導語：如何才能寫好一篇護理急救培訓計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【論文摘要】目的檢查護理人員對于基礎護理一人院護理規范化培訓內容掌握的程度，以期達到優化、規范護理程序，提高護理質量的目的。方法對全院的護理人員進行了2次培訓，并在每次的培訓后分別檢查護士長和護士的掌握情況，對成績進行統計學處理。結果護士長與護士的2次成績比較均有統計學意義;在病床單元準備方面:護士的2次成績比較有統計學意義，護士長的2次比較無統計學意義;在第一時間接待病人方面:護士的2次比較無統計學意義，護士長的2次比較有統計學意義。結論通過培訓，認知程度有所提高;護士長自身的重視很重要;如何對護士進行培訓，要注重方式方法;要不斷完善補充基礎護理的內容，修正標準，以最大程度的適應臨床的需要。

以分級護理為依據的基礎護理的實施，可以對不同病情的病人，只要護理級別相同，即可得到相應的護理和照顧，使護理工作獲得最佳的效果和社會效益，保證護理質量。2006年4-6月我院開始進行基礎護理的規范化培訓。首先以《分級護理制度》，《基礎護理學》等為依據，制定人院基礎護理的部分內容:即病房接到接診室入院通知后病床單元的準備，病房護士第一時間接待病人的培訓內容，檢查標準。分別進行了2次培訓，并在培訓后1周的時間進行檢查。

一、對象與方法

I.對象:被檢查的科室涉及全院各個科室，其中第1次檢查護士長42人，護士60人。第2次檢查護士長54人，護士68人。年齡18-45歲;學歷為中專及以上。

2.方法:培訓內容包括病房接到接診室人院通知后病床單元的準備和病房護士第一時間接待病人兩項內容。要求護理人員掌握具體內容及評價標準。第1次培訓對護士長及部分護士集中進行，并要求護士長再對每位護士逐一進行培訓。第2次培訓對全院護理人員集中培訓。每次均采用多媒體授課、模擬場景演示的方法。

3.檢查方法:采用自行設計的人院基礎護理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準備、病房護士第一時間接待病人的檢查標準，分別在2次培訓之后的1周進行檢查。

4.統計學方法:運用Excel97中文版和SPSS10.0統計分析軟件，采用獨立樣本t檢驗。

二、結果

1.在病床單元準備方面成績比較:護士長的成績第次、第2次均高于護士，有統計學意義(P<0.05);護士第2次成績高于第1次，有統計學意義(P<0.05);護士長的第2次成績與第1次比較無統計學意義(P>0.05)。見表1.

2.第一時間接待病人成績比較:護士長的成績第1次、第2次均高于護士，有統計學意義(P<0.05);護士第2次檢查平均成績與第1次無統計學意義(P>0.05);護士長的第2次成績與第1次比較有統計學意義(P<0.05)。見表2。

討論提高護理人員對“以分級護理為依據的基礎護理規范化培訓”重要性的認識，是提高基礎護理到位率、保證護理質量的前提。以分級護理為依據制定的規范化的基礎護理，能夠明確各護理級別的病情要求，既反映了患者病情的輕重緩急及其護理需求，又具體顯示護理工作量的多少，對于臨床護理工作有實際的指導意義。因此，提高護理人員的認識是規范指導臨床護理工作，保證基礎護理到位率，提高護理質量，合理安排護士的的人力資源的有力保證。通過表1,2可以看出，通過培訓，護理人員對基礎護理認知程度也普遍得到了提高。在以分級護理為依據進行的基礎護理的培訓是有效的，也是必要的。

提高護士管理人員重視程度，不斷加強自身的培訓，是落實“以分級護理依據的基礎護理”到位的有力保證。通過表1,2顯示，護士長兩方面的成績均好于護士，說明護士長自身水平是高于護士的。這是由護士長自身情況，崗位的要求決定的。護士長普遍學歷高于護士，而且要作科室的帶頭人，只有自身的素質及業務能力高于護士，才能管理好護士、做好各項工作。護士長考核成績雖然較好，但要更加注重在此基礎上的業務能力的持續提高。

病房接到接診室人院通知后病床單元的準備，其內容主要是從四個護理級別方面如何進行準備，要求護理人員主要通過記憶來掌握其內容，從表1看，護士長成績2次無統計學意義，說明護士長成績已經處于較高分數，因此要做到大幅度的提高很不容易，但是我們通過成績具體分析，確實也存在個別護士長自身的重視程度不夠的因素。護理水平的提高與每位護士長的業務管理是緊密相連的。護士長只有持續不斷的學習，提高自己，才會不落后于護士，才能影響和帶動身邊的護士(2)，因此我們在培訓中及平時管理中應更加注重護士長自身的管理，不能滿足于現狀。只有不斷的學習，才能保持永不落后，才能保證各項任務的實施。病房護士第一時間接待病人，主要考察護理人員在通過記憶掌握內容的基礎上，如何與臨床實際結合，考察處理事情的應變能力。從表2看出，護士長成績均高于護士，有統計學意義，且自身2次比較也有統計學意義，說明護士長在臨床實踐中，善于思考，有敏銳的觀察能力，應對能力強。在2次培訓后，能夠更深一步的理解領會，再應用于實踐。[

注重臨床護士工作中應變能力的培訓，有利于基礎護理更好的應用于臨床實際。從表1成績顯示，護士2次成績比較有統計學意義，說明通過培訓，護士認知程度普遍提高，能夠重視規范化基礎護理培訓。尤其是在理論方面強化記憶，取得了顯著的效果。表2的成績顯示，護士2次成績比較無統計學意義，說明護士雖然重視此項工作的實施，但是由于自身理論聯系實際的能力，臨床處理事情的應變能力不強，導致對培訓內容的理解程度欠缺，考核成績與第1次比較沒有提高。例如我們在檢查中曾發現，在接到一個一級護理的病人入院時，按照當時情況，首先要處理好病人當時的應急狀況或詢問病人有何不適癥狀，然后再按照規范化的護理流程進行相關的環境介紹，護理查體等。但是，護士往往容易忽略病人主訴而一味的注重完成為病人做規范化培訓中的內容介紹。

