導語：如何才能寫好一篇護理研究統計學方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】規范化護理管理；獨立運營健康管理中心；應用

隨著我國醫療護理改革的逐漸深入，獨立運營健康管理中心的護理優化成為醫療機構競爭的強有力條件[1-4]。在此基礎上提高護理質量和護理滿意度至關重要。因此，本次研究中就規范化護理管理在健康管理中心的應用進行研究，現報道結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料針對本次研究內容選取我獨立運營健康管理中心2016年1月至2017年1月自愿的300例客戶作為研究對象，采用電腦隨機抽取的方式將所有客戶分為A和B組各150例。A組客戶中，男性客戶98例，女性客戶52例，其年齡范圍在27歲～68歲，平均年齡(58.25±1.56)歲。B組客戶中，男性客戶97例，女性客戶53例，其年齡范圍在30歲～71歲，平均年齡(57.25±1.06)歲。對兩組客戶的基本資料實施組間統計學比對分析，P＞0.05，無統計學差異，可以進行臨床比對分析。1.2方法在兩組客戶知情同意的情況下實施不同的護理管理方法，其中A組采用常規健康管理中心護理管理，B組采用規范化護理管理。規范化護理管理：第一，對健康管理中心的護理管理體系進行構建，從其組織機構上規范護理體系；第二，在護理專業內容上實施規范化管理，對各科室的內部護理管理要求建立嚴格的護理規章制度，實施護理質量控制；第三，成立科室護理監督小組，對每一個科室護理崗位的工作質量和工作效率實施監督和控制；第四，實施護理職責規范化管理，對與優秀護理人員實施護理崗位有限選擇，從而充分發揮優秀護理人員的護理作用，促進醫院整體護理崗位的落實。第五，建立流程護理規范制度，針對健康管理中心各個工作流程實施無縫銜接規范，從而提高工作效率。1.3觀察指標對兩組客戶實施組間護理滿意度調查統計，護理滿意度調查統計表格采用院內自主護理滿意度問卷調查表，以電子計算機統計分級為結果將其分為A、B、C、D、E五個等級，A及為滿意度最高等級，E級為滿意度最低等級。對兩組護理管理方法實施體檢各項指標評分，其中包含體檢標本、信息資料、等待時間、異常結果、隱私保護、服務態度、突發事件處理，從而為兩種護理管理方式的效果進行評估。1.4統計學處理本次研究數據采用（n）率（%）和（±）標準差（−X±s）表示，數據組間統計學處理比較采用SPSS21.0統計軟件，以卡方（x2）和（t）檢驗，P＜0.05，表示統計學處理差異性明顯，有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理滿意度等級比對結果A組E級和D級的人數明顯多于B組，B組A級和B級的人數占比明顯高于A組，兩組在該四個等級人數占比統計結果分析上P＜0.05，有統計學差異，而在C級占比人數統計上統計學差異性對比分析P＞0.05，無統計學意義。詳見表1。2.2兩組護理管理體檢各項指標評分比對結果兩組護理管理體檢各項指標評分結果統計學處理，B組明顯高于A組，組間差異性比較P＜0.05，有統計學意義。詳見表2。

3討論

本次研究中就規范化護理管理在獨立運營健康管理中心的應用進行研究，將其與常規護理管理方法進行比較分析，研究結果顯示應用規范化護理管理能夠提高護理各項指標評分，優化護理滿意度，從而提高獨立運營健康管理中心的服務能力，為其在同行業的競爭中占領優勢[5-6]。未來我國健康管理中心在實施規范化護理管理的過程中應該從其護理管理體系、護理管理內容、護理監督等方面對其進行規范管理完善，從根本上實現醫院內部護理管理改革，在提升護理效率的同時起到優化醫院核心服務能力的作用，為我國健康管理中心的可持續發展奠定殘基礎[7]。綜上所述，規范化護理管理能夠縮短客戶體檢時間，提高體檢質量，保護客戶隱私，優化客戶對護理滿意度，具有臨床應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]陳雪容.規范化護理管理在獨立運營健康體檢中心的應用[A].中國康復醫學會療養康復專業委員會.中國康復醫學會第22屆療養康復學術會議論文匯編[C].中國康復醫學會療養康復專業委員會:2011:4.

[2]馮云.護理質量管理在健康體檢中心護理工作中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，16（02）:224-225.

[3]金琳珍，徐東娥，陳金蘭.健康體檢中心溫馨服務實施體會[J].中華護理雜志，2005，09（04）:692.

[4]謝桃，林偉庭，汪淵，等.持續質量改進在健康體檢中心醫療廢物管理中的應用效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，20（03）:5190-5191.

