醫療設備配備方案范文

時間:2023-10-07 18:08:55

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醫療設備配備方案

篇1

摘    要:隨著醫學的不斷進步與發展,檢驗、診斷及治療類醫療設備的研制與開發也在不斷進步。醫院擁有的大型醫療設備數量與先進性在一定程度上客觀反映了醫院的醫療水平。大型醫療設備的正常運行是醫院高效運行的基礎,可保證臨床工作正常開展、促進醫院科研水平提升。目前,大部分醫院對于大型醫療設備的管理和維護措施相對滯后。該文圍繞大型醫療設備管理和維護的現狀展開,分析目前存在的問題,并提出切實可行的解決方案,供廣大醫院管理人員進行探討和借鑒。關鍵詞:醫院 大型醫療設備 管理 維護目前,醫院大型醫療設備的數量不斷增加,為醫療和科研工作的發展提供了保障,但如何確保此類設備的正常運行,對醫院管理者和設備管理部門提出了更高的要求。大型醫療設備長期高負荷運行,同時缺少合理的管理和維護措施,易導致故障頻發,直接影響醫院的醫療質量和醫療安全。本文圍繞大型醫療設備管理和維護的現狀展開,分析目前存在的問題,并提出切實可行的解決方案,以期減少醫院在設備維護方面的財力消耗,保證醫院健康、可持續發展。

1 大型醫療設備管理和維護現狀1.1 醫院醫療設備管理制度的合理性有待商榷(1)目前,大部分醫院對于醫療設備的管理制度仍停留在重采購、輕管理、輕維護的模式中,在對預算中的設備進行采購論證時,重點關注其功能、性能及價格,對于設備運行后的維護、維修服務內容和條款不重視,導致設備在需要維護和維修時,醫院沒有足夠的話語權。(2)設備投入運行后,缺少相應的管理制度對設備使用人員和工程師的日常巡檢和維護工作進行約束,設備通常處于長時間、高負荷的運行中,導致設備在發生故障后被動維修,降低了設備的使用效率,增加了醫院的運行成本。(3)管理和維護制度對于工程師的工作分配缺少合理性,目前大部分醫院仍以區域劃分工程師的工作范圍,但隨著醫療設備的種類不斷增加和細化,各類設備的工作原理千差萬別,日常維護、維修的方式方法也大不相同,以區域劃分工程師的工作范圍大大降低了工程師的工作效率,不利于保證設備良好的工作狀態。1.2 醫院管理者對于醫院自主維修力量的提升不夠重視(1)醫院從事設備維修的工程師人數過少:一家具有一定規模的三級甲等醫院,配備加速器、CT、磁共振、各種X線機等大型醫療設備數十臺,各種檢驗、生化類醫療設備數百臺,還有數以千計的監護儀、輸液泵等小型常規醫療設備,但從事設備維護和維修的工程師往往只有十幾人,甚至不超過十人,完全不足以保障全院醫療設備的管理、維護、維修工作的正常開展。(2)工程師在工作中,少有機會進行進一步的學習和技術培訓:醫學工程部門一直被列為后勤保障部門,管理創新能力弱,主動服務意識不高,導致醫學工程部門的科室地位旁落,管理話語權減弱[1],因此,醫院管理者往往容易忽視對設備維修工程師的培訓工作,導致醫院自主維修水平停滯不前,無法適應醫療設備快速發展的趨勢。(3)對設備維修工程師缺少合理的獎懲、績效機制:大部分設備維修工程師的薪資與其所承擔的工作不對等,承擔更多的管理或維護任務無法在工程師的業務收入上有所體現,這也使不少工程師對工作存在消極情緒,不利于設備管理、維護工作的高效開展。1.3 國外廠家在大型醫療設備領域的行業壟斷和技術封鎖加重例如,在各大進口廠家的大型放射類醫療設備的維修過程中,需要廠家工程師的賬號密碼登錄,再進行“密碼狗”的身份認證后方可進入設備的維修模式,進而查看設備的詳細報錯信息及故障代碼。這種維修模式使院方工程師難以在第一時間了解設備故障的具體情況,報修后只能被動等待,客觀上延長了設備的故障時間,也不利于醫院工程師維修技術的提升。另外,隨著技術的進步,現今大型醫療設備的集成化程度不斷提高,在設備維修過程中,確認設備的具體故障后,廠家多以整體配件的更換代替傳統意義的維修。例如,在某院某品牌CT的維修過程中,判斷故障為檢查床的升降電機皮帶斷裂,廠家提出的維修方案為整體更換升降電機,且舊件需由廠家收回,報價數萬元,但若能對皮帶單體進行替換,即使使用原廠配件,節省的維修費用也是相當可觀的。舊件收回也使醫院工程師無法自主準備配件,若再次出現相同故障,仍然只能以高昂的維修費整體更換原廠配件。1.4 大型醫療設備的研發實力不足目前,我國醫療設備產業發展迅速,產量也已躍居世界前列,但整體技術水平偏低[2]。我國醫療設備的專利申請方面,表現出技術創新較為活躍,但科技含量較低的特點。而絕大部分的大型醫療設備,特別是大型放射、放療類醫療設備,基本依靠國外公司的研發和制造。核心技術的缺失和制造工藝的落后使得自主維修進口大型醫療設備困難重重。因此,我國在保持中低端醫療設備發展水平的同時,應進一步致力于大型醫療設備的技術探索和創新,擺脫對進口醫療設備的依賴,謀求高端醫療設備的全程自主化研發和生產。醫療設備研發和制造水平的提升,將從根本上提高行業水準,帶動醫療設備管理和維護質量的高速發展。

2 對策與措施2.1 完善醫療設備管理制度(1)在進行采購論證時,采購人員應對擬采購設備進行充分的市場調研,對設備的各項參數和指標嚴格把控;同時,應讓維修工程師參與到設備調研中,對設備的運行和維護成本進行核算,提出合理化意見和建議,使制定的大型醫療設備管理和維護方案針對性更強,進而降低大型醫療設備的運行和維護支出[3]。(2)根據醫療設備類型合理劃分工程師日常的維護、維修工作,尤其是各種大型醫療設備要有專職工程師負責;相同、相似類型的醫療設備工作原理相近,進行日常巡檢和故障排查時可觸類旁通,工程師專注于同類型設備的維護和維修,有利于提高工作效率,降低設備故障率。(3)轉變設備管理模式,制度上強化大型醫療設備日常巡檢和預防性維護工作,配合合理的獎懲機制,保證制度的執行力度;設備故障后的被動維修難以避免,但更需要主動對設備的工作狀態進行觀察、記錄,通過預防性維護減少故障的發生。例如,某院某臺血管造影機,由于長期在手術室使用,手術服和病員服常有棉纖維脫落,導致設備計算機散熱口堵塞,計算機多次在術中出現過熱保護、死機現象,致使手術中斷,影響醫療質量,帶來醫療風險,針對該情況,工程師每季度在手術空檔期對該設備進行預防性維護,拆卸機箱,清理散熱口和主板,此后近一年內,設備未發生相同故障??傊?,日常巡檢和預防性維護有利于工程師掌握設備運行狀態,將部分故障消除在萌芽階段;此外,配合合理的獎懲機制,一方面可提高工程師的工作積極性,另一方面可保證制度長期有效落實,從而降低設備的故障率和維修成本。2.2 重視人才隊伍建設,全面提升自主維修能力(1)增加維修工程師配備,引入專業能力較強的維修人員:大型醫療設備集成化程度高,工作原理復雜,故障類型多,從零培養一位維修工程師,周期長、收益慢,而引入具有一定工作經驗、專業能力強的維修工程師能在短時間內提升維修效率、降低設備故障率、減少維修成本,同時可以帶動醫院自主維修力量的提升,有利于促進學科快速、可持續發展。(2)建立健全維修工程師的培訓機制:定期組織、開展業務學習,將豐富理論知識和提升實踐操作能力相結合,鼓勵維修工程師與同業者加強交流;隨著大型醫療設備的迅速發展,新概念、新技術層出不窮,維修工程師必須不斷學習,才可能滿足醫療設備維護、維修的要求;在提升維修工程師業務能力的同時,逐漸減少對原廠維修的依賴,從根源上降低維修成本[4],促進醫院醫療設備管理的良性發展。(3)加強對醫療設備使用人員的管理和培訓:一些醫院不重視對設備使用人員的培訓,也是醫療設備不良事件和人為故障發生率不斷上升的原因之一[5];醫院應建立醫療設備使用人員培訓制度,定期培訓,并對參加培訓人員開展考核,確保考核合格人員才可取得醫療設備使用資質。2.3 充分利用信息技術推進醫療設備檔案的建立和管理醫療設備檔案的建立和實時更新有利于保存重要資料以供后續查閱[6],并為醫療設備全生命周期的管理提供依據。尤其是大型醫療設備,從采購、裝機到投入使用后的定期保養和故障維修,以單臺設備為單位建立檔案,可實時追蹤設備的使用狀態。目前,醫院多采用紙質材料記錄醫療設備檔案,與當前信息化發展趨勢和互聯網醫院建設的總體目標尚有差距。據了解,現已有多家大型醫療設備公司和醫院信息平臺建設公司提供醫療設備的信息化管理系統,用于錄入、記錄和更新醫療設備的各項信息,包括設備廠家、購置金額和購置時間、使用狀態、保養和維修記錄等。構建完整全面的醫療設備信息化檔案,便于管理人員全面掌握醫療設備的基本信息和使用狀況,督促工程師按時進行巡查和檢修,保障醫療設備的高效利用,降低設備故障率。2.4 積極探索與第三方維修服務商的合作,推動市場合理競爭目前,第三方大型醫療設備維修商的出現已經撼動了原廠維修的穩固市場地位。第三方維修服務商憑借其合理的價格和高效的服務,贏得了越來越多用戶的青睞[7]。盡管在設備發生重大故障時,原廠的維修服務仍有著不可替代的作用,但第三方維修服務商足以較好地處置和應對大部分常規維修和日常保養工作。因此,積極探索與第三方維修服務商的合作,有利于醫院減少維修開支,推動醫療設備維修市場的合理競爭和可持續發展。

