居家養老定義范文
時間:2023-12-27 17:54:06
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篇1
一個國家或者地區,60歲及以上的老年人口占總人口的比例達到10%,或65歲及以上的老年人口這一比例達到7%時,則該國家或地區就步入老齡化社會。①據第六次全國人口普查調查結果,我國60歲及以上人口占全國總人口的13.26%,比2000年人口普查上升2.93%,其中65歲及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91%。② 可見,我國已經邁入老齡化社會。當前,我國還處于社會主義建設的初級階段,經濟的發展還不足以建立起完善的社會養老保障體系。由于社會養老保障覆蓋面窄,養老保險的水平與發達國家比還存在不小的差距,養老問題比較突出并存在許多問題。家庭養老在新形勢下遺留的空缺還不能完全由社會機構養老來彌補,所以尋求和發展新型的養老方式來彌補家庭養老以及社會機構養老留下的空缺是目前十分重要的任務③。因此,探索適合中國國情的養老模式勢在必行。
一、構建顧客導向型社區居家養老模式的必要性
(一)傳統家庭養老功能的弱化
在傳統中國人的觀念中,“養兒防老”是解決老人養老的重要途徑。“血緣”一直是維系這種關系的紐帶。但隨著社會的不斷發展,特別是大陸地區實行“一胎化”政策導致家庭結構的改變以及家庭規模的不斷縮小,使得“421家庭”變得越來越多,即兩個年輕人要撫養四個老人以及一個孩子,這大大增加了年輕人的負擔。年輕人不得不外出工作,老年人的精神慰藉難以得到保障,從而導致老年人感到孤獨無助,因此在傳統“養兒防老”觀念意義上建立的養老模式已經難以維系。
(二)機構養老的發展不足
雖然,我國機構養老進入21世紀以來已取得長足的進步與發展,但是,由于我國是一個具有悠久歷史的國家以及受傳統觀念的影響和機構養老目前存在的各種專業方面的制約,我國在機構養老過程當中還需面臨許多的困難。從現實狀況分析,機構養老的發展不足主要集中在以下幾個方面。首先,機構養老供給數量不足與老年人需求的增加之間存在矛盾。主要表現在當今我國養老機構數量不足、居住條件有待改善、養老機構增長緩慢與老年人對服務需求,服務質量增加之間存在差距。其次,機構養老日趨市場化以及老年人支付能力相對較弱存在的矛盾。主要表現在由于政府給予的養老機構的資源嚴重不足,因此導致了許多的養老機構采取市場機制來進行運作,而這種運作形式的存在,可能導致社會二次分工的不公平,支付能力強的老人比支付能力差的老人可以享受更多的優質服務。最后是非專業化服務與老年人所需要的專業化護理之間存在的矛盾,由于政府輔助不足,從而導致機構縮減開支,聘請的專業人員不管從數量與服務質量上都很難達到老年人的需求。
(三)構建顧客導向型社區居家養老模式的優勢與意義
首先,從社區居家養老的定義上分析其存在的優勢。社區居家養老是建立在以國家政策法規管理為保證前提下,以家庭養老為主,社會養老為輔的新型養老方式。主要的內容是以居家養老為基礎,以社區福利服務為依托,以國家制度政策法規管理為保證,利用現代化的社區信息網絡服務資源,將社區服務深入到老人家庭,為居家養老老人提供各種類型的福利服務,是社區服務和家庭養老相結合的現代養老方式。其次,從顧客導向的內涵闡述居家養老模式的意義。顧客導向這個名詞首先起源于企業管理以及醫療品質當中,是企業管理以及醫療服務品質的核心概念和價值導向。但隨著社會的不斷發展,人們對個人需求的價值導向也越來越重視,因此顧客導向這一觀念也被應用到了養老服務的領域里。在養老服務提供的實際管理層面上,顧客導向的觀念影響養老服務提供者的管理模式和經營方式。因此顧客導向在養老服務的運用,主要的目的是為了讓需要接受家庭照顧的老人更具有彈性、更具有自主選擇性來獲取自己的養老服務。比如,在OECD國家(Organization for Economic Cooperation and Development)中養老服務的一大創新是建立了以政府主導,以顧客為導向的新型家庭養老服務模式。在養老服務提供的實際管理層面上,這種模式可以使顧客有更多的彈性和自選擇他們所需要的服務。主要的功能和作用是顧客控制服務的交付以及有誰來提供服務。通常情況下,顧客導向的模式可以讓顧客自主的聘請,培訓,監督,解雇家庭護理工作者。在這種模式中,顧客根據自己的實際情況申請政府的資助,用政府的資助購買他們想要的服務,以此來避免資源的浪費④。例如國家提供選擇可給付養老服務或提供津貼可自由購買服務(如德國、奧地利)或直接雇用親人(澳大利亞,英國),而美國實施的現金咨詢示范評估計劃(The Cash and Counseling Demonstration and Evaluation , CCDE)中顧客導向模式,甚至可以讓使用者自行聘雇、訓練、監督養老照顧服務員⑤。因此根據我國實際出發,借鑒國外顧客導向性養老服務的先進經驗,走一條適合中國國情的養老服務道路具有現實的理論意義與實踐價值。