[5]趙霞清.健康體檢中心的消毒隔離措施[J].中國消毒學雜志，2012，12（06）:1163-1164.

[6]唐小麗，張婷，楊慧，等.四川省55所二級甲等及以上醫院癌痛規范化護理的現狀分析[J].中華護理雜志，2016，04（01）:424-428.

篇2

關鍵詞：護理；高血壓腦出血；冠心病

    研究過程中對運用針對性護理干預措施對合并高血壓腦出血的冠心病患者進行護理的臨床應用效果和具體措施進行研究分析，幫助臨床拓寬對合并患有高血壓腦出血的冠心病患者進行護理的方法，以便臨床為其提供更加優質的護理，使該類患者的臨床療效和護理滿意度明顯提高。現將結果報告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：采用科學試驗研究過程中普遍應用的隨機抽樣分組方法，抽取2008年4月～2011年4月來我院就診的120例合并患有高血壓腦出血的冠心病患者，將其分為A組與B組。A組男34例，女26例；年齡28～76歲，平均48.3歲；高血壓患病時間3～26年，平均8.3年。B組男35例，女25例；年齡29～78歲，平均47.2歲；高血壓患病時間2～24年，平均7.9年。所抽取的研究對象的自然資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。在接受治療前，所有患者都經過了相關的臨床檢查之后予以確診。

1.2  方法：將120例抽樣研究對象的資料，經過進一步整理后分為A組、B組，平均每組60例，采用臨床保守治療方法對其進行治療。A組患者在治療過程中進行常規護理；B組患者在治療過程中針對性護理干預。對兩組患者治療后所取得的效果、治療過程中出現的并發癥情況、住院治療時間、患者對護理的滿意度進行比較分析。

1.3  療效評價標準：顯效：神經功能仍然存在輕微的障礙，但已基本可以正常生活；有效：中度病殘，但是生活基本可以自理；無效：重度病殘，生活無法自理，或植物人或死亡。

1.4  統計學處理：在研究的整個過程中得到相關數據，均采用常用的SPSS 14.0數據處理系統予以處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

篇3

關鍵詞：奧馬哈系統；個案管理模式；椎間盤突出；臨床應用研究

腰椎間盤突出癥十分常見，患者的癥狀主要是由于椎間盤變性突出，壓迫脊髓，導致疼痛并影響下肢活動。目前治療腰椎鍵盤突出癥主要是通過非手術治療方法，護理是其中十分重要的部分，然而目前對患者的護理方法比較單一，護理人員的指導作用并沒有充分的發揮。奧馬哈系統可以根據護理過程中患者遇到的問題進行分類，通過解決實際問題進行相應的護理方式調整，并在護理過程中不斷進行修正和改善，最后結局系統用于評價患者的改善狀況，在一些護理實踐中取得了明顯的效果。基于以上情況，本次選擇我院就診的88例椎間盤突出患者作為本次的研究對象，進行基于奧馬哈系統的個案管理模式在椎間盤突出患者中的臨床應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年6月—2020年6月來我院就診的椎間盤突出患者88例，采用隨機數字表法分為研究組和對照組，每組44例。研究組男性21例，女性23例；年齡19~67歲，平均（45.61±3.22）歲。對照組男性20例，女性24例；年齡18~68歲，平均（45.58±3.20）歲。兩組患者均無其他系統合并癥，一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究通過倫理委員會批準，全部患者均知情同意。納入標準：（1）符合診斷標準，而且經過CT或MRI影像檢查證實。（2）患病時間≥6個月，不進行手術治療的患者。（3）屬于Ⅱ級護理范疇的患者。（4）患者自愿參與研究，且了解研究方法并能主動配合。排除標準：（1）意識和認知障礙；（2）有其他系統疾病者。

1.2方法

對照組實施中醫護理方案的常規護理。腰椎間盤突出癥中醫護理方案的護理方式為常規護理，在患者入院時對患者進行病情和狀態評估；對患者進行基礎護理如：嚴格執行醫囑，監督患者按時按量服藥，針對患者狀況進行一些針對性護理；對患者進行心理護理，解答患者疑慮，根據患者病情恢復情況進行鍛煉指導；在患者初次入院時使用JOA下腰痛評定表進行病情評定，在護理結束后用JOA下腰痛評定表進行第二次評定。研究組在對照組的基礎上進行基于奧馬哈系統的個案管理模式護理干預。兩組護理周期均為2周，奧馬哈系統護理干預實施方案：（1）對資料收集工作人員進行培訓，掌握采用奧馬哈問題分類表對患者的狀況進行評估。資料收集內容包括患者的一般臨床資料，在護理過程中出現的護理問題，并對問題進行分析。（2）使用效果/結局評價系統和JOA下腰痛評定表對患者狀況進行評估。（3）在充分收集相關資料的基礎上，統計護理過程中出現的護理問題，由專業醫師針對護理問題制訂相應的干預方案，并采取措施。（4）在根據干預方案進行相應護理時，也要在護理過程中根據患者的具體情況修正護理措施。