3 小結醫學的發展和科技的進步,推動著大型醫療設備的不斷創新和更迭,大型醫療設備也為醫療和科研的進步鋪平了道路。設備在采購、管理和維護過程中存在著一些問題,針對這些問題,需及時總結和應對,用合理的制度予以約束,建立一支專業的人才隊伍進行管理和維護,使其高效地服務于臨床工作,實現醫院經濟效益和社會效益的雙豐收。參考文獻[1]夏蕾,曹德森,應俊.大型醫院醫療設備維修保障目標管理體系建設與實踐[J].中國醫療設備,2017,32(9):141-144.[2]范德增.我國醫療器械產業發展機遇與挑戰[J].中國醫療器械信息,2008,14(2):60-64.[3]徐杰.醫院大型醫療設備維修存在的問題及對策[J].醫療裝備,2018,31(15):79-80.[4]陳嬛,劉珍才,汪興旺.大型醫療設備維修管理的思考和探討[J].中國醫學裝備,2012,9(2):52-54.[5]魏生峰.大型醫療設備維護保養的風險與管理[J].中國設備工程,2020,4(16):56-57.[6]王峰,劉吉東.大型醫療設備維修管理工作中存在問題及完善措施[J].中國衛生產業,2020,17(20):21-23.[7]陳成效.大型醫療設備維修管理問題探析[J].中國醫療器械信息,2017,23(5):91-93.

篇2

關鍵詞:醫療設備;固定資產;條形碼清查

Problems and Countermeasures of Fixed Assets Management of Medical Equipment

WANG Fei-fei

(Zhejiang Zhoushan Hospital,Zhoushan 316000,Zhejiang,China)

Abstract:From the perspective of Zhoushan hospital,the article analyzes the current situation and problems of the fixed asset of medical equipments,and proposes the solutions.

Key words:Fixed assets of medical equipments;Bar code;Checking

隨著我院的醫療設備種類日益繁多,數量持續增長,截至2014年年底我院醫療設備固定資產總值已達2.8億,并保持每年千萬的上升速度。那么如何管理醫療設備固定資產,使之在安全有效地滿足臨床和科研需求的同時,既能降低老百姓就醫費用,又能增加醫院收入,已經成為當下急需解決的難題。

1現存問題

醫院醫療設備固定資產管理中出現的問題諸多,其中突出的問題有以下幾點:

1.1在采購過程中,申請表、論證表虛而不實,填寫申請和論證表只是為了完成流程。加上醫療設備更新速度太快等相關原因,導致采購了使用率低、經濟效益低、很快被市場淘汰的設備,造成設備的閑置和浪費。

1.2在驗收過程中,捐贈投放的設備沒有登記入賬,也有因發票、報關報檢資質有問題或拖延贈送的附件等原因,使得設備在已經安裝6個月~1年之后都無法驗收入庫,因而造成設備賬物不符。

1.3在使用過程中,科室間經常需要借用、調撥設備,雖然醫院有明確的制度,但由于科室人員缺乏規范意識,未通過設備科私下處理,使得借用、調撥秩序紊亂。從而導致各科室設備資產雜亂不清。

1.4在設備報廢過程中,固定資產報廢手續復雜,正式文件下達時間過長。據統計,一般設備報廢過程需半年,或有更久。醫院沒有專用的倉庫存放這些待報廢的設備,如果該待報廢固定資產審核未通過,就會造成醫院資產的遺失。

從以上現象不難看出醫療設備存在隨意淘汰、設備閑置、損失浪費、捐贈投放漏記、移交不清、賬物不符等問題,如果解決這些困難,可以極大提高醫療設備固定資產的管理效能,提高醫院經濟效益,減少醫院成本。

2解決方案

2.1嚴把采購論證關 臨床科室要切實根據科室發展需求及設備更新需求申請醫療設備固定資產。設備科在收到各科室的申請表之后,首先應進行整理統計,并通過網絡搜索、其他醫院咨詢和供應商介紹對申請設備進行市場調研。在滿足臨床需求的基礎上,考慮其經濟效益預測、配套條件、人員配備、維修力量、資金來源并且推薦三家產品并進行綜合比較。可有效的避免聽信供應商"讒言"、在硬件上互相攀比,盲目購置造成的醫療設備資源浪費[1]。

2.2及時做好醫療設備臺賬 首先,對于除質量問題以外的原因導致驗收無法及時完成的設備,可以先行入庫和出庫,使賬面保持平衡。其次,科室之間醫療設備的借用和移交需要及時聯系設備科。短期的設備借用要寫好借條并及時歸還,但需長期借用或轉科的設備需要辦理固定資產的轉賬登記。此外,對于捐贈投放的設備也需按照正常設備采購流程進行安裝驗收、出入庫和建檔。報廢文件收到后及時做好固定資產報廢臺賬登記,然后協同財務科對報廢設備進行處理。才能從源頭上遏止醫療設備固定資產賬物不符。

2.3采用"身份證"管理體制 通過醫療設備管理信息系統自動生成固定資產編號,這就相當于設備的身份證號,通過條形碼打印機給每臺設備打印身份證見圖1。該"身份證"還需包含設備名稱,規格型號,使用科室等信息,貼在設備明顯位置。利用條碼閱讀器可以輕松讀取設備全部信息。通過以上操作,不僅可以實現對醫療設備固定資產的動態管理,還可以有效解決設備清查時大量數據匯總工作,保證賬物一一對應[2-10]。

圖1 設備身份證

2.4定期檢查,設立清查小組 定期對醫院醫療設備固定資產進行抽查、清查和科室自查。成立醫療設備固定資產清查小組。制定各個科室的醫療設備清查表,注明設備編號、設備名稱、規格型號、生產廠家、使用科室、出廠編號等信息。并利用設備身份證進行清查和匯總。對設備的盤盈盤虧轉科報廢等問題做好上報和相應的處理。定期抽查、清查和自查是對醫療設備固定資產管理日常工作檢驗的有效方法,也是發現問題的直接途徑。

3總結

不斷完善醫療設備管理制度,如采購論證制度,報廢制度,清查制度等,將責任落實到各科各人,并納入醫院考核體系。使醫院醫療設備固定資產管理能規范化、科學化。

參考文獻:

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[2]周鈺,高虹.中華醫學會醫學工程分會第十二次學術年會暨2011中華臨床工程及醫療信息化大會論文集[C].安徽:中華醫學會,2011.

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[4]趙巍,劉鋒,周愛柱.醫療設備維護管理信息系統的開發與研究[J].醫療設備信息.2006(11).

[5]楊豐,溫鐵祥,涂圣賢.基于C/S模式的醫療耗材管理系統設計與開發[J].醫療衛生裝備,2006(09).

[6]段貴軍,張福林,宋贊,等.區域醫療設備信息管理系統的研究[J].中華醫學科研管理雜志,2005(05).

[7]Mosher C,Cronk P,Kidd A,et al.Upgrading practice with critical pathways[J].American Journal of Nursing.1992.

