；問題；原因；解決措施

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 12. 008

[中圖分類號] F275；R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2014）12- 0017- 02

在現行的醫療機構中，我國絕大部分醫院屬于公立醫院。公立醫院固定資產是具有價值高、移動多、損耗大、更新快以及品種繁雜和科室共用等特點，但因管理不當造成的公立醫院固定資產多頭購置、設備利用效率不高、核算不清、賬實不符等問題，在很多公立醫院都層出不窮，屢見不鮮。因此，如何管理好公立醫院固定資產，充分利用現有資產，調劑合理使用和再利用現有閑置資產，提高醫院經濟效益，增強醫院發展活力，已成為醫院管理者不容忽視的一個重要問題。

1 公立醫院固定資產管理中存在的主要問題

1.1 管理制度不夠健全

最明顯是體現在醫院沒有一個全面的固定資產管理制度和一完善的固定流向制度。由于缺乏這兩個重要的管理制度，直接使得醫院的大量固定資產出現賬戶收入與支出明顯不符，固定資產在購買、存放以及發放等過程中存在嚴重無登記記錄或者登記記錄不合實際或者不夠及時的問題。甚至在進行資產清查盤點時還發現很多已經完成合并或者已被調撥出去的資產還被記錄在案，嚴重影響醫院固定資產管理的真實性和有效性。

1.2 內控措施不夠嚴格

醫院固定資產管理內部控制措施嚴格性不足主要是表現在崗位分工和授權不足兩個方面。簡單來說就是醫院固定資產的投資和決策負責人很大都是屬于同一個人或者同一批人，資產的驗收、記錄、保管以及處置仍相關負責人之間沒有明確的分工，很多人同時管理多個資產管理環節。這種現象也直接造成了管理過程中出現資產記錄和實際應用不符的現象越來越嚴重。另外，醫院內部控制管理措施嚴格性不足還表現在預算控制沒有按照前期規劃要求進行。具體是表現在醫院很多資歷較深且有一定權限的科室主任等直接忽略內控制度的要求進行審議采購。除此之外，醫院固定資產管理控制過程中還存在資產維護不當、施工不當、資產損害嚴重以及沒有定期對資產進行清查和盤點等工作，存在嚴重的賬實不符現象。

1.3 核算方法不夠科學

公立醫院固定資產是存在嚴重賬實不符的原因除了與內部控制嚴格性不足有關之外，醫院采用的不科學的核算方法也是其中一個重要的影響因素。一直以來，公立醫院采用的核算方法均是歷史成本法。這種方法只是看重固定資產最原始的成本，而不對其老化和減值進行計算。而由于固定資產在長期使用過程中勢必會不斷老化，其應用價值也越來越低。但是，若一直采用的是這種不計算折舊的核算方法，那么隨著時間的推移，醫院核算的固定資產金額會越來越大，而同時固定資產的老化也越來越嚴重，如此也就直接決定了醫院固定資產賬面與實際差距越來越大，無法客觀實際地反應醫院固定資產的實際應用情況，不利于相關部門對醫院資產的評價和監管。且在現代化發展模式下，醫院固定資產設備更新換代的速度越來越快，若不對設備老化情況進行核算和重視，那么將沒有能夠及時對資產進行折舊更新，嚴重影響醫院醫療水平的提高。

1.4 管理手段不夠先進

主要體現在原始賬簿記賬仍是最主要的記錄模式。雖然有些管理部門也有使用電子表格對資產進行記錄或者設置固定資產卡片。這種資產明細數記錄的方式雖然出發點和理論都是正確的，但是由于醫院固定資產的類型非常多，若使用這種方式進行賬目管理，那么將非常耗時耗力，且效果還不一定好。且很多情況下若電子文檔出現誤刪或者中毒無法打開現象，那么將直接影響整個固定資產的清點工作。

2 固定資產管理存在問題的重要原因分析

2.1 管理制度方面的原因

從建立之初，公立醫院大多數的固定資產資金來源都是來源于國家財政，這種跟本醫院經濟效益相關性不大的資金來源形式使得醫院資產管理人員在進行固定資產投入考慮時大多客觀性不強，沒有能夠從經濟效益方面進行分析和思考，只是一味地考慮引進更多高水平的設備。這種只考慮設備技術而不考慮成本支出的行為使得醫院經常購入大量應用率不大的，總是被長期閑置的資產。

2.2 思想認識及人員素質方面的原因

人是一切活動的主體，要提高公立醫院固定資產的管理水平最主要是要提高人的思想認識水平。當前，公立醫院固定資產管理過程中之所以存在這些諸多問題很大原因就是資產管理人員的思想認識不足。這些相關的資產管理部門和人員沒有對管理內容和責任進行絕對明確，使得資產在申請、驗收、使用以及保管過程中沒有嚴格按照要求進行。加上醫院的人員流動較大，一個資產管理人員還同時兼顧多個崗位，嚴重缺乏監督和牽制的同時也直接交易使得資產管理流于形式，無法發揮其監督和管理的作用。

3 加強公立醫院固定資產管理的建議及措施

3.1 提高認識，積極完善固定資產管理制度

要提高醫院固定資產的管理水平首先就是要提高醫院所有資產管理人員的認識水平，讓所有人都認識到做好固定資產管理對于醫院發展的重要性。并且在資產的申請、調配、使用、調撥以及處置等環節進行強有力的管控。通過對現有管理制度進行完善的方式使醫院固定資產相關制度能夠真正實現規范化、精細化目的。對于公立醫院固定資產類型較多，數目較大，分布范圍比較廣，且涉及部門和人員比較多的問題，醫院管理部門應該學會應用現代先進的計算機等技術對這些資源和數據進行管理。通過利用信息化、自動化形式對數目龐大的固定資產進行有序化、科學化管理。并且還要要求在管理過程中，管理部門、使用部門以及財務部門等要做好交流和溝通，盡可能協調和明確好相關的任務和責任，實現責任明確制，確保所有賬戶都能夠與現實相符。

