導語：如何才能寫好一篇職業衛生防治方針，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0461-01

隨著科學的進步，人類生活水平的提高，對醫療效果的要求也趨向于高水平。鄉鎮衛生院擔任著我國農村醫療衛生的重任，直接解決我國基層農民看病難的問題，而消毒供應室是鄉鎮衛生院的重要組成部分，發揮著預防疾病傳染的作用[1]。但是消毒供應室負責人員較少，近年來，有許多學者研究了消毒供應室護理人員的的職業危險因素，指出對職業危險因素分析并提供防護對策可以有效避免醫療糾紛，提高醫護人員的工作效率[2]。本文正是在這樣的背景下研究了我院2012年2月至2014年2月在崗的13名護士的發生職業危險的次數進行了分析，以及她們提出相關的對策總結，現將研究結果報道如下：

1.1材料與方法

1.1一般資料

本文研究對象來自我院2012年2月至2014年2月在崗的護士13人，其中正式護士2人，合同制護士11人，平均年齡29.42±7.21歲。所有護理人員均出入過消毒供應室，擔任著消毒及消毒供應的工作。正式護士與合同制護士的性別、年齡、在崗時間等一般資料比較沒有顯著的差異。本次研究發放問卷13份，回收13份，回收率100%。

1.2研究方法

采用自制調查問卷調查研究對象，分析其職業危險因素來源。問卷分為兩大塊，一方面是調查護士所遇到的職業危險的來源，第二方面是護士認為如何防護職業危險，共8個問題，問題一：（1）您在消毒供應室遇到過什么樣的傷害，請舉次說明；（2）您出入消毒供應室最擔心什么；（3）您在消毒供應室受到傷害最嚴重的一次是因為什么；（4）您在消毒供應室期間遇到過幾次意外；分別是因為什么；問題二：（1）碰到傷害您傾向于怎么解決；（2）您認為衛生院應該如何加強對消毒供應室的管理；（3）您認為您自身在消毒供應室工作時的注意事項是什么；（4）您認為最好的預防職業危險的對策是什么。將問卷所得答案進行歸類整理，問題一的答案按照化學因素、生物因素、物理因素歸三類。將問題二答案進行整理歸類。

1.3統計學分析

采用spass18.0軟件包處理整理好的資料，所得數據均為計數資料，采用卡方檢驗差異性，取P

2結果

2.1職業危險因素來源分析

所有護士中，根據問卷顯示護士29次因為化學因素（如含酶制劑、 含氯消毒劑腐蝕皮膚）對人身安全造成不良影響，其次是所處物理因素（如燙傷、針扎傷）35次，生物因素（如細菌、病毒感染等）24次；正式護理人員和合同護理人員的各項因素次數如下表所示，兩組比較具有一定的差異性。

3討論

3.1職業危險性討論

職業危險性是指在職業活動中各種有害的化學、物理、生物因素以及在工作過程中產生的其他因素的危害，使從業人員處于一種危險的狀態[3]。消毒供應室的職業危險因素按照此類也分為三類：（1）化學因素：由于消毒供應室擔任角色的特殊性，肩負著全員衛生消毒的工作。尤其在本院，科室需要無菌包需要單獨去換，每星期需要更換一次，而且特殊的無菌用包還需要隨時進行更換。而化學消毒劑，如含氯消毒劑、戊二醛等，都有一定的腐蝕性、揮發性，會造成護理人員皮膚，呼吸道損害。（2）物理因素：物理因素造成的傷害主要有高溫燙傷，由于滅菌需要在高溫下進行，本院的滅菌儀器主要有干熱滅菌鍋、自動清洗消毒機、烘干機等，如果護理人員操作稍微不慎就會燙傷自己，從本文研究也可以看出，合同制護士11人因物理因素造成傷害次數之和有20次，這可能是由于合同制護士操作時不夠專業造成。（3）生物因素：消毒供應室護理人員在工作中如果不慎扎傷自己，而此時針頭未經過消毒殺菌滅毒處理，很可能感染到傳染性病毒，對生命健康造成威脅。生物因素除了一些病毒外，還含有病原微生物的氣溶膠，這些微生物漂浮在空氣中，護理人員吸入后也會造成感染。

本文結果顯示正式護士因為生物因素的比例較高可能是由于正式護士的工作量較大，職業責任心較強，經常需要出入消毒供應室所致，而消毒供應室的氣流不暢，易造成呼吸感染。而合同制護士物理因素引起的較多，這說明合同制護士的操作技能有待加強。