1.3觀察指標

采用奧馬哈系統的結局/效果評價系統的K-B-S評分對護理結局進行評價；用日本骨科學會評分系統評估兩組腰及下肢疼痛狀況；用Moriskym等推薦的依從性調查標準調查兩組患者治療依從性。用我院自行設計的《住院患者滿意調查表》統計兩組患者護理滿意率。1.4統計學處理采用SPSS22.00軟件對數據進行統計學分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗，不符合正態分布的計量資料及計數資料比較采用非參數檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1研究組護理問題的護理結局評價研究組在護

理干預后腰椎間盤患者在認知（K）、行為（B）、狀況（S）方面均得到了明顯改善，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者腰椎功能改善情況比較研究組在護理干預后腰椎功能改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3兩組患者治療依從性比較研究組在護理干預

后治療依從性優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

2.4兩組患者護理滿意率比較干預后，研究組護理總滿意率為100.0%，明顯優于對照組的81.8%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

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關鍵詞：參與式護理；局部皮膚損傷；應用效果

惡性腫瘤的主要治療方法之一就是放射治療，但是放射治療的缺點是容易造成局部的皮膚出現損傷。相關研究報道顯示，在以3000～4000cGy劑量照射3w后，患者照射區的皮膚會出現瘙癢、疼痛、脫皮等放射反應，隨著劑量的加大，部分患者會出現滲液現象[1]。本次研究選取75例腫瘤放療所致局部皮膚損傷患者進行觀察研究，分析應用參與式護理于腫瘤放療所致局部皮膚損傷中的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月我院收治的75例腫瘤放療所致局部皮膚損傷患者作為研究對象，將其按照不同的護理方式分為常規組（n=30）和觀察組（n=45），其中男32例，女43例，年齡在30～70歲，平均年齡在（58.7±2.4）歲，75例患者中包括20例食管癌、15例肺癌、24例乳腺癌、9例腸癌、7例喉癌。所有患者治療前皮膚均完整、沒有感染病灶，兩組患者的基本臨床資料比較，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者在放射治療前要保持照射皮膚的干燥、清潔、避免用刺激性強的洗滌品刺激，在此基礎上常規組患者予以常規的護理干預，即在照射野的皮膚上用醫用的射線防護噴劑均勻噴涂，干燥后開始放療，結束后再次進行噴涂，在治療中，可以用生理鹽水進行清洗污染，并保持照射野的清晰；觀察組患者予以參與式護理干預，即患者參與護理措施的制定和實施，在護理期間，患者自己對監測的結果進行記錄，醫護人員叮囑患者不可以用手抓、摸瘙癢的創面，在治療中患者容易出現緊張、焦慮等不良心理，醫護人員要密切觀察患者的心理變化，及時對患者做好疏導工作，幫助患者樹立信心，鼓勵患者配合治療，幫助患者緩解不安、悲觀等不良情緒，同時根據不同患者的個體差異，予以患者不同的健康教育，并定期舉辦座談會等方便患者進行交流和溝通。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者的皮膚損傷分級以及護理滿意度，分析參與式護理在腫瘤放療所致局部皮膚損傷中的應用效果。

1.4評價標準 根據世界衛生組織對放射性皮膚損傷的分級標準進行分級[2]：①Ⅰ級：患者的皮膚色素發生沉著、出現紅斑；②Ⅱ級：患者的皮膚持續干性脫皮；③Ⅲ級：患者的皮膚出現濕性脫皮、發展成水皰，最后導致糜爛；④Ⅳ級：患者的皮膚出現潰瘍。采取問卷調查的方式對兩組患者的護理滿意度進行調查，包括非常滿意、滿意和不滿意，非常滿意，總分為10分，非常滿意：10分，滿意：7～9分，不滿意：

1.5統計學處理 本試驗數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計數資料以（%）表示，χ2檢驗，差異有統計學意義（P