篇3

青海省紅十字醫院設備科 810000

[摘要]設備檔案是醫院綜合性檔案的重要組成部分,加強對其的管理不僅有益于全面提升其服務質量,更能為其日常工作提供一定的便捷,實現科學化、有序化。本文以“新時期醫院設備檔案管理的完善”為主要研究對象,通過對醫院設備檔案管理現狀的分析,指出目前其過程中呈現出的缺點與不足,并從人員配備、管理制度與管理體系三個方面進行策略完善的相關討論。望通過本文的研究,能為醫院的檔案管理工作提供一定有益于便捷和系統化的方針和措施。

[

關鍵詞 ]設備檔案管理;醫院檔案管理;管理制度;管理體系

作為醫院綜合檔案管理的總要組成部分,設備檔案管理不僅體現著醫院的技術水平和醫療質量體系,還從一定側面反映出其對于社會服務功能的實現能力。鑒于目前我國醫院設備檔案管理所普遍存在的問題,通過有效措施加強對其的管理和不斷完善,提升對其的使用效率和監督力度,已然成為當前我國各大醫院不斷提升綜合管理能力的重要任務和目標之一。

一、醫院設備檔案管理的現狀

(一)對設備檔案管理普遍性缺乏重視

現階段的醫院檔案設備管理普遍存在著重視程度不高、認知度不夠的現象。對于加強醫療設備檔案管理有益于提升整體的醫療水平和經營發展水平缺乏系統而完整的認識。由于思想意識在一定程度上對于事物的發展會起到能動性的影響,故而我國很多醫院的檔案設備管理由于思想意識的缺失呈現出諸多問題,導致管理體系混亂、查找資料時盲無頭緒。場次以為將會對醫院的救死扶傷事業產生諸多的不良后果。諸多醫院的管理層盲目而片面地認為,醫院只要做好治病救人的工作即可,認為管理工作不重要,或者說對于其本職工作沒有任何實質性的幫助,其實這是忽視了事物之間普遍聯系的結果。加強對醫院設備檔案的管理對提升醫療設備性能,提升安全使用的技術性保障,維護醫院病人以及廣大醫護人員合法權益,實現救死扶傷這一社會公共服務功能的重要途徑。

從另一個角度來說,醫院管理層對于醫療設備檔案管理的重視程度不夠,也將導致整體人事管理的散亂無序,促使整個工作流程、工作進度無法保質、保量,個別工作即使有相應的負責人員,也會因為領導的不重視、硬件設施及人力方面投入的不足,導致人員缺乏系統的培訓,無法生成積極的工作態度,最終影響到工作積極有效的展開。

(二)設備檔案管理工作缺乏相應的體制與流程

雖說目前我國的醫療事業整體處于發展上升趨勢,但是在其推進的過程中仍然存在著一定來自資金和人員配備方面的不足,制約了整體的發展頻率。與此同時,作為檔案管理工作的基本標準和操作規范,檔案管理工作制度是其一切工作能夠順利進行和展開的前提與基礎。但就目前我國醫院設備檔案管理的現狀來看,該項工作內容大多起步較晚,且尚處于摸索和試探階段,諸多內容沒有形成完整的操作體系和流程,也沒有完備的制度加以輔佐。加之人員配置以及資金投入等外在因素的制約,工作整體的發展進度不斷受到影響而一度進展緩慢。

二、新時期醫院設備檔案管理的完善策略

(一)完善人員配備

任何行業的檔案管理工作都需要依靠強大的人才基礎作為支撐,醫院的設備檔案管理也不例外。關于這一點,醫院檔案設備管理的相關部門可以從以下兩個角度來完善人員的配備:

首先,可以采取醫院上下全員參與的策略,建立起一套有專人總負責、專人進行監督,有牽頭、有實施、有設備管理維護的管理體系,確保設備檔案從收集、歸檔到管理,系統、準確和完善。而在不同職責的人員分配上,可以考慮由分管院長進行總負責,設備檔案小組進行監督。

其次,還要不斷加強對于檔案管理工作人員的培訓,使其在不斷提高個人業務能力和綜合素質的同時,逐漸成長為設備檔案管理工作的主力軍。同時從醫院管理的角度,可以考慮建立有效的獎懲機制,通過激發工作人員的工作積極性與熱情,進而更好地投入到此門類工作進程當中。

(二)完善管理制度

檔案管理制度是確保設備檔案管理能夠規范化運行的重要保障。這就要求醫院管理者在遵循相應的法律法規基礎之上,根據實際的工作需要,制定出一套妥善而完備的管理制度,比如針對設備的采購、管理和使用,將責任落實至具體的人和部門;建立檔案查詢使用操作規程,檔案維護保養規定,設備維修記錄等相關資料,并將資料和流程的管理落實到具體的人;明確規定檔案的借閱權限和時限,對于超時未還制定出嚴格的處罰措施;針對易損易舊的檔案建立相應的資料備份,明確外借外帶復印制度,保證原件安全。建立檔案管理工作人員相應的測評制度,將管理能力納入到考核范圍之內,建立起相應的獎懲機制,提高工作人員的積極性和責任心,并最終實現設備檔案管理最終全面走向規范化的運營軌跡與道路。

(三)完善管理體系

醫院設備檔案管理水平和工作質量能否實現根本性的提升,歸根到底要看其管理體系是否完善。而管理體系的完善則要靠各種現代化信息手段的引入以及智能化和自動化的檔案管理體系。依托信息化手段建立起一套完備的檔案管理軟件系統,能夠大幅度地提升工作效率和管理質量,并且這一體系在構建的過程中要能夠充分融合設備的招標采購、以及設備使用、維修直到最后報廢等過程中,所有與之相關的各個部門的信息收集整理與匯總,全面提升查閱的效率和檔案的使用率。

三、結論

綜上所述,隨著現代醫療事業的不斷發展以及醫療科技的不斷投入,各種先進的醫療儀器設備正大幅度地涌入現代醫學事業,涌入醫院輔助對于病人的治療以及醫院內部的科研和教學活動。單位了更好地提高這些設備的運作效率、提升其服務質量和管理力度,就必須構建出一套完整的設備檔案管理制度,通過加強對其的管理,充分提升其使用的力度,使之能夠更好的服務于醫院的發展建設。針對目前我國醫院設備檔案管理工作中所存在的重視力度不夠、相應制度和體系不夠完善甚至缺失的現狀,醫院方面唯有從人員配備、管理制度構建、管理體系完善三個方面進行適度的改革和操作,才能確保其逐漸走上規范化、合理化的道理,在促進醫院各項各做積極有序開展的同時,推動我國醫療事業的不斷發展與進步。

參考文獻

[1]陳宏文.醫院醫療設備檔案管理的探討[J].醫療衛生裝備,2007(03).

篇4

關鍵詞:維修電工;醫院管理;應用

一、維修電工在醫院管理中的作用

在大多數的企業運營中,都需要電力供應作為動力來源,維修電工能夠及時的處理電力故障和定期維護等工作,從而提高企業的運營質量,促進企業的發展。就現階段醫院管理而言,維修電工在其中的應用方向主要有以下幾個方面:一是,在醫院內部的醫療設備出現故障問題后,維修電工能夠結合電力知識及時的查找到出現故障的位置,并向有關部門報備,采取專業措施解決電力故障,提高醫療設備的運轉能力。二是,醫院的電力系統是影響醫院工作質量的關鍵因素,通常情況下,醫療工作質量的好壞取決于維修電工的工作質量,同時也會影響到就醫人員的醫護質量。針對這種情況,在醫院管理方面,維修電工需要結合自身的專業知識,及時的處理用電故障,從而提高醫院管理工作質量,是現階段維修電工在醫院管理發展的方向。

二、維修電工在醫院管理中存在的問題

(一)缺乏安全意識

維修電工是醫院管理工作中最重要的后勤管理人員,其需要做好檢測醫院全部電力線路和醫療設備正常運行或維護工作。但是在實際醫院管理工作中,大多數的醫院維修電工缺乏專業性的安全意識。在醫院管理工作中,維修電工不嚴格按照操作標準進行操作,導致醫院電力設備出現電力故障問題。例如,如果醫院管理維修電工在對醫療設備進行檢修時,其缺乏安全意識,會出現不斷電操作醫療設備的情況,導致出現觸電或失火等事故;維修電工需要配備專業的電力保護設備才能進行操作,但是較多維修電工為了節省時間會縮減這一環節,導致維修電工出現觸電事故。

