醫院化驗室規章制度范文
時間:2023-11-30 17:28:29
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篇1
關鍵詞:門診化驗室;醫院感染;安全隱患;管理措施
門診化驗室是醫院最一線的工作地點,是醫院門診對患者采樣進行化驗的場所。通過對患者進行采樣,工作人員與患者的體液、血液、分泌物、排泄物等進行接觸[1],室內集中了大量的病原菌以及微生物,存在很大的安全隱患,加強相關的管理是抑制醫院感染的應有舉措。
1門診化驗室安全隱患
1.1安全防范意識不足 工作人員的安全防范意識不足,門診化驗室作為輔的單位,不能給醫院直接創造收益,得不到足夠的重視,工作人員的缺乏足夠的認知。
本次研究對醫院內門診化驗室13名工作人員進行規章制度筆試考核,筆試的內容從《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》等規章制度中選取,100分為滿分,>80分者為良好,60~80分為及格,
1.2操作流程不規范 采用動態觀察法,對醫護人員操作進行觀察,統計不規范操作例次。突擊檢查不按要求佩戴口罩手套11例次,人均8.46例次/d,出現嚴重操作不規范21例次,人均1.61例次/d,器皿摔落1次,劃傷1次,此日內送檢73例次。
不規范嚴格的操作流程容易造成意外感染,例如不按要求穿防護服裝,佩戴口罩和手套,直接暴露操作;操作時用力過大破壞器械,使樣本過于暴露;取樣時操作失當劃傷皮膚,等。
1.3接觸感染 突擊日內13名檢驗人員接觸患者64例,接觸醫護人員33例,人均接觸7.46次/d,所有人員均往來出入過檢驗室。工作人員對各種病原菌、微生物樣本進行操作,又與患者和其他醫護人員進行大量頻繁的接觸,化驗人員與取樣送檢人員未能進行區別,工作人員接觸范圍較大,發生交叉感染的可能性大增。
1.4廢物處理不規范 該院1 w內產生醫療廢物873.53 Kg,其中門診檢驗室產生32.24 Kg,已處理27.62 Kg,均未進行過集中無害化處理,采用基本消毒處理23.61 Kg,其余丟棄。醫療廢物多是失去效用的樣本,帶有大量病原菌,特別是經過培養的樣本,病原菌數量眾多,一些病菌的生存能力較強,不經過特殊處理難以殺滅,醫院處于節省成本的考慮,處理措施簡單,容易造成醫院感染。
1.5設施設備不健全 醫療機構出于節省成本考慮,門診化驗室空間較為狹小,布局不合理,室內空氣流通不暢,采光不佳;防護設備設施較簡陋,防化服等基礎設備簡單,等,本次研究中化驗室只有一臺空氣消毒機,且未24 h運行。
2管理措施
2.1加強防范意識,提高人員素質 醫療機構應自上到下提高對門診化驗室的重視力度,組織醫護人員學習相關規章制度例如《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》等[2],制定應急預案以應對發生的醫院感染,對安全隱患進行重點排查,并實施獎懲條例;對新員工更應該加強培訓,務必使后者通過考核合格后參與工作實習,實習期間不能進行危險性較高的工作,實習通過后才能正式上崗。
2.2完善設施設備,提高防護標準 對化驗室的設施設備進行提升,合理布局分區,減少人員的流動,區分送檢化驗區間,減少人員接觸;增加先進的儀器設備,例如衛生柜,紫外線殺毒燈等[3];提高防護服裝性能,不佩戴過于簡陋的口罩等。
2.3提高自防護意識 化驗室內工作人員應時刻佩戴口罩、穿工作服,必要時穿防化服隔離衣、無菌手套等設備進行操作[4];嚴格遵照操作規范進行操作,動作輕柔,不毛手毛腳,;對于疑似重度傳染病如艾滋病、性病等患者進行有效的隔離,取樣后標本也應及時送檢后及時無害處理。若發生事故,如劃破手指,摔落器皿等,及時排出血液進行消毒,及時上報上級領導,并及時注射相應的抗感染藥物。
2.4加強人員的管理 加強對流動人員的控制和區分,特別是接診人員、患者、取樣送檢人員、化驗人員的區分,不能一人多責,對患者進行及時的教育安撫,防止后者因為著急等原因擅自進行檢驗區域,接診人員應該及時進行勸阻;取得樣本后,對樣本進行預處理和保管,并及時送至化驗人員手中,不能隨意進入化驗區域;取得檢驗報告后,有條件的可以進行數據傳輸在門診室打印,減少化驗單傳遞攜帶病原體的可能[5],等。
3討論
總而言之,門診化驗室作為一線醫療地點,是大量病原菌及微生物的集中區域,加強防范,減少安全隱患是醫護人員的責任,不僅僅是處于保護患者他人的目的,也是為了保護自身的生命健康,醫療單位自上而下均應該加強管理,減少安全隱患,從隱患源頭抑制事故的發生。
參考文獻:
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[3]李偉宏,倫國有,鄧旭.檢驗人員應牢固樹立自我防護意識避免污染及損傷[J].中華醫院感染學雜志,2005,15(6):670.
篇2
醫院檢驗科工作總結 20xx年度在院務會和院領導的的正確領導下,在科室全體同志的大力支持配合下,努力學習、進取工作,轉變管理理念,認真落實院、科兩級負責制,帶領全科同志發揚吃苦耐勞、開拓創新、勇于進取的精神,密切配合醫院改革的步伐,在工作中取得了必須的成績,也存在必須問題。現將一年來的工作情景總結為以下幾個方面:
1、在院務會的領導和全科人員的共同努力下,20xx年是1519810.30元20xx年是20xx498.70元相比增長482688.40元,增長了31.8%。完成了今年的預期工作目標。
2、在創辦二甲工作中,大家加班加點先后完成了檢驗科和輸血科的各項制度和程序,充分準備好檢查的材料,得到了二甲審核團的高度評價。
3、為了使二甲工作順利進行,科內5人參加了兩天的興安盟檢驗學會開展的二甲培訓班。
4、在科室搬家的過程中,利用半天加一夜的時間將十幾臺儀器,搬到新樓實驗室,安裝、調試、絲毫沒影響全院的醫療業務,第二天所有項目照常展開。
5、大生化發生故障時、血球儀發生故障時,為了不影全院的醫療業務,我們不等、不靠;進取的開展業務。到旗醫院、鎮醫院、鐵路醫院等兄弟單位去完成我們的工作。
6、加強科內業務學習培養對新引進的儀器在最短時間掌握操作、維護、保養。最大限度的降低了儀器損壞和磨損,大大的增強了儀器的使用壽命和年限。
7、引進更新了全自動生化分析儀、血凝儀、五分類血細胞分析儀,并且新引進微量元素分析儀和尿沉渣檢測儀器,滿足了臨床醫學異常是兒科醫生多年來的迫切呼聲。
8、經過和臨床科室聯席會議征求意見,我們經過各科室的意見匯總為以下幾條:①合血和用血問題:解決方案是自我儲血應用方便,適當能夠放寬用血政策,一袋血第一次合血能夠退,第二次合血就必須用。②一方面是關于晚間來患者化驗單什么時候出來的問題,化驗室給出的解決方案是晚上20:00點以之后的任何患者,化驗室人員都會當急診處理;化驗結果出來后電話告知臨床醫生。另外急診患者必須在化驗單上標明“急”。
9、化驗室開展的所有項目都開展了室內質控,更好的檢測儀器的準確性和精密度;更好的為臨床供給可靠的、科學的診斷依據。
10、嚴格科室紀律:所有人員不遲到、不早退、不曠工,嚴格做到無差錯事故;對出現的問題,經過教育和處罰的方式嚴肅處理。
11、今年醫院成立了體檢科,檢驗科人員為了完成體檢工作加班加點的完成了體檢任務,進一步完善了體檢的程序和資料,編寫了很多的體檢系統性文件、制定了很多的報告表格和檔案,為醫院樹立了良好的形象。
在這一年中,科室人員團結努力、認真工作,刻苦鉆研業務;刻苦學習專業知識;不斷掌握新技術、新業務;進取參加院里組織的各項活動,圓滿的完成了院里交給的各項工作。盡管在20xx年取得了必須的成績,但在科室勞動紀律、制度建設、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡如人意之處,在20xx年的工作中將努力改善,爭取在取得更好的成績。
醫院檢驗科工作總結 20xx年檢驗科在各位院領導的正確領導下,全體工作人員共同努力,樹立新的管理理念,加強綜合素質學習提高,提升檢驗科形象,已完成全年工作目標及任務。現將20xx全年工作總結如下:
一、檢驗科在人員少,工作壓力大的狀況下,努力完成日常檢驗工作及各類檢驗儀器的每日校準,質控,定標等工作,確保檢驗結果的準確。在質量管理方面,在認真做好每一天的室內質控同時,用心參加省內室間質控。從而保證了每一天檢驗工作的準確性。
二、檢驗科全體工作人員始終持續用心,勤懇,節約的工作作風,在保證結果準確及提高經濟效益的前提下,能省則省,絕不因為怕麻煩,而把能刷干凈在用的一次性耗材扔掉,比如:血凝試驗,一次性耗材血凝杯很貴,一箱的價格是一萬元,一個月用大半箱,耗材就近一萬元,刷洗后再用也不影響結果,從而降低了成本,避免了浪費。讓節約成為一種習慣!
