導語：如何才能寫好一篇家校管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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第一條為進一步規范學校消防安全管理工作，預防和減少火災危害，維護校園安全穩定，保障學校教學、科研、生產、生活等各項工作的順利進行，確保學校和廣大師生員工的生命財產安全，給學校教書育人創造一個良好的環境，依據《中華人民共和國消防法》、《機關、團體、企業事業單位消防安全管理規定》等消防法律法規，制定本規定。

第二條本規定適用于河北省境內各級各類學校、幼兒園及駐校（園）各單位，在校（園）內工作、學習、生產、生活的人員均應遵守本規定。

第三條學校消防安全工作，遵循消防法律、法規、規章，貫徹“預防為主、防消結合”的方針，堅持“誰主管、誰負責”的原則，逐級建立消防安全責任制和崗位消防安全責任制。

第二章消防組織

第四條學校要成立由主要領導任組長的消防安全領導小組，各中層單位成立相應消防安全組織，科室、年級、樓宇內的樓層、班級設消防安全員。消防安全領導小組下設辦公室，辦公室設在保衛部門，負責對學校轄區內的消防安全工作實施監督、檢查，對違章、違規的單位及個人，按相關規定進行處理。

第五條學校要確定消防重點部位、重點崗位，并在這些單位、部門設崗位消防安全員，并報學校保衛部門備案。

第六條學校消防安全領導小組，要在全校范圍內組建教職工義務消防隊，高等學校要組建學生義務消防隊，以應對可能發生的火災情況和應急疏散。中小學校建立學生消防監督員，負責監督、反映消防情況。

第七條教職工義務消防隊的人員組成，以保衛部門人員為主體，各消防重點部位、重點崗位的崗位消防安全員為輔，配備相應的消防裝備、器材，并組織開展消防業務學習和滅火技能培訓，由保衛部門統一領導指揮。

第八條高校學生義務消防隊由學生管理部門負責組建和管理，保衛部門負責業務指導。學生義務消防隊員同時是學生宿舍各樓棟消防安全員。

第三章消防職責

第九條學校法定代表人為學校消防安全責任人，校內各部門、各單位及駐校單位主要負責人為本部門、本單位消防安全責任人。

學校各單位消防安全責任人應履行以下職責:

（一）高度重視學校消防安全工作，貫徹執行消防法規和本規定，

服從主管部門、有關部門消防工作的管理，掌握本單位的消防安全情

況，保障本單位消防安全符合規定。

（二）將消防工作與本單位生產、科研、經營、管理、后勤服務等工作統籌安排，將消防工作納入年度工作計劃，并提供必要的經費和組織保障。

（三）確定逐級消防安全責任制，制定、完善本單位消防安全制度，并檢查督促其落實。

（四）組織防火檢查、督促落實火災隱患整改，及時處理涉及消防安全的重大問題。

（五）積極開展消防安全知識宣傳教育，提高師生員工的消防知識和技能水平，組織師生員工開展滅火和應急逃生、自救、互救演練。

（六）制定消防應急預案，發生火情及時趕赴現場，指揮、協調救援工作，把損失降到最低。

（七）學校學生管理、后勤保障等各中層部門根據各自工作特點負責本部門管理范圍內日常消防安全檢查和管理工作，以及消防設施、器材、供水系統的監管，保證其正常工作。

第十條學校主管安全保衛的領導為消防安全管理人，負責領導保衛部門做好學校消防安全具體工作，履行下列職責：

（一）擬訂學校年度消防工作計劃，擬訂消防安全工作的資金投

入和組織保障方案，建立健全各項消防管理制度，建立消防管理檔案，確定消防安全重點部位。

（二）檢查和監督各項消防安全管理制度的落實情況，開展消防

安全檢查，實施日常消防安全管理工作。

（三）利用多種途徑、采取各種形式向師生員工進行消防安全宣傳教育和培訓，普及消防知識，提高師生員工消防安全意識和防火自救能力。

（四）負責對崗位消防安全員的管理和培訓，使他們掌握基本消

防知識及相關的消防法規，熟悉本崗位的操作規程及各種消防器材的

使用。

（五）進行消防巡查和檢查，督促各單位各項消防安全規章制度的落實，督促火災隱患的整改。

（六）負責組建義務消防隊，指導義務消防隊的業務學習、訓練和滅火演練。

（七）制定學校的滅火、應急預案，每年組織一次滅火應急疏散演練。

（八）負責配備消防器材，檢查督促全校消防設施和器材的管理、維護和更換工作。

（九）對違反消防規章制度的單位和個人，及時提出整改處理意見。

（十）積極配合公安消防機關的消防檢查工作和對火災事故的調查。

（十一）消防安全管理人應當定期向消防安全責任人報告消防安

全情況，及時報告火險隱患排查、整改情況及涉及消防安全的重大問

題。對暫時無法整改的安全隱患采取確實可行的臨時措施，嚴防發生

事

故。

第十一條學校各單位出租房屋和租賃經營的消防安全管理工作由出租單位負責，承租單位應遵守出租單位的消防安全管理規定；外來務工人員在校內居住地的消防安全管理由用人單位負責。

第四章消防安全管理制度及要求

第十二條學校要依據《中華人民共和國消防法》、《機關、團體、企業事業單位消防安全管理規定》等消防法律法規，及本規定的內容，建立健全各項消防安全管理工作制度，規范學校消防安全管理工作。

第十三條防火巡查制度。學校應指派專人負責消防安全重點部位管理工作，建立防火巡查制度，對巡查的情況要作詳細記錄，由巡查人員及其主管人員簽字。消防安全重點單位及非重點單位的重點部位必須每日進行防火巡查。對巡查中發現的火險隱患要及時糾正，妥善處置，當場無法解決的，要立即報告，發現初起火災要立即報警并及時組織撲救。

每日防火巡查的內容應包括：

（一）用火、用電有無違章情況。

（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應急

照明是否完好。

（三）消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完整。

（四）常閉式防火門是否處于關閉狀態、防火卷簾下是否堆放物品影響使用。

（五）消防崗位與值班人員的在位情況。

（六）其他消防安全情況。

第十四條防火檢查制度。校內各單位的防火檢查工作要做到有計劃、有步驟地進行，重點部位的防火檢查每月不少于一次，其他單位的防火檢查每季度一次，年終進行全校消防檢查。防火檢查要認真填寫檢查記錄，檢查人員和被檢查單位負責人要在記錄上簽名，并建立防火檢查檔案。對檢查中發現存在的火災隱患，能當場改正的當場改正，無法當場改正的，應書面報告有關部門，并加強防范措施，防止火災事故的發生。學校消防安全領導小組定期組織學校有關部門對全校依法進行防火安全檢查，對發現的火災隱患及時下發隱患整改通知書，限期整改。

防火檢查的內容應包括：

（一）火災隱患的整改情況以及防范措施的落實情況。

（二）安全疏散通道、疏散指示標志、應急照明和安全出口情況。

（三）消防車通道、消防水源情況。

（四）滅火器材配置及有效情況。

（五）用火、用電有無違章情況。

（六）易燃、易爆危險物品和場所防火、防爆措施的落實情況。

（七）消防控制室、值班室情況和設施運行記錄情況。

（八）防火巡查情況。

（九）其他需要檢查的內容。

第十五條用火安全管理制度。學校管轄范圍內不得擅自動用明

火，因教學、科研、生產需要在校園、學生宿舍區、禁火區內動火的，應按規定實行嚴格的審批制度，辦理許可證，明確動火地點、時間、范圍、動火方案、防火措施、現場監護人、責任人，經審核批準后方能動火。因教學、科研、生產等活動需進行焊接、切割作業，應嚴格遵守有關規定。電工、焊工、鍋爐工必須持證上崗，作業地點應當符合安全要求，并采取可靠的防范措施。校內各基建工地動火、用火，施工承包單位負責人應對消防安全全面負責，確保工地安全。

第十六條用電安全管理制度。校內輸變電設施必須嚴格按章管理，線路的安裝、改造、維修必須由專門人員按規程作業。電工人員安裝、改造、維修電器設備，必須嚴格按照規程操作，避免因操作失誤、技術不熟練造成火災事故的發生。嚴禁任何單位、個人在校內輸電線路上私自亂拉、亂接電線。教學、科研、生產用電設備要確定專人負責、按章管理，堅持人走拉閘斷電。要嚴格學生宿舍用電管理，規定學生在宿舍用電范圍。

第十七條易燃易爆劇毒等危險物品管理制度。在校區不準生產、

經營、儲存、運輸易燃易爆危險物品，因教學、生活、施工所需使用易燃易爆危險物品的，必須執行國家關于易燃易爆危險物品的安全管理規定，建立保管、領用、使用安全管理制度。易燃易爆危險品的管理人員，須經過消防專項培訓，經考試合格，方可上崗。學校要積極協調有關部門，不得在師生員工居住、學習場所及周圍200米內生產、儲存危險物品。各單位的消防安全管理人員，應定期和不定期對所屬單位使用危險物品情況進行安全檢查或抽查，并做好檢查記錄，存檔備查。對不安全因素，應及時采取措施進行整改。

第十八條燃氣和電器設備檢查、管理制度。使用燃氣和電器設備的單位必須定期檢查設備的運轉情況，發現問題及時檢修，嚴禁帶故障工作。對重要設備要分類編號，登記立卡，有計劃地維修、保養和管理。定期檢測變壓器等設備及接地避雷器設施，注意防雷、防靜