(二)業務能力較低

醫院管理維修電工與醫院其他員工一樣,都有自己單位的業務評選工作,其能直接影響維修電工的業務能力。隨著現代科學技術的不斷提高,醫院維修電工對比于傳統醫院管理工作,在工作能力、醫療設備管理、維修技能等方面,都存在著較大的差異。通過分析我國現階段醫院維修電工的知識和技能儲備,可知目前我國大多數醫院維修電工缺乏專業的業務技能知識,不能滿足日益增長的醫療設備維修需求,在這種情況下,當醫院出現醫療設備故障時,維修電工難以及時的排除故障。例如,現階段醫院管理工作中正逐漸引進先進醫療設備和信息處理系統,如果維修電工缺乏專業業務管理知識,將會降低醫院管理工作的質量。

三、維修電工在醫院管理中的應用方向

(一)從整體到部分分析電力系統故障

維修電工在醫院管理工作中,應當建立整體到部分的分析制度。這種分析制度能夠有效提高維修的精準度。例如,在實際醫院管理檢修工作中,維修電工在對醫療設備檢測,需要先對醫療設備整體進行感官檢測,判斷外部設備沒有問題后,在對內部的電子設備進行詳細的檢測。由于醫療設備在出現故障后,可能會出現異常的氣味或顏色,因此在分析醫療設備故障時,可以先通過氣味和顏色進行判斷,確定電子設備故障的原因。從整體到部分分析電力系統故障能夠有效提高維修電工的工作質量。

(二)提高醫療電力系統故障分析能力

維修電工在醫療電力系統故障分析工作中,需要清楚地認知醫療設備內部的情況,才能有效提高醫療電力系統故障分析能力,可以從以下兩個方面進行判斷:第一,維修電工通過理論模型進行分析設備內部電力走線情況,并結合易出現故障的區域,縮小檢修區域,及時發現出現故障的原因。維修電工主要采用邏輯分析法來分析難處理的醫療用電系統,能夠有效提高故障分析能力。第二,維修電工在處理電子設備故障時,需要結合多種檢測設備對電子設備運行情況進行實時檢測,提高檢修的準確性,提高維修電工在醫院管理方向的應用效果。

(三)及時解決問題

由于醫院在正常運營過程中出現供電系統問題,會導致嚴重的醫療事故,因此在醫院管理工作中,維修電工需要及時采取針對性的解決措施,確保醫院的正常運營。維修電工在醫院管理工作前,需要先對整體醫院供電系統進行分析,并根據實際情況制定快速性處理方案,還需要做好預防措施,從而有效避免出現供電故障。

(四)制定故障檢修計劃提高工作效率

維修電工在醫院管理工作中,要做好定期的供電系統維護工作。為了提高維護工作質量,維修電工需要根據醫院供電系統實際運行情況,制定故障檢修計劃和應急預案。尤其醫院突發性的發生大型供電故障時,維修電工能夠啟動應急預案,避免出現醫院經濟損失情況。在制定故障檢修計劃時,維修電工需要具有豐富的故障處理經驗和實踐操作能力,并具有一定行的預防能力,從而提高維修工作效率和維修電工在醫院管理中的應用效果。

四、結語

結合以上所述觀點,維修電工能夠有效地解決電力設備存在的故障,還能定期的維護電力設備。但是在實際醫院管理工作中,維修電工需要提高自身的專業知識能力和業務能力、培養自身的安全意識,才能有效的提高維修電工在醫院管理工作中的應用效果,對于維修電工在醫院管理中的應用方向,需要建立整體到部分的維修方案、提高電力故障分析能力、制定有效的解決措施和提高工作效率等,從而有效提高醫院管理工作的質量。

參考文獻:

[1]王濱.維修電工電路故障檢修的方法和技術研究[J].山東工業技術,2019(17).

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關鍵詞:醫療設備配套電腦;管理;硬盤數據備份;維修

中圖分類號:R197.3 文獻標識碼:A文章編號:1007-9599(2012)04-0000-02

目前,在醫療設備中,電腦被廣泛的使用。檢驗科用電腦來控制儀器,打印中文報告;B超室、內窺鏡室用電腦做圖文報告工作站;放射科用電腦看數字化膠片,出報告。全院用電腦整合PACS(圖像采集、存儲、傳輸管理系統)、LIS(實驗室信息管理系統)后,形成CIS(臨床信息管理系統)。在大量的電腦使用后,給工程人員的維護造成很大壓力,因為很多電腦不像家用電腦那樣可以簡單的升級換代,又不能完全依賴原廠家進行高額維修。而且,大量的數據保存在電腦中,可以說,數據的本身價值甚至超過了醫療設備本身。綜合這些情況,給工程技術人員提出新的挑戰。

一、采購

在準備采購考察設備時,我們工程技術人員一定要仔細查看設備的接口。包括電腦與儀器的接口,電腦自身的特殊接口等。

舉例來說,我曾經看到過一款國產陰道鏡,通過采集卡采集外置的攝像頭拍攝的圖像,電腦連接了一個腳踏開關。圖像采集卡使用PCI插槽,但腳踏開關竟然連接在鍵盤的“ENTER”鍵上,這種方式造成的一個后果就是沒有多久鍵盤就失靈,因此,對于擅自更改電腦配件用途的醫療設備應謹慎采購。如果有選擇,我們更應該選擇具備未來發展潮流的接口設備。在采購要求文件中,一定要求廠家提供名牌大廠的商用機,通過幾年的使用,我認為國際名牌大廠的商用機在穩定性上還是優于組裝機和家用機的。而且驅動程序正規,不會出現太多不兼容情況。

二、管理與硬盤數據備份

設備購買回來了,電腦最好分成兩類,一類是可以當作普通電腦來管理,一類當作專業機來管理。應該把所有隨機附帶的資料都收集起來放在一個設備檔案盒里,包括各種程序光盤和驅動程序光盤,以備將來維修時使用。下面的維修和更換部分,仍然按照這兩類進行討論。

當作普通電腦管理,可以通過“驅動精靈”等備份驅動程序;用“GHOST”軟件來克隆系統盤;將專業應用軟件安裝在D盤等方式管理。同時為了避免操作者做其他應用,可以拆除光驅、屏蔽掉不用的接口、安裝安全管理軟件、定期人工升級病毒庫等。對數據也要有一個成文的備份方案。醫療設備系統軟件或硬盤損壞后,由于軟件加密原因,一般不能利用隨機資料自己恢復。利用備份工具軟件如CHOST可實現硬盤的完全備份,Ghost可以將硬盤的分區或硬盤本身進行完整的備份,并在很短的時間內恢復原有的備份系統,這使得我們不用花費大量的時間去安裝軟件,也不需要設備廠家的工程師來進行安裝。在用Ghost進行備份后,我們可以把備份放在本硬盤上,也可放在別的硬盤上或移動硬盤、U盤,甚至刻錄成光盤,可以說是萬無一失。也可以拆下需備份設備的硬盤連接到維護用計算機上,使用CHOST軟件作整個硬盤備份,然后重裝回硬盤到原設備。

當醫療設備出現軟件故障不能恢復或硬盤損壞時,拆下故障硬盤或使用一個新硬盤到維護用計算機上,使用CHOST軟件用備份恢復數據到該硬盤,重新安裝回原設備,一般設備都可恢復正常工作。當醫院購置大型的醫療設備,并且公司的工程師已將設備調試成功,各種軟件已安裝完畢,設備很好的運轉,系統非常的穩定以后,我們才可以使用Ghost對系統、軟件所在的硬盤分區或硬盤進行備份。下面介紹Ghost的使用。(以備份分區為例,備份硬盤類似)

(一)主分區的備份

主分區即安裝有操作系統、主要軟件的分區,大部分指C:盤。我們用啟動光盤啟動機器到純DOS模式下,執行GHOST.EXE文件,在顯示Ghost藍色的主畫面后,選擇Local―Partition―ToImage,屏幕顯示出硬盤選擇畫面和分區選擇畫面,根據需要選擇所需要備份的硬盤或者分區,接著屏幕顯示出儲存映像文件的畫面,可以自行選擇路徑和文件名,其擴展名為GHO。接下來可以選擇Fast(低壓縮比,高速度),最后選擇Yes,這樣備份文件就生成了。生成所需的時間與需要備份的內容大小有關,一般十多分鐘就可以了。

(二)主分區的恢復

按照前述方法進入Ghost主界面,選擇Local―Partition―FromImage,在出現的畫面中選擇先前制作的擴展名為GHO的映像文件,確定后選擇目標盤(大部分是C :),此時一定注意選對目標盤,因為一旦選錯,該盤將被全部覆蓋。然后選擇Yes,大約十分鐘左右就恢復好了。對于專業機器,這些機器大多是生產廠家原廠配備,這些電腦一般檔次較低,甚至硬件陳舊,這些電腦最好更加好好保管,里面的任何配件都不要改動,否則可能造成更大的損失。最好配備一個專用小型UPS,以保證運行。