國內已有許多報道證實消毒供應室護理人員的職業危險不容樂觀[4]，所以加強防護勢在必行。

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我轄區內主要以石油化工，制造業等為主，職業病危害因素分布廣泛。從傳統的產業到新興產業，以及第三產業，都存在一定的職業病危害，轄區大大小小有毒有害場所幾十家。職業病防治形勢依然嚴峻。具體情況如下：

1、組建機構，落實責任。

在防職工作中，能夠建立以法人為組長的職業病防治領導機構，設置職業衛生專兼職人員，明確了企業職業健康管理責任，做到了一定分工明確，責任到位的職業病防治管理制度。

2、開展職業衛生宣傳教育。在主管部門的領導和指導下，部分企業根據職業病防治法要求，結合上級部門文件精神，依據自身的實際情況，對勞動者開展預防職業病知識的宣傳教育與培訓工作，在工作面、辦公樓等有職業危害場所設置職業危害因素告知牌，提高了全員對防職工作的意識，了解了所作業的場所存在職業危害因素，能夠自覺使用和購買防塵口罩。

3、制度建設方面。制度建設依然欠缺，防治職業衛生的規章管理制度方面需進一步的完善和健全，防治職業病工作才有成效。

4、健康監護

所調研企業能夠進行崗中職業健康檢查工作的開展，崗前檢查和離崗檢查有的沒有落實好。

5、檔案管理

基本能夠完成檔案管理。

6、職業衛生檢測和評估。所調研3家企業均完善了檢測報告。

二、存在的問題

依然存在履行職業衛生和職業病防治職責落實不夠，缺少了對勞動者的職業健康檢查和重視，且職業衛生工作的人員管理經驗尚淺，健康檔案和職業衛生檔案資料不完善。職業病防治人員和職業衛生管理人員尚需要經過專業知識培訓，提高專業知識和管理水平。職業衛生涉及多個部門，協同工作機制需要進一步完善。職業病防治經費投入嚴重不足。

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矽肺是最古老、流行范圍最廣泛的主要職業病。1995年4月國際勞工組織（ILO）和世界衛生組織（WHO）職業衛生聯合委員會在日內瓦提出了一項“ILO/WHO全球消除矽肺的國際規劃”，目的是向世界各國提供一個廣泛的國際合作基礎，號召大家都能積極行動起來，在2005年前明顯降低矽肺發病率，在2015年消除矽肺這一職業衛生問題。現在，我們已經沒有任何理由或借口再允許矽肺病在全球范圍內繼續存在下去了，而應該為消除已成為世界性職業衛生問題的矽肺病積極地行動起來。如今，距離2015年只剩下最后的五年時間了，它恰逢是我國‘十二五’規劃的五年。現在，再讓我們對照此規劃要求，檢查一下我們的工作進度及其工作質量（即工作的踏實程度），力爭在這關鍵時期再努力一下，將工作做得更好更踏實一些。就此本人分析認為，消除矽肺還需要用人單位、奮斗在第一生產線上的員工以及政府職能部門等各方面應當積極行動起來，主動配合、共同努力，才能取得實效。

1 用人單位一些責無旁貸的事務

用人單位管理人員應當認真學習《中華人民共和國職業病防治法》等法律知識，深刻領會有關條款，進一步提高認識，并將防止塵肺病發生的各項事務全面貫徹落實到實際工作中去。

（1）做好前期預防工作，消除粉塵危害是第一要務：我國在控制塵肺的長期工作中，歷來堅持“預防為主、防治結合”的方針，在防塵工作中主要采取綜合防塵措施，并在冶金、有色、煤炭等工業系統有關廠礦抓了一些典型，具體的作法是發動群眾，堅持“風、水、密、護、革、宣、管、查”的“八字”綜合防塵措施，從根本上改善了工人的勞動條件。“八字”防塵措施是我國在防塵、降塵工作中對生產工藝改革、適宜技術、個人防護、監督管理和宣傳教育等一級預防措施的高度概括。做好防塵降塵工作，生產布局合理，通風防塵、適宜防塵技術的充分利用，讓生產環境完全符合國家衛生標準，是實現消除塵肺病發生的關鍵。