護理是一門學科，是一項腦力兼體力的工作，不是簡單的打針、發藥，要重視它，在培訓過程中我們要做到善于總結，重點突出，強調要從每一位護士的每一件事做起，注重培養獨立思考、理論聯系實際的能力。護士長是一線的管理者，應注意在平常工作中加強護士這方面的培養，注意發現臨床護士在處理事情時出現的問題，隨時予以指導，這樣才能使護士的理論聯系實際的能力不斷提高，使規范化的基礎護理真正落實在病人身上，體現以人為本的精神。受傳統觀念的影響，臨床護理工作處于從屬地位，護理人員在某些可以做出專業獨立行為的情況下，放棄自己的專業權利，未意識到自我的能力和專業的自[[3]。我們制定的以分級護理為依據的規范化的基礎護理內容，希望能夠體現護理學科的特點，體現護理學科的獨立性。規范化的基礎護理培訓內容，在臨床工作實際中都在做，我們只是加以整理，使其更加規范，更加有條理。但通過2次檢查，我們也發現，我們所制定的內容在某些方面仍然較為復雜，耗費較多的護理人力、時間等，還需要與臨床的護理實踐進行不斷的磨合，以更好的適應臨床需要，量化護理服務內容。我們也希望能夠不斷反饋信息，以期用最小的勞動強度，最少的服務時間[4-5]，到最佳的護理，規范服務行為，提高患者滿意度。

參考文獻

1仲劍平.醫療護理技術操作常規.4版.北京:人民軍醫出版社，1998:276.

2姜巖宏護士長在護理業務管理中的作用.護理管理雜志，2004,4(1);56.

3胡玲，歐陽山蓓.我國人力資源開發與管理中存在的問題及對策.護理管理雜志，2004,4(5):32.

篇2

【關鍵詞】社區護士;崗位;培訓

隨著社區衛生服務模式的推廣,社區護理逐漸成為社區衛生服務事業的重要組成部分,護士需要在社區衛生服務中扮演多種角色,需要具備多種技能。針對目前社區護理服務的特點和護理工作的現狀,制定了周密的培訓計劃,認真組織實施了對社區護理人員進行臨床護理培訓工作,出色完成了市衛生局安排的培訓計劃,也使醫院在社區護士培訓方面積累了經驗。現對培訓結果和培訓過程中存在的問題分析如下,為今后做好社區護士培訓提供依據。

1 對象與方法

1.1 培訓對象 68個社區衛生服務站的護士,共285名。全部培訓對象均為女性;年齡最大52歲,最小28歲,平均年齡40歲。285名學員中中專學歷236名,大專學歷49名;護理臨床工作最長9年,最短3年,平均4.5年。

1.2 培訓內容 依據衛生局下發的《社區護士臨床崗位培訓計劃》的基本要求進行。培訓時間90學時。其中基本技術操作培訓38學時,包括各種注射法、吸氧等16項操作內容;社區急診急救知識培訓12學時,包括洗胃、心肺復蘇技術、止血、包扎、搬運技術;疾病健康教育知識和專科技能培訓32學時,包括糖尿病患者的健康教育,尿糖試紙、手指血糖儀的使用等方面內容;消毒隔離相關知識培訓8學時,包括醫療廢棄物管理、消毒隔離技術等。培訓分2期,共4批次。每批次分小組進行,每小組7~8人。培訓由各臨床科室擔任。本次培訓涉及18個科室,每個科室根據培訓內容制定培訓計劃。學員根據不同的培訓內容到不同的科室接受培訓。

1.3 培訓及考核方法 培訓方式采取摸底示教模擬演練練習考核五步進行,即培訓科室先對社區護士進行培訓相關內容測試,再根據學員對知識掌握情況,進行培訓,最后再進行考核。

1.4 對培訓后的社區護士進行社區知識培訓繼續需求問卷調查。問卷為該院自行設計,內容包括需要和不需要再進行培訓。共發放問卷285份,收回285份,回收率100%。

2 結果

2.1 教學計劃完成情況 根據培訓手冊的評分標準,每一單項滿分5分,總計20大項內容,共100分,各科室考核后統計結果。培訓前測試單項平均得分為2.52分,培訓結束考核單項平均分4.78分。全部學員均按計劃完成了90學時4大類內容的培訓,培訓完成率100%(包括自學)。培訓后考核合格率達到100%。

2.2 存在問題 ①部分學員雖按時完成培訓,但因為未全脫產,自行學習、練習不夠,考核成績偏低;②考核結果中以急診急救知識和專科操作成績為低,5分滿分,平均只得4.08分;③培訓科室未完全做到一對一的培訓。

2.3 培訓后社區護士再培訓需求 285份問卷中250份希望能再次進行培訓,35份不需要培訓,再培訓需求率達88%。

3 討論

3.1 培訓的需求問題 社區的概念在我國提出較晚,社區護理工作較以前的醫院護理工作有很多觀念上的不同,原有的護理教育涉及到的社區護理內容不多,不系統,社區護士綜合素質偏低,以往崗位培訓不完善。本組學員中盡管全部經過護理學歷培訓,并經過3~9年的護理臨床工作,但仍有接受社區護理知識培訓的必要[1,2]。

3.2 培訓的時間問題 本次培訓是按照市衛生局《社區護士臨床崗位培訓計劃》進行的,其培訓時間為90學時。從培訓過程來看,由于社區護士年齡偏大,本組平均年齡40.3歲,接受能力比年輕人弱,加上培訓的內容與原來學習的內容有部分不同,相同的內容要求更規范,盡管均經過護理學歷培訓并經過多年護理臨床實踐,仍感到非常吃力。培訓期間護士自覺性非常高,學習非常刻苦,不懂就問,但從考試情況來看,急診、急救知識、專科操作得分仍偏低,再培訓需求調查的需求率仍達到88%。

3.3 培訓的內容問題 由于此次培訓是按照市衛生局制定的標準進行,該標準對培訓內容進行了規范,所以本次調查未將培訓內容作為重點列入計劃。

但從實際的情況來看,該標準側重實用性、針對性,比較適合社區護士的需要,本組培訓后考核合格率達100%。

3.4 建議 社區護理人員培養是繼續醫學教育的一部分,是一個長期的過程,因此要有一個長期的計劃。通過對285名社區護士的培訓中可以看出,社區護士培訓最好采用周期性的脫產系統化培訓,分專題進行,這樣既能適應社區護士脫產時間難以長久的特點,又能保證培訓效果,并且適合對社區護士進行定期規范化培訓。