三、檢驗科堅持“急病人所急,想病人所想,檢驗質量重于泰山”為服務宗旨,熱情對待來每一位來我院的患者。也做到了從標本理解、檢驗項目統計、檢驗結果、危急值上報、報告單發放、標本處理等各個環節的質量管理及記錄建立。對工作中發現的問題及時糾正,以謹慎的工作態度對待每一個待檢標本,處理好工作中遇到的疑難結果,確保發出的每份檢驗報告的準確性。為臨床帶給準確可靠的診斷依據。
四、檢驗科每一位員工都嚴格遵守院里及科里制定的各項規章制度,上班不遲到,不早退,不串崗,不曠工,不干私活,科里堅持一周一次業務學習,月底考核。大家平時也十分注意各種知識的學習和積累,不斷的提高綜合素質和業務工作潛力,一年來無醫療差錯的發生。
五、今年檢驗科新開展檢驗項目9項,包括糖化血清蛋白,心肌損傷系列,凝血四項,電解質分析。院里還投巨資為檢驗科新增了4臺大型檢驗儀器,包括日本東芝全自動生化分析儀,日本希森美康全自動血液分析儀,德國美創全自動血凝儀及全自動電解質分析儀,極大的增加了檢驗科檢測范圍,提高了檢驗科的整體服務質量。同時也給醫院創造了可觀的收益。20xx年1月份—11月份檢驗科共創經濟效益187萬余元,共檢驗項目96170項。我們科在即不要求增加人員,又不影響日常工作的狀況下,發揚吃苦耐勞精神,保質保量的完成了全年的檢驗工作。
六、20xx年工作計劃:
1、明年我們科要高度重視提高員工綜合素質,業務潛力,操作技能,服務理念。
2、繼續發揚節約傳統觀念,把耗材試劑成本降到最低。
3、充分發揮新進進口儀器的功效,確保檢驗結果準確可靠,提高我院檢驗科在市里各大醫院檢驗上的知名度。
4、加強與臨床的溝通,期望能建立與臨床科間的協調會議機制。
20xx年即將過去,20xx年也款款向我們走來,我們科在新的一年里會發揚優勢,改正不足,在努力做好領導交代的各項工作任務的同時做到自己滿意,醫生滿意,病人滿意,請領導放心!我們全科必須以一個全新的精神面貌,爭取在新的一年里再上一個新臺階!
醫院檢驗科工作總結
1、醫院檢驗實驗室應當按照準確、安全、及時、有效、經濟、便民的原則提供臨床檢驗服務。
2、在院長領導下,科主任通過各專業負責人,對全科的各項工作進行科學管理。負責全院的檢驗工作,及血庫、門診化驗室的技術領導工作。
3、檢驗工作必須主動配合臨床,嚴格遵守操作規程,準確迅速地完成檢驗任務,并根據需要和可能,適當進行教學和科研工作,配合臨床開展新項目和技術革新。
4、收標本時嚴格執行查對制度,標本不符合要求應重新采集,對不能立即檢驗的標本要妥善保管,普通檢驗一般應于當天下班前發出報告,急診標本隨時做完,隨時發出報告。其驗單上注明“急”字。
5、要認真核對檢驗結果,打印電腦檢驗報告單,作好登記或電腦存根,簽名后發出報告,檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯系,重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果,應主動報告,檢驗結果數值提示病員處于生命危險狀態應立即與科值班醫師聯系,并做好記錄。
6、一切血檢驗結果發出報告后保留標本一天以上。配血標本保留七天。
7、保證檢驗質量,定期檢驗試劑和核對儀器的靈敏度,定期抽查檢驗質量。
8、建立實驗室內質量控制制度,積極參加室間質評活動以保證檢驗質量。
9、菌種,毒種,劇毒試劑,易燃,易爆、強酸、強堿及貴重儀器應該指定專人嚴格保管,定期檢查。
10、嚴格執行一人一針一管制度,檢驗用具應該按檢驗要求進行清洗或消毒,被污染的器具用高壓滅菌的方法處理,對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒,防止交叉感染。
11、實驗室內應每日打掃衛生,經常保持整潔,實驗臺應經常消毒,防止交叉感染。對于有傳染性及帶有放射性的試驗要做好檢驗人員的自身防護和保健措施。
12、檢驗科貴重儀器應訂立嚴格的保養、維修制度,專人使用和管理,計量儀器定期校正,達到國家規定標準,并按儀器出廠規定執行保養、周保養、月保養、半年及一年保養的規定。
13、建立檢驗試劑的管理制度,把好質量、購買、入庫、出倉、保存及使用期限關,指定專人負責。
篇3
[關鍵詞]基層醫療機構; 報告質量; 分析; 對策
[中圖分類號] R816.92[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515(2011)-02-254-01
為貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》,加強傳染病的管理工作,自2004年4月1日起,我國傳染病病情報告實現了縣級以上醫療機構的網絡直報。隨著工作的不斷深入,醫療機構在疫情直報工作的不同環節也暴露出不少問題,如報告中仍存在漏報與遲報[1],病情報告管理存在的監督不到位情況,醫療機構在疫情報告環節的不合理現象等,這在一定程度上影響了傳染病的報告質量[2]。為了加強本地區的傳染病報告工作,提高傳染病報告質量,綜合日常的傳染病監督工作中發現的問題,本文對基層醫療機構傳染病報告質量作了分析調查,并提出了今后傳染病監督管理的重點及對策。
1 資料與方法
1.1 資料 收集了區屬兩家醫院2008年至2010年三年的傳染病報告卡片200張,門診日志2000份。
1.2 方法 監督人員與醫院的專職疫情報告員一起,按照《中華人民共和國傳染病防治法》的診斷標準,對200張傳染病報告卡逐一進行檢查核對,完全符合要求的185張,門診日志項目登記齊全、符合要求的1580份。
2 結果
兩家醫院三年的傳染病報告卡合格率為92.5%,門診日志合格率為79%。
3 討論
3.1 不合格的傳染病報告卡主要存在的問題是:(1)卡片填寫項目不全(包括未寫患者年齡、性別、發病日期、就診日期,地址欠詳細,14歲以下兒童未填寫家長姓名,托幼兒童及學生未填寫幼兒園及學校,無診斷依據,報卡醫生未標明科室等)。(2)報卡不及時,造成了遲報。
3.2 在所調查的門診日志中,主要存在下列問題:(1)項目填寫不完整,如未標明是否是初診或復診,疑似傳染病人未標明是否已報卡。(2)收住院的患者,無交接記錄。(3)初診時醫生開的化驗單,結果出來后發現有傳染病轉院或轉其他科室,填寫傳染病卡片的責任不明確,造成了漏報。
3.3 化驗室是傳染病報告中的薄弱環節,存在許多問題,是傳染病漏報最多的科室,這個結論和我國2005年調查結果一致[3]。主要是本身對于傳染病報告的認識不夠、信息流程不規范,化驗室人員未及時將其化驗結果反饋給醫生,或患者將化驗單直接取走轉院治療,從而造成漏報。
3.4 有些醫生不重視,業務水平及責任心均有待提高。醫生不夠重視的原因:(1)報告意識不強,醫院未定期對醫務人員進行傳染病報告檢查、督促,對新出現的傳染病未及時組織學習培訓。(2)強調臨床工作太忙,特別是急診室,由于病人多,填寫傳染病卡片不及時,字跡潦草,項目填寫不完完整,造成了漏報。(3)門診醫生開檢驗單時未標明是否屬于初診患者,而造成了漏報。
3.5 日常監督不到位。《中華人民共和國傳染病防治法》第六章第五十三條規定:“縣級以上人民政府衛生行政部門履行對醫療機構的傳染病防治工作衛生監督檢查職責”,衛生機構改革后,衛生監督所受上級衛生行政部門委托行使傳染病防治工作的監督執行工作,疾病預防控制中心(CDC)負責日常業務指導、培訓工作,沒有監督執法職能。對醫療機構的違法行為沒有處罰的職能,沒有任何威懾作用,成為監督管理的“盲區”。另外,《傳染病防治法》沒有明確漏報、遲報傳染病疫情等違法行為的處罰規則,增加了執法過程中的操作難度,依法管理難以落實。
3.6 目前各基層醫院仍由醫生使用傳統的方式人工書寫傳染病報告卡,由專(兼)職人員收集到預防科,未實行各科室電腦系統管理,在上述環節中,任何一個環節出現問題,都有可能造成傳染病的漏報與遲報。
4 改進措施
4.1 提高衛生行政部門對傳染病工作的重視。實行網絡直報工作以來,傳染病報告質量有了一定保證,對本地區的傳染病防治工作起到了重要作用,特別是實行網絡直報后,對于傳染病疫情的及時發現、及時處理、及時控制有著非常重要的意義。為了加強各基層醫療機構傳染病防治工作,各級衛生行政部門要切實加強領導,保證足夠專項資金,使各級醫療機構的傳染病防治工作更加規范、有序的發展。
4.2 醫院領導重視,健全組織。各醫療院所要成立傳染病防治工作領導小組,由主管院長、醫務科長、防疫科長及防疫人員組成,建立各項規章制度及獎懲制度。防疫人員(主要是疫情人員)定期對全院各科室監控檢查,發現問題及時處理,每月防疫科要有自查記錄。從各個環節查找漏報及遲報,并將檢查結果進行院內通報,切實落實獎懲制度與獎金掛鉤,強化醫生的報卡意識。
4.3 加強對醫務人員的法律意識教育及知識培訓。基層醫療機構的疫情報告人員是傳染病報告質量的關鍵,疫情報告是防疫工作的基礎和依據[4],所以臨床醫生的傳染病法律意識和業務水平的提高是非常重要的。在日常監督檢查中,要求醫院要定期對醫務人員進行《中華人民共和國傳染病防治法》的法律知識教育,每年至少兩次,并對醫務人員進行業務知識的培訓,特別是對新增傳染病,要及時組織醫務人員學習,要有培訓記錄及機關知識答卷。對新上崗醫生、進修醫生進行崗前培訓。總之,要通過各種形式的學習及培訓,提高醫務人員對傳染病疫情報告的認識,掌握傳染病報告的要求和程序,及時準確上報,將各項制度落實到實處。
4.4 規范門診日志及住院登記簿。門診日志是傳染病報告的關鍵,所以要特別強調門診日志的規范。各醫院要建立統一規范的門診登記簿,門(急)診醫生要認真按項目登記,特別對疑似傳染病患者及發熱患者,更要認真詳細登記患者的資料、聯系電話及檢驗的相關資料。如是初診患者,更要詳細標明是“初診”,對于14歲以下兒童,要登記家長姓名、幼兒園或學校名稱、所在班級及家庭住址等。