（2）為員工建好健康監護檔案，以保護企業更好發展:用人單位如想建立一套完整的健康監護檔案，就得為員工做好職業性健康體檢工作。職業性健康體檢分有上崗前、在崗期間、離崗時和應急性等多種類型。用人單位應當組織從事接觸職業病危害作業的勞動者去具備有效《職業衛生技術服務資質證書》的體檢機構作此項工作。

我們曾遇到過一家2000年才起步的私營鑄造企業。當我國《職業病防治法》剛頒布實施時，我們去該廠礦宣傳法規，并要求企業老板為員工建立健康監護檔案時，還遭到了他們唉理不睬的態度哩。然而，就在此后不久該廠礦一次就檢出了幾名矽肺病人，其大多數原是在外地煤礦干活的，來此廠工作時間還不到二個月，由于他們沒有做好上崗前體檢，因此打官司時只能用賠償款買斷了事，教訓相當沉痛。

（3）規范生產現場的工作制度，加強職業衛生管理

做好除塵、防塵是一項長期的事務，嚴禁以突擊性應付一下監督檢查的態度來對待此項工作。用人單位應當設立專人監管，保除塵機器能正常運轉，并嚴厲監管工人在生產活動中佩戴好防護器具。

2 勞動者掌握好自身保護的權益

我們國家制定《職業病防治法》就是為了預防、控制和消除職業病危害，保護勞動者健康及其相關權益，只有這樣才能促使經濟正常持續地發展。讓每個勞動者掌握并運用好國家法律賦予的職業衛生保護權利，其目的也是為了預防職業病的。《職業病防治法》中明確指出，勞動者應當學習和掌握相關的職業衛生知識，遵守職業病防治法律、法規、規章制度和操作規程，正確使用、維護職業病防護設備和個人使用的職業病防護用品，發現職業病危害事故隱患時應當及時報告。

同時我提議，每一個勞動者應樹立起一種正確的人生觀，珍惜自已的生命與健康，在職業活動中主動做好個體職業衛生防護工作。假如一個勞動者為了獲取國家政策上規定的矽肺病賠償款，不顧職業衛生安全規章制度，不擇手段投機鉆營，有心讓自已患上職業病，那么，這些究竟應當怪罪誰呢？這問題就顯得相當嚴峻了。我在為某廠礦的一些職工體檢時，曾聽到一個老職工對我講述過這樣一段話，他說他在采礦廠勤勤懇懇做了三十多年，軋石、放炮、打眼，什么活都干過幾年的，其間也有幾次被評上勞動模范、先進工作者，只可惜我太遵守勞動紀律、太懂得保護自已了，每次上崗位時總會穿戴好保護口罩，所以每年來攝胸片體檢總是正常。然而，與一些干活時吊二啷當的年輕人相比較，他們干活時嘴上還噙著香煙，進廠工作才一、二年就查出矽肺病了，二十多歲就能享受高額勞保，如今那廠礦已經關閉多年，而我所能享受的退休金還不如他們的多，這不是讓我顯得太吃虧了嗎？雖說這些是他的牢騷話，但個中不公平的社會現象確實讓人震驚。人們都想為社會公平公正出些力，對于此類丑陋的社會現象，并不能責怪政策法規顯得無能為力，而只能追究以往廠礦生產管理上存在了漏洞。

3 職業衛生監督和服務工作仍須深入加強，并不斷完善

由政府執能部門所擔負的職業衛生監督與服務工作，其實是一項系統的管理體制。

首先，做好職業衛生宣傳教育工作，讓用人單位及廣大勞動者都能懂得做好職業病防治工作的重要性，堅持預防為主、防治結合的方針。

第二，主動進入廠礦或生產現場了解情況，及時向用人單位的管理人員及有關員工針對性地提出職業病預防措施是職業衛生監督部門的重要職責。 同時，督促用人單位主動做好員工們的職業性健康體檢工作。