2 結果

2.1比較兩組患者的護理滿意度 調查結果表明，常規組患者的護理滿意73.3%低于觀察組患者的護理滿意度91.1%，差異有統計學意義，P

2.2兩組患者的皮膚損傷分級比較 經過觀察比較，結果顯示，兩組患者Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅳ級皮膚損傷比較，差異無統計學意義，P>0.05，兩組患者Ⅲ級皮膚損傷比較，差異有統計學意義，P

3 討論

放射治療廣泛的應用于惡性腫瘤的治療中，應用放射線不僅殺滅了腫瘤細胞，對正常的組織和器官也造成一定的傷害，由放射導致的局部皮膚損傷在臨床上較為常見，給患者帶來巨大的痛苦，嚴重的影響了患者的生活質量[4]。參與式護理發揮了患者的主管能動性，增加了患者對信心，在患者掌握正確的方法后，可以對自己進行全面的護理，提高了患者的積極性，護理效果明顯[5]。

本次研究一組予以常規護理，一組予以參與式護理，結果顯示，常規組患者的護理滿意低于觀察組患者的護理滿意度，差異有統計學意義，P0.05，兩組患者Ⅲ級皮膚損傷比較，差異有統計學意義，P

綜上所述，我們認為在腫瘤放療所致局部皮膚損傷中應用參與式護理干預能有效降低皮膚損傷程度，得到廣大患者的認可，提高了護理滿意度，在臨床中具有重要的應用價值。

參考文獻：

[1]趙全娣，戴小明，薛敏芬，等.放射性皮膚損傷的專科護理干預[J].護理研究，2012，26（8）：2160-2161.

[2]李晶，張玉雙，高靜，等.涼血解毒膏防治放射性皮膚損傷的臨床研究[J].河北中醫藥學報，2011，26（4）：13-14.

[3]何少麗，溫玉玲，陳簡興.參與型護理模式對預防鼻咽癌放射性皮膚損傷的效果觀察[J].現代臨床護理，2014，10（4）：42-43.

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1.1入選標準

無嚴重心、腦、腎、肺等臟器衰竭；自愿接受研究護理方案；無精神疾病病史；年齡大于60歲。

1.2方法

1.2.1研究方法

采用隨機、平行、對照的研究方法，使用現場問答及電話隨訪的方式搜集數據資料。

1.2.2護理方法

對照組實施一般常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予風險護理。一般常規護理內容：入院介紹、護理治療、飲食指導、生命體征觀測等；風險護理內容：首先，對患者進行風險評估，評估內容包括疾病、手術名稱、患者狀態、病房環境、社會關系、家庭條件等，由專門的護理人員做統計整理；其次，根據風險評估結果實施人性化護理。為預防壓瘡，根據Braden壓瘡護理單[2]，實施分級護理；同時，為預防跌倒及墜床，實施跌倒、墜床風險分級護理管理；再次，每天定時對患者進行全身檢查，對傷口進行預防感染的護理；最后，定期對患者進行風險知識的宣教，對出院患者進行電話隨訪及指導。

1.3觀察指標

觀察兩組患者褥瘡、跌倒、墜床、皮膚感染、半年內再次住院等意外事件發生率及患者的滿意程度方面的差異。

1.4統計學方法采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析，計量指標用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用方差分析，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為有差異，有統計學意義。

2結果

2.1意外事件發生率比較

觀察在實施護理后褥瘡、跌倒、皮膚感染、半年內再次住院的發生率均低于對照組，兩組對比有統計學差異（P＜0.05），但墜床發生率兩組患者無統計學差異（P＞0.05）。

2.2滿意度比較

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［摘要］目的:探討循證護理在老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的臨床應用效果。方法:選取治療的老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者128例，隨機分為對照組和研究組，每組64例患者;對照組患者實施基礎臨床護理，研究組在此基礎上增加循證護理內容，對兩組患者的護理滿意度、不良生活方式改變情況進行比較評價。結果:研究組護理滿意度為87.50%，對照組護理滿意度為67.19%，差異具有顯著統計學意義(P＜0.05)，護理后兩組有吸煙、飲酒、高脂肪飲食習慣的患者例數均減少，但研究組減少例數明顯比對照組多。結論:對老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者實施循證護理，可提高護理滿意度，糾正患者不良生活習慣。

［關鍵詞］老年;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;循證護理

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是一種對人類健康危害十分嚴重的常見的、多發性疾病，該病在老年人群中的發病率較高，摧殘老年患者身心健康，嚴重影響老年患者晚年生活質量。以下選取2015年1月～2016年9月期間在我院治療的老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者128例進行循證護理臨床應用效果評價研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:選取2015年1月～2016年9月期間在我院治療的老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者128例作為研究對象，將患者分為對照組與研究組，每組64例，對照組男39例，女25例，年齡61～85歲，平均(69±6.3)歲。研究組男40例，女24例，年齡62～87歲，平均(68±5.2)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2臨床護理措施