電。安裝使用電器、煤氣、液化氣設備，必須嚴格遵守國家有關規定，學校供電、供氣及維修職能部門要嚴格把關。

第十九條消防設施、器材配置、管理、維護保養制度。學校的消防器材配置、維修和管理由保衛或安全主管部門統一負責，配置、維修器材必

須符合國家標準或行業標準。學校建筑必須按消防安全設計要求配置符合國家規定的消防設施、器材。各單位、部門的消防器材由各單位、部門指定專人負責管理，并應將其數量、狀況、位置記錄在冊，出現問題及時報告。有關部門要經常對學校消防器材進行檢查，發現損壞、失效的應及時更換、維修，保證消防設施完好有效。任何單位、個人、不得損壞或擅自挪用、拆除、使用消防設施、器材；不得埋壓、圈占消火栓，未經同意，嚴禁非火警使用消火栓；不得占用

防火間距，不得堵塞消防通道。各駐校經營單位、各建筑工地，必須

按規定配置足夠數量的消防器材并負責管理、維護，確保完好有效。

第二十條重點部位消防管理制度。校內各消防重點部位，應結

合本單位實際情況，單獨制定各類消防安全管理制度，明確消防安全責任人，消防安全管理人，崗位消防安全員，并報保衛部門備案。重點部位是消防安全管理的重中之重，在落實常規化管理制度和措施的同時必須要做到：每日巡查、每月檢查、消防設施和滅火器材必須完好、檔案詳細、有細致可操作的應急疏散預案。

第二十一條舉辦大型群眾性活動消防安全申報制度。學校舉辦大型群眾性活動，主辦單位應當確定專人負責消防安全管理工作，制定滅火和應急疏散預案，向保衛部門申報，對不符合消防安全要求的，保衛部門有權責令其緩辦、停辦、并當場整改，整改合格后方可舉辦。

第二十二條校園內新建、改建、擴建工程消防管理制度。在校園內新建、改建、擴建的工程設計中，符合國家標準化或行業標準。工程項目的消防計劃，必須嚴格執行國家工程建設有關法律和技術標準，從設計、施工到竣工驗收都必須接受公安消防機關審核監督管理。工程竣工后，須由公安消防部門驗收合格后方可投入使用。工程交付使用后，使用單位不得擅自改變原防火設計。與施工單位在簽訂工程承包合同時，應當簽訂工地防火安全責任書。施工單位要負責對施工人員的管理和建筑工地的防火安全工作。嚴禁任何單位和個人在校園內擅自搭建小型建筑物，特殊情況需要搭建的，必須書面報告學校消防安全領導小組，按照消防安全管理規定核準，或視情況轉報公安消防監督機構核準。嚴禁在消防通道上和樓群安全間距上違章搭建。

第二十三條消防安全宣傳教育培訓制度。學校要經常開展多種形式的消防安全宣傳教育工作，通過校報、板報、櫥窗、校園網、主題校會班會、講座、演出等多種形式開展經常性的消防安全宣傳教育，提高廣大師生員工的消防安全知識和技能水平。消防安全重點單位和非消防安全重點單位的重點崗位人員應當至少每年進行一次消防安全培訓。新上崗員工要進行上崗前的消防安全培訓。各單位、部門的安全責任人，消防管理人員應進行上崗前的消防安全培訓。下列人員應當接受消防安全專門培訓，持證后方可上崗。

（一）單位的消防安全責任人，消防安全管理人，崗位消防安全

員。

（二）特殊工種人員。

（三）消防控制室的值班、操作人員。

（四）其他依照規定應接受消防安全專門培訓的人員。

第二十四條消防疏散通道及設施管理制度。校內各單位、部門

任何時候都應當無條件保障安全疏散通道、安全出口暢通，嚴禁在安全疏散通道、安全出口堆放雜物、安裝鐵柵欄、將安全出口鎖死。疏散通道、出口應設置明顯的消防安全疏散標志、安裝應急照明燈。嚴禁各部門、個人將消防安全疏散指示標志、應急照明燈遮擋或挪作它用。公共場所和高層建筑的通道、安全門、樓梯等應當有明顯的消防標志，并保持暢通。嚴禁在公用走道、高層建筑的通道上堆放雜物。嚴禁在校園建筑物內及校園內燃燒廢紙、雜物、垃圾和樹葉。

第二十五條火災隱患整改制度。對巡查、檢查出的火災隱患應盡快整改及時消除隱患。對學校消防領導小組、公安消防部門責令限期整改的火災隱患，應明確責任，落實整改資金，在規定的期限內完成并寫出火災隱患整改報告。對不能盡快整改的火災隱患，被檢查單位在接到限期整改通知書后制定整改方案、期限整改。逾期未整改合格的要追究相關領導、部門、人員的責任。在火災隱患未消除之前，隱患單位應當落實防范措施，加大防范力度，確保消防安全。對不能確保消防安全，隨時可能造成火災事故的，應立即停止使用。對本部門無力解決的重大火災隱患，要提出解決方案并及時報告有關部門。鼓勵師生對身邊的火災隱患進行舉報，一經查實，要對舉報人進行表揚或獎勵。主管部門應定期對重大火災隱患進行公示，同時實行掛賬督辦。

第二十六條滅火和應急預案的制定演練制度。學校必須制定滅火和應急預案及重點部位滅火和應急預案。其內容應包括：

（一）組織機構：包括滅火指揮人員、行動組、通訊聯系組，疏散引導組、安全防護救護組；

（二）報警和接警處理程序；

（三）應急疏散的組織程序和措施；

（四）撲救初起火災的程序和措施；

（五）通訊聯絡、安全防護救護的程序和措施。

滅火和應急預案，至少每年進行一次消防實戰演練，并結合單位實際，不斷完善預案。

第二十七條消防安全值班制度。消防安全責任部門、消防控制室必須24小時專人值班，值班人員應堅守崗位，嚴禁脫崗，未經專業培訓的無證人員不得上崗。值班人員應掌握消防專業知識，熟練掌握消防設備的性能及操作規程，提高防火、滅火技能。值班人員要嚴密監視設備運行情況，遇有報警要按規定程序迅速、準確處理，做好各種記錄，遇有重大情況要及時報告。

第二十八條消防檔案管理制度。消防檔案的管理工作，由保衛部門負責，各消防重點部位、崗位的各類檔案資料，都應一式兩份，一份自用，一份送保衛部門存檔。消防檔案應包括消防安全基本情況和消防安全管理情況。消防安全基本情況應包括以下內容：

（一）單位基本概況，消防重點崗位情況。

（二）建筑物或場所施工，使用或開業前的消防設計審核，消防驗收以及消防安全檢查的文件、資料。

（三）消防安全責任人、管理人、安全員崗位職責。

（四）消防安全制度。

（五）消防設施、滅火器材情況。

（六）與消防有關的重點工種人員情況。

消防安全管理情況應包括以下內容：

（一）消防設施定期檢查記錄，自動消防設施全面檢查測試的報告，以及維修保養的記錄。

（二）火災隱患及其整改情況的記錄。

（三）防火檢查、巡查記錄。

（四）有關燃氣、電器設備檢測（包括防雷、防靜電）記錄。

（五）消防安全培訓記錄。

（六）火災情況記錄。

（七）參加滅火、應急疏散預案的演練記錄。

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[關鍵詞] 藥品管理；有效；加強

[中圖分類號]R194[文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210（2008）11（a）-103-01

藥品是醫院為開展正常醫療業務工作，預防、治療、診斷疾病的一種特殊商品，是醫療業務工作中必不可少的物質保證和重要手段。在醫學科學日益發展，醫療技術不斷提高的情況下，醫院在醫療服務過程中藥品消耗占醫院各種物資消耗的比重最大，藥品的儲備和周轉是醫院資金運動的重要組成部分。因此，鑒于藥品的重要性和特殊性，需要加強藥品管理，提高藥品質量，嚴格控制藥品消耗，藥品管理緊迫需要實行切實有效的管理制度。

1 從財會方面加強對醫院藥品管理的準度、力度

醫院財務制度規定醫院藥庫藥品的入庫、出庫、結存和藥房藥品的領進、銷售和結存統一按零售價計價。購入藥品：借記，“藥品―藥庫藥品”，貸記，“銀行存款”，貸記，“藥品進銷差價”科目，藥房領出藥品，借記，“藥品―藥房藥品”科目，貸記，“藥品―藥庫藥品”科目。月末結轉銷售成本時，會計根據藥品累計銷售額及綜合差價率或綜合加成率計算藥品的銷售成本和實現的進銷差價。藥品發生溢余時，如屬正常范圍的溢余，則以藥品的零售價借記：“藥品―藥庫(或藥房)藥品”科目；以購入價貨記：“藥品支出―藥品費”科目；以其差價貸記：“藥品進銷差價”科目。如屬超出正常范圍的溢余，則以零售價借記：“藥品―藥庫(或藥房)藥品”科目；以購入價貸記：“待處理財產損益”科目；以其差價貸記：“藥品進銷差價”科目，待報經批準后，按規定予以轉賬。如屬正常損耗應以藥品購入價借記：“藥品支出―藥品費”科目；以零售價貸記：“藥品―藥庫(或藥房)藥品”科目；以其差價借記：“藥品進銷差價”科目。如屬超出正常范圍的損耗，以購入價借記：“待處理財產損益”科目；以零售價貸記：“藥品―藥庫(或藥房)藥品”科目；以其差價借記：“藥品進銷差價”科目，待經領導批準后，按批示的意見予以轉賬。為了整頓藥品流通秩序，遏制藥品購銷中的不正之風，降低藥價，醫院實行了藥品招標采購，通過招標，確定中標單位和中標價格。根據藥品的中標價格以招標藥品零售價格核算中標藥品的進銷價格，月末結轉中標藥品成本，零售價與中標價的差價計入藥品進銷差價。

2 實行“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”