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1、貫徹落實《職業病防治法》，維護勞動者健康權益。

2、關注職業衛生，促進經濟發展，構建和諧社會。

3、衛生防護做到足，企業發展亦提速。

4、勞動者應當自覺穿戴勞動保護用品。

5、規范用工管理，促進勞動關系和諧。

6、重視職業衛生，崇尚文明生產。

7、創造良好的職業安全衛生環境是企業的責任。

8、消除職業危害，保護勞動者健康權益。

9、職業病，要防治，你規范，我健康。

10、職業病防治是企業的社會責任。

11、職業衛生，防護第一。

12、依法做好職業病診斷與鑒定，維護勞動者健康權益。

13、了解職業病危害是勞動者的權利。

14、職業病，好防不好治。

15、職業病是可以預防的。

16、保護員工健康，建設現代企業。

17、勞動者應當接受職業衛生培訓和體檢。

18、用人單位是防治職業病的第一責任人。

19、防治職業病，關鍵在預防。

20、用人單位是防治職業病的第一責任人。

21、學習職業病防治知識，增強勞動者防護意識。

22、改善作業環境，實現體面勞動。

23、正確使用和維護，職業病防護設施。

24、防治職業病危害，促進經濟發展。

25、崗前崗中體檢好，健康損害早知道。

26、防治職業病，造福勞動者。

27、規范用工管理，促進勞動關系和諧。

28、崇尚職業健康，遠離職業危害。

29、安全裝置和防護設施是預防職業病的有效手段。

30、為了您的健康，請正確使用勞動防護用品。

31、職業病以預防為先，預防以行動為先。

32、關注職業健康，促進社會和諧。

33、員工健康，企業興旺。

34、貫徹落實《職業病防治法》，維護勞動者健康權益。

35、防治職業病，職業要健康。

36、尊重生命，遠離職業病。

37、防治職業病危害，保護勞動者健康。

38、防治職業病，幸福你我他。

39、防治職業病危害，保護勞動者健康。

40、和諧社會你我他，職業衛生大家抓。

41、防治職業病，企業是關鍵。

42、遵守職業安全衛生規程，杜絕不安全操作行為。

43、職業防護齊遵守，擁有健康樂悠悠。

44、遵守職業安全衛生規程，杜絕不安全的操作行為。

45、正確認識和使用職業病危害警示標識。

46、防治職業病，幸福千萬家。

47、關注職業健康，崇尚文明生產。

48、職業病重在預防，讓我們共同努力。

49、多一份關心，多一份支持，全社會關注勞動者職業健康。

50、做好職業病防治工作，利己、利人、利國家。

51、職業病防治，功在當代，利在千秋。

52、職業安全無小事。

53、尊重生命，保護勞動者職業健康。

54、人人落實職業衛生，個個享有健康人生。

55、防治職業病——用人單位的主體責任。

56、職業衛生齊抓好，企業發展步步高。

57、職業衛生共關注，防治法規齊遵守。

58、企業以勞動者為本，勞動者以健康為重。

59、要職業，不要職業病。

60、職業病防治，責任重于泰山。

61、保護勞動者健康是全社會的共同責任。

62、職業衛生連萬家，齊抓共管靠大家。

63、保護勞動者健康，構建和諧社會。

64、保護勞動者健康是用人單位的法定責任。

65、關愛員工生命，優化工作環境；做好勞動保護，共防職業危害。

66、關注職業健康，促進勞動力資源可持續發展。

67、工作、健康、和諧。

68、職業病防治做得好，企業效益步步高。

69、樹立職防意識，杜絕職防盲區。

70、戴耳塞，防噪聲，安全作業不耳聾。

71、參加工傷保險是用人單位的法定責任。

72、人人享有基本職業衛生服務。

73、正確使用和維護職業病防護設施。

74、參加工傷保險，保障職工權益。

75、樹立職業衛生意識，弘揚職業健康文化。

76、正確認識和使用，職業病危害警示標識。

77、職業衛生做到足，社會職工都幸福。

78、提倡職業衛生，減少職業病患。

79、職業危害你我他，正確防護靠大家。

80、工作場所應當符合職業衛生要求。

81、預防職業病，保障職業健康。

82、人人享有基本職業衛生服務。

83、職防無小事，健康是大事。

84、健康工作，幸福生活。

85、職業病人依法享受職業病待遇。

86、職業危害有效防護是企業應盡的義務。

87、保護勞動者健康是企業的社會責任。

88、只有員工的身體健康，才有企業的興旺發展。

89、遏制職業病，預防最關鍵。

90、預防職業病從我做起。

91、全員參加工傷保險，切實保障勞動者權益。

92、職業病防護，關系千家萬戶。

93、員工健康，企業興旺。

94、關注職業衛生，關愛幸福人生。

95、粉塵作業戴口罩，不得塵肺身體好。

96、重視職業衛生，構建和諧生活。

97、消除職業危害，共創美好明天。

98、職業病防治堅持預防為主、防治結合的方針。

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過去的一年，我們取得的成績很大，但與形勢的發展和上級的要求相比，我們還存有一些問題和差距，需要我們在今后的工作中加以克服解決。關于如何做好新一年的醫療衛生工作，剛才*礦長已經作了具體安排部署。下面，我再強調以下幾點：第一，要進一步提高對衛生工作重要性的認識。隨著礦區廣大職工群眾生活水平的不斷提高，人們對生命更加珍惜，對健康更加重視，特別是對生存質量更加講究，對醫療衛生工作的要求也越來越高，醫療衛生工作必須進一步加快發展，努力提高醫護質量和水平。特別是新的一年，醫療衛生工作將面臨衛生體制改革的新形勢，我們必須從實踐“三個代表”重要思想的高度，來充分認識搞好醫療衛生工作的重大意義。