1.2.1基礎臨床護理方法(對照組):觀察患者生命體征變化情況，并做好記錄，必要時給予吸氧，嚴密觀察患者病情，要警惕急性心肌梗死的發生，囑咐患者臥床休息。給予患者用藥指導，舌下含服硝酸酯類藥物時，應告知患者盡量避免吞咽。

1.2.2循證護理方法(研究組):研究組在基礎臨床護理方法的基礎上穿插實施下列護理措施:

①心理護理:老年人本身具有獨特的心理特征，加上長期的疾病折磨，易使患者產生焦慮、恐懼、抑郁、絕望等負面心理情緒［1］。護理人員在護理過程中要注重心理護理，多與患者溝通，營造良好護患關系，解答患者心中疑問，獲得患者信任，幫助患者樹立信心。

②飲食護理:對于冠心病患者合理飲食十分重要，日常飲食以易消化、清淡為主，防止患者便秘，增加心臟負荷。注意補充營養，多吃含高蛋白、高熱量、高膳食纖維的食物。

③輸液護理:輸液是臨床比較常用的一種給藥方式，但對于冠心病患者來說輸液量過大會增加血容量，造成心臟負擔，加重病情甚至引起其他并發癥，所以輸液時護理人員要合理控制輸液速度，并嚴格檢查藥物劑量、保質期等。

④健康指導:指導患者養成規律健康的生活方式，保證充足的睡眠，避免熬夜，身體允許的情況下進行適當的運動，戒煙戒酒。

1.3評定標準:

①滿意度評定標準:護理滿意度評價等級分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/100%。

②不良生活方式改變情況評價:以問卷調查的方式對患者護理前后的生活方式進行統計，統計內容主要有吸煙、飲酒、高脂肪飲食等［2］。

1.4統計學分析:用SPSS17.0軟件處理、分析相關臨床數據，計量資料采用均數±標準差(x±s)表示，計數資料采用［例(%)］表示，并對兩組結果數據進行χ2檢驗，若P＜0.05，說明兩組數據之間差異有顯著性，具有統計學意義。

2結果

2.1護理滿意度評價:研究組護理滿意度為87.50%，對照組護理滿意度為67.19%。經統計學計算得到P=0.006(P＜0.05)，χ2=7.535，說明研究組的護理效果更佳。

2.2不良生活方式改變情況評價:在護理前研究組與對照組有吸煙、飲酒、高脂肪飲食習慣的患者例數相當，差異無統計學意義(P＞0.05)，護理后研究組有吸煙、飲酒、高脂肪飲食習慣的患者例數明顯比對照組少，差異具有顯著統計學意義(P＜0.05)。

3討論

冠心病是一種慢性病，其治療過程十分漫長，所以在此期間護理工作十分重要。文中對循證護理在老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的臨床應用效果進行了研究，循證護理是一種明確地、審慎地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合的臨床護理過程。文中結果顯示研究組患者對護理滿意度為87.50%，對照組護理滿意度為67.19%;護理后研究組有吸煙、飲酒、高脂肪飲食習慣的患者例數明顯比對照組少，差異具有顯著統計學意義(P＜0.05);由上述數據可以看出研究組患者對護理滿意度明顯高與對照組，不良生活方式改善情況也明顯比對照組好。綜上所述，對老年冠心病患者實施循證護理，可提高患者護理滿意度，糾正患者不良生活方式，利于疾病的治療及康復，值得臨床推廣。

4參考文獻

［1］劉春敏.冠心病患者焦慮抑郁情況的臨床調查［J］.吉林醫學，2014，35(11):2344.

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[關鍵詞] 中醫護理；社區醫療；糖尿病；干預效果

[中圖分類號] R248 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2011）11（b）-123-02

Effect analysis of traditional care in community diabetic patients

YU Yongmei

Equipment Division, Shenzhen Union Hospital of Huazhong University of Science and Technology, Guangdong Province, Shenzhen 518052, China

[Abstract] Objective: To discuss the effects of traditional menu-service in community diabetic patients. Methods: The patients in control group were given general nursing, as oral hypoglycemic agents, periodic review, diet, and so on. The patients in study group were given nursing with menu-service based on the methods of control group. Results: The effect in study group was obviously better than control group, the efficient (93.75%) was higher than control group (74.29%). The FBG, P2BG and HbA1c declined after nursing, but the value in study group was lower than control group. Conclusion: The menu-care has a good effect to reduce blood glucose for community diabetic patients, and it has more significant effects than the general nursing method.