參 考 文 獻

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關鍵詞:新護士;培訓需求;調查

燒傷科是醫院內的特殊部門。燒傷患者從出生幾天的新生兒到七八十歲的老年人，年齡跨度大，病情復雜，新護士進入燒傷病房會有不適感。為使新護士盡快適應燒傷護士的角色，本科室在醫院新護士規范化培訓的基礎上，加強燒傷專科基本知識及基本技能培訓，向新護士發放問卷，了解其需求，有的放矢地制定專科培訓計劃并組織實施，取得了滿意的效果，現報告如下。

1對象與方法

1．1培訓對象

2012年8月～2014年8月新分配到燒傷科的應屆畢業護士28名，年齡20～24歲，其中女性27人，男性1人;學歷為大專22名，本科6名;曾在本科室實習過的新護士有6名，培訓對象均全部取得護士執業證書。

1．2培訓方法

1．2．1發放問卷，了解需求

對所有參培的新護士發放自行設計的培訓需求表(表1)，內容包括個人基本信息和問答題。個人信息主要是學歷、工作經歷，了解她們有無燒傷科實習經歷;問答題主要針對她們對燒傷護理專業的認識和成為燒傷護士存在的困難。共發放問卷28份，收回28份，回收率100%。護士長和帶教老師對所有問卷進行仔細閱讀，提煉出新護士共同需要解決的問題。

1．2．2針對問卷中反映出的問題，制定燒傷專科新護士培訓計劃

從表1可見新護士對入科培訓需求前六位的分別是小兒靜脈穿刺、燒傷專科知識、燒傷患者的急救配合、護患溝通技巧、護理安全和應急預案、動脈采血，基本涵蓋燒傷專科護士應具備的能力。前兩周主要帶領他們熟悉工作環境和患者、強化護理安全教育、學習護理法律法規和核心制度、各種應急預案和流程，介紹科室發展史，激發凝聚力，增加新護士對燒傷專業的熱愛。每月安排兩次理論授課，重點講解燒傷專科理論知識、護理安全、應急預案、溝通技巧、靜脈穿刺技巧等內容，兩次操作培訓，制定燒傷專科基本操作技能培訓計劃，采用基礎護理操作和專科操作同步進行培訓的方式，指定專門的技能操作老師進行培訓。整個計劃科室討論通過后報送護理部。

1．2．3按照計劃有序實施

每次都要記錄簽到，出勤情況作為考核內容之一，護士長對培訓情況進行監督檢查。

1．3評價指標

采取客觀評價和主觀評價相結合的方法。客觀評價指標是以專科理論、操作技能、綜合能力的考核成績為量化指標;成績＞80分為合格，＞85分為良好，＞90分為優秀，考核低于80分，延期培訓1個月再考，仍不合格，則退返護理部。主觀評價指標是護士長對新護士從業精神、安全管理意識、病房管理能力、應急處理能力及溝通技巧方面進行量化打分，制定新護士崗前考核表，作為新護士獨立上崗考核的評價指標;9分以上為優秀，7～8分為良好，6～7分為合格，6分以下為不合格。新護士對個人綜合能力進行自我評價，10分滿分，打一個綜合分，進行比較。

1．3．1理論考核

采取課堂小考、階段考核、小講課、護理教學查房、授課比賽等形式，每次考核有記錄;培訓期結束后進行綜合考核，成績合格方可獨立上崗。

1．3．2操作考核

每次專項培訓完成對每個參培護士進行考核，基本操作培訓完成后增加綜合能力的考核，設定情景模式，增加小組配合訓練，提高新護士實戰能力和急救能力。每次培訓及考核也要有記錄。

1．3．3新護士個人評價及小組評價

培訓期結束后除理論考核、操作考核外，增加新護士個人評價及小組評價，同時參考帶教老師及醫師的評價進行綜合考評。

1．4統計學方法

應用SPSS14．0統計軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。

2結果

2．1新護士培訓前后成績比較

新護士培訓后理論成績、操作成績、綜合能力均較培訓前提高，差異具有統計學意義(P＜0．01)。

2．2新護士培訓后考核情況

參加培訓的28名新護士中有27名護士考核合格，成績達到80分以上，其中5名護士考核結果為優秀，成績在90分以上，1名護士考核成績為70分，主要是理論考核成績不達標，1月后安排補考，成績合格。

3討論

隨著護理事業的發展，越來越多的新護士加入到護理隊伍中。隨著新護士學歷的提高，視野的開闊，已不僅僅滿足于“三基”培訓，更多的新護士希望增加職業前景與規劃、突發事件的應急處理，危重患者的觀察及急救等反面的培訓［1］。他們身體素質好，有強烈的求知欲，接受能力強，反應快，可塑性強［2］有研究顯示，93．18%的初級職稱護士認為進行規范化培訓是有必要的［3］。

3．1培訓后新護士整體同情心和從業熱情提高

燒傷護理工作有其專業特點，患者病情復雜，新護士面對燒傷患者需要面臨視覺及精神的壓力，參培的28名新護士有24人表示第一次見到燒傷患者“感到害怕”，有25人表示“病人可憐”。帶教老師要及時給與引導，激發新護士的同情心和從業熱情，鼓勵他們面對挑戰，戰勝自我。向新護士講解科室的發展過程及未來的規劃和前景，可以增加其榮譽感和自豪感。

3．2培訓后新護士整體基本勝任力得以提高

護理專業人才培養質量標準的呈現形式應是包括護理專業知識、技能、能力和態度在內的整體勝任力，而最能體現其本質特征的是其職業基本勝任力。對專科新護士來說，它主要包括各種護理技能、專業價值觀、專業成長、管理協作等［4］。而新護士在學校教課書上學到的燒傷知識有限，且因對臨床專科環境的適應性不同，容易造成分析和判斷能力的差異性，影響新護士的崗位基本勝任力。規范化培訓后，有效提高了新護士專科護理實際應用操作水平、專業價值觀及團隊協作能力。

3．3對專科基礎知識和基本技能的掌握程度提高

對于新護士來說，專科基礎知識和基本技能的訓練是其能否勝任護理工作的前提，也是培訓的重點［5］。針對燒傷具有不確定性、不可預見性和復雜性特點，帶教老師對新護士全面教學，根據培訓前的調查結果，增加并強化小兒靜脈穿刺，燒傷專科知識，燒傷患者的急救配合，護患溝通技巧，護理安全和應急預案，動脈采血等培訓，使新護士綜合能力提高，獨立上崗時“心里有底了”。綜上所述，針對新護士培訓需求調查結果，有的放矢地進行培訓，對新護士在燒傷專科護理、專業思想、溝通技巧及病房急救管理等綜合能力方面的培養幫助較大，確保了新護士培訓的效果。