三、維修

對于普通電腦,可以邀請本單位電腦硬件工程師一起解決,設備科也可以常備一些硬件備件,比如電源、鼠標、鍵盤、主板電池等,出現問題,及時維修,但這時一定要注意備份好數據。

對于專業電腦,如果出了保修期,維修時一定要慎重,特別是CMOS信息輕易不要改動,打開機箱前最好和廠家工程師進行聯系,看是否有注意事項。

四、更換

一般醫療設備的壽命在6-8年,如果原配的電腦檔次較低或者工作環境惡劣,可能提前于機器而報廢,這時廠家即使能提供更新方案,恐怕也是非常高昂的費用。此時不如利用各方面力量進行升級,即用戶提供硬件,廠家提供軟件及技術支持。

舉三個例子:

(一)更換放射科CR工作站服務器

我院放射科的CR工作站于2006年購買,配一臺HP品牌電腦做服務器,使用了五年后電腦發生嚴重故障,主板、顯卡、內存、顯示器等都不能正常使用。如果換這些零件,難以采購不說,科室也不希望用如此落后的機器。一致要求更新一臺電腦。

好在我們提前對全院醫療設備配套的電腦用GHOST軟件進行了數據備粉,因此,在購買一臺配置較好HP電腦后,把備份的原硬盤數據恢復到新電腦的硬盤上,安裝好驅動,經調試試用,完全可以代替。

(二)更換B超工作站

我院有一臺高檔彩超,系2004年購買,原配的工作站電腦是聯想電腦。隨著圖片越來越多,查找起來十分緩慢,雖然增加了內存仍不能解決問題,后來科室開展新業務,要求大量儲存視頻文件,隨要求更換工作站電腦。

經仔細觀察此工作站電腦,發現有幾個特點:1.工作站軟件通過硬件加密,也就是一個USB加密狗,加密狗上注明:FOR Win2000,經試驗,XP系統下不能找到硬件;2.采集卡是PCI卡,采集S端子的信息;3.有一個帶按鍵的采集器放在B超機鍵盤旁,方便B超操作醫生直接采集圖像,而這個手柄競連接到了電腦主機聲卡的GAMEPOT口,這種接口隨著集成聲卡和USB游戲搖桿的興起已經消失了。所以,制定更換方案時我們提出幾點注意事項:1.軟件仍然要安裝WINDOWS 2000系統,因為更換成FOR XP的加密狗費用很高;2.需要新購買一個USB接口的采集器替代原來的采集器;3.老電腦中的數據需要轉移到新電腦中,此工作需要和軟件公司事先約定好。

經過事前仔細準備,工作站的更換十分順利,利用了一個晚上就全部搞好。

(三)更換CT機控制電腦

我院CT機控制電腦是原配的DELL機,由于使用頻繁,經常出現藍屏,提示硬盤損壞。由于我們事先對這臺電腦用GHOST11軟件做了整盤克隆,所以處理起來從從容容。把以前備份好的硬盤裝上就行了。并且再用GHOST11做一個備份硬盤,以備將來維修之用。

三、總結

綜合實際工作經驗,我們認為只要在采購設備時把好關,充分利用GHOST軟件做好硬盤數據的備份,管理好備份資料,在維修和更換電腦時膽大細心,多與廠家工程師溝通交流,大多數醫療設備配套電腦的故障都可以維修好。

參考文獻:

[1]黃桃,等GHOST軟件在醫療設備計算機系統維護中的應用[J].醫療設備信息,2007(4)38~39

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隨著我國醫療的普及以及診療水平的不斷上升,醫院內醫療設備的種類和數量都在顯著增加,各種臨床設備已廣泛應用于疾病的預防、診斷、治療、預后等各個階段,它是醫院進行診斷治療和科學研究的物質基礎,也是提高醫療質量和工作效益的重要因素。因此醫療設備已成為評價醫院現代化水平的重要參考依據,同時也能夠客觀反映醫院的醫療水平和整體實力。由此可見,醫療設備的管理對于評價醫院的醫療水平和管理水平都具有重要意義。醫療設備的檔案管理是指醫療設備具體信息的記錄與維護,其信息更新周期從臨床科室提出需求申請開始,直至設備達到使用年限或因其他原因報廢為止。設備報廢后,該檔案還需根據需求繼續保存,以便為日后其他相同或相近設備的使用提供參考依據。

1檔案管理原則

醫療設備檔案是醫療設備購置、驗收、使用、處置等環節中重要的資料存檔,對設備使用情況具有可追溯性,對同類設備的購置和使用具有指導意義,對醫學裝備管理具有重要作用。根據《檔案法》等相關法規,檔案管理的原則包括以下幾方面:①檔案完整,資料真實可信,具有可追溯性;②各層級條理清晰,便于檔案查詢,對重要信息有適當的備份,保證檔案具有較好的使用效率;③由專人負責檔案管理,檔案收集和使用有明確工作流程和記錄。

2設備檔案內容

2.1購置檔案

醫療設備購置檔案是指設備申請及購置過程中的全部公文資料,設備購置一般采用公開招標或院內議價兩種方式。公開招標方式產生的購置檔案主要包括委托協議、招標文件、政府采購合同等資料;院內采購方式產生的購置檔案主要為采購合同等。此外,還需醫院醫學工程處形成包括設備購置申請(由需求科室提交)、大型設備專家論證、設備資質證明等相關資料(由設備生產商或供應商提供),一同并入設備購置檔案留存。

2.2驗收檔案

醫療設備技術檔案是指設備到貨驗收的相關資料,主要包括驗收時設備配備的操作手冊等相關資料、備用零部件及初始測試部件、設備驗收報告、設備廠家提供的培訓記錄、預維護方案等。其中,為了保證設備到貨準確無誤、設備功能正常,驗收現場應有科室負責人、醫工處負責人及供應商三方人員在場,設備驗收報告中應包含三方人員簽字??剖易孕斜4嫠璧谋匾f明書及零部件,需在設備驗收報告中明確標明,其余隨設備一同到貨的資料全部交由醫學工程處登記并建立驗收檔案,由專人負責建檔登記保管。同時,隨同驗收的醫工處相關人員在驗收完成時也需進行登記,該登記以設備驗收時間順序為依據,記錄設備到貨日期、到貨情況、培訓情況、安裝科室及相關設備信息,用于設備快速查詢及到貨情況核對等。

2.3維修維護檔案

據國外統計,不合格設備中約10%會導致嚴重傷害,33%會導致傷害,其他會導致輕微或潛在傷害。因此,發達國家的醫院已經把醫療設備的質量檢測列為醫療質量管理體系的重要內容,要求醫院相關部門嚴格執行設備質量標準和質量控制體系,保證設備正常運行,最大程度消滅或降低由于設備故障帶來的醫療事故。維修檔案包括:

(1)送修登記。指設備由于故障送到醫學工程處進行維修,由送修人員進行的送修和取回的記錄,為保障設備流轉記錄的可追溯。

(2)維修記錄。其主要包括:①維修人員對設備進行維修后,登記設備的故障緣由以及維修情況;②設備維修后進行質量控制檢測時的檢測數據。登記內容包括送修日期、送修科室、送修設備及附件、故障緣由、送修人等信息。醫學工程處人員在自行維修或返廠維修后,對設備進行質量檢測,在保證設備達到質量控制標準后聯系科室取回設備,并在取回時完善送修記錄,確定設備及附件完好齊全的情況下取回臨床使用。維護記錄卡是設備進行日常巡檢后的相關記錄,巡檢工作由醫工處人員去臨床科室進行外觀檢查,主要巡視設備是否能夠正常工作、外觀是否完好等基礎內容,與醫護人員進行溝通,了解設備的使用情況,糾正不正當的操作,及時排除疑難問題,并作相關記錄。記錄內容包括本次維護日期、維護人、下次維護日期,并制作成卡片形式固定在設備機身上,以便查詢和下次維護。當維護記錄卡記錄已滿時,更替新的卡片并將已有卡片交由醫工處相關負責人員進行統一管理。不同設備的維護周期有所不同,除顫儀、輸注泵、監護儀等生命支持設備維護周期為每3個月1次,大型影像設備維護周期為半年或1年1次。