[Key words] Traditional care; Community health; Diabetic; Intervention

糖尿病難治易復發，尤其影響人們的正常生活，屬于一種極為常見的內分泌代謝紊亂疾病[1]，與病史、遺傳史、生活習慣、飲食習慣等都有密切的聯系。有研究表明，生活方式的改變以及行為方式的關注能夠有效降低血糖，增強體質[2]。中醫護理是中醫發展中的一個實踐性較強的應用學科，以養生的護理手法提高社區糖尿病患者的生活質量，成為眾多中醫藥護理研究者關注的話題。為了進一步探討利用中醫菜單式服務的護理干預模式對于社區糖尿病患者的療效評價，筆者選取自2008年1月～2009年12月間我社區的糖尿病患者共150例進行中醫護理干預的研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年1月~2009年2月入選糖尿病患者共150例，均符合1999年WHO公布的有關糖尿病診斷標準，有糖尿病癥狀，且空腹血糖（FBG）超過11.1 mmol/L。將患者分為研究組和對照組。研究組80例，男42例，女38例；平均年齡（68.32±5.60）歲，病程12個月～10年。對照組70例，男38例，女32例；平均年齡（71.12±4.30）歲，病程18個月～10年。兩組患者的基本資料經統計學比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標準

入選者均排除以下情況[3]：①合并糖尿病酮癥酸中毒等急性并發癥；②嚴重心、肝、腎功能不全；③合并重度感染性疾病；④1型糖尿病。

1.3 方法

對照組患者采用常規口服降糖藥物、定期復查、控制飲食等方法進行社區護理。研究組患者在對照組的常規護理外，均采用菜單式服務中醫護理干預模式，具體包括：①由我社區醫療中心自行編制的《社區糖尿病患者菜單式服務指導手冊》，內容包括中醫菜單式服務模式的理念、目的和方法，糖尿病中醫健康保養方法，護理技術操作方法，日常自我調理注意事項，服務對象干預方法，血糖情況跟蹤調查方法與記錄表，知情同意書，療效評價方法等。②定期組織培訓，對研究組患者就手冊中的相關事項進行詳細指導與講解，力求每一位服務對象清楚明晰，另外，對中醫食療、保健粥、茶等的適應證以及制作或使用方法、家庭簡易中醫護理技術進行宣教，采用多媒體授課方法，并進行適當的現場演示，使服務對象深刻理解。③主要介紹的中醫護理技術包括[4]耳穴貼壓法、足底懸灸法等；中醫護理主要在我社區醫療中心進行，患者每周來中心兩次，由專業人員進行護理并作詳細記錄。④保健粥、茶主要為黃芪麥冬枸杞茶，由患者及家屬據家屬條件自行于家中進行。

研究時間為半年，分別于研究項目啟動前及干預護理半年后對兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2BG）和糖化血紅蛋白（HbA1c）進行測定與比較。

1.4 療效評價標準

根據《中醫病癥診斷療效標準》[5]的評價標準。患者癥狀基本消失，FBG≤7.2 mmol/L、P2BG≤8.3 mmol/L，或血糖較之前下降了30%以上，為顯效；患者癥狀有所好轉，FBG為7.3～8.3 mmol/L，P2BG為8.4～10.0 mmol/L，判定為有效；患者癥狀無顯著變化，血糖下降量未達到以上標準，甚至出現病情惡化者，認為是干預無效。總有效=顯效+有效。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0對所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

研究組患者的療效明顯優于對照組，其總有效率為93.75%明顯高于對照組（74.29%），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組血糖變化測定比較

兩組患者的FBG、P2BG、HbA1c在分別進行干預后均有了明顯降低，干預前后數據經統計學分析差異有高度統計學意義（P＜0.01）。兩組患者比較，干預前FBG、P2BG、HbA1c均無顯著差異均無統計學意義（P＞0.05），而干預后研究組的FBG、P2BG、HbA1c值均低于對照組，經統計學比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

根據本組研究，采用中醫菜單式護理干預對于社區糖尿病患者有效降低血糖具有良好療效，且比常規的使用降糖藥物和定期復診的護理干預方法具有更顯著的效果。目前對于糖尿病患者社區護理的方法研究有很多[5]，中醫護理方法具有簡單易學、操作性強、療效持久等優勢。在本組研究中，耳穴貼壓法能夠對機體產生雙向的刺激作用，從而幫助患者平衡陰陽，疏經活絡，行氣活血；而足底懸灸法則可刺激足底相應穴位，使之產生神經反射，從而激活感應器官的功能性恢復，調節內分泌和促進血液循環；黃芪麥冬枸杞茶具有清熱解火、益氣生津、滋陰等功效；三方配合，更好地鞏固糖尿病患者的護理與療效。

[參考文獻]

[1] 楊嘉慧,王琦.中醫特色糖尿病健康教育對社區2型糖尿病患者自我照顧行為的影響[J].中國全科醫學,2010,13(2):411-414.