作者:馬惠珍 柴雪珺 姚苗 單位:寧夏醫科大學

參考文獻:

［1］何嬌，劉義蘭，喻嬌花，等．綜合性醫院護士擴招后規范化培訓模式的探討［J］．中國實用護理雜志，2012，28(11):86－88．

［2］廖燕，李水英，虞獻敏．ICU新進護士階段性培訓體會［J］．護士進修雜志，2007，22(22):146－147．

［3］邵文利，龐蓓蕾，楊莘．初級職稱護士崗位培訓現狀及需求調查［J］．護理管理雜志，2011，11(12):847－849．

篇4

【關鍵詞】護士 在職培訓 三級分科

目前，我國正處于護理人力資源緊缺的階段，隨著科學技術迅猛發展，護理模式改革的進一步深入，許多高、新、尖技術的廣泛應用，對護理人員素質要求越來越高。如何使護理隊伍適應社會發展的要求，給病人提供更為安全、高效的護理，是我們在新的形式下要探索的重要課題。2005年以來。我院實行了三級分科，護理病區成為獨立運行的主體，這對護理人員的業務理論、專業技能、職業素質、法制觀念有了更高的要求。通過實踐探索，我們發現，加強護理在職培訓，是解決這一課題的關鍵。本文主要從以下三方面分析如何加強護理在職培訓：

1全員重視，科學培訓，管理完善

1.1在職培訓是人力資源管理的重要環節：護理人員的成長具有實踐性、晚熟性和群體性的特點。護理在職教育以學習新知識、新理論、新技術和新方法為目標，向護理人員提供持續終身的教育。由于醫學科學的迅速發展，三級分科的開展，專業分科越來越細，專科護理技能要求越來越高，以及衛生服務需求的改變，護理人員在職教育不僅著重于新知識、新技術的學習，而且著重于學習與本專業相關的理論和技術，這是保持護士個人工作能力、促進個人成長、提高業務水平的基本途徑。在職培訓應滿足組織發展及個人專業成長兩方面的不同需求，一方面，醫院在發展需求上要有平穩的護理人力以及有經驗的護理人員；另一方面，對護理人員而言，在于個人能力成長及護理能力被肯定的需求[1]。

1.2制定培訓目標及計劃，對護理人員實行分層次培養：據報道[2]，90%的護士認為按繼續護理學教育計劃完成操作技能培訓和護理理論的學習，對她們提高知識技能及開展工作有重要意義。對不同層次的護理人員明確培訓目標，并制訂相應培訓計劃。對新畢業的護士應幫助她們盡快轉換角色，熟悉醫院環境，鞏固樹立專業思想，增強職業自信心，確立自己的專業發展方向，熟悉醫院環境，鞏固樹立專業思想，增強職業自信心，確立自己的專業發展方向，以培訓基礎理論、基礎知識和基本技能為主。對畢業2～3年的護士，重點培養她們在掌握基本護理技術規范的基礎上，熟悉專科護理基礎理論、護理常規、病情觀察要點及專科護理技術規范。對畢業4～6年的護士則以掌握專科理論、專科技能及各種臨床急救知識、論文書寫及護理科研設計為主，拓展知識面、強化實際工作能力，使之成為臨床護理骨干。對6年以上的臨床資深護士則培養她們向臨床護理專家方向發展，達到自我價值實現的目標。為了避免繼續教育流于形式，培訓計劃應具體、有培訓目標、考核標準、評價方法，利用計算機管理，采用學分制，年終按標準計算方法進行學分的統計登記工作，并歸入護理人員個人檔案，與年終晉升掛鉤。

1.3在職培訓內容應滿足三級分科的臨床需求和個人專業成長的需要：在臨床工作中，因無嚴格的培訓計劃，護士只是完成本職工作及學習本專科知識。雖然大多數護士能積極參加護理大專、本科的自覺考試，但多數護士仍抱有考試過關就算的心理，甚至只復習輔導資料及習題。對于所學課目未能深入掌握，學到的理論知識未能用于臨床實踐中，變成考完又忘，達不到預期效果，甚至許多護士連病人最基本的急救技術都未能掌握，醫院應采取個人需求與工作需求相結合的原則，以臨床需求和護理為主線，設置在職人員理論培訓課程，在個性化、人性化的基礎上強調實效性。只有與護理實踐和個人需求緊密結合的培訓內容，才能發揮護理人員學習的主觀能動性，師生教學相長，加快專業人員能力的培養。

1.4選擇以成人學習為特點的在職培訓方式：護理在職培訓屬于成人教育的范疇，因此，必須遵循成人學習的原則，選擇適合成人特點的培訓方法[3]。成人學習的特點是自我引導的、以問題為導向的，關心所學到的知識是否能夠解決日常工作中遇到的問題。同時，選擇教育方式還應考慮到受教育者個人、生活、工作需要等各方面的權衡關系，使他們有選擇的余地，盡量滿足個性化的需求。成人特點設置教育課程可避免繼續教育流于形式，建立起有效的學習環境，從而有效激發護理人員的內在學習潛力和動力，增進學習效果。

1.5科內培訓和院內培訓相結合：由于三級分科的開展，對護理人員專業知識及技能提出更高的要求，單靠全院范圍內的在職培訓，已難以完全滿足臨床護理工作的需要，必須加強科內在職培訓，以適應專科發展的需求。科內培訓是根據科室內部人員情況，了解本科的發展動態及方向，制定適合本科的在職培訓計劃，有計劃、有目標地進行在職培訓，它具有針對性強、目標明確、投入少、靈活性大、訓練效果顯著等特點[4]。因此，科內在職培訓值得各級護理管理人員的重視，切實抓好科內在職培訓在繼續教育中將發揮重要的作用，也將促進學科整體水平的提高。

1.6加強專科護士的培訓：ICU、CCU、NCU、手術室、急診科等科室均有較強的專科性，這些科室在護士要求較嚴。專科護士不但要有良好素質、較強的責任心，還應有較強的專科理論水平、專科技術操作和專科急救操作能力，這些要求對專科危重病人搶救的成功率及提高病人的存活率均有一定的影響。因此，加強專科護士的在職培訓也是護理繼續教育的重點。