3檔案管理的模式

醫療設備檔案管理主要體現在收集、保管和利用3個環節。首先要依據相關法規,聯系工作實際情況,制定和完善檔案管理的規章制度。我院在醫院檔案管理辦法的基礎上建立和完善了醫療設備檔案管理辦法,并嚴格執行。在實行醫院、醫學工程處、使用科室的三級管理基礎上,加強各環節管理,明確設備檔案的收集歸檔范圍,規范建立設備各項檔案,注重收集設備風險評估和預防性維護的原始記錄,使醫療設備檔案管理更加規范化和科學化。其次,應充分利用檔案的擴展律和時效律,挖掘和利用醫療設備檔案資源的價值。例如,根據設備的購置檔案結合維修維護檔案,編寫設備經濟效益分析報告,為醫療設備購置前期論證、規劃設備升級換代等工作提供有力的基礎數據;或根據設備的驗收檔案結合維修維護檔案為設備的臨床使用和維修維護工作的開展提供指導。檔案管理有多種模式,目前醫院中比較常見的是以下兩種。

3.1檔案分類管理模式

分類管理是根據檔案類別不同進行檔案分類,我院采用該類管理模式,檔案內容主要分為購置檔案、驗收檔案、維修檔案和其他4個類別。

(1)購置檔案以購置項目為保管單位,依設備采購時間和資金來源為位置索引存放。資金來源以英文字母表示,如Z代表政府采購、Y代表院內采購等。購置檔案案卷編號由采購時間、資金來源和案卷順序組成,例如S-13-Z-1表示2013年政府采購項目1號卷案。卷脊信息還包括:項目名稱、設備名稱、卷內文件。每案卷購置檔案中可能包含多臺設備的采購信息。

(2)驗收檔案以設備驗收批次為保管單位,依設備類別和立卷順序分別為一級位置索引和二級位置索引分類順序存放。設備類別以英文字母表示,如A代表心電類、D代表超聲類等。驗收檔案案卷編號由設備類別、檔案在該類別中的序號和檔案的卷號組成。例如S-D-17-1表示超聲類別中17號卷案的第1卷。卷脊信息還包括案卷題名、生產商、產地、編制日期等信息。詳細的卷案目錄、卷內目錄和卷內文件的檔案編號登記均為檔案調用效率提供了保障。

(3)維修檔案根據設備的種類和維修維護的模式分為:①小型設備的送修記錄采取統一登記,其預防性維護記錄和質量控制記錄采取分類登記,且均實現了電子化管理,以便查詢和統計;②保修設備,包括核磁共振、CT、X線血管造影機等,其維修記錄和預防性維護記錄由服務商的專業技術人員出具,以獨立設備為保管單位,依設備采購時間和種類為位置索引存放,便于核對設備維修詳情和年度維護進度,能夠對公司的設備預防性維護工作起到監督和敦促的重要作用。

(4)其他檔案是相對獨立的記錄檔案,包括設備計量合格證、設備巡檢記錄卡、不良事件上報記錄等。檔案分類管理要求檔案人員在檔案利用時,能根據利用需求,快速定位檔案類別,定位檔案卷案,提取檔案信息。

3.2檔案集中管理模式

檔案集中管理是以設備主體為保管單位,依立卷時間為位置索引,即每臺設備建立一卷檔案,每卷檔案包含設備的全部信息。從科室提交設備申請開始為設備立卷,檔案中包含設備購置申請論證、購置合同等資料、設備驗收資料、設備維修維護記錄、售后服務記錄等檔案信息,隨著設備使用,信息不斷增加,直到該設備報廢時,設備檔案停止更新。已報廢設備的檔案應根據醫院自身情況及相關檔案管理規則,保存一定年限,為后期設備信息查詢及設備更新換代提供依據。目前,首都兒科研究所、北京大學人民醫院等醫院采用該管理模式。

4討論

檔案分類管理的方法比較便于同類或同期檔案的集中管理,有利于設備之間相同或相近信息的橫向比較。不論是以項目類別劃分的購置檔案,還是以類別劃分的技術檔案,都能夠在查找特定檔案的同時對比同期或同類其他檔案內容,使得管理人員對于檔案內容具有感知,便于檔案的整體管理。在檔案編目過程中,分類管理的方法能夠便于檔案分開管理,有助于檔案存儲和相關統計工作;在檔案調用過程中,該方法能夠縮小被調用檔案所在區域的范圍,有效提高檔案查詢和調用的效率。該方法實施過程中也有許多弊端。例如,由于檔案內容缺乏一定的連貫性,因此如果需要單一設備的所有檔案,就需分別查找多個區域才能將全部內容拼接在一起;每一部分檔案都需要獨立的空間存儲,在設備量較大而存儲區域有限的情況下,該方法容易導致存放混亂,容易出現人為錯誤的現象等。檔案集中管理的方便比較便于單個設備全生命周期的管理,有利于單個設備使用過程中的縱向比較。由于每件檔案中包含一臺設備的各類檔案,在查找特定檔案時能夠獲取該設備有關的全部信息,同時在存放過程中能夠節約空間,方便存放。由于所有檔案的統一管理,使得管理人員能夠較容易檢查設備檔案是否全面,并針對不齊全的檔案作出相關處理。在檔案編目過程中,檔案集中管理的方法能夠便于檔案整體管理,有助于統計設備使用過程中的連續性問題;在檔案調用過程中,該方法能夠快速查詢與特定設備有關的全部信息,保證設備信息的完整性。該方法的不足之處在于,檔案的建立依賴于單個設備的到貨時間,因此檔案建立順序受時間影響較大;又由于設備資料常有無法一次性到齊的情況,導致設備技術檔案容易延遲建檔或出現多次彌補的情況,致使檔案的時間排序標準不統一,給管理工作帶來諸多不便;設備在使用過程中維修維護記錄在不斷更新,造成技術檔案被頻繁修改,加大了人工工作量,間接提高了檔案管理成本等。

5展望

檔案管理是醫院醫療設備管理最基礎的工作內容,未來發展趨勢具有以下兩個方向:

(1)綜合性。

本文介紹的兩種方法均在不同醫院中實施,充分說明兩種方法各有利弊,需要醫院結合自身情況選擇適合的管理模式。醫學工程處及相關部門也可以根據兩種不同方式進行綜合管理,在發揚單個管理模式長處的同時,有效減少和避免單個模式的弊端,使得醫療設備檔案管理工作能夠更加便捷,為臨床使用和設備本身工作提供有力保障。

(2)信息化。

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一、指導思想

以科學發展觀為指導,以人人享有基本醫療服務和均等化公共衛生服務為目標,按照國務院《2012-2013年深化醫療衛生體制改革工作方案》的總體部署和要求,通過加大政府投入,完善基本醫療設施設備配置,加強人才技術工程建設,推行標準化、規范化管理,逐步解決鄉鎮衛生院人才技術匱乏、設備水平低下、服務能力不強的問題,促進鄉鎮衛生院管理水平和業務能力不斷提高,為農村群眾提供方便、安全、有效的基本醫療服務和公共衛生服務。

二、工作內容

(一)加強基層人才隊伍建設,增創鄉鎮衛生院人才優勢。一是加強鄉鎮衛生院領導班子建設。通過公開選拔、考試考核、任命等多種形式,選拔德才兼備、事業心強、有改革創新意識、有管理能力的干部充實到鄉鎮衛生院領導班子。實施鄉鎮衛生院長任期目標責任制,工資試行年薪制,將院長業績與個人獎懲掛鉤,建立起領導干部激勵機制。二是實施大規模人才培養計劃。通過對口支援、舉辦培訓班、上掛進修等方式,對公共衛生、醫療、衛生管理、財務管理等專業人員進行系統化輪訓,爭取到2011年培訓250人次,培養專業骨干100名以上,建立起科學合理的專業技術人才梯隊。三是提高鄉鎮衛生院技術層次。通過公開招考的方式,每年考錄一批本科以上衛生技術人員,提高鄉鎮衛生院的專業技術層次。鼓勵鄉鎮衛生院聘任縣直醫療衛生單位退休技術人員。建立縣直醫療衛生單位對口幫扶鄉鎮衛生院工作機制,縣直醫療衛生單位專業技術人員輪流到鄉鎮衛生院幫助開展業務。四是嚴格規范鄉鎮衛生院人員流動。鄉鎮衛生院專業技術人員未經批準不得以進修、借調、幫助工作等名義到縣直醫療衛生單位工作??h直醫療衛生單位未經批準不得私自接受鄉鎮衛生院專業技術人員進修、借調、幫助工作。