3.2 轉變觀念，嚴格執行固定資產內控制度

加強醫院固定資產內部控制力度需要從資產購入到資產保管使用以及最終的資產清查盤點整個過程進行嚴格管理。固定資產購入環節的控制措施主要是：所有的固定資產在購買時必須要按照請購――詢價――公開招標的步驟進行。在選擇合適商家之前必須要對醫院實際狀態進行評估，確保購買的資產能夠與醫院實際需要相符，防止購買一堆沒用處的設備；資產保管使用過程的控制措施主要有：所有資產在方法、使用、處置以及調撥時必須要做好記錄，相關人員要做好交接工作。對那些轉讓或者出售的資產必須要在通過相關部門批準下才能夠進行，并且在完成轉讓和出售后需要對資產賬戶進行及時調整；資產清查盤點的控制措施：組建不受命于任何人的清查小組、制定具體有力的清查盤點制度、定期對規定資產進行盤點、對清查盤點結果中的資產盤盈或者盈虧顯現進行查明，了解根本原因并采取針對性處理措施。

3.3 獎罰分明，著力強化固定資產管理指標考核

首先，極端固定資產折舊值，并將資產折舊值歸入所在科室的成本核算中，成為科室成本核算的一個重要組成部分。這種方式直接使得醫院的固定資產切實際利益掛鉤，若科室不注重資產的使用和保養，造成固定資產的過早報廢，那么科室的效益將會受損。所以，在這種利益驅使下，科室管理人員必須要努力保養好固定資產，盡可能延長它們的使用壽命，為提高科室效率創造良好條件。其次，把固定資產管理作為科室績效考核一個不可缺少的重要內容。要求科室管理人員必須要把固定資產管理真正落實到日常管理中，對資產的相關保管、維護以及處置等工作有專人負責。在每一季度進行的科室績效考核中對固定資產日常管理情況進行嚴格評價，若科室其他項目均達標而固定資產管理方面不達標，那么就要進行相對性的懲處。

3.4 循序漸進，逐步推進固定資產信息化管理

信息化、智能化是現代化社會進程不斷深入的必然結果，公立醫院作為國家最重要的醫療結構，在進行固定資產管理過程中勢必也要迎合現代化發展要求，對資產管理進行信息化建設。在醫院資產管理過程中應用信息化管理系統，通過利用計算機和互聯網技術使固定資產能夠直接在網絡平臺上實現資產的采購、調撥以及轉移等工作。大大地提高了資產的管理效率。且在計算機和互聯網技術支持下，醫院管理者能夠在短時間內了解整個醫院資產變動情況，并根據各環節存在的問題進行分析，制訂合理的解決方案，確保資產管理賬目與實際相符。

3.5 以人為本，不斷加強固定資產管理隊伍建設

在現代化信息技術支持下，醫院固定資產能夠最大限度地實現規范化和精細化管理，在很大程度上提高了醫院資產管理水平。但僅僅有先進的技術支持還無法滿足資產管理高水平化的要求，還必須要努力提高資產管理人員的業務能力和綜合素質。只有通過努力加強固定資產管理隊伍的綜合素質能力和業務操作能力，才能夠使信息化技術更好地發揮其作用。也只有資產管理人員能夠以積極的態度去工作，為資產管理貢獻自身、誠實負責地完成每一項管理工作，才能夠真正推動醫院固定資產管理工作的順利和高效開展。

4 結束語

綜上所述，固定資產管理是公立醫院經營管理的一個重要內容，隨著公立醫院固定資產投入力度的不斷增加，對醫院固定資產進行規范性管理是醫院一項必須要完成的重要內容。在進行資產管理過程中，除了要對現有問題進行嚴格分析并制定針對性處理措施之外，還應該學會高瞻遠矚，通過以人為本的方式進行管理，從提高管理人員積極性開始，真正推動醫院固定資產管理發展。

主要參考文獻

篇6

［關鍵詞］固定資產管理；信息化；物資編碼；對策建議

前言

固定資產管理的核心是從物資的購置、領用、轉移、盤點、清理到報廢等環節利用有效的管理工具進行準確監管，最終實現“賬”“卡”“物”三者相符。固定資產管理信息化建設的核心是利用專業軟件工具科學建立物資編碼，其主要涵蓋了固定資產管理系統中的“資產編號”與財務系統中的“物品序列號”。固定資產卡片示意見圖1。

1現狀

目前醫院即將引入HERP系統重新對固定資產信息進行更加標準化、統一化、專業化管理。預計將現有的固定資產基礎數據庫直接導入HERP系統，然而因醫院固定資產管理制度長期未更新，管理工具滯后，固定資產出現大量賬、物混亂、價格不符，物資名稱、型號規格不統一、同一物資名稱多樣，以及物資管理人員責任劃分不明確等一系列問題。

2問題分析與對策實施建議

以問題為導向，圍繞固定資產管理信息化建設核心做出分析，其主要由第一，從“資產編號”即“一類一碼”引出的問題分析解決；第二，從“物品序列號”即“一物一碼”所引出的問題分析解決。