[2] Zhang XH, Lu ZL, Liu L. Coronary heart disease in China [J]. Heart,2008,94(9):1126-1131.

[3] Kilmer G, Roberts H, Hughes E, et al. Surveillance of certain health behaviors and conditions among states and selected local areas-behavioral risk factor surveillance system (BRFSS), United States, 2006 [J]. MMWR Surveill Summ,2005,57(7):1-188.

[4] 郁斌,趙凡平,陸文,等.社區糖尿病中醫菜單式服務干預模式的研究[J].中國民間療法,2010,18(4):57-58.

篇8

關鍵詞：循證護理；晚期肺癌；疼痛護理

1資料與方法

1.1基本資料

選取208年月-208年2月期間我院收治的50例晚期肺癌患者作為觀察樣本，按入院時間順序將其平均分為2組，實驗組和對照組，每組25例。對照組患者年齡55歲-79歲，平均（68.8±3.2）歲；其中，男患者8例，女患者7例；對照組患者年齡52歲-80歲，平均（68.3±2.9）歲，其中，男患者5例，女患者0例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統計學意義（P0.05）。

1.2方法

對照組通過監測患者的體征，合理地為患者使用鎮痛類藥物，以減少疼痛刺激等方式實施常規護理。實驗組在常規護理方案的基礎上為患者增加循證護理措施。具體方式如下：①初入院期，護理人員第一時間接觸了解患者的基本信息，通過交流了解患者情緒及訴求；對患者的疑問和困惑應用專業的語言告知并安撫患者。②主動關心患者，密切關注患者病情。針對于患者的疼痛給予相應的解決方案，旨在緩解患者疼痛感，提高患者舒適度。③針對患者的情緒及心理問題做出相應的疏導，讓患者感受關懷和尊重，為患者樹立治療信心。④根據患者的病情和自身體質，為患者制定個性化的個人養護方案，包括飲食方案、鍛煉方案、家庭護理方案等。同時在多方位給患者以照顧，分散患者疼痛時的注意力，以緩解疼痛。

1.3指標觀察

采用0分制疼痛度對患者的疼痛度進行評估。分值越高，證明其所感受到的疼痛越重；同時采用患者滿意度評定量表請患者對護理人員的滿意度進行評定，得分越高，說明患者越滿意。

1.4統計學方法

記錄研究數據并應用SPSS7.0統計學軟件包對相關數據進行整理和分析，計量資料應用均數±標準差（Mean±SD）描述，組間經t檢驗，差異在P0.05時，存在臨床可比意義。

2結果

治療前，兩組各項數據差異無統計學意義（P0.05）；治療后，實驗組疼痛評分相較于對照組更低，差異有統計學意義（P0.05）；實驗組的護理滿意度評分大大優于對照組，組間差異有統計學意義（P0.05）。

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[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）16-0155-04

[Abstract] Objective To comprehensively analyze the clinical nursing effect of 88 cases of schizophrenia treated by repeated transcranial magnetic stimulation. Methods The general data of 88 patients with schizophrenia who were admitted to our hospital from August 2015 to December 2016 were selected as the research object. According to different nursing methods， the patients were divided into the experimental group and the control group， with 44 cases in each group. The control group was given pseudo repeated transcranial magnetic stimulation combined with conventional nursing methods， and the experimental group was given repeated transcranial magnetic stimulation combined with comprehensive nursing methods. SPSS20.0 statistical software was used to statistically analyze the scores of the quality of life （psychological function， physiological function， material function， social function， living ability and happiness index） of the two groups before and after the nursing care. Positive and negative symptom scales were used to evaluate the efficacy. Results ①There were no significant differences in the scores of psychological quality， physiological function， material function， social function， living ability and happiness index between the two groups before nursing（P>0.05）； the scores of psychological function， physiological function， material function， social function， living ability and happiness index in the experimental group were significantly higher than those in the control group after the nursing（P0.05）； after nursing， the scores of the positive and negative symptom scale in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P

1.5統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者治療前后生活質量評分比較

護理前，兩組患者的生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，實驗組患者的心理功能、生理功能、物質功能、社會功能、生活能力、幸福指數等生活質量評分顯著高于對照組（P