4.5 保證傳染病報告卡的質量。醫院每個科室都要有傳染病登記簿及卡片,要求醫生(特別是急診科醫生),認真填寫,字跡工整,項目填寫齊全,院內由專人負責每天收取卡片,發現問題及時糾正,確保傳染病卡片的質量。
4.6 保證網絡直報的通暢。當疫情負責人發現甲類、乙類、丙類傳染病時,要嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規定及時上報,防疫科配合專門的計算機,由專人負責,保證網絡直報的通暢。衛生監督人員要與CDC配合,定期對各級醫療院所進行監督檢查,保證傳染病報告的及時性,防止漏報、遲報。
4.7 醫院內要統一協調。醫院內各科室要在傳染病防治領導小組的指導下,協調好各科室的職能,保證傳染病報告的流程,特別是門診部、住院部以及化驗室的溝通。明確報告責任人,由防疫科統一協調,防止漏報及重復報卡,并將傳染病報告質量工作作為衡量各科室工作的重要指標。
4.8 加強對傳染病防治工作的監督管理。為了提高傳染病報告質量,衛生監督機構要在上級行政部門的領導下,按照《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》的規定,加強對基層醫療院所傳染病防治工作的監督檢查。聯合CDC,定期對基層醫務人員進行傳染病防治工作的相關知識培訓,學習相關的法律、法規。提高基層醫務人員對此項工作的重視程度,熟悉傳染病的診斷標準治療等業務水平。區衛生監督所要切實加強監督執法力度,對檢查中發現的問題要及時整改,對違法行為要依法嚴管,進行處罰,特別是加強對薄弱環節的監督檢查,提高傳染病的報告質量。
5 未來設想
為把今后的傳染病防疫工作做的更好,國家應該從宏觀方面開發統一的網絡直報軟件系統[5];從微觀方面具體到各個基層醫療衛生防疫部門,監督檢查其網絡直報系統的安裝及使用情況,使從下至上的傳染病疫情報告系統與從上至下的計算機管理系統相結合。將傳染病報告卡的網絡直報工作嵌入到門診部工作平臺、住院部工作平臺及疫情防治工作平臺中,保證各個協同辦公平臺都可以看到統一編號的直報卡片。這樣既能降低傳染病防治工作中的漏報誤報率,避免重報情況,又可使傳染病報告質量進一步提高,為上級部門準確掌握傳染病疫情信息,提供更完善、更科學的數據。
參考文獻
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[2]霍云艷,姚林燕.傳染病漏報原因分析及對策.[J]中華醫院感染學雜志,2004,14:515.
篇4
醫生個人培訓學習心得1
本人通過10個月的護理實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習各項管理制度和《醫療事故處理條例》及其相關的法律法規,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到現代護理質量觀念是全方位全過程的讓病人滿意,努力把理論知識和臨床實踐有機的結合在一起,思想認識水平也有了一定的提高。
在實習期間嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己尊敬師長,團結同學,不遲到不早退,踏實工作努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,并做到理論學習有計劃有重點,護理工作有措施有記錄。實習期間始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急別病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立良好的醫德醫風。
在科室實習中,我嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師的提問,規范熟悉進行各項專科操作及基礎操作,嚴格執行三查八對,在工作中嚴格執行無菌操作,發現問題能認真分析及時解決,在搶救工作中一絲不勾,有條不紊,得到老師的認可患者的信賴和好評。
同時本人還參加了醫療機構的下鄉體檢活動,不斷豐富自己的業務知識。通過實習本人理論和實踐水平都有所提高,在今后的工作中我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
在這里我忠心的感謝每位老師對我的支持,使我圓滿地完成我的實習計劃。
醫生個人培訓學習心得2
經過一年時間的全科醫生的轉崗培訓班的學習,本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體,從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業,又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。
做為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色,全科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務,進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生。
在一年的學習時間里,老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科,從中了解了社區衛生服務的特點,為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識,尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫院10個月臨床技能實踐期間,我對內科、急診科、外科、兒科常見病、多發病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握,認真完成了臨床培訓要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點,就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務。縣醫院基本設施齊全,藥品豐富便宜、化驗室(常規化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要)、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務,對諸多疾病后遺癥,慢性病的康復治療起到積極的作用。在黑石鄉衛生院1個月的基層實踐培訓期間,我能夠獨立處理農村常見病、多發病,能夠結合工作中發現的問題,及時解決,掌握的全科醫療服務技能,社區慢病管理,重點人群保健。
通過實踐更進一步認識到做全科醫生,衛生院醫生在鄉衛生院職責的重要性。衛生院醫生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉居民的健康狀況,經常通過各種形式宣傳衛生知識達到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫療與專科醫療的區別和聯系,充分顯示出全科醫療在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉鎮衛生醫療工作時間不長,工作還不深入,對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面,很多理念還停留在專科醫療的模式之中,在應對患者的過程中還存留著以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式,對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的條件更新觀念,改善服務質量和提高醫療服務效率,更好的為社區廣大居民的健康服務。
醫生個人培訓學習心得3
經過一周的崗前培訓,我對醫院有了全面的認識。醫院的各部門的老師分別從醫院發展史、現狀;醫院的規章制度和法律法規;醫療工作者應具備的素質和醫德醫風等方面對我們進行了培訓。我感到非常幸運,能夠加入到彰武縣人民醫院這個大家庭中,同時也體會到責任重大,明確了今后的工作方向。
作為一名醫生,首先要有良好的品德,嚴格遵守“九不準”要求,必須懂法和守法。懂法守法不但能保護病人的權利,而且也是維護自身利益不受損害的必要條件。當前,面對醫患關系緊張的狀況,作為一名醫生必須全面學習相關法律法規,以法律為準繩,才能更好地做好臨床工作。有責任心,只有這樣,才能對患者負責,對自己負責。
作為一名有醫生,必須培養嚴謹認真的工作作風,按照操作規范進行,確保準確安全,同時在確定診斷時盡可能考慮全面,避免漏診、誤診,這就要求我們必須有足夠的知識儲備和臨床經驗,平時要多積累。樹立終生學習的理念,時刻充實自己、完善自己。工作認真負責,不存僥幸的心理,不可疏忽大意,因為疏忽大意會造成患者心靈和軀體的傷害,慘痛的教訓會讓我們一生都銘記。所以要時刻提醒自己謹慎做事。
愛心是醫療工作者必有的特質。仁心仁術,醫院是救死扶傷為人民服務,保障人民健康的部門,我們要發揚大愛無疆、心系患者的精神。與患者有良好的溝通,讓患者理解我們,耐心解釋,一個友善的動作,一句溫心的話語都能讓患者感受到我們對他的關愛,醫患關系更和諧,減少醫療糾紛的發生。
篇5
【關鍵詞】 傳染病漏報; 疫情報告; 網絡直報