通過多種形式，大講醫療衛生工作的現實意義，大講我礦衛生工作面臨的新形勢、新任務，大講這次會議確定的目標、措施和要求，把干部職工的思想統一到搞好醫療衛生工作上來，進一步增強搞好醫療衛生工作的責任感、壓力感和緊迫感，不斷提高醫護質量和水平，改善就醫環境，使職工群眾更加滿意。第二，要進一步深化醫療衛生改革。關于這項工作從集團公司到礦都非常重視，在昨天集團公司召開的2005年衛生工作會議上，集團公司**副總經理專門作了安排和部署，剛才，*礦長結合我礦實際，也對這項工作作了具體安排部署。希望醫院要按照管理制度健全，運行機制理順的總體要求抓好落實，推動我礦醫療衛生工作再上一個新臺階。第三，要加強醫院管理，提高醫院的整體工作水平。要突出在提高服務質量和改善就醫環境上下功夫，特別是要結合當前企業文化建設的開展，用企業文化打造文明醫院，工作中要突出自己的文化底蘊，體現出自己的特色，創出自己的品牌，擴大醫院的影響，從而提高醫院的市場競爭力；在管理上要大力推行精細化管理，要突出深嚴細實，精益求精，用過細的管理推動各項工作開展。

第四，要切實抓好衛生防疫工作。要重視和發揮好預防保健工作的作用，要不斷充實這方面的專業人員，健全組織機構，加大工作力度。要堅持預防為主的工作方針，加強有針對性的檢查和管理，切實抓好全礦的衛生防疫工作。在此基礎上，還要進一步加大對衛生防疫工作的宣傳力度，使廣大職工群眾及時了解衛生防疫等方面的有關常識，不斷提高職工群眾的自我保健意識和健康水平。第五，要嚴格依法執業。要認真貫徹執行《傳染病防治法》、《食品衛生法》、《職業病防治法》和《執業醫師法》等醫療衛生工作的法律法規，自覺用法律規定規范個人行為，對各類違法行為要堅決禁止、嚴厲打擊。特別是要對宿舍區內無證經營的小門診、小藥店進行集中整治，為廣大職工群眾提供一個良好的就醫環境。

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一、加強醫政管理，提高醫療服務質量，降低醫療事故的發生質量是效益的根本。2005年我院將狠抓醫療服務質量，建立醫療質量管理委員會，在院內開展醫療質量評比，并定期將評比結果公示上墻，接受全院的監督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習，樹立醫務人員的責任感，不斷地提高醫療技術，完善自我；繼續推進“放心藥房”工程；加大力度宣傳我院特色中醫科，充分發揮名老中醫的作用。加強醫務人員的業務水平，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結，杜絕醫療責任事故的發生；加強醫院感染管理工作，建立重大醫療過失行為報告制度，完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法，減少醫療糾紛、醫療事故的發生。

二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理1、疾病的預防保健，特別是婦幼衛生保健對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點，繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發生，確保母子平安，促進母乳喂養，使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98以上。今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務。2、繼續推進計劃生育工作我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執行手術常規，提高計劃生育手術的質量，減少結育手術并發癥，嚴格禁止出假手術、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務。4、加強傳染病的預防管理今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設，進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規范我院的發熱門診，嚴防非典疫情的再次流行。進一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監測報告，切實做好愛滋病防治工作。繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理（預案）》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監測、預防、控制，防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。