2．1關于“資產編號”引出的問題與對策實施建議

“資產編號”是醫院財務科為便于在物資購置上賬時能有效區分某一類物品，根據其名稱、規格、型號等相關因素由軟件生成的編號，簡稱“一類一碼”，意義在于如果把物品A形成一個資產編號，在以后同一款物品A購置上賬時找出這一物品A的原始編號并錄入財務系統，做到賬、物名稱規范統一。目前醫院采用的是流水編號，物資錄入系統時自動按照順序累加生成資產編號。然而醫院的固定資產編號方法產生了兩個問題：問題1：編號、名稱錄入不規范，無規則條例可循；問題2：編號方法過于簡化，編號過于細化、目錄復雜不便于物資編號錄入。2．1．1問題分析固定資產編號（名稱＋規格＋型號＝資產編號）是由財務系統自動流水編號生成的。例如：辦公桌＋實木＋（1．5米×0．8米×0．9米）資產編號30000001辦公桌＋實木＋（1．6米×0．8米×0．9米）資產編號30000002辦公桌＋合成板＋（1．5米×0．8米×0．9米）資產編號30000003從舉例中看出，同是辦公桌，但因規格、型號中的某一項發生變化，系統就會生成一個新的資產編號，導致財務系統中物資種類過于細化，資產編號紛繁復雜，從而使得資產管理人員在每次物質購置上賬時不能快速的找出這一款物品的資產編號，繼而在數據龐大且復雜的系統里生成一個新編號，最終在固定資產盤點時出現同一規格型號物資有多個不同的名稱和不同的編號，導致賬、物不符，加大固定資產盤點工作量。2．1．2對策實施建議對固定資產編號進行規范，建立相關淘汰現有的固定資產“流水編號方法”，改用其他有效的編號方法將物資詳細劃分，并最終形成固定資產錄入準則，為財務人員上賬時對物品的編號提供參考和依據。例如建立固定資產一級、二級、三級……目錄，將固定資產“類別化”，先將物資劃分為“一類一碼”。根據國家《事業單位國有資產管理暫行辦法》及醫院財務科具體要求，對固定資產進行編號。常用編號方法有“流水編碼法”、“分組編號法”、“數字分段法”、“后數位編碼法”、“實際意義編碼法”、“暗示編碼法”，根據單位實際情況參照目錄擇優選取編號方法進行資產編號，并將編號方法流程形成準則，以作為單位固定資產管理的執行標準。建議在對物資進行目錄劃分時，應盡量避免物資目錄過于細化，編號過于復雜，數據庫過于龐大，同時達到優化固定資產管理流程，也在物資購置錄入系統時便于操作，避免錄入錯誤且導致資產編號不斷增加。建議將物資編號控制在三、四級目錄范圍內，且在劃分第三級目錄時，可盡量選取同類物資的“共有屬性”作為劃分標準，以便于減少資產編號的數量及復雜程度。例如在冰箱在劃分三級目錄時可選取容積作為冰箱類物資的“共有屬性”，而不以品牌作為標準，因冰箱是按照國家標準統一制造，具有相同容積，使得在建立目錄時更加具有包容性和可操作性，繼而資產編碼更加準確。2．1．3建立資產編號規范根據醫院自身資產編號方法和具體情況，建議科學制定資產編號規范。

2．2關于“物品序列號”引出的問題與對策實施建議

“物品序列號”是單位固定資產管理過程中為便于資產管理、盤點在建立卡片時為每一個物資設計編寫的號碼，物品序列號具有“物品身份證”的作用，簡稱“一物一碼”。其編碼原則應具有：①“唯一性”，即每個編碼對象只有一個代碼，既一個代碼只代表一個物資；②“簡易性”，即代碼結構應盡量簡單，以便于記憶，同時減少代碼處理中的差錯，提高信息處理效率；③“擴充彈性”，即為將來可能增加的物資留有擴充編號的余地；④“充足性”，即所采用的文字、記號或數字應足夠用來編號；⑤“安全性”，即編碼應具有安全特性，應具有防止公司機密外泄；⑥“一貫性”，即每一種物資都有一種代碼來表示，而且必須統一，具有連貫性；⑦“計算機易處理性”，即便于計算機處理是物資編碼的重要原則，只有通過計算機進行處理，才能真正提高物資信息傳遞與處理的正確性，提高物資盤點效率?，F在單位物品序列號編寫遇到的主要問題有：問題1：實物與序列號不能一一對應，不便于固定資產盤點及管理。問題2：物品序列號過于簡化，導致物品在轉移、報廢等過程中不能快捷操作。2．2．1問題分析與對策實施建議單位采用流水編號方法對每一個物資按照購進的先后順序采取順序編號，編號依據僅是該物資的購置順序，沒有物資的相關信息，如類別、型號、使用部門、存放地點、領用日期等。為更好地將物資的所有信息呈現在物品序列號內，便于在物資清查、轉移、報廢等處置流程時快捷簡便的進行操作，建議在設定物品序號時賦予一定的功能作用。例如：數字X1X2X3X4X5X6X7X8X9X10，其中X1X2X3為使用科室編號，X4X5X6X7為物資購入批次號，X8X9X10為本批次物資順序號。2．2．2建立物品序列號編寫規范根據醫院自身物品序列號的選用方法和具體情況，建議科學制定物品序列號編寫規范。

3總結

因此，醫院后勤固定資產管理在信息化建設的道路上應該不斷深化完善，建立完備的制度體系，緊跟時代步伐，逐步提高管理水平，及時更新管理工具，落實管理人員責任，從而形成一套固定資產管理的長效機制。

主要參考文獻

［1］史愛翠．高校固定資產管理問題研究［M］．北京：經濟科學出版社，2010.

［2］張海成．條碼技術與應用［M］．北京：清華大學出版社，2003.

篇7

關鍵詞：醫院；固定資產；管理

一、目前醫院固定資產管理中存在的主要問題有

(一)購置固定資產時沒有經過相關論證，盲目引進，引起資源的浪費

隨著科學技術及醫療水平地不斷提高，醫院為了提高自己競爭力，越來越先進的醫療設備引進醫院，醫院投資的增加，給經濟效益和社會效益帶來了一定的成果。

(二)單位領導只重視投入，缺乏跟蹤管理

單位負責人只重視擴大單位規模和固定資產的購入，而一旦固定資產使用后就無人問津，缺乏獨立的固定資產管理部門，沒有明確固定資產的使用部門和保管責任，出現長期閑置或重新購置的的現象，造成不同程度的浪費和損失

(三)固定資產管理不嚴，內部管理制度不健全，管理意識薄弱

一方面內部管理制度執行不嚴格，出現固定資產臺帳不完整，不嚴格履行資產出入庫手續，沒有制定定期盤點制度，可能導致固定資產的流失、信息的失真及帳實的不符。另一方面固定資產的價值由財務部門管理，固定資產的實物由固定資產管理部門和使用部門管理，由于某些方面的脫節或溝通不及時和不定期盤點，無法及時發現資產的缺失、科室間的調借以及毀損等，造成帳實不符，出現滿院找資產的狀況。