2.1 嚴格金額管理、實行數量統計、必須實耗實銷

要按規定實行“金額管理、數量統計、實耗實銷”的管理辦法。藥房須設立庫存藥品明細賬、本月藥品消耗匯總表、本月領用藥品匯總表、盤點清冊及未付款進藥明細表等。對特殊藥品管理實行單獨保管重點統計。建立處方管理，藥房每天設專人統計藥品處方消耗，實行實耗實銷。月底編制“藥品處方與金額匯總表”，作為消耗、內部核算及考核工作量的依據。藥房堅持月底進行藥品盤點，倒擠消耗，編制“藥房藥品消耗統計表”，并保證處方統計消耗與實物盤點消耗一致。如遇不一致情況，及時查找原因做出處理。這樣做改變了以往以領代報、以存代銷的局面，可以真實地反映藥品進、銷、存的動態情況。

2.2 實行計劃采購、定額管理就可以加速周轉、保證供應

藥劑科應根據歷年藥品消耗情況，在保證需要以及掌握市場供應的情況下，編制藥品采購預算，實行計劃控制，確定合理的藥品儲備定額，并實行藥品有效期管理。適時監控藥品庫存數量、庫存結構及失效期。

2.3 藥品的購入和領用必須制定合理、健全的出入庫制度

入庫藥品必須驗收入庫，填制式三聯驗收單，藥房支領藥品要填制支領單，嚴格內部控制制度的執行，采購人不能同時擔任驗收人。財會應及時與藥庫、各藥房對賬并盤點，因為盤點是發現管理漏洞的有效途徑。做到賬賬相符、賬實相符、賬卡相符，對盤贏、盤虧要查明原因，按規定及時進行賬務處理。

2.4 藥品的零庫存管理方法

藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到最低限度，從而減少因庫存量大而占用較多的流動資金。通過少量、多次的藥品采購來減少藥品庫存，加速藥品資金周轉，提高資金使用效率和贏利能方。

3 醫院藥品管理中的藥品清查

藥品的清查包括對藥品的儲備、保管、使用情況的了解和實物的盤點及盤虧的清理等。做好盤點清點，同時注意以下兩點：①藥庫藥品為了準確地掌握藥品的進出情況，除了建立必要的賬、卡詳細記錄藥品的進出情況外，還必須建立“永續盤存制”以確保賬實相符。②藥庫和藥房在藥品盤點過程中由于各種原因出現賬實不符時，應將盤盈、盤虧的情況及原因向有關部門匯報，并在盤點清冊中反映。財務工作人員堅持定期對賬，并到現場監督盤點工作。通過實地盤點，發現問題及原因，改進管理，調整賬目。醫院盤點藥品應形成制度，一般每月盤點一次，起碼每季度不少于一次，而且在年終決算前要進行一次全面盤點，以保證會計決算資料的真實性。

[參考文獻]

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[3]宣慶生.加拿大食品藥品管理體制給我們的啟示[J].中國食品藥品監管,2004,(6):63.

篇3

假藥“糖脂寧膠囊”，造假窩點在山東，銷售地點遠在新疆，從生產到銷售，全程造假，卻能偽裝得天衣無縫，不露一絲馬腳，并敢于肆無忌憚地進行廣告宣傳，讓假藥順順當當地進入消費使用環節，騙取了患者的信任。制假售假者的心理支撐是什么？是何種力量主使他們敢冒天下之大不韙，干出這種圖財害命的事情來？失去良知的逐利心理固然是造假者的首要動因，但更為關鍵的是犯罪嫌疑人李冬那件合法藥品生產企業總經銷的“外衣”，罩住了他的虛偽本質，成了這起假藥事件的幕后推手，他能利用真經銷商的合法身份，借助廠方授予的總經銷大權，堂而皇之地銷售自己制造的假藥，這種膽大妄為的不法行徑令人震驚！同時，也充分暴露出在藥品生產、流通環節存在不容忽視的監管漏洞或盲區，尤其是針對目前被生產企業所廣泛采用的藥品經銷模式，目前國家尚未出臺專門的管理法規，沒有建立相應的監督管理機制。

據報道，李冬成為廣西平南制藥廠總經銷商是以個人名義與廠方簽訂合同的。按說，企業聘請產品總經銷，應該和法人單位簽訂合同，并且還要有必備的資質條件作保證，而廠方的解釋是藥品的銷路不好，企業要急于尋找一個能干的銷售商，所以說，在選擇總經銷這一重要環節上廠方疏忽了，沒有盡到應有的把關審查責任，致使讓李冬這樣的不法之徒有了可乘之機，輕而易舉地獲取了總經銷[，！]的頭銜。無疑，生產企業一時的放松與失察，無形中就給自己留下了隱患，也給行政監管帶來了難度。但是，根據 20__年5月1日起施行的《藥品流通監督管理辦法》規定，藥品生產、經營企業對其藥品購銷行為負責，對其銷售人員或設立的辦事機構以本企業名義從事的藥品購銷行為承擔法律責任。

那么，從行業規范的角度看，針對藥品流通中經銷行為，究竟該由誰來負責，如何加強監管？筆者認為，應著力做好以下四方面工作：

一是要成立管理機構，完善制度法規。由衛生、食品藥品監管等部門聯合成立相應的管理機構，負責對藥品經銷從業人員進行管理，同時要制訂出臺如《藥品經銷行為準則》等相關管理規章，進一步完善與《藥品流通監督管理辦法》相配套的制度規范，明確職能、準入標準、規范要求、法律責任等相關內容，將藥品經銷納入法制管理的范疇，變突擊性、集中式整治為制度性、法制化監管。

二是要實行準入認證，嚴格持證上崗。藥品經銷從業人員在藥品流通中扮演著重要角色，是連接生產企業和使用單位的橋梁，需要從業者具備醫藥專業知識和營銷網絡資源，以充分發揮藥品推介、市場拓展和信息反饋的職能作用，為此，食品藥品監管等相關部門要加強探索，做好藥品經銷從業人員的專業培訓和資格認定等工作。

篇4

通訊作者：陳汝云

【摘要】 目的 加強醫院消毒供應室的管理，控制醫院感染。方法 制定完善各項制度和操作流程，重視消毒供應室人員的素質培養，加強再生物品環節的質量管理，合理分布各區域。結果 為臨床科室提供了合格的滅菌物品，有效地控制了醫院感染的發生。結論 通過落實一系列管理措施，使供應室工作達到科學化、規范化、標準化，提高消毒供應室工作質量，對預防和控制醫院感染的發生起到了重要的作用。

【關鍵詞】 消毒供應室； 管理； 控制； 醫院感染

隨著醫學科學的發展與醫療質量的不斷提高，消毒供應室在醫院中已成為無菌物品集中發放和處理的供應中心，同時每天還有帶著大量病菌的器械被統一收回到消毒供應室集中處理。消毒供應室作為醫院感染管理的一個重要部門，其工作質量直接影響整個醫院的醫療效果。為了預防和控制醫院感染，不斷提高醫療質量，保障醫療安全，筆者所在醫院進一步加強了消毒供應室的管理，保證了消毒供應室為臨床科室提供合格的滅菌物品，有效地預防和控制醫院感染的發生，現總結如下。

1 建立健全各項制度和操作流程是控制醫院感染的根本保證

制度的落實是保證各項工作質量的基本保證，《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業標準實施以來，筆者所在醫院根據實際對照標準，重新建立健全各項規章制度，如質量管理制度、監測制度、質量控制與可追溯制度、召回制度、相關科室聯系制度、醫院感染管理制度等。并及時調整和完善各項工作流程，使之更加人性化、科學化，以便工作人員在各項操作中做到有章可循、有據可依。

2 提高人員素質是預防醫院感染的關鍵

消毒供應室是臨床一線的重要支持系統，也是控制醫院感染的重要部門，其工作質量的好壞直接影響到臨床醫護工作的質量，影響到患者的治療效果及預后以及醫院感染的發生［1］，因此，筆者所在醫院加強了針對消毒供應室工作人員的學習培訓，要求科室組織人員學習消毒供應室各項規章制度、崗位職責、工作流程、醫院感染知識，掌握操作規程并加強了考核力度，同時選派供應室人員參加省內舉辦的規范化崗位培訓班、消毒供應中心管理學習班，并從急診科選調一名經驗豐富的護士長到消毒供應中心從事管理工作，對保證工作質量、控制醫院感染發揮著重要的作用。

3 加強再生物品的環節質量管理是控制醫院感染的基礎

再生物品由回收到發放形成一條鏈索式循環，每一環節緊緊相扣，相互把關。要求消毒供應室人員認真執行工作流程中的技術操作規程和質量標準，并由專人定期進行質量檢查，嚴格質量控制，做到供應的物品能滿足臨床需要和絕對無菌，確保醫療安全。

3.1 嚴把下收下送關 下收下送物品時用專用密封車按規定的線路行使，下收下送車輛分開使用，時間錯開，兩人不交叉，以保證無菌物品免受污染。同時下收下送車輛每次使用后應清洗、消毒、干燥備用。對回收后診療器械、器具和物品在消毒供應室去污區進行認真地清點、核查、分類，以減少交叉感染。

3.2 重視清洗質量關 消毒供應室清洗醫療器械質量優劣是減少醫院感染的一個重要環節，清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關鍵［2，3］，任何殘留的有機物，如血、膿、蛋白質、黏液、油污等都會妨礙微生物與滅菌媒介的有效接觸，且會產生生物膜而影響滅菌效果。因此，根據回收器械污染程度、器械的類別、有無管腔、軸節等進行分類，并嚴格執行清洗步驟：流動水沖洗含酶洗滌劑浸泡刷洗常水沖洗（漂洗）純化水沖洗烘干上油保養檢查洗滌質量，達到程序化、科學化。包布實行一用一清洗，統一封閉式送洗衣房洗滌、干燥、備用。

3.3 嚴把包裝質量關 包裝是保持滅菌物品在無菌狀態下進行存放的重要手段，其目的在于確保包裝的物品經滅菌后、打開使用前保持無菌狀態。為確保包裝質量，要求包裝前應仔細檢查清洗的質量，器械的功能，包內配備的物品數量準確，兩人核對無誤并簽名。同時包外標識清楚、明顯，松緊適度。包裝時程序規范，包裝材料尺寸規范，包布無破損。