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.055
傳染病疫情報告是傳染病監測的基本內容,醫療衛生機構依法及時報告所發現的傳染病是疫情信息的主要來源,也是早發現疫情、控制蔓延和降低傳染病發病率的關鍵[1]。為了進一步貫徹落實《傳染病防治法》及實施辦法,加強本市法定傳染病監督管理工作力度,及時掌握本市疫情報告管理工作中存在的問題,提高法定傳染病病例報告工作質量,2011年4月10日-5月21日筆者對所轄市、區各級醫療單位、鄉鎮衛生院的疫情管理及傳染病防治工作進行調查,現將調查情況做如下分析。
1 調查內容
醫療單位疫情管理組織機構、制度及保健科疫情管理工作健全情況。臨床醫生對法定傳染性報告知識的了解和掌握情況。疫情報告工作質量及相關登記的規范、齊全性。
2 調查結果
此次調查本著實事求是、科學嚴謹的態度,分不同級別的醫療機構對本市所轄的32家醫療單位進行調查,其中省級醫院1家、市級醫院14家、縣(區)級醫院9家、鄉(鎮)衛生院(所)8家。調查結果顯示,絕大多數醫療單位都非常重視疫情管理工作,除個別區級醫院外,各醫院都成立了疫情管理領導小組,主管領導親自抓此項工作,并建立健全各項規章制度,設有專職疫情管理人員負責疫情護理工作。本次調查共抽查病例數3523份,查出法定傳染病14種395例,漏報1例,漏報率為0.25%;遲報3例,遲報率為0.76%;誤報2例,誤報率為0.51%。傳染病報告卡填寫完整率為85.01%,準確率為99.27%。
3 存在問題
3.1 領導重視程度不足,制約了傳染病防治工作的開展 由于受市場經濟的影響,使部分鄉(鎮)衛生院只重視經濟效益,忽略了社會效益,從而導致疫情管理工作不受重視,鄉鎮衛生院沒有配備疫情專用電腦,傳染病報告工作落實的不好,村醫沒有固定的村所,診治的病例登記不詳,責任心不強。
3.2 疫情管理各項規章制度落實力度不夠 盡管各級醫療單位都制定了疫情報告制度、獎懲制度等相關制度,但部分醫院存在應付、敷衍的情況,沒有及時采取措施針對出現的問題加以糾正和處罰,使現存問題得不到解決。
3.3 個別醫院臨床醫生疫情報告觀念淡薄 在所調查的醫院中,隨機詢問臨床醫生疫情護理及傳染性防治的相關知識,共計詢問醫生53人,完全回答準確的為9人,占調查人數的16.98%;回答不全或有錯誤的為36人,占調查人數的67.92%;完全回答不正確的為7人,占調查人數的13.21%。以上情況表明,本市臨床醫生的疫情觀念需要轉變,疫情知識亟需進一步普及。
3.4 各種登記不健全或不規范
3.4.1 缺乏門診日志登記觀念,忽視其重要性 調查中發現,重視門診日志登記工作,并登記較全的醫院僅為14家,其他醫院各科室均不同程度地存在門診日志登記不全或部分科室無門診日志的現象。有的個別醫院甚至各科室均無門診日志。以醫院門診工作量大,無時間登記為托辭,認為登記門診日志僅是無故地增加工作量,不重視門診日志的登記。
3.4.2 檢驗科登記不規范,影響疫情報告質量 作為臨床醫生診斷傳染病的一項重要手段,檢驗科登記的規范、合理性為及時發現漏報、誤報病例,提供科學的依據。本市僅有8家醫院檢驗科登記詳細、清楚,其他醫院均不同程度地存在登記項目不全,無分項登記等情況。個別醫院檢驗科登記字跡潦草,陽性、陰性檢驗結果登記不清,易混淆,造成病例的漏報、誤報,影響疫情報告工作質量。
3.5 傳染病報告卡報告、填寫質量較差,卡片利用率較低
3.5.1 傳染病報告卡報告不及時 由于傳染病傳播速度快、波及范圍廣、危害性大等特點,對其報告時限是有要求的,這是一項不可忽略的問題。調查中,本市共抽查卡片332張,遲報3張,遲報率為0.91%。遲報卡片醫院為2家,占調查醫院的9.52%。由于卡片的誤報,影響了對發病患者的流行病學調查,干擾了正常疫情工作的順利進行。
3.5.2 卡片填寫質量較差,填寫完整率低 從所檢查的各醫療單位傳染病卡片填寫情況來看,多數卡片均能按要求及時準確填寫,并能及時報卡,但也有個別卡片項目填寫不全,卡片填報不完整性主要表現在“患者現住址”填寫不詳、“診斷依據”等項目填寫不具體。淋病、梅毒等性傳播傳染病的報告也存在填報職業為“不詳職業”較多的狀況。這些問題的出現,直接影響了全市疫情統計匯總分析的質量。
3.6 鄉(鎮)衛生院醫療檢驗能力較低 多數鄉鎮衛生院由于受經濟條件影響,有的不能開展化驗室工作,有的化驗項目開展不全,所以無法核對診治的傳染患者,只能靠臨床醫生診斷,有的醫生害怕承擔責任,只能報疑似病例。雖然各鄉(鎮)衛生院開通了網絡直報工作,但是由于診療能力有限,到鄉(鎮)衛生院就診的傳染病患者較少,不能充分體現鄉(鎮)衛生院實現網絡直報的優越性。
4 討論
作為本市疫情管理工作的窗口,醫療機構的疫情管理工作要做到常抓不懈。各醫療單位應認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防制法》,把此項工作納入工作日程,并與醫務人員崗位考核結合起來,切實做好疫情報告工作。以上所列問題,體現了本市疫情管理工作中的不足之處,需要各級醫療單位領導提高認識,重視疫情報告工作;明確責任、獎罰分明,更新疫情報告觀念;嚴格執行各項規章制度,不斷提高疫情報告質量。
4.1 全市各醫療單位領導非常重視疫情管理工作,成立了疫情管理領導小組,由主管院長任組長,保健科長及疫情管理人員任成員,制定了傳染病報告管理制度和獎懲制度。每年對醫護人員開展1次傳染病知識培訓,使廣大醫務人員能夠掌握傳染病防治知識,增強疫情觀念,提高報告質量。但也有個別醫務人員,疫情淡薄,對傳染病報告認識不足,對傳染病知識了解太少。通過檢查也提高了部分醫務人員認識。
4.2 各醫療單位保健科疫情專職人員能夠認真做好本職工作,按照上級業務部門的工作要求開展各項工作,能夠開展自檢自查疫情報告工作,并將檢查情況填入疫情檔案。對于醫生所報卡片及時登記,并按照規定時限及時進行網絡直報,杜絕了傳染病的漏報、遲報現象。年終將所有疫情資料整理存檔。但也有個別衛生院醫生疫情觀念淡薄,思想麻痹大意,填卡不認真,有缺項、邏輯錯誤,對傳染病防治工作不重視,甚至將疫情資料丟失。
5 改進意見
5.1 進一步加強領導,提高認識,增強傳染病管理的法制觀念 各級醫療機構的主要領導還要對傳染病工作更加重視起來,加強領導建立起傳染病管理嚴格的獎懲制度,并強化傳染病管理的法制觀念,依法辦事[2]。
5.2 進一步加強傳染病的督導檢查工作 公主嶺疾控中心傳染病控制科,要進一步加大對各醫療機構的傳染病管理工作的督導檢查力度,加強同各醫療單位主管傳染病的領導溝通,做好業務指導工作。
5.3 進一步加強傳染病的培訓工作 各級醫療機構,每年要定期對單位的醫務人員進行傳染病知識的培訓,并納入醫院日常工作的議事日程,本疾控中心也會進一步加大對各醫療機構的相關醫務人員的培訓力度,并定期對各醫療機構進行考核[3]。
綜上所述,本市的醫療機構疫情管理工作尚存在一些薄弱環節,有許多問題亟待解決,在今后的工作中要認真貫徹執行《傳染病防治法》,需要疫情管理人員進一步的開展培訓、業務指導,增強醫務人員的疫情觀念,使疫情報告及時、準確。使本市的疫情管理工作能逐步趨于完善,邁上一個新臺階。
參考文獻
[1] 劉如春.長沙市1996~2003年醫院傳染病漏報調查與分析[J].華南預防醫學,2005,5(1):25-27.
[2] 黃亞蘭.泉州市2005~2010年醫療機構傳染病漏報情況分析[J].中國預防醫學雜志,2011,9(6):800-801.
篇6
1996年來××醫院參加工作,先后在我院中、西藥房、護理部、化驗室等部門工作,現擔任藥事管理小組組長,具體負責藥品采購、入庫工作。工作10年中,先后榮獲院先進工作者、靜脈穿刺能手。藥事管理是醫院的技術職能科室,負責全院有關藥品和藥事管理事宜的工作、以及組織實施《藥品管理法》和有關藥政法規的執行及監督。今天我站在這個競聘的講臺前,以一顆平常心來參與藥事管理小組組長崗位的競聘,我的目的是在求真務實中認識自己,給自己一個展示自我的機會。
我競聘的理由是:
一、是具有熟悉的業務工作技能。自1996年工作以來,先后在××各部門輪轉工作,對各崗位的工作制度、工作職責及操作規程比較熟悉。
由于工作崗位和工作環境的不斷變換,具有較好地綜合工作能力,也積累了相對豐富的工作經驗,所有這些都有利于我盡快進入角色,適應新的工作要求。
二、是具有嚴謹的合作工作態度。在我擔任藥品采購的這兩年中,能遵守國家的法律法規及醫院的相關制度,恪守職業道德,廉潔自律,把好藥品質量關,堅持按藥品主渠道購進藥品,以積極、嚴謹的工作態度為臨床一線服務,具有較好的口碑。
三、是具有良好的團隊合作精神。10年的工作歷程中,我與各科室的同事相處融洽,在與人、與事中能顧全大局。當然我也看清自己的劣勢,比如我目前的學歷還是中專,與領導的要求存在有一定的距離,管理知識比較匱乏,但是如果組織給我一個舞臺,相信我會以此為契機,不斷完善自我,努力提高自己的綜合素質。
如果能競選成功,我的工作目標是:“以為爭位,以位促為”。醫院藥事管理工作現已處在一個轉型期,將從以藥品為中心,以保障供應為主要任務,逐步轉向以服務病人為中心,以臨床藥學為基礎,以促進臨床科學、合理用藥為目的,開展藥學技術服務和相關的藥品管理工作。如何深化“一切以病人為中心”的服務理念,將是提高藥事管理整體業務水平的問題所在。我將在各位院領導及科主任的領導下,
從以下四個方面開展工作:
一、是組織貫徹藥政法規,堅持依法管藥。《藥品管理法》的實施,標志著我國藥品管理工作進入了法制化的管理軌道,我將在科主任的領導下,組織科內人員認真貫徹執行《藥品管理法》及有關藥政規章制度,每一個環節都應依法辦事,形成依法管藥的局面。