三、強化社區衛生服務建設社區衛生服務繼續堅持以健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，要求為導向；繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作，切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓，不斷提高醫務人員的醫療服務水平，努力達到全科醫生的要求，使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。

四、加強職業道德建設，抵制醫療服務中的不正之風堅決反對醫療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優秀人才和關鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調動全院的積極性創造性。

六、加強醫院財務管理，理順財務關系今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度，進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。

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一、《職業病防治法》對用人單位職業衛生檔案管理的規定

第十九條規定，用人單位應當建立、健全職業衛生檔案和勞動者健康監護檔案。

第二十四條規定，用人單位應當按照國務院衛生行政部門的規定，定期對工作場所進行職業病危害因素檢測、評價，檢測、評價結果存入用人單位職業衛生檔案，定期向所在地衛生行政部門報告并向勞動者公布。

第三十三條規定，用人單位應當為勞動者建立職業健康監護檔案，并按照規定的期限妥善保存。勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在提供的復印件上簽章。

第四十八條規定，職業病診斷、鑒定需要用人單位提供有關職業衛生和健康監護等資料時，用人單位應當如實提供。

第五十六條規定，衛生行政部門履行監督檢查職責時，有權查閱或者復制與違反職業病防治法律、法規的行為有關的資料和采集樣品。

第六十四條規定，用人單位未按照規定組織職業健康檢查、建立職業健康監護檔案或者末將檢查結果如實告知勞動者的，由衛生行政部門責令限期改正，給予警告，可并處2萬元以上5萬元以下的罰款。

二、用人單位職業衛生檔案的主要內容

1.國家有關職業病防治工作的法律、法規、規范、標準清單及有關文本。

2.職業衛生管理的方針、計劃、目標和職業衛生管理制度。

3.職業衛生專(兼)職管理組織、職能及人員分工。

4.職業衛生管理方案、程序、作業指導書和其它內部文件。

5.建設項目職業病危害管理檔案，包括：

(1)建設項目計劃任務書及批準文件等：

(2)建設項目初步設計書：

(3)工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關材料；

(4)全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結：

(5)職業病危害預評價委托書與預評價報告；

(6)職業病危害控制效果評價委托書與效果評價報告；

(7)衛生行政部門審查意見書：

(8)衛生行政部門驗收意見書。

6.建設項目職業病危害因素申報資料，包括職業病危害因素(種類、存在崗位、來源、預防策略)清單。

7.儲存和使用的化學品清單，包括種類、量、使用的部位、儲存的部位、毒性資料、預防策略。

8.工作場所職業病危害因素檢測與評價資料，包括職業病危害因素檢測與評價委托書，職業病危害因素檢測記錄與評價報告。

9.職業病防護設施防護及維修檔案，包括：

(1)設備的操作規程、合格證書：

(2)安裝、調試驗收記錄：

(3)運行使用記錄；

(4)維修記錄，包括維修責任人、維修原因、維修日期、維修人等。

10.職業病防護用品檔案，包括工種清單、應配備清單、實配備清單、使用情況等。

11.職業健康監護資料，包括：

(1)職業健康監護委托書；

(2)職業健康檢查工種及人員名單；

(3)職業健康檢查結果與分析報告：

(4)職業禁忌證名單及調離情況：

(5)個人職業健康監護檔案；

(6)職業病檢出名單。

12.職業衛生培訓教育計劃、培訓內容、授課記錄及考核成績。

13.職業病(含工作有關疾病)發生情況及職業病患者處理情況記錄。

14.用人單位職業病預防控制措施技術檔案。

15.職業病診斷、鑒定資料。

16.各種監督文書。

17.各種設備、化學品中文說明書。

(1)職業病危害因素檢測結果匯總資料；

(2)職業健康監護匯總資料：

(3)職業病發病情況匯總資料：

(4)職業病病人處理、安置情況匯總資料；

(5)培訓情況匯總資料；

(6)因病缺勤情況匯總資料：

(7)職業病防護設施匯總資料：

(8)勞動者死亡資料；

(91職業病防治工作年度總結。

三、用人單位職業衛生檔案的要求

1.職業衛生檔案案卷歸檔前要做好以下事項：

(1)簡明扼要地擬寫案卷標題，包括文件制發機關、內容、文種三個部分，標題要反映案卷的內容；

(2)根據檔案保管期限的規定，注明每一案卷的保管期限，職業衛生檔案一般為永久保存；

(3)填寫卷內目錄、備考表及案卷皮、編號，裝訂成卷：

(4)歸檔的案卷要填寫移交目錄，雙方簽字。

2.檔案室對各部門移交來的職業衛生檔案，要認真進行質量檢查，及時編號登記，入庫保管。

3.檔案工作人員對檔案的收進、移出、銷毀、管理、借閱、利用等情況要進行登記，檔案工作人員調離時，必須辦好交接手續。

4.職業衛生檔案庫房堅固、安全，做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風等項工作，并有應急措施。職業衛生檔案庫要設專人管理，定期檢查清點，如發現檔案破損、變質時要及時修補復制。