3.4 正確的滅菌方法 滅菌是消毒供應室工作的重點，滅菌物品的質量與醫療護理質量息息相關。因此，遵循WS 310.2-2009醫院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范。正確掌握滅菌器操作程序，規范操作，確保滅菌后物品符合質量標準。

3.5 加強滅菌后物品的監測與質量管理 滅菌后的物品做好滅菌效果的監測，它是確保無菌物品高質量供給的唯一途徑。根據醫院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監測標準，要求每鍋進行物理監測，每包進行化學監測，每周進行生物監測，記錄好滅菌器運行情況，清洗、消毒、滅菌效果的監測結果等，并歸檔備查，具有可追溯性。合格的滅菌物品標識明顯、清楚，包內、外化學指示物符合滅菌要求。滅菌后合格物品根據臨床需要及時發放，備用無菌物品應存放無菌間的柜內，并按有效日期的先后順序分類固定放置，發放時遵循先進先出的原則。對不符合要求的及時采取措施，確保消毒滅菌質量，以避免醫院感染的發生。

4 合理的建筑布局是控制醫院感染的前提條件

消毒供應室布局科學合理，各區域之間設有實際屏障、工作范圍和功能，它是避免交叉感染，提高工作效率的前提條件。筆者所在醫院對消毒供應室的布局進行改建，嚴格劃分為去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區，名區域之間設有實際屏障且標識、界限清楚。整個工作流程按回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養、包裝、滅菌、儲存、無菌物品發放等順序運行，做到工作區域與輔助區域分開，物品由“污”到“潔”，不交叉，不逆行。這種布局流程有效地減少了醫院感染的機會，也節省了人力、物力，提高了工作效率。

消毒供應室作為醫院感染的一個重要的部門，承擔醫院所有再生物品的清洗、消毒、滅菌與無菌物品的發放，其工作質量直接影響醫療護理質量，甚或關系到患者的生命安全，因此加強消毒供應室的管理，使之科學化、規范化、程序化，不斷提高工作質量，有效預防和控制醫院感染的發生。

參 考 文 獻

［1］ 邱文影，徐海英，鐘國權.建立集中式消毒供應中心控制醫院感染.中華醫院感染學雜志，2007，17（9）：1130-1131.

［2］ 劉禮霞，夏桂蘭，王惠芬.醫院消毒供應室質量控制方法研究.中華醫院感染學雜志，2008，18（6）：831.

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關鍵詞：教師工作量；教學工作量；評價標準；管理制度

一、高校教學工作量評價管理制度的探索與實踐

如何客觀公正的評價教師的教學工作量，是高等學校教學管理工作中一個非常重要的問題，它不僅直接關系到教師的績效考核和高校師資隊伍的建設，也是政府教育主管部門一直關注的焦點。18世紀三十年代，美國大學教授協會（簡稱AAUP）了第一份關于大學教師教學工作與科研活動關系的綜合報告，為最初的美國高校教師教學工作量的評價提供了重要的參考。但是，在20世紀初的幾十年里，教師工作量幾乎被等同于教學工作量，高校往往僅以課堂教學時間來計算和測評教師的工作量，歪曲了高校教學和學術研究工作的本質。為此，AAUP在1969年了《關于教師工作量的聲明》，規定美國高校教師的工作量由教學、研究和服務（Teaching，Research，Service）三部分組成，統稱為教師的使命。教學工作量不能等同于課堂教學時數，但是教學工作量的評價則可以依據課堂教學時數或者說課程計劃數來計算。因為高校教師從事教學工作的時間不僅與課堂講授時間或者面授課時數存在一定的比例關系，即使是課堂講授教學以外的備課、批改作業、論文指導、實踐教學等隱形教學工作量，也可以按照一定的核算方式折算成相應的課堂教學時間。我國在較早的時候就已經高度關注教學工作量的評價問題了。教育部在1981年發出《關于試行高等學校教師工作量制度的通知》，針對部屬院校頒發了《高等學校教師工作量的試行辦法》（教干11號）（以下簡稱試行辦法），規定高校教師全年工作量不得低于1680小時，也就是按照全年42教學周、每周工作5天、每天工作8小時進行計算。試行辦法將教師工作量分為教學工作量和科研工作量兩大部分，要求教學工作量應該占教師全部工作量的三分之二左右，其余部分作為科研工作量。另外，關于教學工作量的計算方法，試行辦法還針對教師不同的職稱進行了區分：教授和副教授職稱的教師，年教學工作量按照教師承擔的教學計劃學時數的四至五倍折算；講師則按照教學計劃時數的五至六倍折算；助教則按照講師的高限，即教學計劃時數的六倍折算。試行辦法的頒布實施，是國家第一次嘗試對全國范圍的教師教學工作量標準進行統一規范，對于高校教學工作量評價和管理的改革和創新，起到了積極的推進作用。但是試行辦法作為教學工作量評價量化分析的初次探索與嘗試，不可避免存在一些缺陷，還要在實踐中面對來自高校各個層面的質疑，因此，試行辦法關于教學工作量的規定在其頒布實施4年之后便被廢止了。1985年教育部《關于當前高等學校教師工作量問題的意見》（[85]教師管字004號）（以下簡稱意見）提出，對于試行辦法中關于教學工作量的評價管理制度提出改革意見。一方面，意見規定各高校對于教師的教學工作量要作定額要求；另一方面，意見指出，教學工作量的…“計算辦法可以多樣，教育部不作統一規定”，各高等學校參照該辦法，根據自身情況，結合學校崗位設置和定編要求，可以自行決定教師教學工作量的定額標準和折算方案。意見頒布實施以后，全國各高校根據自身的情況，制定出了不同的教學工作量標準，從200標準課時到450標準課時都有，因校而異[1]。可見，作為教師工作量的重要組成部分，教學工作量一直都是各高校對于教師進行崗位考核、發放酬金、評定職稱、評選優秀等工作績效進行測評的基本依據。關于教師教學工作量的任務，如果高校規定的標準過高，會導致教師的進行科學研究和社會服務的時間被壓縮，影響教師的業務提高和專業發展；如果高校關于教師教學工作量任務的要求過低，可能導致師資人員編制超額，增加學校超課時量津貼的支出，降低教師津貼的激勵效用。因此，高校教學工作量定額標準科學合理的制定，既能促使教師保質保量的完成授課任務，又給教師留出時間進行業務提升和專業發展。

二、完善高校教學工作量評價管理制度的建議

各高校關于教學工作量評價管理制度的制定，應該明確肯定教師教學工作的重要性，充分體現教師對于教學工作所付出的努力和做出的成績，關鍵是要建立一個科學、合理、公平的教學工作量評價機制，這不僅有助于調動教師從事教學和開展教學創新的積極性，也是高校推進教學改革和提升教學質量最有效的途徑。

（一）各高校應該結合自身情況，科學合理的制定教學工作量定額標準第一，教學工作量定額按照標準課時為單位進行核算，同時取消對于面授課時的定額要求。標準課時是按照一定的標準對教師投入在教學中的全部工作進行折算后的課時。教師對于教學工作的投入，不只體現在課堂講授、組織課堂討論、組織實驗課程等這些顯性教學工作中。除此之外，教師還要承擔所授課程各個教學環節的組織與實施，包括：備課，例如教學法研究、編寫教案、教學進度計劃；布置及批改作業和實驗報告；輔導、答疑；成績考核，如期末考試出卷、批改試卷、報送成績、論文答辯等；指導學生論文撰寫、參加知識競賽、辯論賽、創新大賽等教學實踐活動。因此，標準課時是對課堂授課和與教學密切相關工作進行統一折算后的課時單位，更能體現教師教學過程中顯性工作和隱形工作等全部付出。第二，根據學科類型和課程設置制定不同的教學工作量定額標準。高校課程設置既有公共基礎必修課、學科基礎必修課、專業必修課，還有各種各樣的選修課和實踐教學課程，同時各個學科之間對于教師教學工作的要求也各有不同。這就導致對于教師的教學工作，我們不能制定統一的評價指標，而是要充分考慮學校課程設置情況以及教師所在學科的教學特點，分別制定不同的教學工作量評價指標。

（二）構建教學工作量折算模型第一，教學工作量核算依據以及課時折算模型，以面授課時作為計算基礎，考慮教學質量等級系數、授課人數、課程質量系數等主要權重系數，引導教師課堂教學創新探索，提高教學質量。第二，探索性的課程賦予較高的課時系數，有助于促進課堂教學創新和緩解高校課時資源配置不均衡的狀況。高校教師工作量包括多個維度的范疇，不僅涉及教師工作量完成的結果，更要重視教師完成教學工作的整個過程，給教師以更大的創新和發揮空間。例如研討式案例教學，是教師進行教學創新和教學改革的有益探索。相比于傳統授課方式，教師需要花費更多的時間和精力查找資料、備課、組織策劃課堂授課，這中教學模式很有利于學校教學改革工作的推動和教學質量的提高，學校應當對此類課程標準課時的折算給予更高的權重，以鼓勵更多的教師在自己的研究領域進行課堂教學創新活動。第三，將指導學生撰寫論文、參加知識競賽、辯論賽、創新大賽等實踐性活動納入教學工作量折算范圍。調查中發現，教師對于實踐教學工作量的折算問題反映比較強烈。比如各類學科辯論賽、知識競賽、創新大賽在大大提高了學生的專業知識水平和加強了學生綜合素質培養的同時，教師卻要比傳統課堂教學付出更多的精力進行輔導。因此，對于指導學生參加各種比賽獲獎的，除了學院給予獎勵外，也應該從學校層面給予相應的肯定，納入到教師教學工作量考核范圍之內。