2利用信息化網絡系統對護士在職培訓進行管理

高效的信息管理系統可提高護理管理的實效性，為護理管理者提供準確而可靠的數據來源。護士可以通過遠程教學、視頻操作、考核系統等進行培訓，管理者可以通過該系統隨時查詢、了解護理人員當年及往年繼續教育學習情況，操作簡便、快捷，便于統籌安排全院的護理繼續教育學習，實現了智能化和自動化信息管理。

3加強法律知識學習，增強法律意識，防范差錯事故發生

隨著國內法律知識不斷健全，人民法律意識的增強，醫院應將醫學法律知識作為在職培訓的課程。護士通過學習法律知識，使護士能明白自己工作應承擔的責任，自覺督促自己嚴格執行各項醫療規章制度，防范發生醫療、護理差錯事故，減少醫療糾紛。并提高護士的責任心，自覺做好本職工作。

參考文獻

[1]余凱成.人力資源開發與管理[M].北京：企業管理出版社，1997.279.

[2]何春秀.我國繼續護理學教育進展[J].右江醫學.2004，32(1)：63-64.

篇5

[關鍵詞]　急救知識；地鐵乘務員；培訓；現狀調查

[中圖分類號]　R197.323 [文獻標識碼]　C [文章編號]　1674-4721（2012）12（a）-0162-02

當今社會的發展、科技水平的提高以及交通運輸多樣化等因素使各種突發事件不斷涌現，加上預料不到的自然災害，因此全民有必要參與急救體系建設[1]。為了普及急救知識，積極開展現場急救，能有效地降低突發事件的致殘致死率，故急救知識的普及勢在必行。地鐵屬于高危崗位，對于工作人員更應當普及急救知識。本研究旨在了解北京市地鐵乘務員的急救知識普及程度，根據需求制定相應的培訓計劃并做出效果評價，為更好地在高危崗位普及急救知識提供依據。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年4月～5月北京市地鐵93名乘務員，其中，行政人員36名，一線人員57名，均為有學歷人員。其中，行政人員平均年齡（42.97±0.2）歲，一線人員平均年齡（23.71±0.36）歲，行政人員學歷中專占44.44%，大專占52.78%，本科占2.78%；一線人員學歷中專占7.02，大專占52.60%，本科占38.60%，研究生占1.75%，見表1。

1.2　方法

在培訓前都要以問卷的形式了解學員對急救知識的了解程度，內容包括對急救的關注度、是否曾經學習過此方面的內容、是否做過與急救有關的急救操作等。通過參加統一的急救知識培訓，包括：徒手心肺復蘇術、創傷的4項技術、常見急癥的處理、大型災難事件的避險逃生等。經過培訓后再以問卷的形式對其理論的學習及操作技能的掌握程度做一比較，以得到教學的效果。問卷內容主要包括：北京地鐵乘務員的基本情況（姓名、性別、年齡、文化程度、職稱等），對急救的關注程度及培訓前后理論及操作考核的掌握情況。共發放評估問卷93份，有效回收93份，有效回收率為100.00%。

1.3　統計學方法

調查所得的原始數據使用SPSS　10.0統計軟件進行錄入，應用描述性統計（均值，標準差，百分比）進行數據分析，檢驗方法為t檢驗，檢驗水準為0.05。以P　＜　0.05為差異有統計學意義。

2　結果

行政人員對急救的關注度高者占38.89%，中等占47.22%，關注度低者占13.89%；一線人員對急救的關注度高者占28.07%，中等占36.84%，關注度低者占35.09%。在對理論學習效果的調查中，行政人員完全掌握及基本掌握的分別占50.00%及47.22%，一線人員占35.09%及61.40%。在對操作效果進行調查顯示，行政人員完全掌握及基本掌握的分別占61.11%及38.89%，一線人員占35.09%及61.40%，見表2。

3　討論

目前我國的急救事業已經進入快速發展階段，但急救理論與急救技術發展不平衡。急救培訓雖然已經受到各地的廣泛關注和大力發展，但系統規范的急救技能培訓仍是薄弱環節。特別是對于在地鐵這種高危崗位的工作人員的急救培訓，更應該突出急救技能的簡單性和可操作性，促使培訓對象轉變觀念，使其充分認識到急救技能的重要性，樹立起沉著應對的實用觀念。通過此次調查，期望能根據其崗位的特點、工作的性質，培訓的需求制定出更合理有效的培訓計劃，進行系統、規范的急救知識及技能的培訓[2]。不難看出，只要對內容感興趣，調動聽課的積極性，必然事半功倍。

表1中可以看到北京市地鐵乘務員一線人員的年齡結構及工齡均小于行政人員，而學歷水平本科以上相對所占比例較大，因此我們要根據他們的工作特點及接受知識的能力為出發點，實時改進培訓的內容與方法；表2中可以看到行政人員對急救的關注度比一線人員高，故他們在理論學習及操作效果上明顯高于一線人員。因此，如何提高一線人員的積極性，讓他們在學習和操作中有所收獲，也是我們在培訓前應做的準備。通過上述調查得知，如何提高一線人員的積極性，使他們更好地理解理論的內容及操作的技巧將是培訓的重點。一味的照搬固有培訓模式，會使得培訓效果大大減低。因此根據這些情況應該做出以下工作：

3.1　合理的安排課程

由于受訓人員的文化水平不同，工作的性質不同，再加上培訓時間有限，因此，在培訓時應重點突出，主次分明，著重把院前急救的核心、精華的理論體現出來。本中心的培訓時間一般在2　d左右，2　d的時間重點介紹現場急救的流程及原則，生存鏈的概念，重點在于心肺復蘇操作技術、創傷的4大技術、氣道異物的現場處理，以及常見的突發急癥、突發事件的避險逃生，而不強調過多的理論。目的是讓學員通過2　d的學習，關注身邊的急救事件，樹立起急救的意識，掌握基本的急救行為，讓學員懂得“意識改變行動，行動改變命運”。

3.2　規范化技術操作及嚴格的考核

根據最新的2010美國心臟協會健康從業人員的標準，筆者制定的一套心肺復蘇考核的造作流程考核表，對每一項技術操作都做了規范化的標準。每一位帶教老師都會根據表格進行規范化的教學及操作指導，要求學員每一項技術都要合格才能通過考核。建議在國際心肺復蘇指南的統一標準下，結合實際操作的可行性，將現場心肺復蘇術的培訓制度化和常規化，以達到最佳的效果[3]。