(四)固定資產日常維護不當、長期閑置，使用率低，固定資產得不到有利的配置

有些醫院購置設備后由于不了解使用情況，在設備的使用中又不重視設備的維修與保養，一些小的毛病或故障得不到及時維修，造成設備損傷導致需要進行大修才能恢復，甚至有的還造成報廢；還有的醫院內部各科各部門形成小集體，科與科之間，部與部之間，互不協調、溝通，也是導致固定資產閑置浪費的重要原因之一。

(五)信息化管理效率不高

許多醫院計算機在固定資產管理中起的作用不高，只在資產的出入庫起作用，對固定資產的數據共享達不到要求，固定資產管理部門仍沿用手工帳，仍以下發核對為主，固定資產的動態化管理得不到實際的運用。

二、針對固定資產管理存在問題有幾點建議

(一)大型設備的購入要進行立項、組織相關部門進行可行性論證和成本效益分析

醫院進行固定資產購置先由使用部門申請、采購部門提出計劃、分管領導審批才能實施（對于大宗設備的采購必須經過集體討論、黨政聯席會同意）。對于大型設備的購置，要進行可行性論證，了解國內外對該項固定資產的技術和行情，把好質量和價格關，并且要從醫院經濟效益和社會效益方面進行科學地分析、評價，降低不必要的采購成本，使醫院有限的資金用在最有效益的項目、設備上，防止盲目引進、重復引進。

(二)健全固定資產管理制度，提高管理意識，優化資源配置

1、建立固定資產內部管理制度

建立固定資產管理制度，明確固定資產管理部門、使用部門、保管責任部門及保管責任人，對固定資產建立卡片帳管理，在固定資產卡片上明確使用人、存放地、使用壽命、購置日期等，固定資產上應當貼上條碼標簽，對貴重、有保密等特殊要求的固定資產，應當由專人保管、專人使用，并制定接觸限制條件及審批程序。在固定資產進行調劑時，必須做好相關調入調出記錄。對于已實行信息化系統的單位，應根據信息化管理的要求，準確及時詳細地記錄固定資產的信息情況。

2、制定資產盤點、報廢制度

醫療單位還應當建立定期盤點清查制度，以確保固定資產的帳實相符。固定資產管理部門、財會部門、固定資產使用部門應當定期進行對帳，盤盈盤虧報廢的固定資產要仔細核實，及時查明原因，及時按照相關規定進行處理。特別是對報廢的大型固定資產必須組織相關部門相關專業人員進行可行性論證，對重大、貴重的固定資產的報廢須經集體討論決定

3、建立固定資產管理與績效考評相掛鉤

為了防止只重錢而輕物的思想，醫院要制定科學有效的固定資產管理考核制度，把固定資產的日常維修、完好程度、毀損情況與科室的績效考評相結合，明確責任，獎懲分明，才能改善固定資產的責權不清，防止固定資產的流失。

4、進行成本與效益分析，優化配置

每月由固定資產歸口管理部門對每個使用科室的大型設備進行效益、使用情況的分析，將大型設備每月的成本、收益、及該設備對應的工作量等進行合理、有效分析，使有關部門和相關科室能及時了解該設備的使用情況、效益情況，對有些科室停用或使用率較低的設備可以進行科室與科室之間調劑，避免重復采購，提高已有設備的使用率，使醫療設備資源得到最有利的配置，減少設備的閑置，避免固定資產的浪費。

(三)加強固定資產的日常維護，加強大型設備管理

醫院應成立醫學工程部，對于數量較多的設備進行統一管理，統一維護，統一調劑，這樣不僅延長了固定資產的壽命，同時在某種程度上也節約了一定的維修費用，降低了成本；固定資產的使用率也得到了提高，也減少了重置。對于大型醫療設備需有專人操作管理，制定操作流程，建立設備的技術檔案，對大型醫療設備需定期保養，延長其使用壽命，降低維修費用，提高資產的使用效率，更有效、安全地為臨床服務。

(四)建立固定資產信息化管理，達到資源共享

目前隨著醫療衛生事業改革地不斷深入，醫院要在競爭日益激烈的醫療市場中生存、發展，必須加強固定資產的管理，提高固定資產的使用效率，降低運行成本，優化資產配置，保障固定資產的安全和完整，保證資產的保值與增值，從而使醫院的社會效益和經濟效益不斷得到提升。

參考文獻：

[1]彭小芳.淺析醫院固定資產管理[J].行政事業資產與財務2012（10）

[2]周佳麗.醫院固定資產管理淺析[J].醫療裝備,2014，27（4）

[3]曹蘭蘭.淺談醫院固定資產管理[J].時代金融,（下旬）2014（9）

篇8

關鍵詞：新會計制度；醫院；固定資產管理

中圖分類號：F23文獻標識碼：A

收錄日期：2012年4月5日

一、醫院固定資產管理存在的問題

（一）固定資產賬實不符。醫院固定資產多頭管理職責不明確，大部分固定資產管理屬于設備科和總務科，設備科管理醫療設備，總務科管理房屋、家具，財務科管理總賬和金額，各部門管理沒有建立明細賬或者明細賬不完整，使用部門沒有設立臺賬、無專人管理資產，管理科室沒有建立設備收、發、維修記錄，設備在科室之間轉移沒有手續，報廢毀損不及時通知財務，固定資產多年不盤點，管理科室不與財務對賬，導致固定資產管理脫節，固定資產賬賬不符、賬實不符。

（二）固定資產購置存在盲目性。部分科室緊追潮流添置新設備，不調查研究，不進行科學的分析、論證，設備盲目購入后，由于病人少，無法開展工作，導致設備閑置；有的設備即使使用了，由于沒有加強維修保養，壞了就買新的，即使可以局部維修再使用，也不維修，根本不考慮資產的使用效益，“不計成本”的投入加大了醫院醫療成本開支，造成資金的嚴重浪費，導致醫院固定資產利用率低。