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關鍵詞：高校學生；思想管理；價值觀；樹立；關系

一、高校學生思想政治管理現狀

傳統思想政治管理方法在當代社會中已經漸漸失去作用，而在新課改全面實施之后，我國高校思想政治管理局面得到有效改善，其在傳統思想政治管理的基礎上新增了一些內容。通過對目前的思想政治管理方式進行分析，可以將其分為思想道德、遵紀守法以及政治覺悟等相關方面。高校在改善思想政治管理工作時主要分為三種方式：①完善課程體系，將思想政治管理相關內容融入教學中；②積極開展講座，通過邀請外來專業人士或本校優秀思想政治教師開展講壇教學；③由于學生個體情況不同，思想政治管理對每個人所發揮的效用也有所差異，因此高校通常會對思想觀念出現問題的學生采取特殊措施，如由專門的教師對其進行輔導[1]。

二、高校學生思想政治管理與價值觀樹立的關系

1.思想政治管理是學生樹立正確價值觀的基礎

確立價值觀并不是一朝一夕能夠完成的事情，也不是單單依靠開展思想政治工作能夠完成的事情，如若不重視思想政治管理工作，只會使學生的狀況變得越來越糟。尤其當今社會的發展理念已發生很大變化，經濟體制也有所變革，大多數學生的生活質量都有所提升，對物質的追求也在不斷提高，甚至在此過程中有些學生會走偏路，做出違法亂紀的事情。因此，在今后進行思想政治管理工作時，不應一味對學生灌輸理論知識，而是充分為學生提供實踐機會，并針對學生個人實際情況進行單獨輔導[2]。

2.樹立社會主義核心價值觀為高校思想政治管理工作提供更為明朗的發展方向

個體不同看待事物的角度會有所差距，由此會出現價值觀念不統一的情況。身處高校的學生身邊只有其他同學和教師，除此之外，關系到學習以及日常消費水平等因素也成為學生確定以及衡量價值觀的重要標志。如部分學生認為，要想體現自身價值，關鍵是提高學習成績；有些學生認為，能夠得到其他人的認可，即為已確立價值觀等。學生的各項衡量標準均有其道理，教師不應一味打擊學生，而是應該根據學生的思維走向對其進行指導。因此，在今后的高校教育中，應充分實現“教師為主導、學生為主體”的教育理念，如此才能 為開展思想政治工作_立更加明確的方向[3]。

3.高校思想政治管理與價值觀樹立是統一的關系

若學生的價值觀足夠明確，正確，其思想品質一定不會差，而思想品質佳的學生在確立價值觀方面也有獨特的優勢，可見兩者之間有著相互影響的某種關系，兩者均能夠對學生今后的學習、工作、為人處世等方面產生積極影響。因此，今后高校應除了開展思想政治管理教育外，也要采取其他方式來指導學生如何樹立正確價值觀。當今科技如此發達，學校可以利用音頻、視頻等形式向學生宣傳此方面內容。同時，輔導員應參加適當培訓，使自身能力得到全面提升，如此才能更好地發揮教師的表率作用。

總之，學生由于長期受到學校教育以及教師和家長的保護，導致其在諸多方面均缺少足夠明辨是非的能力，學生缺乏自制力、分辨力等能力，在今后的學習和工作中難以時刻保持本心。鑒于此，我國各大高校應不斷加大思想政治管理工作力度，為學生提供更優質的教學服務，使學生樹立正確的價值觀和人生觀。為了有效提升其效果，應為學生提供足夠的實踐機會，使學生做一個對社會有用的人。

參考文獻：

[1]王慧媛.高校學生的思想政治管理與價值觀的關系研究[J].佳木斯職業學院學報，2015（3）.

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關鍵詞:國庫集中支付;高校;預算管理;財務管理

中圖分類號:F12文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)15-0010-02

2002年8月,財政部、教育部在部屬高校中確定了五所學校作為國庫集中支付制度試點單位,探索和積累經驗后于2005年在全國高校全面推廣。國庫集中支付加強了對財政資金支付使用全過程的監控,提高了財政資金使用的安全性和規范性,增加了預算執行信息的透明度,提高了預算收支信息的完整性、準確性和及時性,將對高校的預算管理產生深刻的影響,如何在新的形勢下加強預算管理是高校當前面臨的一個難題。

一、國庫集中支付制度對高校預算管理的積極影響

實行國庫集中支付制度以后,財政資金不再直接下撥到高校,而是由高校根據財政部門審核通過的部門預算編制用款計劃,報經財政部門批復后,在批復的計劃內分別以財政直接支付和財政授權支付兩種方式使用資金。而用款計劃編報和批復的依據就是高校的部門預算。這就對高校的預算編制提出了更高的要求,將對高校的預算管理發揮積極影響:

1.有利于促進高校預算編制的科學性和準確性。實行國庫集中支付制度以后,財政按實際支付數反映支出,人頭經費、專項經費均采取直接支付,高校不能隨便改變項目和用途,這就促使高校及其下屬單位必須如實申報用款計劃,建立科學合理的預算定額和指標體系,盡可能細化預算,使所有財政性資金的支付都建立在明細預算的基礎上,詳細地安排年度支出,從根本上提高了高校編制預算的科學性和準確性。

2.有利于增強高校預算執行的嚴肅性。實行國庫集中支付后,專項經費必須事先提出詳盡的論證報告和預期效益,預算的執行與財政資金的實際支出在時間上一致,這樣可以從源頭上促使單位按預算規定執行,防止挪用財政資金,預算單位支付每一筆資金的付款金額、用途、交易時間、賬戶余額等,都可以在財政國庫管理信息網絡系統中進行全過程實時監控,財政資金運轉的透明度大大提高,監管力度明顯加強,在很大程度上增強了高校預算執行的嚴肅性。

3.有利于促進高校預算資金管理的規范性。實行國庫集中支付制度以前,高校普遍存在著多頭開設賬戶,預算內轉預算外、小金庫、賬外賬等現象屢禁不止,不僅造成資金管理混亂,效率低下,而且容易滋生腐敗。實行國庫集中支付后,要求高校對已有的預算編制、預算執行、收付程序、銀行清算制度進行修改,建立了統一、高效、規范的預算資金申請與撥付體系,進一步對預算資金的管理、使用進行監督約束,極大地促進了高校預算資金管理的規范性。

二、當前高校預算管理中存在的主要問題

近年來,隨著國庫集中支付制度改革的深入開展,各高校根據《預算法》設立了新的預算管理模式,預算管理較以前有了較大進步。但由于受主客觀因素的影響,從現行的年度高校財務預算整體來看,目前中國高校預算在編制和執行中仍存在諸多薄弱環節和現實問題,嚴重制約著高校預算管理應有的功能和作用的實現與發揮。

1.預算管理意識不強。長期以來,高校對預算管理不夠嚴格,預算管理制度不健全。受其影響,一些部門負責人對推行國庫集中支付制度下的預算管理依然認識不足,重視不夠。預算編制時,學校只是按照上級批準的撥款計劃編制預算,相關的教學、科研及其他管理部門沒有積極主動的參與預算編制,只是被動地接受財務部門下達的預算指標,未能充分調動各部門理財的積極性。很多高校的預算申報程序不明確,預算編制主要由財務部門個別人員參與,預算數據也只是在往年的開支基礎上進行簡單的加減,編制預算成為“數字游戲”,相當多的高校財務仍停留在“報賬式”的管理水平上,造成高校發展規劃與資金供給嚴重脫節。

2.預算編制方法不夠科學。當前高校預算的編制方法仍然多采用增量預算法,即以上一年的實際支出為基礎,考慮下年度財務收支的各種因素的變化來確定新年度的預算。這種方法雖然簡單易行,但易于形成剛性支出,不利于支出數額與支出結構的調整和優化。況且基數是多年形成的,其中包含有不科學和不合理的因素,因此用這種方法編制的預算基本結果是一年比一年提高,加劇了資金的供需矛盾,同時滋長預算分配中的平均主義。

3.預算編制范圍不完整。部門預算中應該把實際用于該部門的全部政府性財力都反映出來,實現部門預算內容的完整。《高等學校財務制度》提出了高校預算新概念,并規定了“大口徑”范圍,將學校的全部收支都納入預算管理,以準確反映高校財務收支總體規模。但是,由于高校資金來源日益多元化,下屬各院(系)、部門多渠道創收的收入和相應的支出往往沒有全部納入到預算中,脫離了預算的監督管理,而上級財政部門或主管部門對高校的專項經費撥款,由于年初具有不確定性,因此無法在年初部門預算中反映,只能在年中追加,特別是項目確立滯后,預算指標一般在下半年甚至年末下達,致使部門預算內容殘缺,預算不完整,使預算收支的口徑與會計核算的口徑不一致,對預算執行的考核缺乏可比性。

4.信息系統有待進一步完善。實行部門預算、政府采購和國庫單一賬戶后,不但部門預算軟件沒有和原來各高校使用的會計賬務管理軟件聯網,部門預算、政府采購、國庫支付三個軟件也是互相獨立的,不能實現數據共享。

三、強化高校預算管理的途徑和方法

高校預算管理是一項龐大而系統的工程,需要采取一系列措施,才能保證高校預算管理得以正常進行。筆者根據自己的工作實踐和體會,認為強化高校預算管理需要采取以下措施。

1.更新預算管理觀念,充分調動各部門參與預算的積極性。更新高校預算管理觀念。首先,高校財務部門要改變預算管理僅注重分配的觀念,將目標方式下的預算轉變為過程管理,強調部門行使職能過程中各項預算的全過程管理,突出預算的事前控制作用,實現預算向微觀管理層次的延伸。其次,高校預算管理要樹立以人為本,廣泛參與的意識。預算管理是高等學校的“一盤棋”,預算管理不僅僅是編制主體財務部門的職能,各部門之間也要相互配合、及時溝通,為更好地實施預算管理獻計獻策,減少因主客體之間交流不暢而導致預算管理的負面效應。