3.3　通過場景練習，加深現場急救理念

為了能更好地掌握心肺復蘇技術及氣道異物等急救技術，筆者采用了模擬場景練習的方式，利用模擬人，學員親自扮演等方法，使每一位學員真正地融入到現場急救的氣氛中，通過實戰的演練，提高學員現場急救的應變能力，掌握現場急救的流程，充分演練所學的急救技術。通過情境模擬軟件進行臨床模擬急救培訓，能夠有效地提高急救操作能力[4]。

3.4　對不同層級人員組合進行急救技能培訓

通過對不同層級人員組合進行急救技能培訓，發揮高資歷人員的主導地位，使操作更條理，提高了各層級急救培訓綜合水平及急救效率[5]。不同人群急救知識普遍缺乏，應針對人群特點采用不同的培訓方式[6-7]。

[參考文獻]

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[3] 唐文杰，欣翠玲，石平，等.　醫院“三基”訓練中現場心肺復蘇術的培訓和考核[J].　醫學研究生學報，2011，24（7）：745-748.

[4] 楊穎，周幸園，朱智明，等.　運用情境模擬軟件進行急救培訓的效果與評價[J].　中國急救復蘇與災難醫學雜志，2012，7（5）：439-442.

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[6] 吳麗萍，陳曉勤，許杰州，等.　不同人群急救培訓效果分析[J].　醫學與社會，2011，12（12）：12-14.

篇6

急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報

一、強化服務意識，提高服務質量

堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護師聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護師或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。

二、加強學習，培養高素質隊伍

急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護師到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護師參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護師參加護師執業考試均通過。指派高年資的護師外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

三、做好新入科護師及實習生的帶教工作

根據急診科的工作特性，制定了新入科護師三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。

四、關愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護師見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

篇7

【關鍵詞】 試用期護士； 藥理知識； 護理安全

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）33-0062-02

護理人員對急救藥品知識的掌握程度直接關系到臨床危重患者的搶救成功率[1]。筆者所在醫院護理部針對往年各臨床科室反映的新上崗護士急救藥品、氯化鉀、甘露醇、化療藥物等常用特殊藥品藥理知識相對欠缺的現狀進行了調查，并有針對性的將常用急救藥品、特殊管理藥品藥理知識納入到新護士崗前培訓中，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫院護理部組織2012年度新招聘的試用期護士共計65名。

1.2 方法

設計“急救藥品、特殊藥品藥理知識測試問卷”，內容涉及常用各種急救、特殊管理藥品單只劑量、通用名稱、藥理性質、用藥注意事項等藥理知識并量化評分，請藥理專家和護理專家提出修改意見并審核；制定急救藥品及特殊藥品藥理知識的培訓課件，請權威醫療專家和臨床藥學專家進行了審核，并在新護士崗前培訓時結合護理工作實際進行授課；培訓前后發放問卷表，對調查表進行統計分析，了解培訓效果。

2 結果

培訓前試用期護士對急救藥品、部分特殊管理藥品知識的綜合量化考核合格率為44.6%，培訓后合格率上升至100%。見表1和圖1。

3 討論

急救藥品的應用，是針對不同危重疾病，為穩定患者的生命體征而采取的急救措施之一，是搶救過程中的重要環節[2]。調查顯示，新招聘的試用期護士掌握急救藥品、特殊管理藥品知識缺乏，知曉急救車中所有藥品作用的培訓前僅24.6%，培訓后上升至73.8%；知曉尼可剎米單只劑量的培訓前僅26.2%，培訓后上升至100%；而知曉腎上腺素易受光、熱分解的培訓前僅61.5%，培訓后上升至95.4%；掌握氨茶堿使用中的注意事項培訓前50.8%，培訓后上升至95.4%；綜合量化考核合格率培訓前44.6%，培訓后上升至100%。通過采取有針對性的急救藥品、特殊管理藥品知識培訓措施，可取得良好的培訓效果。

低年資護士培訓是一個循序漸進的過程，對于低年資護士，在從事專業的時期給予有計劃、有針對性的培訓指導，有利于他們專業的成長和發展，可迅速提高臨床工作能力[3]。試用期護士作為低年資護士群體，課程內容的設置在加強“三基”的基礎上，不僅要注重融入護理學科發展的新理論、新知識、新技術，以拓寬學習者的知識面，也要注意課程內容的針對性和實用性[4]。筆者所在醫院針對試用期護士對急救、特殊管理藥品知識的缺乏現狀，采取強化培訓急救藥品、特殊管理藥品知識，提高試用期新護士對急救藥品、特殊管理藥品知識的掌握，從而提高了護理人員對急危重癥患者的救治能力，減少了因藥理知識掌握不牢而造成的護理安全隱患。

護理管理者應制定并實施相關培訓計劃，實行獎懲措施，以提高護士的急救知識水平，進而提高護理質量[5]。針對新招聘的試用期護士這一群體，通過強化急救藥品、特殊管理藥品藥理知識培訓及考試，能極大的促進新護士對急救藥品、氯化鉀、甘露醇、化療藥物等特殊管理藥品知識的掌握，從而提高搶救成功率，保障患者用藥安全。

參考文獻

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[2]曹靜，楊建中，徐新新.急救藥品儲備現狀的調查與分析[J].護理學雜志（綜合版），2010，25（7）：19-21.

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[4]劉云，葛世偉，諸葛海鴻，等.構建醫院繼續護理教育管理體系的思考[J].護理學雜志，2013，28（2）：79-81.