（三）固定資產移交手續不規范，資產流失嚴重。各科室負責人調動、離職時，沒有執行嚴格的移交手續（又加上由于原使用科室沒有建立完善的固定資產臺賬，移交沒有確實的依據），對于科室公共財物的轉移使用缺乏專人監督和管理制度，往往“物隨人走”，資產流失；醫院在應對突發疫情時，增設臨時應急科室，待疫情緩解后，調配的科主任、護士長都回到原科室，資產管理科室在接收應急科室資產時沒有與原應急科室管理人員辦理資產移交，可能導致資產流失。

（四）固定資產重采購輕管理，利用率低下。近年來，醫院為了發展的需要，購置了大量的醫療設備，改變了設備陳舊的狀況，提高了醫院的經濟效益和社會效益。但在設備采購中，醫院管理層重視資產的采購，輕視管理，只要是臨床提出的，在不充分考慮利用的基礎上購買，沒有對整體醫院資產進行全盤管理，申請購買設備是否屬重復購買，能否各科室之間調劑使用，沒有進行完整的分析研究，導致購置資產占用大量資金，設備利用率低下，同時資產損耗不能從收入中補償，形成惡性循環……。

（五）會計核算方法不完善，報表反映固定資產價值失真。醫院會計報表反映的固定資產價值為固定資產初始建造或購置價值，隨著使用時間的增長，固定資產的磨損在加大，資產的實際價值在減少，由于對固定資產不計提折舊，資產的損耗無法從收入中得到補償。舊會計制度下，醫院是按照一定比例提取修購基金（由于結余少，往往無法按照規定比例提足），提取修購基金計入凈資產反映，不是固定資產的備抵科目，所以醫院固定資產直到資產完全報廢前，會計報表中資產價值一直保持不變，無法準確反映資產的真實價值，導致會計報表固定資產反映失真，醫院管理層和主管局無法對資產的實際情況進行監督和管理。

二、加強醫院固定資產管理的措施

針對以上問題，筆者認為應從以下幾個方面加強固定資產管理，以適應新形勢下固定資產管理要求，確保固定資產的安全、完整、高效：

（一）建立專門的資產管理部門，加強對固定資產購入的控制。醫院應成立專門的資產領導管理小組和資產管理部門，對固定資產從論證、決策、構建、安裝、交付使用、清理的全過程進行管理，財務科負責固定資產總賬、固定資產管理部門負責一級明細賬，資產使用部門建立二級明細賬，資產管理小組負責固定資產購進的審批，資產管理部門掌管全院的資產分布和使用情況，由固定資產管理部門進行統一控制和管理，全院所有固定資產購置及入賬均需先通過固定資產管理部門；建立固定資產購置論證制度，特別是對大型醫療設備的購進，應由使用部門提出申請，組織相關人員對本地醫療市場進行調查研究，寫出可行性報告，報資產管理部門審核，資產管理部門報請資產領導小組審批，資產管理小組組織相關專家人員對報告進行評價，充分考慮設備的先進性和實用性，防止盲目購置；進行公開招標，對固定資產的購置實行公開集中招標制度，任何部門不能私自購買，采購部門要和使用部門及資產管理部門一起嚴把質量關、價格關，保證固定資產采購過程開支的公開透明。

（二）轉變對固定資產管理的認識，完善固定資產內部控制制度。醫院屬差額撥款的事業單位，年財政撥款只占人員經費開支的4%，醫院大部分開支屬自掙自吃，固定資產是醫院資產的重要組成，是臨床醫技開展診療服務的物質基礎，醫院管理層要轉變過去“重采購、輕管理”、“重貨幣資金、輕實物資產”的錯誤觀點，管好用好實物資產，提高固定資產的利用率，能夠節約資金、減少設備購置支出，同樣會給醫院帶來豐厚的經濟效益回報，因此醫院管理層要轉變觀念，把固定資產管理和臨床診療服務看得同等重要。

1、建立固定資產業務的崗位責任制度。明確固定資產管理部門的職責、權限，確保辦理固定資產業務流程中不相容崗位的設置，即同一部門和崗位不得辦理固定資產業務的全過程。固定資產業務不相容崗位包括：固定資產投資預算的編制與審批，審批與執行；固定資產購進、驗收與付款；資產處置的申請與審批，審批與執行。

2、建立固定資產的日常管理制度。資產管理部門要建立設備技術檔案、維修報告制度，設立專門技術人員負責資產的日常維修和維護工作。對于固定資產的大修和技術升級，要由使用部門提出申請，按程序申報給管理部門，管理部門組織專家進行調查、論證和經濟效益分析后，報請資產領導小組批準后方可進行；固定資產處置應由資產管理部門會同專業技術人員、財務人員共同審核鑒定后，提出處置申請報告，報告醫院管理層審批，同時報同級財政部門和主管局批準后才能辦理處置手續，對于大型設備要進行招標處置；資產管理部門要建立大型設備的全過程監管制度，定期進行收支效益評價，并把評價報告匯報給醫院管理層，為管理層決策提供真實可靠的資料，以提高設備的營運收益。

3、嚴格執行固定資產清查盤點制度。固定資產清查是資產管理的常規工作（過去醫院雖有制度，由于是多頭管理，責任不清，沒有認真確實的執行盤點制度），醫院應定期對資產進行清查盤點，由資產管理部門、財務部門、使用部門、審計部門共同參與進行清查工作（資產盤點以資產管理和使用部門為主，審計和財務部門參與監盤），對賬實不符、盤盈盤虧的固定資產應查明原因，報請醫院管理層或主管單位批準及時做賬務處理，做到賬賬相符、賬實相符，確保會計報表反映的真實性、完整性。

4、建立資產管理考核獎懲制度。醫院要加強固定資產管理考核，將固定資產管理內容列入對資產使用部門的考核范圍，與科室績效考核掛鉤，資產使用部門將資產管理落實到人，資產管理科定期對各科室資產管理情況進行考核，并把考核情況上報財務科，財務科將資產占用、毀損、維修開支情況量化成數據，列入科室績效體系考核，設立設備管理獎勵基金，獎勵設備管理成效顯著、經濟效益突出的人員，并將結果定期公布，提高全院職工資產管理意識、增收節支意識。

醫院的固定資產是保證醫院正常醫療條件的物質基礎，醫院固定資產金額大，更新換代快，轉變醫院固定資產管理模式，提高資產使用效率，促進固定資產的保值、增值，降低醫院經營成本開支，使醫院取得良好的經濟效益和社會效益，從而保證醫院持續健康地發展。

主要參考文獻：

[1]游明慧.加強醫院固定資產管理提高資產使用效益.中醫藥管理雜志，2007.15.10.