(二)加強基礎設施建設和基本設備裝備,改善服務條件。抓住國家擴大內需的政策機遇,積極爭取國家確定實施的農村衛生基本設施建設項目,進一步改善鄉鎮衛生院的辦公條件和群眾就醫環境。建立政府主導的鄉鎮衛生院醫療設備配備機制,縣財政從2012年起連續兩年每年列專項資金100萬元,鄉鎮衛生院按照1∶1的比例配套投入,每年配置急需的醫療設備20臺件,配齊X光機、B超機、生化分析儀、血球計數儀、心電監護儀等基本醫療設備,提高鄉鎮衛生院的設備裝備水平和基本服務能力。

(三)加強鄉鎮防保站建設,規范開展鄉村公共衛生服務。按照國家公共衛生服務體系建設標準,根據鄉鎮人口數量,每個鄉鎮配備3-5名專職人員,提高人員業務素質,配置必需的辦公設施。進一步明確鄉鎮防保站的工作職責,制定完善鄉鎮防保站管理規范,建立嚴格的工作目標責任制考核體系,根據工作任務目標完成情況,兌現公共衛生專項經費,促進農村公共衛生服務工作規范、有序開展。

(四)大力推行鄉鎮衛生院標準化、規范化管理。制定完善鄉鎮衛生院建設管理基本標準,針對人事管理、經濟管理、業務運行、思想教育等環節,制定標準化、規范化的工作流程和考核細則,建立示范點,全面推進各方面的規范化管理達標工作,提升鄉鎮衛生院的科學管理水平,促進鄉鎮衛生院各項業務持續健康發展。

三、保障措施

(一)加強領導,精心組織。鄉鎮衛生服務能力建設是一項涉及管理體制、工作機制、公共衛生與醫療業務發展的系統工程,環節復雜,任務重,關系到鄉鎮衛生院的健康發展。因此,必須站在統籌經濟社會協調發展的大局,充分認識這項工作的重要性,正確處理好農村衛生改革、發展與穩定的關系,加強組織領導,實行分工負責制和責任追究制,精心策劃組織,確保各項工作落到實處。

(二)制定發展規劃,加強工作指導。根據國家《農村衛生服務體系建設與發展規劃》以及醫改方案,科學分析論證我縣鄉鎮衛生院的現狀、存在問題、發展方向和目標,制定我縣《鄉鎮衛生發展規劃》,并采取有力措施推動實施。在規劃實施中,把鄉鎮衛生院服務能力建設、人才培養作為重點內容予以安排,確保發展目標明確、工作成效明顯。

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摘要:目的:分析醫院口腔醫療器械的維修與管理現狀,提出維修與管理方案。方法:了解我院口腔醫療器械的使用、維修和管理情況,歸納總結目前存在的問題,提出維修和管理口腔醫療器械的實用方法,保障醫療器械可以正常穩定工作,提高治療效率。結果:通過對醫院的口腔醫療器械進行維修和管理,器械的使用壽命更長、治療效率和使用安全性更高,充分發揮了口腔醫療器械在口腔疾病中的治療價值,提升了醫院的整體工作效率。結論:需要定期維修醫院的口腔醫療器械,同時還需要加強日常管理,科學、有效的維修保養可提高醫療器械的工作效率和治療安全性,從而更好地為每一位患者服務。

關鍵詞:醫院;口腔醫療器械;維修方法;管理方法

近年來,口腔醫療器械的種類越來越多,設備呈現自動化、復雜化的發展趨勢,這對器械的維修人員和管理人員也提出了更高的要求。本文對我院口腔醫療器械維修和管理的現狀進行分析,在此基礎上總結出一套完善、科學的維修和管理方案,具體如下。

1現狀分析

目前,我院口腔醫療器械的維修和管理中仍然存在一些問題:①維修方面。現階段,我院口腔科用于檢測和維修口腔醫療器械的工具和手段是落后的,沒有緊跟時展的步伐,導致器械的維修質量無法保障。同時,關于醫療設備的定期維修和管理,對于定期更新、維修設備沒有統一的規范和標準。加上一些相關維修和保養的記錄不全,醫療設備無法正常運轉,對臨床一線工作造成了不良影響。②管理方面。醫院關于口腔醫療器械的維修管理制度尚未受到充分重視,制度仍然停留在制訂階段,卻始終沒有落實到實際行動中。并且,在人員配備方面,存在人員分工不明確、配備不整齊的情況,導致一些醫療器械經常出現損壞、準確度低、運行效率低、可信度差等情況,影響口腔醫療器械的正常使用。

2研究方法

2.1醫院口腔醫療器械的維修方法

口腔科門診常用的醫療器械主要有3種類型,分別為連體式、分體式和便攜式。作為口腔科的醫護人員,要注意做好對醫療器械的日常維護和保養,充分發揮治療儀器的作用,同時在使用儀器的過程中,要嚴格遵守儀器使用的相關說明,避免對醫療器械造成不必要的損害。對于口腔科的電動牙科椅,更要注意維修和保養,升降運動絲桿、椅背仰臥運動絲桿和滾珠導軌等至少每年換一次油。在使用一段時間以后,電動牙科椅渦輪箱間的皮帶會出現松動的情況,需要進行定期維修,將鋼桿軸上的可調節皮帶輪螺釘拆下,取下一兩片墊片后,重新安裝上,并對皮帶的松緊程度進行再次檢查,以松緊度適宜為準。連桿箱的介輪要保證每年補充一次油,高速渦輪牙鉆車頭需要每天使用清洗劑進行清洗。在儀器使用半個月后,要對微型軸承進行一次清洗。在正常使用的情況下,空氣過濾器需要每周進行一次放水。如果在正常使用和平衡狀態下,減壓閥出現漏氣的情況,則需要對氣閥和溢情況進行檢查,同時要注意檢查流閥處是否有塵埃。如果有,則需要在檢查的過程中進行清洗。在調節壓力時,如果壓力難以調節,則需要對彈簧情況進行檢查,檢查彈簧是否有破裂情況。若彈簧破裂,則需及時更換。在使用觀片燈時,要盡量減少觀片燈的開啟次數,使用水過濾器清洗,避免出現回水不暢的情況,每個月至少要清洗一次。

2.2醫院口腔醫療器械的管理方法

2.2.1加強對采購環節的管理

在采購口腔醫療器械的過程中,要將經濟性和實用性作為采購的原則。隨著科學技術的不斷進步,口腔醫療器械的樣式和種類越來越多,功能更加齊全,不同類型的醫療器械價格不一。因此,在采購前,相關工作人員要對需要購置的儀器進行預先檢查,根據醫院的實際情況,綜合儀器的穩定性和使用安全性,購進性價比高的醫療器械,在保障儀器質量的基礎上,減少醫院的經濟投入,以達到資源的優化配置。

2.2.2建立健全醫療器械維修和管理制度

雖然現階段醫院內已經制定了醫療器械的維修制度,但僅僅局限在制度層面,并沒有真正落實到實際工作中。因此,要對現有的醫療器械維修管理制度進行完善,建立更加科學、更加全面的制度模式,并對維修人員的具體分工進行明確,實行崗位責任制。同時,要定期組織人員到外院和社會上進行交流和學習,引進先進的管理技術和管理規范,注重對維修人員的培訓,不斷提高維修人員的知識水平。邀請專業技師到醫院內向維修人員和醫護人員講解各種機型設備的使用原理、性能、保養和操作過程,指導醫護人員如何正確操作使用醫療器械,發揮醫療器械的最大效能,使其更好地服務于臨床一線工作。

2.2.3做好定期使用、定期檢查、及時維修

傳統的維修觀念是在發現問題時進行檢查和維修,這會耽誤治療和使用。因此,要將定期使用和定期檢查工作放到及時維修之前,落實日常保養制度。尤其是對于一些特殊的、昂貴的口腔醫療器械,要安排專職檢修人員進行定期檢修,并及時排除故障,做好器械的保養。此外,還需要做好儀器的消毒工作,要在每次治療后對操作臺和周圍區域進行消毒。

3結果

通過對醫院的口腔醫療器械進行全面維修和科學管理,器械的使用壽命延長,用于口腔疾病上的治療效率更高,且治療安全性也得到保障,充分發揮了口腔醫療器械在口腔疾病中的治療價值,提升了醫院的整體工作效率。

4討論

若要保障口腔醫療器械的高效、安全使用,就必須由具備一定專業知識技能的人員負責,做好定期維修、科學管理,提高醫療器械的完好率和使用效率,體現出口腔醫療器械的使用價值,為臨床一線的治療奠定堅實基礎。此外,醫院要實現現代化管理,必須以醫療器械的現代化為基礎,這也是其他醫療器械應用和管理中可以借鑒之處?,F代化的醫院能正常運轉,在很大程度上依賴于高效、可靠、安全的醫療設備,這些設備不僅可以提高臨床診斷和治療水平,同時還可以為醫院獲得可觀的經濟效益。

綜上所述,醫院的口腔醫療器械需要進行定期維修,科學的維修保養可提高醫療器械的工作效率和治療安全性;同時,還要加強對口腔器械日常管理,高效的管理模式有利于規范口腔醫療器械的使用和維護,進而更好地服務于每一位患者,提升醫院的整體工作質量。

參考文獻:

[1]莊娜.探究醫院口腔醫療器械的維修與管理[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(87):309,313.