2.2兩組患者護理前后陽性和陰性癥狀量表評分比較

護理前，實驗組患者陽性和陰性癥狀量表評分為（86.25±9.66）分，對照組為（87.02±9.71）分，兩組患者的陽性和陰性癥狀量表評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，實驗組患者陽性和陰性癥狀量表評分為（47.22±8.15）分，對照組為（80.69±9.05）分，實驗組患者的陽性和陰性癥狀量表評分顯著低于對照組（P

3 討論

精神分裂癥患者的主要臨床表現為：行為、思維和情感等方面的障礙。目前有研究認為精神分裂的發生與前額葉皮質功能紊亂密切相關。傳統治療方式為藥物治療，但是治療效果不夠顯著。采用抗精神病藥物治療精神分裂癥患者的治療效果有限，因此需要選找到新的治療方法，選用合適的護理方法能夠降低陽性和陰性癥狀量表評分。不僅如此，相關文獻報道顯示，重復經顱磁刺激治療方法不會損害患者的認知功能，反而能夠有效改善患者的執行能力。

近年來，重復經顱磁刺激治療方法能夠通過對大腦皮層的特定部位進行重復刺激而提高其興奮性，最終達到皮質功能重建作用，最終實現治療精神分裂癥的目的。

篇10

【關鍵詞】支氣管肺炎；營養不良；院前急救；護理

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0144-02

院前急救是急診醫療體系的重要組成部分，廣義包括院際間的危重患者轉運。院前急救有很多不確定性的因素影響，特別是中小城市院前急救安全隱患防范問題對比發達大城市更為重要[1]。對特殊病患群體的院前急救進行護理特點的總結、對比研究，以便更好地進行個性化護理，不但可以防范糾紛的發生而且能提高病患者的醫療護理質量，能提高病患者的滿意度。現將我院急診科2012年1至11月，院前急救中支氣管肺炎合并營養不良患兒和單純支氣管肺炎兩者的院前急救護理一些指標進行對比研究，報道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料　選擇2012年1至11月我院急診科進行的院前急救支氣管肺炎合并營養不良患兒45例定義為實驗組，同期56例單純支氣管肺炎定義為對照組。

1.2　方法 觀察兩組頭皮注射一次成功率、急救途中重新注射率、給氧率、需要人工氣道建立率；采用χ?檢驗統計學方法進行比較分析（P＜0.01為差異有統計學意義，P0.05為差異無統計學意義）。

2　結果 實驗組頭皮注射一次成功率、急救途中重新注射率、需要人工氣道建立率與對照組對比均偏高，有統計學意義　（P＜0.01）；實驗組與對照組在給氧率上無統計學意義（P0.05）。

3　討論

小兒肺炎是兒科的常見病和多發病，各種年齡段均可見，常好發于3歲以下兒童，易發并發癥，尤其是并發呼吸衰竭、心力衰竭，是小兒死亡重要的原因之一[2]。因此，小兒肺炎的患者應由專科進行治療；而基層醫院技術力量和設備等條件對疾病的診治有很大的局限，故部分患者需要從基層醫院往上級醫院、專科醫院轉診；轉診的過程實際上就是廣義上的院前急救。在院前急救過程中，醫護的配合相當重要。總結一些病例的護理特點，以便更好做好護理配合是負責院前急救業務的護理人員應該研究的問題。我科在日常工作中，對支氣管肺炎合并營養不良與單純支氣管肺炎患兒的院前急救護理進行對比研究，支氣管肺炎合并營養不良在頭皮注射一次成功率、急救途中重新注射率、需要人工氣道建立率與單純支氣管肺炎對比均有統計學意義　（P＜0.01）；兩組給氧率無統計學意義（P0.05）。這說明，營養不良會影響患者的皮膚彈性、血管脆性，同時營養不良常合并低蛋白血癥，容易引起組織水腫，導致注射一次成功率或重注率的升高。輕度或亞臨床狀態營養不良常易被忽視，但對其小兒生長發育、抵御疾病能力有很大的影響[3]。營養不良會容易導致機體免疫力偏低，從而影響各種原發病的病情，研究中支氣管肺炎合并營養不良病例人工氣道建立率比單純支氣管肺炎的要高恰好說明了這個問題。故在院前急救中，營養不良患兒的護理和非營養不良的患兒要采取個性化護理方法，才能保證院前急救的順利進行。

參考文獻：

[1]　黃世梧　潘樹強。中小城市院前急救安全隱患原因分析及對策，[J]。中國社區醫師.醫學專業　2010年第26期（第12卷總第251期：244.