[2]于薇，楊靜，谷佳夫.醫院固定資產管理中存在的問題及改進措施[J].中國醫院管理，2008.28.4.

[3]崔晶文.醫院固定資產管理.現代醫藥衛生，2008.24.5.

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一、醫院固定資產管理存在的主要問題

1、資產管理制度不健全，賬物不清

醫院各科室是醫療設備的主要使用者，都使用著不同類別的固定資產，負有管理固定資產的職責。各職能科室雖然有的已建立了臺賬，但也存在管理不到位的現象。尤其是一些管理的職能科室，沒按規定設立固定資產三級明細賬和卡片，對固定資產長期不盤點，以致資產底數不清，造成賬賬、賬物不符，有物無賬、有賬無物的情況時有發生。

2、責任不明

醫院雖然制定了固定資產管理制度，但制度欠完善、責任不明確、可操作性較差，出現問題時，易導致科室之間相互推諉，產生矛盾。另外在管理環節上脫節也值得注意，有些醫院就存在對于固定資產使用科室只管使用，財務科只管報銷記賬，總務科以單據為依據，有手續就記賬，固定資產管理上出現脫節的現象。

3、固定資產移交不規范，流失嚴重

隨著事業單位人事制度改革的不斷深化，一些單位實行全員聘任制，造成科室負責人員變動頻繁，但對換崗、離職調動人員所占用的公有財物應當如何辦理移交手續，如何轉移使用、折價或轉讓等工作缺乏專人監督管理，缺乏行之有效的管理制度。主任或護士長在更換時”物隨人走”或者報廢移交尤為普遍，如筆記本電腦、照相機等基本上是人走物也走，固定資產流失嚴重。

4、固定資產報廢處理不按制度辦理

有的醫院在固定資產購置時都是按相關財務制度的規定辦理驗收入庫手續的，使各項固定資產從一開始都能納入醫院的資產管理范圍。但由于固定資產品種繁多、數量大、使用分散，財務科和資產管理部門很難深入到各使用部門加以認真清查盤點，從而造成固定資產在清查、報廢、毀損處理上監督的欠缺。而又因資產使用部門的管理人員不熟悉固定資產處理過程中的具體操作規程，使得早已沉淀、報廢，甚至已經不再存在的固定資產仍然留在財務賬上。

5、固定資產不提折舊而提取修購基金不合理

一些醫院財務部門對固定資產不提折舊，只是在固定資產持有期間每月從各臨床、醫技科室收入中沖銷。這樣容易造成財務總賬資產虛增。另外，醫院現在通過提取修購基金來對收支節約進行調節也不盡合理。修購基金的提取基數以固定資產的原值為標準。這就存在未達到預計使用年限提前報廢的固定資產，修購基金提取不足，不能收回其投資。這部分損失未能在費用支出中得到體現，虛增了收支節約。反過來，達到使用年限超期使用的固定資產，在提取修購基金時也包括在內。這樣就多提了修購基金，虛列了成本費用，虛減了收支結余。

6、固定資產重購輕管，利用率低

近年來，醫院為了加快發展，擴大業務，購置了大量急需的先進醫療設備，迅速改變了設備簡陋落后的狀況，促進了醫院經濟和社會效益的提高。但對這些設備如何進行全過程跟蹤、監督管理和開展使用評估，缺乏配套的管理辦法。加之醫院對各科室只考核業務收入指標，沒有考核資產的績效和維修養護，使資產利用率不高。

二、加強醫院固定資產管理的對策措施

針對醫院普遍存在的問題，如何加強固定資產管理，提高資產使用效益，實現資產保值增值已成為迫切需要解決的重要課題。

1、建立健全固定資產管理的采購領取制度

（1）提交申請。固定資產使用科室根據工作業務及資產用途擬定固定資產需要量，提出固定資產添置申請，報送設備管理部門。

（2）編制計劃。設備管理部門根據使用部門提出的固定資產申請書，會同會計、計劃等部門核實科室設備需要量，編制設備采購計劃，報經主管負責人審批。

（3）計劃審批。醫院主管負責人根據國家有關規定，并結合科室具體情況作出是否批準設備采購計劃的決定。

（4）下達通知。設備采購計劃被批準后，設備管理部門按照計劃安排提出設備選型方案，下達采購通知書交采購部門執行。

（5）設備采購。采購部門根據采購通知書的要求，組織有關人員辦理設備采購業務。確定供貨單位后，采購人員在授權范圍內與供貨單位簽定購貨合同。

（6）驗貨。采購部門收到供貨單位發來的設備后，通知設備管理部門驗收。檢查無誤后填制驗收單，并由采購部門開具付款通知單交由會計部門付款。

（7）付款。會計部門有關人員根據采購計劃對付款通知書以及附屬驗收單、發票等憑證進行審核。審核無誤后通知出納人員付款，并進行相應的賬務處理。

（8）安裝。設備使用部門填制設備領用單，經過設備管理部門批準后領出設備。需要安裝調試的設備則由設備管理部門組織進行安裝調試。

（9）投入使用。設備管理部門開具固定資產轉置憑證，注明固定資產的去向和用途，并經使用部門簽章。然后，將固定資產轉置憑證交由會計部門進行相應的賬務處理。使用部門接收固定資產后應設置固定資產保管賬，落實固定資產保管責任，由專人保管使用該項固定資產。