2.健全預算信息管理系統,提高預算編制工作效率。為提高部門預算編制的準確性和工作效率,加強部門預算編制基礎數據的搜集、整理工作,應采用先進的網絡技術和數據庫管理模式,為部門預算改革提供必要的技術信息保證,提高預算管理信息化水平。各高校應將現有的各個應用系統整合,建立綜合信息平臺,將單機版部門預算系統改成網絡版,統籌管理預算基礎信息、專項支出項目庫、預算編制審查、預算指標管理、預算執行監測分析等工作,并將各項預算數據及預算執行情況都集中體現在網絡上,財務部門預算控制人員可隨時調用,查詢預算執行情況及單位財務狀況,以便全面控制各責任單位的業務活動情況,及時發現問題,糾正預算執行偏差。同時,在執行數據匯總與分析的基礎上為滾動預算做數據準備。

3.嚴格編制程序,積極改進預算方法。要使預算真正做到客觀合理,首先在編制程序上要公開、公正、公平,重大項目一定堅持由專門的機構進行可行性論證,防止閉門造車,造成預算項目盲目上馬,出現“小頭大尾”工程,造成教育資源的極大浪費。目前,很多高校雖然建立健全了預算編制程序,制定了相關的規章制度,但并未得到真正嚴格的執行。筆者認為,高校應該非常重視預算編制的事前論證,嚴格預算編制程序可以未雨綢繆,起到很好的事前控制作用。

在編制預算時,可以將“零基預算法”、“滾動預算法”、“彈性預算法”等方法有機地結合起來,將預算主體的活動與目標、趨勢結合起來,做到以效益為中心,使編制的預算具有可行性和現實性,對于以月、季為單位的預算應采用“滾動預算法”為主的預算編制方法,對以一個年度為單位的預算則采用“零基預算法”為主的預算編制方法。對于較長遠的預算,應采用“彈性預算法”為主的預算編制方法。

4.建立健全預算管理機制,促進預算管理水平及效益的不斷提高。預算管理機制由激勵、決策、控制和評價四個子系統構成。預算的管理激勵機制是指利用各種激勵手段激發預算管理系統中的各責任主體的行為動機,調動他們為實現預算目標而努力的積極性和主動性。預算的管理決策機制是預算機制的核心,主要任務是通過科學、合理的決策程序,做出正確合理的預算目標。預算的管理控制機制是全面預算管理機制中必不可少的環節,根據預算目標的要求確定衡量預算績效的標準,將實際的預算執行情況與預算標準進行比較,以確定預算執行中出現的偏差及其程度,在此基礎上對預算實施進行指導與調節。預算的管理評價機制要求,當一個階段的預算活動結束后,需要對預算執行的結果進行評價,為以后的預算制定提供信息。只有這樣才能充分有效地利用有限的資金,才能更好地適應國庫集中支付制度,提高高校財務預算管理水平及工作效率。

5.提高高校財務人員的綜合素質,促進財務預算管理水平的提高。高校財務人員要深入實際學習、了解各部門的預算運作情況,提高發現問題、分析問題、解決問題的能力,為預算管理打下堅實的基礎。同時,高校財務人員要“走出去”學習新知識、好經驗,各高校之間也應該加強交流。目前,高校財務管理面臨著很多挑戰,如創辦二級分院、成立后勤集團、貸款負債等等,都是前所未有的,要逐步摸索預算管理方法,通過相互交流,可以開闊視野,學習先進的管理經驗。另外,高校財務人員本身也要更新觀念,在加強專業知識的同時,更要注重財務管理,充分發揮財會人員在財務管理和處理學校經濟事務中的助手和參謀作用,逐步完成從傳統的核算型會計向先進的管理型會計的轉變。

參考文獻:

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關鍵詞：依法治校，法制教育，人文關懷

 

（一）依法治校是社會主義市場經濟發展的需要

隨著社會主義市場經濟的發展和法制化進程不斷加快，人們的法治觀念也在不斷加深。論文格式。加入世界貿易組織，與世界的接軌程度越來越緊密，這使得年輕一代的思想思維模式受到國外思潮的影響越來越大，年輕人的思維也發生了根本性的變化。論文格式。社會主義法治社會進程步伐的加快，社會整體法制意識增強，學生家長和大學生本人法制意識維權意識也不斷提高，傳統意義上定向思維的大學生思維模式已經不再存在，學生管理工作面臨許多挑戰, 傳統的管理思、管理模式和管理方法已越來越不適應新時代、新形勢的要求, 不符當代大學生的現狀, 其中一些原來就存在的問題也更加凸現出來，樹立學生管理新理念, 依法加強高校學生管理。

（二）依法治校是建設和諧校園的重要保證

《高等教育法》、《普通高等學校學生管理規定》和《教育部辦公廳關于進一步做好高校學生住宿管理的通知》等法律法規，是我們辦好大學的法律依據，依法治校是貫徹黨的十六大精神，推進依法治國基本方略的必然要求，是教育事業深化改革、加快發展，推進教育法制建設的重要內容。實行依法治校，就是要全面貫徹黨和國家的教育方針，嚴格按照教育法律的原則與規定，開展教育教學活動，尊重師生人格，維護他們的合法權益，提高學校依法處理各種關系的能力。實行依法治校，就要不斷完善學校各項民主管理制度，實現學校管理與運行的制度化、規范化、程序化，依法保障各方的合法權益，形成教育行政部門依法行政，學校依法自主辦學、依法接受監督的格局。推進依法治校，有利于運用法律手段調整、規范和解決教育改革與發展中出現的新情況和新問題，化解矛盾，維護穩定，構建法制、文明、和諧的校園。

（三）依法治校是深化高校改革、實現對學生有效管理的內在要求

當前許多校擴大辦學規模, 建立大學城；通過合并實現學科優勢互補, 提升辦學實力, 并且斷探索教育管理改革新思路, 探索“校院二級管理”新模式。這些新并或擴大規模的高校在過渡期間和改革期間, 加強學生規章制度建設、依法加強生管理顯得尤為緊迫, 否則必然影響平穩過渡, 影響進一步深化改革。依照相關法律和規章制度依法治校，是學校自身改革和發展的需要。

改革開放以來教育領域還未完全建立起法制化、規范化、科學化的體制,和具體的學生工作相關的管理規定到去年才得以出臺新規，高校要對學生進行有效管理, 就必不可少地需要制定一系列校規校, 依法加強學生管理, 使管理工作有章可循。

三、新形勢下如何做到依法治校

隨著各級教育的發展與辦學自主權的擴大，教育管理越來越復雜，出現的許多新情況、新問題，都要依靠法律和教育規章制度來理順關系，規范行為，加強管理，只有這樣才能做到依法治校，建設和諧校園。

（一）完善學生管理法律法規，學校規章制度要與國家法規相一致

學校的規章制度體現一個學校的人文精神和校園文化。完善的規章制度是是確保硬件條件和諧有序進行的法寶和靈魂。

首先，學校的規章制度和校規校紀的制定必須在憲法和法律法規的范圍內制定，不能與上位法律相沖突，創新性的內容也必須不違背上位法律的基本精神。4其次，學生規章制度的修改和清理必須及時，對于內容不適當,或過時的規章制度,學校應與時俱進,及時予以修改或撤消、廢止。重點清理那些直接涉及教職工和學生權益的文件以及與上級部門法規不相一致的文件。校紀校規的清理，以保證其與國家法律、法規和規章的一致性。再次，學校在對已有文件清理的同時，還必須制定一整套嚴格規范的管理工作制度，讓“正當程序”滲透到學校管理的全過程，以保證學校各項行政管理工作長期按照依法治校的理念實施，這是法治管理的必然要求。最后，學校制定的規章制度和處理辦法必須公示，做到程序公開、公正，讓學生了解和掌握。并征求意見，反復修改。

（二）依法治校要尊重人權、以人為本，兼顧人文關懷

用尊重和保障人權的憲法精神更新高校的法治管理理念，以尊重和保障人權的憲法原則重新審視高校的管理工作、創新管理機制，是當前時代的要求。論文格式。尊重權利的一個重要要求就是慎用權力。這是判斷對學生處理合理性的一個重要尺度。學生所犯錯誤是否夠得上“勒令退學”或“開除學籍”這種剝奪受教育權性質的處分，必須以法治的精神來判斷。也就是說，對學生行為“錯誤”性質的價值判斷，并不能代替對其所犯“錯誤”程度的事實判斷。毫無疑問，學校依法享有對學生的管理和處分權利，它的確屬于學校合法的自由裁量行為。但是，正因為如此，它也就成為一項管理者必須根據公認的合理性原則來行使并接受監督和評判的權力。所謂合理性，說白了就是要合乎情理。在學校管理工作中的情與理，就是要兼顧學校的教育目的和保護學生的合法權利。探尋二者合理兼顧的制度“臨界點”以實現二者的平衡，是學校管理工作中的一項艱巨任務。學校不能不顧育人和管理的導向問題，但為此而實施的管理措施以及對學生有可能造成的不利影響，應被控制在一個盡可能合理的限度之內，即所采取的措施應與其正當目的之間存在邏輯上的關聯性———必然聯系，從公正的意義上具有必要性以及用社會通常觀念來理解具有適當性。高校學生的人性化管理是法治化管理理的“調節器”和“助推器”。5法治化管理是學生管理下作中一種有效手段。以學生為本，使學生的合法權益受到充分的尊重；在法治理性的寬容信任中，使學生的合法權益得到切實的保護，是校園和諧的基礎。也就是說，通過依法治校、建立法治秩序，才能真正實現校園的和諧。法治文明對管理工作者的要求是“認真地對待權利”。管理工作應充分體現尊重人權的理性精神。