二、是有計劃地供應質量合格藥品。保證患者用藥安全和“質量第一”是藥事管理工作中必須遵循的原則。根據我院的規模和要求,以及我院的《基本用藥目錄》,做到藥品有計劃、合理、科學地供應。同時在藥品供應中,注意信息,定期分析和統計各科室的用藥情況并迅速反饋,編制出合理的采購計劃。嚴格把握藥品的進貨渠道,嚴防假劣藥品流入,保質保量。
三、是開展臨床藥學工作,抓好合理用藥。近年來,新藥的不斷問世,尤其是胃腸道藥物品種逐漸增多,如何恰當選用藥品,最大限度地發揮藥品療效,降低毒性,減少藥物的不良反應,這是藥學工作者的新任務。定期組織處方分析,做到合理用藥。同時組織好新藥的臨床試驗和“老藥”的再評價,為篩選臨床基本藥物提出科學依據,盡一切力量確保用藥的安全有效,最大限度地避免藥源性疾病的發生。
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我競聘的理由是:
一、是具有熟悉的業務工作技能。自年工作以來,先后在各部門輪轉工作,對各崗位的工作制度、工作職責及操作規程比較熟悉。由于工作崗位和工作環境的不斷變換,具有較好地綜合工作能力,也積累了相對豐富的工作經驗,所有這些都有利于我盡快進入角色,適應新的工作要求。
二、是具有嚴謹的合作工作態度。在我擔任藥品采購的這兩年中,能遵守國家的法律法規及醫院的相關制度,恪守職業道德,廉潔自律,把好藥品質量關,堅持按藥品主渠道購進藥品,以積極、嚴謹的工作態度為臨床一線服務,具有較好的口碑。
三、是具有良好的團隊合作精神。10年的工作歷程中,我與各科室的同事相處融洽,在與人、與事中能顧全大局。當然我也看清自己的劣勢,比如我目前的學歷還是中專,與領導的要求存在有一定的距離,管理知識比較匱乏,但是如果組織給我一個舞臺,相信我會以此為契機,不斷完善自我,努力提高自己的綜合素質。
如果能競選成功,我的工作目標是:“以為爭位,以位促為”。醫院藥事管理工作現已處在一個轉型期,將從以藥品為中心,以保障供應為主要任務,逐步轉向以服務病人為中心,以臨床藥學為基礎,以促進臨床科學、合理用藥為目的,開展藥學技術服務和相關的藥品管理工作。如何深化“一切以病人為中心”的服務理念,將是提高藥事管理整體業務水平的問題所在。我將在各位院領導及科主任的領導下,從以下四個方面開展工作:
一、是組織貫徹藥政法規,堅持依法管藥。《藥品管理法》的實施,標志著我國藥品管理工作進入了法制化的管理軌道,我將在科主任的領導下,組織科內人員認真貫徹執行《藥品管理法》及有關藥政規章制度,每一個環節都應依法辦事,形成依法管藥的局面。
二、是有計劃地供應質量合格藥品。保證患者用藥安全和“質量第一”是藥事管理工作中必須遵循的原則。根據我院的規模和要求,以及我院的《基本用藥目錄》,做到藥品有計劃、合理、科學地供應。同時在藥品供應中,注意信息,定期分析和統計各科室的用藥情況并迅速反饋,編制出合理的采購計劃。嚴格把握藥品的進貨渠道,嚴防假劣藥品流入,保質保量。
三、是開展臨床藥學工作,抓好合理用藥。近年來,新藥的不斷問世,尤其是胃腸道藥物品種逐漸增多,如何恰當選用藥品,最大限度地發揮藥品療效,降低毒性,減少藥物的不良反應,這是藥學工作者的新任務。定期組織處方分析,做到合理用藥。同時組織好新藥的臨床試驗和“老藥”的再評價,為篩選臨床基本藥物提出科學依據,盡一切力量確保用藥的安全有效,最大限度地避免藥源性疾病的發生。
篇8
一、指導思想
以病人為中心,創一流文明優質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫療質量;以安全治理為重點,切實保障醫療安全;以分級治理為基礎,創“一甲”最高分;以目標治理為主線,強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作,是提高醫療質量的重要保證和具體體現,是防范醫療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構,完善制度,狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口,抓好重點科室的治理。
5、規范抗生素的合理使用。
(二)、醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫療糾紛頻繁發生,醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重,防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發揮醫療安全領導小組的職能,認真落實各項規章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續,抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術,非凡手術要要報請院方批準,以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現危生命的癥狀和征象, 應嚴密觀察和監測,隨時出現隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設,培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
(三)、醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平,為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控辦,進一步加強醫療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
(1)、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,成立醫院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優質病歷評選活動。
(四)、護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平,是醫院服務形象建設的窗口,也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。 [1]
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1、建立護理治理機構,加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓,包括到上級醫院輪訓學習,每月開展業務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
(五)、醫技質量治理
加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平,樹立醫院良好社會形象的重要手段。
1、加強業務學習,積累經驗,不斷提高診斷水平。
2、利用現有設備,搞好設備維護及保養,充分發揮每臺設備的使用價值。
3、醫技科室要與臨床科室搞好協作關系,為臨床提供可靠的診斷依據。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術,醫院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(六)藥品質量治理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全,也是醫院生存和發展的先決條件,其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。
1、加強藥品治理,成立以院長為組長的藥品治理領導小組,并履行其職責。
2、堅持主渠道購藥,實行招標溝。
3、藥品治理人員要嚴把質量關,嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品治理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執行有關制度。
5、藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。
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二0一九年上半年,我所堅持在縣衛計局和市衛生監督局的正確領導下,以醫療衛生監督、生活飲用水衛生、公共場所衛生以及傳染病防治監督為重點,進一步加強執法力度,積極維護人民群眾身體健康。現將我所2019上半年工作總結如下:
一、衛生行政許可情況
1、受理情況:本年度上半年共受理公共場所衛生許可25家,托幼機構衛生保健服務許可7家,醫療機構執業許可4家,放射診療許可1家。2、發放情況:本年度上半年共計新發公共場所衛生許可證24家。住宿場所8家,其中招待所1家、旅店7家;美容美發場所14家,其中理發店10家、美容院4家;浴池1家;候車室1家。本年度上半年全縣共計變更公共場所衛生許可證1家(書店)。本年度上半年共計新發黑龍江省托兒所幼兒園衛生保健合格證6家,復核黑龍江省托兒所幼兒園衛生保健合格證1家。共計新發醫療機構執業許可證4家。共計新發放射診療許可1家。
二、衛生計生綜合監督執法情況