（10）記賬。會計部門接到固定資產轉置憑證后進行復核檢查，編制記賬憑證，對固定資產及時記錄，并對有關憑證妥善保管。

2、規范固定資產使用管理

（1）建立健全登記制度。對投入使用的固定資產事先在”固定資產登記簿”和“固定資產卡片”中進行注冊登記。

（2）認真編號。對固定資產使用過程中產生的記賬憑證連續編號，以便于對固定資產進行管理。

（3）嚴格審批。在固定資產使用過程中，有關部門對固定資產在各個部門內部轉移及固定資產的盤盈盤虧問題的處理應嚴格把關，并作出相應的批準手續。

（4）提取折舊。按照有關規定對固定資產使用提取折舊。

（5）加強保管。對使用的固定資產進行定號、定部門與人員，以便于對固定資產進行管理。

（6）盤點。定期對固定資產進行盤點，對發現的問題及時加以處理。

（7）記賬。對發生的固定資產折舊及固定資產盤盈盤虧等業務應及時作出記錄。

（8）核對。定期對固定資產的賬、卡及實物進行核查對照，并做到采購、保管、領用、處理相互獨立、相互制約，防止資產流失。

3、根據會計制度規定，完善固定資產會計核算

建立固定資產“三賬一卡”制度，所謂“三賬一卡”，即建立資產總賬、一級分類明細賬、二級分類明細賬、三級分類明細賬、固定資產管理卡（臺賬）。由器械科、總務科分別按科室管理固定資產卡片賬，固定資產管理會計做好總賬和一級分類明細賬，對全院固定資產按資產主管科室及資產大類實行金額控制。

固定資產管理會計要經常與器械科、總務科管理員對賬，做到有物就有賬，有物就有專人負責管理，保證賬賬、賬證、賬實相符，讓賬簿真正體現出實物，又反映出其價值。醫院還應探討企業會計制度對固定資產計提折舊，以真實全面反映固定資產營運情況。

4、實行固定資產績效管理，促進資產保值增值

院領導和各科室負責人應提高對資產管理重要性的認識，把提高資產營運效益放在首位，層層落實責任制，并成立專門的機構負責檢查考核，同時納入對各科室業務收入指標進行同步考核獎懲。各科室作為固定資產使用單位，必須將各項固定資產管理落實到人，執行資產管理核算制度。同時設備科負責考核使用情況及設備保養維修，協助科室提高設備使用率，總務科應定期組織對固定資產進行盤點。對要淘汰報廢的設備應組織專業人員對其可回收利用價值進行評估，收回利用后才可沖消該設備。各科主任、護士長因職務變動，必須辦理實物交接手續，并到固定資產管理部門進行賬卡交接手續，防止”物隨人走”，造成資產流失。

5、資產處理必須堅持”陽光操作”

醫院每年資產處置量較大，尤其是大型設備采購較多，采購除了組織專業技術人員把關，進行科學咨詢論證，開展使用效益和市場前景調查外，必須要科學制定采購方案，實行公平、公正、公開的政府采購，避免暗箱操作。同時，資產處理必須要堅持集體研究，按程序報批，實行公開拍賣，嚴禁變相低價轉讓、贈送等。根據過去的經驗教訓，資產管理存在薄弱環節的醫院應盡快建立規范資產采購和處理行為的監督約束制度，層層嚴格把關，加強資產的監督管理。

6、要實行資產管理問責制

為了改變資產管好管壞、用好用差一個樣的狀況，醫院應建立資產管理的激勵機制。對節省物資、資產利用率高的科室和個人應給予獎勵；對資產管理不當、資產營運效益低的應給予處罰；對造成資產閑置、毀損、流失的應嚴肅追究責任，依法依紀查處，以確保醫院資產安全，實現保值增值。

7、醫院應采取微機化管理

在固定資產管理工作中，醫院應建立固定資產總賬、明細分類賬、科室明細賬及固定資產卡片，此項工作繁瑣，且容易出錯，因此，醫院可采用專業財務軟件公司的 “固定資產管理0系統”，大大提高工作效率，保證賬目登記的準確性。通過系統提供各類賬薄、報表等可以對單位的固定資產進行全面分析和評估。微機化管理使固定資產管理更加規范化和科學化，為合理利用現有資產、節約有限資金提供便利的條件，使單位固定資產管理水平全面上升一個臺階。

篇10

[關鍵詞]醫院；內部審計；固定資產管理

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.31.180

隨著醫療衛生行業競爭的不斷加劇，如何保障醫院固定資產的安全，有效利用固定資產的資源，確保醫院的各項醫療項目順利開展，促進醫院經濟效益和社會效益提高，是當前醫院管理層應該考慮的問題。而加強醫院固定資產的內部審計工作，能有效提升醫院的防范和控制風險水平，促進固定資產管理，提高固定資產的使用效率。

1我國衛生系統固定資產管理現狀及存在的問題

（1）固定資產內部管理機制不完善。隨著社會的進步和時代的發展，國家投入衛生事業單位的資金逐年增加，也使得醫院的固定資產不斷增加。而許多醫院雖然制定了相關的固定資產管理制度，建立了審批采購流程，設置了盤點清查程序，但在實際工作中并未完全落到實處，并且缺少對細節的完善，使得資產審批采購和清查工作過于形式化，造成了醫院固定資產的流失，對醫院的運營效果造成了影響。

（2）固定資產賬簿設置不健全。部分衛生事業單位在固定資產的賬目設置上存在問題。一方面，在購進相關資產時，未對其信息進行及時入賬，導致資產記錄不完整，賬實不符，影響了財務信息的準確性，也給審計工作帶來了風險；另一方面，在日常的資產管理中，對資產的變動情況記錄不完整，對設備的維修護理情況未進行及時處理，固定資產盤點不到位，未能 “賬實簽”逐一核查，資產的損毀報廢情況未如實進行記錄，也導致賬實不符，在一定程度上加劇了固定資產的流失。