（三）加強對大學生的法治教育，提高大學生法律素養

法律素養是大學生全面素質的重要內容之一，法制教育是培育大學生良好的法律品質、提高法律意識、增強法制觀念的有效途徑，關注大學生法制教育對依法治國的進程具有重要的現實意義。信息社會、知識經濟時代的到來以及國際社會思潮的影響，對高校人才培養提出了新的要求，法治社會要求高校的法制教育在主體、客體、內容以及方法上有所創新。當前，高校招生規模不斷擴大，學生類型增多，教育的形式不斷多樣化，以上種種新變化都對高校的法制教育提出了新要求。加強大學生法制課程教育，開展豐富多彩的課外法制教育實踐活動，鍛煉學生運用法律知識、分析實際問題的能力，提高大學生法律素養。

依法治校，是一個漫長的過程，不可急功近利，它不僅和社會的法制水平有關系還和社會的經濟發展水平、教育的發達程度都息息相關；加強依法治校，提高學生管理工作水平，使學生管理工作干部依法行使自己的行政管理權；賦予學生平等的民事權利，做到學生的合法權利受到法律保護，只有這樣學生工作才能得以健康發展，學校管理水平才能得以提高，享得更多的社會聲譽。

參考文獻：

1．《高校學生管理工作的法制化構建淺探》 楊 科 唐百峰《滄桑》 2006年第1期

2．《論高校學生法制化管理與人性化管理的關系》 張鳴鳳，李璞 《中國高等醫學教育》2006年第1期

3．《高校學生法制化管理探討》 李建軍 《重慶行政》2006.4

4．《父母地位說:美國高校與學生法律關系的主導理論》李 奇 洪成文 《比較教育研究》2004年第四期

5．《論我國普通高校與學生的法律關系》 翟新明 《陜西理工學院學報(社會科學版)》2005年2月第23卷第1期

6.《試論高等學校與學生的法律關系》 蔡國春 《高等教育研究》2002年9月第23卷第5期

7. 《我國高校與大學生法律關系研究述評》朱孟強《武漢理工大學學報》2007年第2期

[1] 董丙劍 （1981—） 男 山東菏澤人 碩士 西安石油大學繼續教育學院助教 訴訟法學方向

2 李世福（1957— ） 男 寧夏人 西安石油大學繼續教育學院高級工程師

3 《高校學生管理工作的法制化構建淺探》 楊 科 唐百峰 《滄桑》 2006年第1期

4 《高校學生法制化管理探討》 李建軍《重慶行政》 2006.4

5 《論高校學生法制化管理與人性化管理的關系》 張鳴鳳，李璞 《中國高等醫學教育》2006年第1期

篇9

關鍵詞：薪酬粘性 非效率定價 股權制衡 公允價值變動

一、引言

根據功能鎖定假說，投資者對于財務信息的分析存在一定程度上的記憶歸類現象，這一現象可能使得投資者以為某類財務信息的確認或是披露的位置不同而做出不同的投資決策。2006年新會計準則對于交易性金融資產和可供出售金融資產公允價值變動采用兩種處理的方法，直接計入資本公積的公允價值變動不如計入利潤表的公允價值變動損益對于上市公司凈資產報酬率的影響程度，因此，管理層就很可能因為公司業績，尤其是自身的薪酬利益對于金融資產的公允價值變動損益進行人為的操縱。鑒于FASB與IASB對于這一問題采用單一業績報表的模式進行確認和計量，我國于2009年生效的第三號解釋公告中將原先的兩種不同公允價值計量變動，尤其是將原先由可供出售的金融資產引發的公允價值變動調整計入利潤表中的“其他綜合收益”項目。這使得原先兩種不同的列報轉換為現如今都全部計入利潤表之中，這一準則自2009年實施以來，在現如今非效率定價的市場環境下，公允價值變動損益是否仍然會對上市公司的管理層薪酬產生重大的影響，由2009年之前的兩種列報到如今的單一業績報表模式是否對于這一問題起到了應有的緩解作用，這些都應該是值得探討的問題。本文對此展開研究。

二、文獻綜述

（一）國外文獻 Jensen和Murphy（2004）通過對30年來西方高管薪酬激勵問題進行全面分析后認為，股東和管理層之間可以通過“薪酬包”的設計來減輕成本，董事與股東的問題則可以通過強化董事會的監督職能；Hodder（2006）研究發現全面公允價值收益的波動程度比綜合收益波動程度更大；Danbolt和Rees（2007）研究結果表明，公允價值收益比歷史成本收益具有更高的價值相關性，對于管理層的薪酬有著更大的影響；Leone和Jackson（2008）對于管理層的薪酬粘性以及上市公司的公司業績做了大量的實證研究，具體分析了管理層薪酬粘性的影響因素，認為管理層薪酬粘性與公司的業績有著顯著的相關關系；Lee（2009）檢驗了財務業績與公司治理結構即股權結構與CEO業績薪酬敏感度之間的關系，研究側重點在于比較年度間公司股權結構，業績指標對于CEO的薪酬的影響程度，通過對澳大利亞和新加坡公司的對比分析，具體研究了公司治理結構與管理層薪酬粘性之間的相關關系。

（二）國內文獻 國內學者對于這一問題的研究主要集中于近幾年，張金若（2009）認為高管者能基于薪酬原因操縱金融資產分類，并為利潤表朝向綜合收益改革提供經驗支持；毛洪安和張天楠（2012）發現，高管薪酬與公司業績，股權制衡，公司規模之間存在顯著的正相關關系，高管現金薪酬與股權集中度呈顯著的負相關關系；周暉和楊靜（2012）發現公允價值變動收益（損失）與高管薪酬顯著正相關（負相關），不同產權性質影響程度也不同；步丹璐等（2013）以中國國航為研究案例，分析高管薪酬粘性特征對金融資產投資行為的影響，以期從高管薪酬機制中關于對高管投資行為規定的特點找到對管理層投資行為的直接解釋。

三、研究設計

（一）研究假設 上市公司管理層薪酬大體上與公司的業績呈正相關關系，在非效率定價的市場環境下，我國上市公司的管理層在公司業績提升時得到了大量的現金以及權益薪酬，然而在公司業績下滑的時候，卻沒有得到相同比例的處罰，這一“重獎輕罰”的現象是否與公司的股權結構存在較大的關系，綜合分析上市公司股權結構，公允價值變動損益對于管理層薪酬粘性的影響程度，并提出以下假設：

假設1：2009年新準則3號解釋公告生效以來，上市公司公允價值變動損益總體上與管理層薪酬粘性呈正相關關系

2009年3號解釋公告使得將可供出售金融資產產生的公允價值變動損益從原先計入資產負債表中的資產公積轉變為統一計入利潤表中的其他綜合收益，這使得原先管理層為了自身薪酬利益人為操縱金融資產分類的現象得以緩解，然而，公允價值變動損益對于上市公司的業績報告有著重要的影響，2009年以來，這一計量的上差異的轉變可能仍然會對管理層的薪酬粘性產生影響。

假設2：在非效率定價的市場環境下，上市公司股權制衡度與管理層薪酬粘性存在正相關

上市公司的股權制衡度對于公司的運營有著重要影響，當其他大股東對于第一大股東的制衡能力較弱，這時第一大股東可能會基于自身利益做出不合理的經濟決策，這對于公司管理層的薪酬有著重大的影響，2008年金融危機以來，國內大部分上市公司業績有所下滑，然而，管理層的薪酬卻沒有大幅下降，這種“重獎輕罰”的現象是否與公司的股權制衡度有著重大的影響，這些都是值得研究的問題。

（二）樣本選擇和數據來源 本文以2011年至2012年深交所主板A股部分上市公司為研究對象，一共收集530家，由于金融保險類上市公司的行業特殊性以及部分上市公司上市時間較短，同時由于部分公司是特殊處理公司，為了消除異常值和極端值對于數據分析結果的影響，因此，對于部分收集的上市公司進行了剔除。其中剔除金融保險類公司25家，上市不足3年的公司17家，終止上司公司48家，暫停上市公司36家，ST類上市公司51家，剩余353家。根據以上收集數據，從中選取90%作為樣本數據，最終獲得有效樣本公司共310家。以上樣本公司的年度財務數據來自CSMAR系列研究數據庫，部分樣本公司年報數據來自證監會指定披露網站：巨潮資訊網。

四、實證檢驗分析

（一）描述性統計 本文采用SPSS 20.0 首先對樣本數據進行描述性的統計分析，表（2）為描述性統計分析的結果。從表中可以看出，我國上市公司的高管薪酬粘性的最小值為-134.3989，最大值為656.2774，均值為1.0208，在數據分析的過程中，本文首先分析了高管薪酬的變化幅度，從中可以看到，我國上市公司管理層的薪酬總體水平較高，在部分上市公司甚至出現了“天價薪酬”的現象，總體上而言，上市公司的管理層薪酬變化幅度不大，并沒有出現較大的下滑或者上升的情況；在上市公司凈收益變化幅度方面，我國部分上市公司收到金融危機的影響，公司的凈收益變化幅度較大，由此得到了管理層薪酬粘性的描述性數據，從中可以看到，我國上市公司高級管理人員的薪酬并沒有隨著公司業績的降低出現較大的下滑；其次，在公允價值變動損益方面，從表中可以看出，我國上市公司公允價值變動損益總體上出現了部分下滑的現象，最大值為0.1057，最小值為-0.0982，均值為0.0012，上市公司的公允價值變動損益這一項較之以前年度的數據產生了小幅的下降；在股權制衡度方面，從表中可以看出，最大值為580.1904%，最小值為1.6859%，均值為26.5138%，由此可見我國上司公司的股權結果明顯不合理，第一大股東對于上市公司的控制力明顯要強于其他大股東，總體上而言，我國上市公司普遍存在“一股獨大”的現象；而控制變量的LEV，SIZE，ROE和FM的最大值、最小值、均值和方差都在表中有所體現，總體上看來，上市公司規模較大的企業，管理層薪酬粘度較為明顯，公司的股權制衡度較高，上市公司負債水平較高，公司成長性較好。