1、公共衛生、生活飲用水衛生監督工作 我縣目前有各類公共場所164家,(持合格有效健康證392人),其中住宿場所59家,美容美發場所92家,沐浴場所5家,歌舞廳4家,書店1家,游泳館1家,影劇院1家,候車室1家。積極開展公共場所衛生監督量化分級管理工作 我縣各類公共場所衛生監督量化分級管理109家,衛生信譽度等級均為c級。其中住宿場所59家,應量化分級管理47家,已量化分級管理47家,量化分級管理率達100%,美容美發92家,應量化分級管理53家,已量化分級管理53家,量化分級管理率達100%,沐浴場所5家,應量化分級管理5家,已量化分級管理5家,量化分管理率達100%,歌廳4家,應量化分級管理4家,已量化分級管理4家,量化分級管理率達100%。全年共監督管理各類公共場所164家,監督檢查各類公共場所170人次,監督管理覆蓋率達72.5%,建立公共場所衛生監督量化分級管理檔案161家,建檔率達100%。 開展市政集中供水、二次供水單位、農村小型集中供水單位監督監測、建檔、量化管理工作 目前,轄區市政集中供水單位1家,該凈水廠建檔并進行量化評級,其信譽等級為c級,量化分級管理率為100%,凈水廠14名直接管供水人員都持合格有效的健康證明上崗從業,持證率達100%,凈水廠配備水質檢測化驗室,每月按時對出廠水進行檢測,并將檢測結果上報衛生監督所存檔備案,其所使用的涉水產品有衛生許可批件。二次供水單位43家,建立檔案43份,建檔率達100%,由于43家二次供水單位衛生設施不符合國家衛生標準和規范,不具備辦證條件,目前均未取得衛生許可證。積極開展農村小型集中供水設施的監督檢監測工作,監督檢查農村小型集中供水單位34自然村,下達整改意見書34份。其中百噸以上千噸一下集中供水單位3個自然村。農村小型集中供水單位的衛生監督已納入衛生監督協管范疇。
2、醫政衛生監督 我縣正常開展診療活動的醫療機構有80家,縣級醫療機構4家、鄉級醫療機構11家(衛生院)、村衛生所(衛生室)44家、個體診所7家、社區衛生服務中心1家、企事業診所13家。監督檢查情況:一是貫徹落實省市縣《藍盾行動實施方案》的要求,進一步加大整頓醫療市場打擊非法行醫工作力度,上半年共立案查處無證行醫案件2件、現結案一件罰沒款人民幣貳仟三佰元整;另一件轉交給衛鍵局給予處罰。二是開展醫療機構監督檢查:上半年監督檢查縣級醫療機構4家、鄉級醫療機構11家(衛生院)、村衛生所(衛生室)27家、個體診所7家、社區衛生服務中心1家、企事業診所 13家,共計63家,在監督檢查中發現有醫療機構使用非衛生技術人員和超診療的違法行為,根據局精神對違法醫療機構13家給予了警告處罰。三是嚴厲打擊非法采供血違法行為,監督檢查中未發現有非法采供血事件。四是開展“保健”百日行動監督檢查工作 此次檢查出動衛生監督員82人次,按照工作要求監督員共排查了各類會館、社區、廣場、公園等密集場所共計40個(家),未發現有開展中醫、中藥診療活動的行為。
3、傳染病防治衛生監督 上半年共檢查各級各類醫療機構63家,疾病預防控制中心1家。消毒隔離制度落實
建立有消毒隔離組織、制度,縣人民醫院、縣中醫院和縣婦幼保健計劃生育服務中心開展了消毒與滅菌效果監測工作,消毒和滅菌效果均達到要求,消毒效果監測合格率達到100%。并對醫護人員進行消毒隔離知識培訓,嚴格執行消毒產品進貨檢查驗收制度,醫療器械均達到一人一用一消毒或滅菌。醫療廢物監督情況 疾病預防控制中心和各醫療機構產生的醫療廢物能夠按照《醫療廢物管理條例》的要求實行分類、收集,醫療廢物交接、運送、暫存及處置內容登記完整,設置有醫療廢物管理的監控部門及專兼職人員,建立有管理責任制,制定醫療廢物管理制度和應急預案,都使用專用有標識的黃色包裝袋和利器盒,建立有醫療廢物暫存設施并符合要求。無在院內丟棄或在非貯存地點堆放醫療廢物的情況。縣人民醫院、縣中醫院設有醫療廢物暫存間,縣婦幼保健計劃生育服務中心、疾控中心、城區街道社區衛生服務中心、西興鄉衛生院、孫吳鎮衛生院、四家個體診所和十三家企事業衛生所產生的醫療廢物分別轉運至縣人民醫院或縣中醫院暫存,縣人民醫院和中醫院將收集的醫療廢物集中轉運至黑河市凈城醫療廢物處理廠進行處理,并嚴格執行轉運三聯單制度,其余各醫療機構均自建醫療廢物處置設施,并能及時焚燒處理。在監督檢查中發現一家企事業衛生所對使用后的一次性注射器一次性口腔器械未放入專用利器盒內,對其進行警告、罰款人民幣2000元的行政處罰。我縣人民醫院和縣中醫院建有醫源性污水消毒處理設施。縣中醫院污水處理設施正常運轉,建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應急方案,配備污水處理工作人員,并經過相關培訓,但因無相關設備未開展污水消毒效果監測。縣人民醫院污水處理設施運轉正常,建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應急方案,配備污水處理工作人員,并經過相關培訓,但因無相關設備未開展污水消毒效果監測,傳染病門診、留觀室和病房無污水局部消毒處理設備設施。
4、職業放射衛生監督 職業衛生 我縣職業健康檢查機構1家,雙隨機抽查中未抽檢,但進行了正常的日常監督,監督覆蓋率達到100%.在檢查見到了職業健康監護檔案有專人、專柜保管,職業健康檢查設備正常運轉;取得黑龍江省職業病診斷醫師培訓合格證11人。2019年4月25日以健康中國 職業健康同行為主題在人民廣場進行了宣傳活動并發放宣傳冊。放射衛生 2019年上半年對我縣放射診療單位2家,監督覆蓋率達到100%,辦證率100%,(由于各鄉設備的落后和其他原因今年未開展放射診療工作,均開具證明)。放射工作人員佩戴個人劑量劑達到100%,個人健康檔案建檔率100%。各醫療機構對放射診療場所配置了工作人員防護用品(鉛圍裙等)及受檢者的防護用品。
5、衛生監督協管工作 上半年對十二個衛生協管站檢查中,孫吳縣各衛生監督站掛牌齊全,建立健全衛生監督協管組織制度,均設有辦公用房,其房屋有的衛生監督站小于20平方米,站長、副站長均達到職位要求,協管員達到2名.均未配置電腦等協管專用設備。十二個衛生監督協管站工作職責基本落實,都建立健全完善年初計劃、季度計劃及小結、能夠按時限開展衛生監督協管巡查工作、及時上報巡查違法信息。衛生監督協管巡查信息報告率百分百。個別衛生監督協管站未按照建檔情況,各行業監督頻次開展巡查工作。
6、學校、母嬰衛生監督工作全縣共有學校17所,其中城鎮8所,農村9所;托幼機構21所。為提高教育機構衛生保健工作水平,確保兒童身心健康,5月20日,衛生計生綜合監督執法局、教體局等10個單位對縣內21家托幼機構進行衛生保健聯合檢查,結合春季傳染病高發期的工作實際,特別是今年春季氣候異常,布置工作,認真細致逐項檢查,避免工作有漏項、有缺項、有死角,確保各項工作落到實處。檢查中發現,各個托幼機構重視傳染病防控、飲用水安全。衛生組織機構建立健全,衛生管理制度規范上墻。制定了清洗消毒制度、都建立了傳染病應急預案、傳染病疫情報告制度、因病缺勤制度和病愈復課診斷、晨檢制度,并嚴格按照制度執行,確定傳染病疫情報告人和公共突發事件報告人,做好相關記錄。備有有效消毒劑,能夠按照消毒配比對教室、樓梯、玩具、門把手進行消毒。傳染病衛生管理工作落實到位。對托幼機構的加強衛生宣傳教育和健康教育,樹立良好的衛生意識,督促他們養成“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”的良好的衛生習慣。在每日的晨檢的時候,重點注意觀察學生是否有發熱、咳嗽、手足口腔是否有皰疹等現象,一經發現立即隔離,通知家長將學生帶離學校治療。并做好登記,上報縣疾控中心和縣衛生計生監督局。此次檢查工作,使各個托幼機構的各項規章制度制定更加規范化,對規章制度執行更加自覺和積極,廣大教師和孩子的學習和生活環境更加安全、舒適和美好,盡量減少春季傳染病的發生。
7、計劃生育衛生監督
按照市衛健委《2019年黑河市計劃生育技術服務監督抽檢計劃》的要求,針對全縣計劃生育工作進行衛生監督,檢查中發現孫吳縣人民醫院和婦幼保健院開展計劃生育技術服務,獲得母嬰保健執業許可證;從業人員取得母嬰保健考核合格證的人員數分別是14人和7人。符合國家要求,按照上級主管部門審批的計劃生育服務項目及業務范圍依法開展計劃生育服務,在醒目位置張貼“非醫學需要的胎兒性別鑒定、非醫學需要的人工終止妊娠”標語,到縣人民醫院、婦幼保健院檢查,沒有發現有非醫學需要胎兒性別鑒定和非醫學需要人工終止妊娠等行為。加強《出生醫學證明》、《婚前醫學檢查證明》等法律證件的管理和使用。
8、法律法規宣傳培訓,強化衛生監督執法
上半年,我局組織監督執法人員采取集中學習和個人自學的方式,系統學習行政強制法、行政處罰法等法律法規,明確了監督執法范圍和職能職責,熟練掌握監督執法程序、醫療服務監督管理、監督執法調查取證等方面知識。開展全體監督員法律法規及業務知識培訓學習4次。積極開展”職業病防治法”宣傳周及其它宣傳活動向社會發放宣傳單1000余份,宣傳手冊500余冊,接受群眾咨詢100余人次。上半年,按一般程序的處罰案件2件,罰款人民幣4300.00元。
三、下半年工作安排
1、按照上級部署及時做好信息上報工作。。
2、強化非法行醫與非法采供血的打擊力度,繼續嚴肅查處非法行醫行為。加強衛生監督協管工作全面推進。
3、開展醫療機構不良執業行為記分管理。對轄區內各級醫療機構進行《醫療廢物處置專項檢查》工作。
4、加強公共場所衛生監督執法。一是加強公共場所日常性監督檢查;二是開展衛生監測;三是開展公共場所衛生監督量化分級管理。
5、加強對醫用放射診療機構監管。
篇10
車間安全管理規章制度
第一章 車間安全管理規章制度
1.凡是在本公司實習、培訓人員,上崗前必須經安全教育,并考試合格后方能上崗。嚴禁酒后上崗和班中喝酒.