篇8

隨著急救醫學的快速發展及急救水平的提高。對急救護理工作的要求也越來越高。由于世俗的偏見,剛畢業的學生往往存在不安心護理工作崗位,不重視技能訓練現象。在臨床工作中,護齡1-5年的護士急救素質明顯低于高年資護士。筆者就如何提高年輕護士的急救素質,談一下自己的看法:

一、重視年輕護士在操作技能中的薄弱環節

年輕護士普遍需要掌握急救儀器的使用,院前急救知識、突發事件的急救應急能力的培訓是目前對年輕護士培訓的主要內容。應對護士進行實際操作考核,也可通過講課、看錄像、傳援急救知識和技能培訓。例如:年輕護士中普遍存在對心電除顫及氣管插管掌握較差現象。絕大多數護士認為此技術是醫生或麻醉科醫生掌握,也有科室極少遇見應用此技術的患者,掌握較差。但是一旦遇到此類患者,如醫生不在,則護士要在最短時間內采取有效措施挽救患者的生命,護士全面掌握這些急救技術非常重要。醫院可通過急診科、心內科、麻醉科醫生定期講課,并定期在模型上練習,定期開展急救技術的比武活動,以達到熟練掌握的目的。

二、強化年輕護士的急救意識

急救意識是護士對患者所持有的對病情時刻保持警惕性和對患者搶救過程時間性的一種特殊反映。年輕護士不僅要具有豐富的急救知識和熟練的操作技能,還必須要有較強的急救意識。急救病人可分三種:一是急而不危,即發病很急,但不會危及生命;二是危而不顯,即癥狀盡管不明顯,但不立即救治就會危及生命;三是急重癥病人,即癥狀危重而復雜,需要立即救治的病人。要教育年輕護士在危急的急診病人別是成批傷員就診時及時分出輕重緩急,對危而不顯和急重癥病人實施及時救治。

三、提高年輕護士應急、急救處理的綜合能力

急救護士應急、急救處理的綜合能力包括敏銳的觀察能力,當機立斷的思維能力、及時有效的急救技術操作能力等。在搶救患者生命時,急救護士需要進行大量的護理操作,還應嚴密觀察病情變化,若有威脅生命的潛在因素存在,及時報告醫生,并做好護理記錄。急救病人往往是病情突然加重或意外事故受害者,隨機性大,計劃性診斷及治療措施極少。尤其在同時救治多個患者時,急救護士不應消極等待醫囑,而應主動靈活地采取措施,承擔一定的治療搶救任務,如快速建立靜脈通道、吸氧、心肺復蘇、外傷處置等,要突出一個“快”字,爭取一次成功,盡量減少患者痛苦,為患者贏得搶救時機。

四、培養年輕護士與病人溝通、處理公共關系的能力

突發疾病和意外傷亡造成病人軀體痛苦,又直接影響病人的情緒,此時病人家屬心態和要求也是復雜多樣的,最突出的是焦急及恐懼。護士首先一方面應迅速、熟練、有條不紊的救治護理患者;另一方面,用恰當的語言向家屬及病人進行解釋和精神安慰,對可能出現的各種問題,對不同的情境、不同對象,用最恰當的方式進行調節,既能保護患者家屬的利益,又能保護醫護的自尊。在服務過程中會遇到各種各樣的道德觀念和人際關系,所以要教育年輕護士,避免使用刺激性或沖突性語言,不使用肯定或絕對性的語言,要改變年輕護士緊張搶救中動手不動口的作風。真正體現出生物-心理-社會醫學的模式。

篇9

1　培訓內容

1.1 院內急救技能的培訓：包括專科急救儀器及專科操作的培訓；科內常見急重癥搶救程序；搶救病人時的醫護配合；院內危重患者的安全轉運；突發事件的應急預案演練。

1.2 院前急救技能的培訓：包括準確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用；現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合；院前危重患者安全轉運。

1.3 急救理論知識的培訓：包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。

2　培訓方法

2.1 評選科內培訓員及護理小組長：由護士投票評選出來的有高度責任心，業務能力較強的護士擔任，專門負責科內護理人員業務技術的培訓，并定期參加護理部的培訓及考核。

2.2 院內急救技能的培訓

2.2.1 總結近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫生的建議，制定各級各類護士急救技術操作培訓表，要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責指導完成練習，對一些不規范、不合格操作及時指出并講解。

2.2.2 搶救時醫護配合很重要，護長總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節，針對該薄弱環節制定相應的措施進行培訓，使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出 、輸液管接頭脫離未發現、改變后至病情變化等）集中學習，大家共同探討改進措施，提高院內患者的安全轉運。

2.2.3 為提高應對突發事件應急處理，每月進行1次模擬突發事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結，對存在問題及時指出，使護士加深印象，提高應對突發事件的處理能力。

2.2.4 對心電監護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓，并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養了護士間的團隊協作精神。

2.2.5 新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教， 進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。

2．3 院前急救技能的培訓

2.3.1 出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導致時間花在找地點上，醫療糾紛就會發生.護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓，使護士接聽出診電話時更有條理。

2.3.2 保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責制，小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。

2.3.3 現場危重患者搶救時醫護1對1的情況下，對護士的要求更高，根據醫生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是，應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當的氣道管理為主，而非先使用藥物[1]。通過培訓使護士懂得如何與醫生進行溝通配合以形成程序化、規范化、科學化流程，提高搶救的成功率。對需長時間轉運的患者特別是山區道路轉運危重病人時更要做好轉運前、轉動中對策的培訓[2]，使患者安全轉運，減少醫療糾紛。

篇10

論文摘要：目的 探討基層醫院培訓提升急診專業護理人員綜合能力的方式. 方法 對26名急診專業護士除先采用常規的，系統化的培訓外，后還采用以提問、模擬急救情景的教學形式培訓.比較培訓前與培訓后的護理質量提高率 結果 培訓后的護理人員在滿意度，技術操作，理論知識，護理文書書寫的質量與常規組比較，差異均有顯著意義.均P

急診專業護士在綠色通道中，扮演著相為重要的的角色.對護士的要求.首先要有豐富的急診護理業務水平.其次要有一定的管理經驗.具體表現在要有一定的組織能力和領導能力兩個方面.急診科是醫院的重要窗口科室，因急診護士勞動強度大，病人要求既高又急，醫療護理糾紛發生率最高的地方.使許多優秀護理人才流失.低年資護士和部分聘用制護士專業基礎知識差.基層醫院分配的急診護士無法做到三甲醫院那樣，輪科2—3年后，考核合格方能走上急診護理崗位，基層醫院怎樣培養年輕護理人員，使她們盡快地勝任急診的護理工作，對基層急診護理管理人員提出了新的挑戰.自2007年1月起我院急診科在護士進入急診科采用常規的，系統化的教育，另還采用以提問、模擬急救情景為主的培訓方式.取得良好的效果，現介紹如下:

1． 對象與方法

1.1對象：選擇我院急診搶救室，觀察室和輸液室的護理人員設常規組26名，提問組26名。職稱：主管護師4名，護師4名，護士18名。學歷：本科在讀3人，大專3名，大專在讀9名，中專11名。