（3）固定資產使用效率偏低。在進行固定資產管理時，由于缺乏嚴格的管理機制，導致許多固定資產出現閑置的情況，無法創造經濟效益，無形中造成了固定資產的流失。部分單位沒有建立醫院內部的資源共享平臺，導致設備重復購置情況，或者有些部門對其閑置資產不進行及時上報，相關監督管理部門也不進行合理有效的盤查，從而造成固定資產的使用效率低下。

2加強醫院內部審計的意義

隨著醫療衛生體制改革的推進和深入，國家對于衛生事業單位的投資力度不斷增強，基于此，醫院內部審計部門對于加強醫院內部的管理監管，保證醫院經營的穩健，保障醫院資產的安全，確保醫院財務管理的規范化具有非常重要的作用。

（1）保障醫院的經濟效益。加強醫院的內部審計，促進醫院的財務管理更加透明化，保證各項財務收支的合理化，及時地對財務管理中存在的漏洞或出現的問題進行反饋并給出恰當的解決建議；同時，對于減少并遏制在醫院財務管理中的現象具有良好的作用，能夠盡可能地減少醫院的財力資源的損失，保障醫院的基本經濟效益。

（2）促進醫院的穩健運行。強化醫院內部審計工作，能夠監促醫院財務的良好運作，監督醫院各部門規范操作，把控風險，從而促進醫院的穩健運行。此外，通過加強內部審計工作，也能加大對醫院各部門的監管力度，促使醫院各部門嚴格地按照相關規定進行財物的支配，使得各項資金的收支更加明晰化，從而保證醫院內部的正常運行。

（3）確保醫院的有序管理。內部審計監督是醫院管理的重要組成部分，對于保證醫院整體的有序管理具有促進作用。通過加強審計工作，也能促進醫院固定資產的管理，尤其隨著國家投資的增大，醫院的固定資產管理愈發重要，內部審計工作的有序開展，對其具有極大的促進作用。

3加強醫院內部審計的措施分析

（1）建立健全有效的固定資產管理機制。強化醫院內部審計以促進醫院的固定資產管理，首先要完善相關的固定資產管理制度，確保在進行資產管理和審計工作時有章可循。醫院的資產管理部門應與會計部門和實物管理部門建立良好的溝通交流關系，從而保障醫院的固定資產管理分工明確，信息暢通。固定資產的使用部門要定時向管理部門進行資產相關信息的反饋，尤其是一些可控的問題，做好事前控制，消滅于萌芽。對于一些較為大型的貴重儀器，要施行責任制，實行專人管理，建立設備的技術檔案，并對其使用情況作出記錄。固定資產管理部門每年至少一次對醫院的固定資產進行全面清點核查，并且與會計部門做好核對工作，確保賬實相符，避免出現賬有實無或賬無實有情況。

（2）加強固定資產采購的審計工作。在固定資產采購時，常出現設備的立項與預算管理不符而采購審批卻已通過，最后造成資產的閑置和使用效率低下，也造成了資產管理的混亂；此外，對于一些采取分期付款或融資租賃方式購入的設備，醫院未按會計相關規定進行賬務管理，導致會計在核算固定資產效益時，其成本和效益的計算不匹配，也給固定資產管理帶來了麻煩。

因此，要建立審計前移理念，實行事前事中審計。在固定資產的購進前，審計部門就應介入審核立項的合規性，采購的招投標過程及結果的合法性。購進后，核查入庫的資產數量、型號等是否與簽訂的合同一致，財務部門、資產管理部門是否及時登記入賬，且入賬信息完整；財務部門的一級明細賬、資產管理部門的二級分類明細賬、資產使用部門的臺賬，以及固定資產標簽是否一致，確保每一個環節都得到了合理的處理。對于一些通過社會組織、相關供應商無償捐贈獲得固定資產，也應當檢查其驗收手續合法性和會計賬務處理的合規性。

（3）加強固定資產日常管理的審計工作。在固定資產的日常管理中，由于對資產狀況記錄不夠仔細健全，對于一些使用效率低下或非正常使用的固定資產的記錄欠及時全面，且管理人員流動過大，常出現固定資產只存在于會計賬面而實物不知去向的情況。在資產的調撥和移交過程中，交接手續缺乏有效的管理制度約束，使得一些應該入賬的資產沒有入賬，同樣出現固定資產賬實不符現象。

為此強化審計工作，①定期或不定期審查固定資產的維護狀況，確保固定資產從購入到報廢的每個環節都有詳盡的記錄。②做好各項固定資產負責人（或使用人）的標簽，對于每一次資產交接，都要有規范的資產交接記錄，確保固定資產有主可循。③督促完善資產調節使用制度，加強對資產的調配管理，充分提高各資產的使用效率，增加其經濟效益。④督促建立一支由財務、資產管理等部門組成的固定資產清算盤點隊伍，定期或不定期進行固定資產的全面盤點，并做好盤點記錄。

（4）加強固定資產報廢處置的審計工作。固定資產報廢處置是醫院固定資產管理的最后一步，但醫院管理層往往對這一步不重視，導致在實際的管理中，常出現賬有實無的情況，即固定資產被盜竊但仍作報廢進行處理，或對報廢資產進行處置后，其殘值收入（即經過變價處置或者其他方式處置后得來的一定收入）未納入醫院的賬戶，造成醫院的經濟損失。

因此，醫院要加強固定資產的處置管理。固定資產報廢處置應由專門的審計監察、資產使用、相關技術部門進行聯合的審查確立后，方可批準其報廢處理意見。內部審計部門一要核查固定資產報廢處置手續是否完整，依據是否充分；二要加強對其報廢報告的審核，核對固定資產的名稱、使用年限、現狀等情況；三要加強對資產處置收入的審查，確保固定資產的處置收入都完整納入醫院財務收入。

4結論

固定資產作為醫院管理的重要內容，其管理的優劣程度關乎醫院的運營狀態和基本效益。而加強對醫院內部的審計工作能夠有效地加強對固定資產的管理，因此，醫院應該重視審計工作的開展，降低醫院內部控制風險，促進醫院的良性發展。