篇8

【關鍵詞】職業衛生管理現狀 職業病預防

中圖分類號：R13 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）1-263-01

1 我國職業衛生現況

建國以來我國職業病防治工作成績巨大，廣大職業衛生工作者為保護勞動者健康做出了很大貢獻。但由于國家經濟發展水平等原因，我國的職業病危害一直沒有得到根本控制，職業病防治工作形勢嚴峻。特別是改革開放20多年來，隨著經濟的發展，職業病危害越來越多、越來越復雜、越來越明顯，職業病危害高度接觸人群的數量和塵肺病、職業中毒、職業腫瘤等多項職業病發病率都居世界首位，且呈逐年上升的趨勢（見表1），嚴重威脅著廣大勞動者的生命與健康。

表1 2005年―2009年職業病發病情況匯總表

從上表可以看出，我國每年“顯性”職業病報告病例居高不下，一些“隱性”和潛在損害勞動者健康的現象更是大量存在。據有關方面粗略估算，我國每年因職業病、工傷事故造成的直接經濟損失約達1000億元，間接經濟損失約達2000億元。隨著我國非公有制經濟的進一步發展，職業危害正在由城市向農村轉移，由東部向西部轉移，職業危害分布越來越廣。全國從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統工業，到計算機、汽車制造、醫藥、生物工程等新興產業以及第三產業，都存在一定的職業病危害，職業病防治工作涉及30多個行業，有毒有害企業超過1600萬家，接觸職業病危害因素的人數超過2億人。

2 存在的主要問題及原因

2.1 企業不重視。一些鄉鎮企業、個體經濟企業生產力低下，設備簡陋，缺乏必要的職業病防護措施，而且對有毒有害作業場所缺乏塵毒監測；管理混亂，制度不全；人員整體素質低，法制觀念淡漠和愚昧無知等；個別企業無視勞動者健康權益，沒有告知農民工職業危害因素和后果，職業病危害問題十分突出。

2.2 在我國對外開放、引進外資和先進技術的同時，一些具有風險性的產品由境外向境內轉移，從城市和工業區向農村迅速轉移，從經濟發達地區向欠發達地區轉移，從大中型企業向中小型企業轉移。職業病危害因素轉移非常嚴重。

2.3 職業衛生資源整體效率低，配置不平衡，職業衛生技術服務水平不高，檢測的數據不能真實地反映用人單位工作場所職業危害的實際情況。疾病信息監測系統不健全。

2.4 由于職業病防治法的宣傳仍存在盲區，職業衛生標準及其配套能力不能滿足執法的要求，地方經濟保護等導致職業衛生執法力度不夠強。

2.5 職業衛生涉及多個部門，協同工作機制尚未充分建立。在一個部門內部，也往往有職能交叉，職業衛生決策、協調、指揮不夠充分，部門之間缺乏協同機制，職業病危害前期預防措施得不到有效落實。

2.6 職業衛生標準尚未與國際接軌。

3 職業病防治措施探討

針對當前我國職業病危害的實際情況，應該有針對性地采取相應措施。這些措施包括：

3.1 建立完善的職業衛生保障機制。依法建立符合我國國情的職業衛生管理體制和信息決策機制，完善職業病工傷保險機制和穩定的、多渠道職業衛生投入機制，以市場機制合理配置職業衛生技術服務資源。

3.2 按照《職業病防治法》的調整對象，調節我國職業衛生標準體系；按照入世要求，通過等同采用國際標準盡可能使我國的職業衛生標準與國際接軌；進一步提高職業衛生標準的可操作性及其可應用性，建立適于我國職業病防治實際工作需要的職業衛生標準體系。