1.2方法

1.2.1對每位新入急診科護士的業務，技術能力進行評估。①由護士長對其進行專科理論考核，技術操作考核。②利用晨會，交接班，查房，業務講座等時機對護士進行提問，將成績作記錄。③模擬成批急救病人，入院及病情變化，醫鬧事件的情景，考核護士的應對能力。

1.2.2培訓目標：確定培訓目標，重在訓練護士理論聯系實際的能力。危重急救護理能力，急診應急能力和人際溝通能力。

1.2.3培訓計劃：針對考核結果，個人特點，工作時間長短制定相應培訓計劃，培訓時間為3個月。要求3個月結束后能單獨完成各班職責。第一個月訓練重點急救護理的基礎理論和基本技能，護理文件書寫，職業道德，法律教育，健康教育等。第2個月基本掌握急救護理技術操作。如心肺復蘇，備血，吸痰等急危重患者搶救配合。心電監護儀，除顫儀，全自動洗胃機，呼吸機的安裝及使用。第3個月即進入了專科理論和技能的培訓中。如氣管切開（插管）的配合，動（靜）脈采血的操作，常見的心率失常判斷，呼吸機，洗胃機常見故障的排除等。

溝通技巧的培訓，使大家意識到急診患者病情急，心理準備少，角色轉變慢。在候診被心理作用夸大了急診候診時間而影響患者的滿意度。

1.2.4實施 護士長與被培訓護士共同討論學習計劃在目標達成共識，排班采用彈性排班，以老帶新，以強帶弱，一跟一的帶教形式。由護士長提前一周布置學習內容，以利于護士們提前翻閱相關資料，做好準備。并將問題分為3類。第一類是工作中急需了解的問題，第二類是急診護士必需掌握的基礎知識和技術。第三類是急救專科理論和技能。護士長根據工作量的大小，將2，3類問題納入計劃，主要利用晨會，交接班，查房，業務學習等時機對護士進行提問。根據問題難易程度不同，對不同基礎的護士進行提問，低年資的護士回答不出來先請高年資的護士回答.最后由護士長來解答.第1類問題為患者突發的或可能發生的情況.即隨時提問，這類問題是對平時積累知識的復習和考核.對已經了解的護士來說是個鞏固提高.對于不了解的護士來說是一個學習的過程.對本次未回來出問題的護士要求加強學習，下次繼續提問.直到掌握為止.護士長對護理人員進行急救技術和搶救程序模擬等專科培訓組織護理人員學習急救護理技術，急救進展等新理論.新知識.

1.2.5:①滿意度的測評:護士長每天用30min隨機調查2個醫生和患者.內容包括醫德醫風，護理操作，工作程序，健康教育及相關專業知識五個方面.②理論知識考核，每日一次的理論知識考核.③技術操作考核，每月進行急救護理技術.如心肺復蘇，洗胃，除顫，呼吸機的使用等.④護理文書，通過學習法律和醫學法規，使護理人員進一步認識護理文書的法律效應.提高了護理文書書寫水平，對已公開的醫務糾紛和事故，分析原因，并從中吸取經驗教訓.要求每個護理人員主動杜絕安全隱患.護士交接班前后互相提醒，當班有什么遺忘嗎?在治療室，治療車，服藥車醒目處張貼“三查七對今天你做到了嗎？”的文字題幅。并將書寫工整，病情描述確切，重點突出的護理記錄，作為范文讓護理人員學習。

1.2.6 考評:由護理部主任，急診科主任，急診科護士長成立急診護理人員培訓考評小組，對滿3個月，再用入急診科時相同的方式進行考核評價，內容包括，患者及科室滿意度，護理文書書寫，技術操作和理論知識.將成績作前后比較.總分需提高30分者方可留在急診科工作，并進一步的學習.

2.結果

26名急診護理人員護理綜合質量評分（分，x+s）

組別 人數 患者滿意 科室滿意 理論成績 技術操作 護理文件書寫

度

度

成績

常規組 26 77.30+5.56 75.80+6.65

70.70+8.63

67.40+7.99

87.23+20.5

提問組 26 96.10+2.08 9.710+1.83

97.00+2.21

98.80+1.03

95.80+1.46

P

3．討論

在國外及國內重點三甲醫院，護士要2—3年的輪科培訓方可進入急診科工作。但由于人力的嚴重不足，幾乎容不得護士進行系統的崗前培訓就要直接進入急診科工作。因此短時的邊實踐邊學習的訓練模式是切合實際的。也被國內大多數護理管理者所采用。我們采用以模擬急救情景、提問為主的培訓形式。將其融合于業務學習，教學查房和考核之中。對此各護士先后進行了3個月系統培訓。其中一名不合格，另一名沒有明顯提高，此二名護士均是畢業后未從事護理工作二年后考上執業證書直接進入急診科培訓，可能不太適應此短期培訓模式及急診護理快節奏有關。因此，在無其他科室工作經驗的情況下直接進入急診科工作，就影響了培訓的正常進行。24名護士在培訓后均能勝任急診科工作。患者及醫生的滿意度均有較大的提高。

4．體會

筆者通過以模擬急救情景和提問為主的培訓來提高急診專業護士結合能力。主要具體五個優勢：①有益于提高護士的語言構思，組織和表達能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實。②能督促護士自學，因護士長提前一周將計劃告知全科護士，任于大家預習，既養成了自學的良好風氣，又可以讓護士們帶著問題有目標的學習。③有助于提高護士的應急能力，急診護理人員的應急能力，急診搶救時，護士水準體現在“時間性”和“技術性”兩方面。經常預設某種病情變化及情景，對護士進行提問和教學相當于模擬練兵，提高了護士對突況的應變處理能力，同時通過情景模式的訓練增加了感性認識，十分便于記憶。④提問隨機性強，有益于提高護理質量。因提問不需占用無門的時間，可隨時隨地針對某一患者的某一突況或護理問題，針對問題進行現場的示范和交流，使護士掌握了最佳的護理措施及時機。當被問的護士答不出來時，由高年資護士或護士長來解答，這樣融教學與提問之間，互教互學既可以使患者了解自己的病情與治療，又能讓患者及家屬主動參與到了治療護理中來。

總之，我們在急診科實行以模擬急救情景和提問為主培訓護士的方式。對提高急診專業護理人員的綜合能力有顯著的成效，而且增強了護士的法律意識，有效地提高急診的護理質量

參考文獻：

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