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軍科精神熏陶“三更燈火五更雞,甘把忠骨埋紅山;寧坐板凳十年冷,不寫文章半句空”的“軍科精神”,是歷代軍科人用汗水和生命譜寫的篇章,是他們開拓創新、嚴謹治學、求真務實和拼搏奉獻的真實寫照。在組織參觀院史的基礎上,突出抓好“樹立和踐行正確的科研價值觀”教育活動,并圍繞“怎樣樹立和踐行正確的科研價值觀及如何保障科研做貢獻”,廣泛開展群眾性自我教育;收集整理樹立和踐行正確科研價值觀的相關材料,印發給大家學習掌握,使廣大醫務人員進一步強化為科研人員服務的觀念,切實做到情系科研人員,把為科研服務的工作做深、做細、做扎實。

英模典型引導深入開展向吳孟超、華益慰等衛生戰線英模人物學習和“三好一滿意”活動,大力弘揚院門診部老同志在本職崗位上無私奉獻的精神,既積極倡導文明、熱情、主動、周到、快捷和高效的服務作風,又使大家學有榜樣、趕有目標,進一步打牢全體醫作者單位:100091北京,軍事科學院門診部醫技科(劉海萍)務人員全心全意服務科研的思想根基。2傾情服務,提高服務科研的醫療水平

實施精細服務[1]狠抓醫療建設,按需求開設門診,堅持每周8個半天的門診;為確保24h不斷線,在非門診時間設立值班,負責日常診療和急診處理。為方便科研人員,堅持開設辦公主樓醫療點,并派專人巡診,送醫送藥上門。對干休所門診部進行技術幫帶,定期組織專家會診。急救工作做到組織、人員、技術和裝備4完善,并制定急性心肌梗死、高血壓危象和休克等21種疾病的搶救預案,做到有備無患。嚴格藥品采購和管理藥品采購堅持通過主渠道供應,充分保證藥品的質量和供應品種,滿足臨床的日常需要。建立規范的藥品日常管理制度,如入庫驗收、在庫保管和出庫驗收等,確保藥品安全有效。

實行首診和三級醫療責任制首次接診患者,醫務人員從問好第一句話開始,負責到底,努力做到不誤診、不漏診。抓好綜合預防保健工作堅持預防、保健和醫療一體化的原則,強化科研人員的預防意識,提高防病能力。根據科研人員的工作性質和年齡結構特點,制定健康教育方案,通過講課、上網和發放書籍等形式,重點進行亞健康防治教育。

做好健康體檢工作為適應不斷增加的健康保健需要,結合我院科研人員發病的特點和需求,除做好正常的醫療保障和查體任務外,2012年首次將師職干部健康體檢轉到309醫院體檢中心,同時還免費為優惠醫療家屬和中級士官進行了查體,受到廣大科研人員的一致好評。3多措并舉,夯實醫療服務保障基礎要提高為科研人員服務的水平,高標準地履職盡責,醫務人員首先要有良好的工作愿望和熱情,更需要過硬的專業技能,同時還需要配備優良的醫療設備[2]。•115人民軍醫•2013年1月1日第56卷第1期People′sMilitarySurgeon,Vol.56,No.1,January,2013

提高服務本領按照在職學習為主,外出學習為輔的原則,采取請進來、送出去的方法,在抓好醫務人員自學業務知識的基礎上,每年選派1或2名有發展前途的醫師到大醫院深造學習,每周抽出半天時間組織醫務人員進行業務學習,每月1次集中學習,每季度進行1次典型或疑難病例討論,每半年組織1次業務考試,每年組織1次急救搶救綜合演練,確保隨時能夠拉得出、救得好。

改善就醫環境對門診部大樓進行了裝修改造,更新了基礎設施,努力營造寬敞明亮、干凈整潔和溫馨舒適的就醫條件和環境。更新醫療設備醫療設備是搞好醫療保障的基本建設,是提高醫療質量和診療水平的主要硬件。

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MCU解決方案聚焦在家電和工業領域,例如變頻空調、洗衣機、觸摸按鍵、遙控器、智能家居、電表等。瑞薩有一站式網上服務平臺,客戶可以下載方案所有資料并快速購買相應的樣片,稱為“瑞薩easy購”。

上海海爾集成電路公司

2012年上海海爾開發了很多解決方案,如:BLDC馬達控制、LED智能照明、電表應用方案、人機界面觸控類產品等,受到了市場的青睞。2013年公司會推出更多受市場和客戶歡迎的方案,幫助客戶和工程師使用海爾單片機。

ADI

為實現高速、多DSP信號處理、融合信號/控制處理、固定功能處理及微控制器應用等多種功能,ADI公司推出了包括Blackfin、SHARC、SigmaDSP、TigerSHARC、ADSP-21xx及模擬微控制器的嵌入式處理器和DSP產品組合。同時ADI擁有獨具特色的包含高精度模擬信號處理外設的MCU系列,如ADuC702x、ADuC712X、ADuC703x、ADUC706X、ADuCM3xx系列。ADI的MCU和DSP產品關注于無線通信基礎設施、汽車電子、智能視頻監控、工業自動化控制和航空航天等嵌入式應用領域,致力于為用戶提供完整的集成解決方案。

ADI還有多種方案,例如基于雙核Blackfin處理器ADSP-BF60x的高性能視頻分析加速器,基于BF506F的汽車電動助力轉向系統(EPS),基于ADSPBF592的視頻分析傳感器,針對鉛酸電池傳感器的高集成度ADuC703x系列,針對工業變送器應用的SoC解決方案ADUCM360,針對高端光模塊的SoC解決方案ADUC702X/ADUCM712X等。

Silicon Labs

提供了一個豐富的3 2位和8位MCU、以及無線MCU(把處理內核和設備與無線收發器集成在一起的系統級芯片器件)產品組合,可針對嵌入式、消費電子、工業、綠色能源、通信和汽車市場中的廣泛應用。

基于ARM Cortex-M3處理器的Precision32系列包括3條MCU產品線。這些Precision32 MCU提供了高度可配置的、高性價比和高功率效率的解決方案,可廣泛用于家庭自動化、智能表計、安防系統、個人醫療設備、條形碼掃描器、白色家電、銷售點設備、工業控制和USB音頻產品等等應用。

對于需要無線連接的嵌入式設計,Silicon Labs提供了EM35x系列Ember ZigBee解決方案,它們是業界第一批基于ARM的ZigBee SoC。EM35x器件集成了一個帶有+8dBm功率放大器的2.4 GHz IEEE 802.15.4收發器、ARM Cortex-M3核、以及高達192 kB的閃存,它們和EmberZNet PRO網狀網絡協議棧緊密配合,以提供一種用于諸如智能表計和家庭聯網等物聯網應用的全面解決方案。此外,Silicon Labs還提供Si10xx無線MCU產品,它們把一個高性能的8051內核和Silicon Labs的廣受歡迎的sub-GHz EZRadio收發器結合在一起。這些sub-GHz無線MCU是點到點的無線應用的理想選擇,這些應用諸如智能公用設施表計和個人醫療設備等,它們需要將覆蓋范圍擴展、低功耗和低成本結合在一起。

Silicon Labs是一家提供基于流水線架構、兼容8051 CPU的8位混合信號MCU的領導廠商。Silicon Labs的8位MCU廣泛用于工業電子、嵌入式、消費電子和通信應用,尤其是對小占位面積、模擬性能、低功耗和低成本有嚴格要求的應用。

英飛凌

英飛凌專注于電機驅動、功率轉換、工業控制和LED燈控等應用。多年以來,電機控制一直是英飛凌專攻的領域之一。英飛凌有許多專門面向電機控制應用的產品。全新的CCU8和POSIF模塊,是設計新穎、可以驅動許多不同電機控制拓撲結構、實現各種控制算法的模塊,包括FOC、傳感器、無傳感器驅動等。XMC4000所帶的DSD可以很好地支持旋變,節省旋變的解碼芯片和激勵電路。今年我們將推出各種評估套件和算法,例如伺服控制器評估套件,可以支持旋變和光編接口。