2.工作中嚴格遵守各項規章制度。工作前要有良好的工作狀態,嚴禁酒后上崗,堅決杜絕三違(違章指揮、違章操作、違犯勞動紀律)
3.進入生產現場,必須穿戴好勞動保護用品。工作時,不準穿拖鞋、高跟鞋,留長發;
4.不得擅自移動防護設施和安全標志等安全防護設施,確因工作需要移動時須請示車間領導同意,工作結束后,必須立即恢復。
5.禁止跨越運行中的設備,確因工作須跨越時要走跨梯
6.凡在兩米及兩米以上以上高空作業時,必須戴好安全帽,系好安全帶。安全帶要掛在堅固的構件上并認真檢查,防止安全帶移位和下沉。
8.消防設施(包括消防桶、滅火器、消防栓、消防帶等)完好、齊全、定置擺放。
9.生產區域禁止睡覺和非工作時停留,禁止吸煙和明火,禁止堆放油布、雜草等易燃易爆物品。
10.非生產人員,不準進入生產區域,禁止隨意操作設備。
2.13禁止在旋轉設備擦拭和打掃衛生,加油。
2.14操作人員嚴禁跨越運輸皮帶、皮帶運行中不準清理皮帶滾筒及皮帶下的積料。
2.15電機、減速機對輪防護罩牢固、齊全。電機要有接地線,禁止有明線頭。設備檢修前先停電,并在操作盤上掛有人檢修,禁止操作安全警示牌。
2.16使用電動葫蘆首先檢查電器設備,鋼絲繩是否良好,滑輪要加油檢查,嚴防誤操作現象發生。
2.17停車4小時以上的電器設備需要開車時,要電工測試絕緣,嚴禁在電氣設備上沖水。
2.18檢查電機溫升時,必需手背觸摸電機,以防觸電。
第二章 車間通用標準
1、車間通用標準
1.1設備完好標準
1.1.1設備的各項主要技術性能指標達到原設計參數或核定后的參數;
1.1.2設備在正常運轉狀況下,運行平衡,無故障、無異常噪音和振動;
1.1.3操作系統靈敏可靠;
1.1.4高速、連續運轉時,軸承、電機等溫度不應超過規定范圍。
1.2精度要求
1.2.1精密設備主要精度應負荷設計標準;
1.2.2一般設備必須符合生產流程的工藝要求;
1.2.3檢修、大修或技改后,設備的各項技術性能必須達到或超過原設計要求。
1.3系統
1.3.1液壓、、冷卻系統完整正常,油液清潔,管路暢通,油標醒目,壓力表正確,無泄露現象,油質符合技術要求;
1.3.2傳動部分在正常速度下不應發生振動,以及顯著的噪音、沖擊和停滯現象,各項主要技術參數,應符合有關技術標準;
1.3.3系統工作時的油溫符合規定要求。
11.4電氣系統
1.4.1電氣部分無發熱,備用設備絕緣良好,配線整齊,接地可靠,不受環境狀況和溫度或其它有害物質的影響;
1.4.2信號和儀器、儀表指示正確,自動保護裝置動作準確可靠,定期進行的各項防護性試驗和檢查結果符合相關標準
1.4.3高低壓配電室、動力柜、儀表柜符合零缺陷管理規定;
1.4.4主要動力設備安全可靠,其出力和效率應達到設計標準或核定標準;
1.4.5各項消耗正常,經濟合理。
1.5環境保護和工業衛生
1.5.1設備的基礎良好,工作時無異常振動和噪音;
1.5.2設備排放的廢氣、廢渣、污水應配備相應的治理裝置和配套工程;
1.5.3設備和排放物符合管家環保要求,水和氣符合排放管理標準;
1.5.4設備周圍無積水、無積料、無積油。
1.6安全可靠
1.6.1各種保險、防護裝置安全可靠;
1.6.2制動裝置操作靈活,安全可靠;
1.6.3高壓容器、安全閥門等裝置定期進行各項預防性試驗,告訴運轉設備定期檢查。
1.7光學系統
設備的光學系統應清晰,主要元件無顯著腐蝕、發霉、劃傷、擦傷等現象。
1.8維護保養
1.8.1使用合理,嚴格執行《崗位作業標準》,定期進行維護保養工作,設備保養良好;
1.8.2嚴格執行《點巡檢管理標準》,定時點檢;
1.8.3設備表面無嚴重的腐蝕、碰傷、劃傷、拉毛等現象;
1.8.1設備內外整潔,無明顯的積灰、積水、積油、積料,見本色。
1.9配套齊全
1.9.1乙班設備的隨機主要附件完好可用;
1.9.2精密設備全部附件完整無缺。
2.車間通用點巡檢標準
3.1現場安全
3.1.1嚴格遵守勞動紀律,工作前要保證自己休息好,精力充沛,工作前8小時內禁止酗酒,工作中集中精力,不準打鬧、睡崗、串崗,新員工需進行三級安全教育培訓,方可上崗;
3.1.2嚴格遵守崗位責任制,做好本職工作的同時要互相協作,未經領導批準,不得將工作交給他人;
3.1.3工作時要穿戴好個人防護用品,不準有飄蕩部分,女員工應把頭發盤起系于帽內;
3.1.4嚴格遵守廠區、現場所掛的各種安全警示標志,各種安全防護、通風收塵、消防設施要妥善保管,不得挪用和損壞;
3.1.5如發生設備、人身事故或火災,在場人員應迅速組織搶救,保護現場,并立即匯報相關領導;
3.1.6超過2米的高空作業必須佩帶安全帶;
3.1.7操作酸泵及維修過程中必須佩帶安全防護眼鏡、防酸堿手套,必要時必須穿防酸服。
3.2照明
3.2.1各崗位照明充足;
3.2.2在進入金屬容器內或潮濕處工作,必須使用12V以下的低壓安全燈。
3.3設備
3.3.1凡機器運轉部分和一切危險區域要有安全罩、安全網加以隔離,否則不得開車;
3.3.2電氣設備附近嚴禁晾曬、掛放衣物,不準用鐵絲捆掛電線;
3.3.3一切電氣設備和手持電動工具必須有可靠的接地、接零措施,手持電動工具必須加裝觸電保護器;
3.3.4可溶性乙炔氣瓶附近嚴禁煙火,不準移動正在工作的可溶性乙炔氣瓶;
3.3.5設備開車前要發出信號;
3.3.6開車前,雙手要保持干燥。
3.4消防
3.4.1現場消防器材齊全可靠,取用方便;
3.4.2氧氣瓶、油類、棉紗等易燃、易爆品應分別保管,倉庫內嚴禁煙火; 3.4.3崗位用火爐必須符合生爐規定,并取得消防部門用火證方可使用;
3.4.4七防(防火、防雷電、防中毒、防暑降溫、防塵、防爆、防洪)用品和設備不準挪用,并進行定期檢查和維護。
3.5安全標志
3.5.1各崗位懸掛必要的安全標志,做到規范、醒目、齊全;
3.5.2清理、檢修已停止運行的設備時,必須切斷電源,并在開關上懸掛有人工作,禁止合閘的警示牌。
3.6操作安全
3.6.1進入崗位要穿戴好勞保用品,并做到三緊,女員工長發應系于帽內;
3.6.2電工、電焊工在操作中要穿好絕緣鞋,所有絕緣手套、絕緣鞋、絕緣地板要定期檢查。
3.7個人保護
3.7.1嚴格遵守勞動紀律,工作前要保證自己休息好,禁止酗酒和過度疲勞;
3.7.2上、下樓梯要扶欄桿,不得跨越運轉中的設備,不得用收觸摸正在運轉中的設備,上方有人施工或吊裝物品時,下方不得同行;
3.7.3身體不健康或生理上有某種缺陷,不適合該崗位的工作者,不能勉強擔任,經醫生證明,領導批準,可調至合適的崗位;
3.7.4凡安排兩人以上的崗位,要制定一人負責安全工作,單人作業要建立安全互保網絡;
3.7.5新員工上崗必須經過三級安全教育培訓;
3.7.6含堿物進入眼內不得用手揉,必須用清水和硼酸水沖洗,嚴重者立即送往醫院就醫;
3.7.7嚴格遵守廠區所掛的各種安全警告牌,各種安全防護、通風除塵、消防設施要妥善保管,不得隨意挪用和損壞。
3.8操作巡檢
3.8.1進入崗位要穿戴好勞保用品,女員工長發應系于帽內,電工、電焊工、電收塵工在操作過程中要穿好絕緣鞋,所有絕緣手套、絕緣鞋、絕緣工具要定期檢查,并做高壓實驗;
3.8.2不準用皮帶輸送工具;
3.8.3電氣設備、照明設施要保持完整好用,生產工人不得私自拆裝,不準用濕手和導電物體出動開啟、停止按鈕,不準亂拉亂掛臨時線,不準用金屬絲綁電線,不準有漏電、感電現象;
3.8.4嚴禁帶負荷拉閘,電氣設備停用24小時以上,須經電工檢查方可開車;
3.8.5不準跨越運轉中的設備;
3.8.6在2米以上的高空作業,要系好安全帶,禁止往下亂扔東西; 3.8.7柴油車嚴禁無證駕駛,不準私自出廠和帶人學習開車;
3.8.8乙炔瓶、氧氣瓶附近嚴禁煙火,它們之間距離不能少于10米;
3.8.9皮帶運行時不準捅下料口;
3.8.10嚴格遵守交通規則,避免交通事故;
3.8.11在廠區內行走要注意安全,在水,汽,煙塵彌漫的地方檢查設備時,要緩慢行走,不得跨越運行中的設備,上方有人施工或吊裝物品時下方不準通行。
3.9檢修清理
3.9.1凡安排兩人以上工作,要指定一人負責安全工作;
3.9.2皮帶停車后,不準坐在上面休息和放東西;
3.9.3在清理或檢修設備時,必須切斷危害人身的料源、電源、水源,并掛上有人工作,禁止合閘的警告牌,必要時設專人看管,工作時,要密切與班組崗位聯系并配合好;
3.9.4進入已經停止運轉的設備和檢修設備時,必須與崗位人員聯系切斷電源,有專人負責看護,試運轉時,必須先清點人數,查明設備內無人和無妨礙運轉之物,方可運轉;
3.9.5因檢修等原因臨時拆除的安全設施,應設臨時圍欄,并有鮮明標志,干完后必須及時恢復;
3.9.6兩米以上高空作業,必須系安全帶并將鉤子掛在安全牢固的地方,禁止向下投扔工具、材料等,要有專人看護,將危險區域圍起來,并掛上警示牌。
3.車間作業環境標準
4.1設備衛生
4.1.1設備地腳及基礎干凈,無積料、積灰;
4.1.2設備見本色,無積灰,無油泥,無泄露;
4.1.3安全罩上無積灰,安全網內無雜物,安全標志明確醒目; 4.1.4皮帶架、蓋板、收塵管上無積灰; 4.1.5油面鏡清晰;
4.1.6設備周圍地面干凈,無雜物。
4.2廠房衛生