（二）回歸分析 多元回歸結果見表（3）、表（4）、表（5）和表（6）。可以看出，樣本數據的擬合優度調整的R2為0.903，而F值為118.351，其雙側顯著性水平為0.008，低于設定的顯著性水平5%。說明方程擬合度較好，具有較強的統計學意義。回歸結果顯示：（1）從系數表中可以看出，上市公司公允價值變動損益FVI的非標準化系數為1.568，其t值為-2.732，由此可見，2009年新準則3號解釋公告實施以來，我國上市公司公允價值變動損益總體上而言對于上市公司的管理層薪酬敏感度是正相關關系，這與假設1相符，然而，從統計數據中可以看出，其t值僅為-2.732，t值較低，其解釋能力較差，顯著性不高，由此看來，公允價值變動損益這一財務數據對于上市公司的高管薪酬與企業業績之間敏感性的調節能力較差，并沒有發揮其應有的作用，這可能是我國經濟正處于戰略轉型期，資本市場還有待完善，尤其是在公平市場交易方面以及評估市場方面還需要加強；（2）上市公司的股權制衡度COUTEST，其系數為0.698，Sig.值為0.039，這說明在股權制衡度較高的上市公司當第一大股東并不愿意給管理層較高的薪酬，或是在公司業績出現大幅下降時，在其他大股東對第一大股東的制衡作用下，上市公司管理層的薪酬并不會出現大幅的下降，其他大股東希望通過薪酬激勵增強高級管理層的工作效率，從而實現自身的利益最大化，這種“重獎輕罰”的現象在股權制衡度較高的企業較為普遍，這與假設2相一致； （3）在控制變量方面，從系數表可以看出，上市公司規模較大，經營業績較好時，公司的負債水平通常較高，然而，公司的成長性水平FM，其t值為0.632，Sig.值為0.528，均沒有通過顯著性檢驗，說明上市公司的成長性水平與管理層薪酬粘性之間并不存在顯著的相關關系，而上市公司規模SIZE的Sig.值也大于了5%的水平，可見這兩個控制變量對于上市公司管理層薪酬粘性的影響較為復雜，需要深入研究分析。

五、結論與啟示

本文以2011年至2012年深交所主板A股部分上市公司為研究對象，在非效率定價的市場環境下，通過對上市公司股權制衡度，公允價值變動損益以及上市公司規模、成長性、負債比例、公司業績等財務信息，綜合分析上市公司股權結構、公允價值變動損益對于管理層薪酬粘性的影響程度。研究發現，2009年新準則3號解釋公告生效以來，上市公司公允價值變動損益總體上與管理層薪酬粘性呈正相關，在非效率定價的市場環境下，上市公司股權制衡度與管理層薪酬粘性存在正相關。因此在我國上市公司的股權結構以及非效率定價的市場環境下，政府與上市公司首先應該建立有效的溝通機制，充分發揮上市公司公允價值的優越性，公允價值變動收益對于企業凈收益的增長有著突出的作用，然而在我國當前制度下，無法滿足公允價值估計特征的要求，尤其是在管理層薪酬激勵體制上存在嚴重的漏洞，完善我國上市公司管理層薪酬激勵體系，同時，進一步優化上市公司股權結構，發揮公允價值變動損益對于市場經濟的作用，這些對于我國上市公司的可持續發展有著重要的意義。

參考文獻：

[1]周暉、楊靜：《上市公司公允價值計量與高管薪酬激勵研究》，《當代財經》2012年第8期。

[2]毛洪安、張天楠：《股權結構，公司業績與高管薪酬》，《珞珈管理評論》2012年第2期。

[3]陳冬華、陳信元、萬華林：《國有企業中的薪酬管制與在職消費》，《經濟研究》2005年第2期。

[4]李善民等：《高管持股，高管的似有收益與公司的并購行為》，《管理科學》2009年第12期。

[5]Jensen M and K J Murphy .Remuneration： Where We’ve been， How We Got to Here，What are the Problems and How to Fix Them.Working Paper， 2004.

[6]Hodder L.，Hopkins P. and Wahlen J.. Risk Relevance of Fair Value Income Measures for Commercial Banks. The Accounting Review，2006.

[7]Danbolt J.and Rees W.. Market- to-Market Accounting and Valuation：Evidence from UK Real Estate and Investment Companies. working paper， 2007.

篇10

【關鍵詞】消毒供應中心；無菌物品；有效管理

消毒供應中心承擔著醫院各科室所有重復使用的診療器械、器具和物品清潔、消毒滅菌以及無菌物品的供應。醫院無菌物品質量管理是醫院感染控制的基礎，無菌物品在保障診療，滿足醫療科研等方面發揮著重要作用[1]，無菌物品的質量管理是CSSD管理的重要環節，是預防醫院感染的基礎。隨著醫療技術水平的發展，一次性無菌物品廣泛應用于臨床。我院一次性無菌物品統一由供應室請領、發放，對一次性無菌物品規范管理，防止交叉感染的發生起到了積極的作用。無菌物品在保障臨床診治、醫療護理操作、醫護科研等方面發揮了重要的作用。因此，我院注重加強護理人員及消毒員的責任感，做好無菌物品監測，確保無菌物品的質量，加強無菌物品的儲存管理，確保滅菌物品不被污染，認真做好供應室無菌間衛生學指標監測，以保證供應室面向全院發放無菌物品的安全及可靠性，控制了醫院感染的發生。

1 消毒供應中心的設置與布局

我院的消毒供應中心設在底樓，2009年通過了省級的驗收，四周環境清潔，是一個相對獨立的區域，按污到清的工作流程劃分了有明確屏障的三區：污染區、清潔區與無菌區。按照行業標準，不可隨意進出人員，各個流程上墻。流程有污到凈，不交叉，不逆行。

2 供應室護士必須遵守職業道德，提高業務素質，認真執行各種操作規范

2.1加強對供應室人員的培訓，參加衛生局的專業知識培訓。每周由院感專家進行指導，實地查看，發現問題及時整改。凡是與供應室相當的工作人員包括清潔工都要進行相當知識的培訓，使大家對于工作任務、工作質量、質量標準、消毒隔離措施等了如指掌，便于工作進行質量管理[2]。

2.2現代醫院供應室趨向專業化發展，醫療設備的更新，一次性醫療物品種類繁多，需要供應室護士不斷學習新知識，不但要學習護理知識還要學習相關的物理化學、機械的基礎原理知識，以及院內控制感染的標準、消毒、滅菌處理綜合知識，強化法律觀念。為了保證患者的健康，忠實地執行各種操作規范。堅持每周1次的業務學習，學習新的制度，定期進行專業知識的考核，每月進行一次協調會議，及時查找在工作中的薄弱環節，加強與各科室的交流與溝通，提高護士的業務素質。

3規范供應中心的清洗消毒滅菌管理

3.1通常情況下應遵循先清洗后消毒的處理程序，被朊毒體，氣性壞疽等突發原因不明的傳染疾病原體污染的器械、器具和物品應先消毒，后清洗再消毒。

3.2重復使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的容器中，由CSSD集中回收處理。

3.3在CSSD的去污區進行診療器械、器具和物品的清洗、檢查，根據器械物品材質、精密程度進行分類處理。我院是手工清洗與超聲清洗相結合，步驟為沖洗、含酶洗滌、漂洗、終末漂洗，然后將清洗后的器械物品進行消毒處理，是機械熱力消毒，烘干機烘干、消毒，然后對器械進行檢查與保養。

3.4滅菌要求嚴格按照WS行業標準中的執行，手術器械采用閉合式包裝方法，有兩層包裝材料分兩次包裝，包外設有滅菌化學指示物、滅菌物品包裝的標識應注明物品名稱、包裝者、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期、失效日期。標識應具有可追溯性，預真空滅菌器應在每日開始滅菌運行前空載進行B-D實驗，每周進行生物監測，無菌物品從滅菌器卸載取出的物品，在鍋內先冷卻，溫度降至室溫。方可移動，冷卻時間>30分鐘[3],檢查有無濕包現象,結果合格物品才下發臨床使用.每月對滅菌區敷料\器械進行抽樣細菌培養。

3.5發放.運送.儲存的管理發放時認真檢查物品名稱，數量，包裝的完整性。有無滅菌標識，失效日期，由專人封閉式運送車進行發放。發放物品的運送車進行每日清潔消毒。運送無菌物品與非無菌物品分車放置，接觸無菌物品前必須洗手，保持個人清潔衛生，確保無菌物品運送過程不受污染。提供適應的儲存環境，杜絕人為的再污染。供應室的高壓滅菌物品與一次性無菌物品分室存放。所有的一次性無菌物品在清潔區拆除外包裝后才能放進存放間。滅菌物品放入潔凈區柜內，按離頂≥50cm，離地≥20cm和距墻≥5cm的標準放置，減少來自地面屋頂和墻壁的污染，每日進行循環空氣消毒。無菌物品存放區的溫度低于24℃，相對濕度＜70%，換氣次數4-10次／h，未達到標準環境，有效期7天。[4]

3.6使用過程的監控增強醫護人員的無菌管理，確保無菌物品在使用過程中不被污染。

4 持續發展

CSSD是控制醫院感染的基礎保證，從2009年開始，CSSD完善了各項消毒管理制度，嚴格遵守各項操作規程，有效的控制醫院感染的發生。醫院在發展，CSSD也要緊跟發展的步伐。比如配備自動的清洗消毒機，低溫滅菌器和層流凈化設備等。對人員也要定期培訓，掌握新知識，加強消毒滅菌檢測，形成完善的工作制度，人人牢記執行，管理者定期檢查，對工作中出現的問題進行整改，提高醫療質量，減少院內感染。

參考文獻

[1]李鴻雁，郭 言，李維英. 供應室和臨床無菌物品存放質量管理 ［J］.中華醫院感染學雜志，2006,16(7):796．