4.2.1廠房房頂、墻壁、梁柱、框架、門窗、欄桿定期清掃,無積垢;
4.2.2地面、樓梯、平臺、走道干凈、無垃圾、無積水、無油污、無雜物;
4.2.3廠房內電纜溝,地坑蓋板整潔穩固,電纜溝及地坑內無積水、無積料、無雜物;
4.2.4廠房內物品定置擺放合理;
4.2.5各種管道、線路標記明確,泄漏點不超標;
4.2.6作業處地面無雜物、積料,衛生清潔。
4.3室內衛生
4.3.1室內地面干凈,無痕、紙屑、煙頭等雜物;
4.3.2室內墻壁、門窗干凈,無蜘蛛網、無污痕;
4.3.3儀表盤干凈、整潔、無損壞;
4.3.4電纜溝蓋板整潔穩固,電纜溝內無積水、無雜物;
4.3.5室內物品干凈整潔、無雜物;
4.3.6室內設施定置擺放。
4.4照明及通風
4.4.1各處照明、采光、通風良好,無裸露線頭,照明燈罩固定良好,無積灰;
4.4.2在進入金屬容器內或潮濕處工作時,必須使用36V以下的低壓安全燈。
4.5周圍環境
4.5.1廠房屋頂、墻壁、梁柱及框架、門窗、欄桿清潔,無結疤;
4.5.2廠房內地面、樓梯平臺、走道干凈,無垃圾,無油污,無雜物;
4.5.3廠房內電纜溝、地坑、地溝蓋板整齊,牢固可靠;
4.5.4廠房內無積水、雜物;
4.5.5廠房內物品定置擺放。
(一)、主控室崗位安全技術標準
1.開車
1).上班穿戴好勞保用品,女員工留長發必須系于帽內,嚴禁酒后上班;
2).每次主控室開啟設備,必須提前告知現場崗位人員,在崗位人員允許的情況下方可啟動;
3).設備開啟前必須又崗位人員檢查流程,確認無誤;
4).主控室啟動設備必須現場有人確認設備四周無人員作業,無障礙物;
5).泵啟動前,必須現打開機封水;
6).大型設備(羅茨風機)不允許在主控室啟動;
7).設備啟動后,必須認真對設備的運行參數進行檢查,確認正常后方可按正常檢查周期進行監控;
8).設備啟動后,通知崗位人員到現場進行檢查。
2.操作巡檢
1).堅持安全生產五同時,崗位安全設施齊全,堅持安全第一,預防為主的方針,不違章作業;
2).不允許在未和現場崗位人員聯系的情況下在主控室操作設備;
3).在皮帶秤標定過程中,一定要等現場指揮人員聯系開啟皮帶時才可在主控室啟動皮帶;
4).在現場啟動所有電氣設備按鈕時手必須干燥;
5).不允許跨越運轉的設備和傳動軸;
6).設備運轉部位嚴禁擦拭;
7).在沖地坪時,要特別注意電氣設備,嚴防沖濕,受潮發生故障;
8).設備運轉部位不得伸手清理,嚴防傷人。
3.停車檢修
1).檢修作業前應事先制定作業方案和相應的安全措施;
2).檢修前,應先辦理停電手續,填寫三方確認單,并掛上有人工作,禁止合閘、設備正在檢修等安全警示牌,拉掉事故開關;
3).檢修清理作業應有兩人以上,并設安全負責人或安全監護人;
4).檢修過程中,應認真檢查工器具,并放置牢固,防止高空墜落的物體傷人;
5).施工現場的電線不得亂拉亂扯,不得放于金屬架上,放置漏電傷人;
6).嚴禁帶電作業,必要時采取可靠的防護措施,并由專人監護;
7).嚴禁在運轉設備上面或下面通過,通過時走安全通道;
8).清理積料、打結疤等工作,必須戴眼鏡;
9).清理檢修使用大錘,錘頭要牢固,不能與扶釬者面對面站著,以防傷人;
10).閥門更換盤根,管道換墊子時,必須消除壓力,放完料后方可進行;
11).設備清理檢修好后,必須詳細檢查、驗收;
12).安全裝置不得任意拆卸或移走,工作完后必須立即恢復;
13).緊螺絲時,一定要站穩立牢,板口合適,用力一致,不要過猛,嚴防摔傷和被工具擊傷;
14).更換托輥和擋料皮,設備加油時需要兩人以上;
15).檢修作業完畢,先清點人數,檢查有無影響試車的雜物,然后調整試車。
(二)、主控室崗位作業程序標準
接班
1).上崗前穿戴好勞保用品;
2).要對設備進行全面詳細的檢查;
3).了解上個輪班安全生產情況,接班者認可后要面對面進行交接班簽名;
4).接班前要及時參加班組班前會;
5).接班后發現的問題由接班者負責;
6).按照四不接進行接班:操作情況不清不接、工具不全不接、記錄不全不接、衛生不好不接。
2.開車
1).開車前要求崗位人員詳細檢查設備;
2).按開車先后次序進行開車;
3).對開啟的設備要進行重點監控。
3.操作
1).對于發現的問題及時聯系崗位人員處理并匯報班長;
2).按規定對運行情況進行監控,出現波動后及時調整;
3).按規定及時填寫操作原始記錄。
4.停車
1).接到停車通知后要及時通知相關崗位;
2).按停車步驟停車;
3).通過主控室停車的設備要及時通知崗位進行放料操作。
5.交班
1).交班前做好全面檢查,搞好設備為何及清理衛生工作,交班要面對面交班,做好安全生產情況的交班;
2).凡當班工作,需當班完成,特殊情況在征求接班者意見并經班長和輪班班長同意后方可下班,記錄要詳細,認真,規范;
3).本班所屬設備有檢修或其它原因應告知接班人員,對設備狀況要清出,記錄要規范。
崗位交接班制度
交接班工作是整個生產過程中重要一環,是保證生產連續穩定的重要保證,每名員工必須高度重視,認真、仔細地進行交接班,為便于管理和考核,特制定如下管理制度:
一、交接班
1、交班:
(1)交班前做好全面檢查,搞好設備維護及清理衛生工作,交班要面對面交班,做好安全生產情況的交班;
(2)凡當班工作,需當班完成,特殊情況在征求接班者意見并經班長、值班長意見后方可下班,記錄要詳細、認真、規范;
(3)本班所屬設備因檢修或其它原因應告知接班者。
2、接班:
(1)要對設備進行全面詳細的檢查;
(2)了解上個班安全、生產情況;
(3)接班者認可后要面對面進行交接班簽名;
(4)接班后發現的問題由接班者負責。
3、整個生產崗位現場無雜物,地面無積灰,衛生工具擺放整齊。
4、員工在交接班過程中,不允許爭吵、辱罵,不允許打架斗毆,否則視其情節輕重分別給予當事人扣除當月獎金甚至除名的處罰。
5、對于不吭聲、不正面交接班、直接下班者,經確認后,視勞
動量大小給予一定經濟處罰,并給予接班者在月度獎金后進行適當補償加分。
6、對于不認真交接、交私人情班者,對接班后發現的問題每次扣接班者當月獎金考核分。
7、接班按照四不接進行接班:操作情況不清不接、工具不全不接、記錄不全不接、衛生不好不接。
8、工具柜內工具齊全,擺放整齊無油污,使用中的工具要經核實簽字后接班。否則,缺失工具除照價賠償外,另扣責任人月度考核分。
9、設備方面:崗位人員必須對每一臺設備進行認真交接,凡丟失損壞的,責任人應扣獎金。
二、主控室(含培訓室)
1、主控室操作臺上,資料物品擺放整齊,且臺上干凈,以手摸為準;培訓室桌椅外部干凈、桌內無雜物。
2、主控室地板上不準有油污、腳印或雜物等。
3、對于調度或者車間下發的指示或者通知要正確、認真向下傳達、交接。
4、主控室各項紀錄完整,如有異常要注明原因。
5、對交接班不清楚,一問三不知,模糊不清者概不接班。
6、罰則:對上述任何一項不達標接班者,扣考核分。
三、巡檢
1、整點前后15分鐘為巡檢時間,每延遲和提前1次扣獎金考核分2分。
2、所有設備、攪拌必須點檢,每缺1次扣獎金考核分2分。
3、交接期間的問題若需要專業人員處理,需確認并聯系好后再接班。
四、消防器材、核儀表
1、要求無損壞、無丟失,否則不接班;
2、消防器材壓力正常、時間有效、標識標志清楚,對于失效器材應及時反饋車間處理。
3、罰則:凡被鋁廠行政值班查出滅火器、消防栓等方面問題,對相關責任人值班長、班長、崗位工扣分。
五、化驗室、庫房管理:做到物品齊全、賬務相符,擺放規范、整潔,辦公桌內無雜物,否則,扣責任人月度考核分。
六、其它
1、凡本班當月出現違反上述交接班規定3次以上,該工序的班長取消當月獎金,值班長減薪
附:企業規章制度的重要性
建立健全合理的企業管理制度。企業管理制度是企業自行制定的內部規范性文件,它是企業經營管理的基本規則。企業在制訂和修正管理制度時,要注意與國家法律法規的銜接,不能與國家法律法規相沖突。例如,在人員定崗與班次安排時,要考慮國家對勞動者工作時間和休息休假的規定;在推行結構工資制度時,要考慮工資含量定額與最低工資標準和企業福利待遇之間關聯性;在人事管理方面,要考慮國家勞動合同制度和社會保險制度等規定;還要考慮國家勞動安全衛生制度、對女職工和未成年工的特殊保護制度、國家鼓勵職業培訓制度等等。通過有效引用過錯辭退條款,預防和解決辭退補償金糾紛。根據勞動法有關規定,員工有下列情形之一的,用人單位可以隨時解除勞動合同,且不需支付辭退補償金:
(一)試用期內證明不符合錄用條件;
(二)嚴重違反勞動紀律或者用人單位規章制度;
(三)嚴重失職,營私舞弊,對用人單位利益造成重大損害的;
(四)被依法追究刑事責任。在辭退糾紛中,上述(二)(三)項是經常被企業引為辭退理由的。但在司法實踐中,這兩項的標準都難以掌握。什么是嚴重違紀,多大損害才算重大,都是十分模糊的標準。如果交由勞動仲裁委員會或者法院去判斷,大多數的違紀行為不會被認為是嚴重,大多數的損害不會被認定為重大。因此,在這種情況下,大多數企業面臨敗訴的局面。但如果企業在其規章制度中明確規定辭退且不支付補償金的情形,只要這些規定不違法,發生糾紛后,勞動仲裁委員會和法院一般就會依照企業規章的規定作出裁決。