3.3 將現有職業病防治信息網絡重新整合，整體規劃、進一步完善職業病監測體系；統一職業病、工作相關疾病統計口徑，并與國際接軌及互認。建立系統的職業衛生信息與職業病防治評估體系，通過科學分析信息，加強職業中毒事故的預測、預警，及時、準確評估職業病防治效果，為職業病防治決策提供準確、科學的依據，全面提升急性職業中毒控制信息水平。 建立相關部門分工合作、相互協調的工作機制。

3.4 有針對性地開展以塵肺病防治、職業中毒檢測檢驗、診斷、救治、控制用人單位職業衛生科學管理為中心的科學研究工作，力爭突破束縛我國職業病防治工作的頸口，提高我國的職業病防治水平。

3.5 建設以國家中毒救治為中心，輻射各級地方的重大職業中毒救治體系，做好各種重大職業中毒的預防和應急救治工作。

3.6 建立符合我國國情的工作場所健康促進體系。通過工作場所健康促進與健康教育活動，提高用人單位遵法、守法的法律意識，切實履行職業病防治工作的法律責任；創造安全、舒適、健康的作業環境；發揮用人單位的積極性，推動用人單位在追求經濟效益的同時，切實履行企業的社會責任。普及職業衛生知識，加強勞動者的自我防范意識。

3.7 進一步充分認識依靠職業衛生工作的重要性，進一步加強對職業病防治工作的領導，繼續堅持預防為主、防治結合的方針，制定和落實職業衛生政策措施，建立完善職業衛生發展的大環境。

3.8 大力實施職業衛生管理人才培養計劃，建立一支既精通業務，又熟諳法律的高素質的職業衛生管理隊伍。

3.9 依據《職業病防治法》，國務院下發了《國家職業病防治規劃（2009-2015）》，如何落實好《規劃》，保證目標的實現，將是各級政府和企業值得進一步探討的問題。

篇9

1法律規定

《職業病防治法》關于工作場所職業病危害因素濃度超過國家職業衛生標準的條款適用體現在2處，一處歸屬于第二章前期預防中的第十三條第一項；另一處歸屬于第三章勞動過程中的防護與管理中的第二十四條第四款。第十三條規定“產生職業病危害的用人單位的設立除應當符合法律、行政法規規定的設立條件外，其工作場所還應當符合下列職業衛生要求：職業病危害因素的強度或者濃度符合國家職業衛生標準”。第二十四條第四款規定“發現工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準和衛生要求時，用人單位應當立即采取相應治理措施，仍然達不到國家職業衛生標準和衛生要求的，必須停止存在職業病危害因素的作業；職業病危害因素經治理后，符合國家職業衛生標準和衛生要求的，方可重新作業。”與此相對應的行政處罰依據條款是第六十五條第一項：“工作場所職業病危害因素的強度或者濃度超過國家職業衛生標準的”和第五項“工作場所職業病危害因素經治理仍然達不到國家職業衛生標準和衛生要求時，未停止存在職業病危害因素作業的”。

2法律條款的適用

一般認為，只要發現工作場所職業病危害因素的濃度超過國家職業衛生標準的，就可依據《職業病防治法》第六十五條第一項進行行政處罰，我們在初次處理案件時也是這樣認為的。《職業病防治法》對第六十五條第一項的條文釋義也這樣解釋：只要用人單位的工作場所職業病危害因素的強度或濃度有一項超標的，就應當給予處罰。但是我們在制作法律文書時卻發現，與此相對應的違法條款卻是《職業病防治法》第二章前期預防中的第十三條第一項。所以我們覺得日常監督執法時不應適用該條款項，理由如下。

①我們現在所處罰的對象基本上是已經開辦好幾年的老企業，而不是新設立的用人單位。第十三條歸屬于《職業病防治法》第二章的前期預防，顧名思義，該條的適用范圍僅限于新開辦的用人單位。即產生職業病危害的用人單位，其設立除了要符合法律、行政法規規定的企業、事業單位和個體經濟組織的設立條件外，其工作場所還要符合該條規定的職業衛生要求，確保工作場所對在該場所工作的勞動者的健康基本無害。因此，新設立的用人單位如果工作場所職業病危害因素的濃度超過國家職業衛生標準的，可適用《職業病防治法》第六十五條第一項進行行政處罰，而非新老興辦的用人單位就不應適用該條款。

②職業病防治工作方針所決定。控制和消除職業病危害，主要從源頭抓起，職業病的突出特點是不可逆性和可預防性，這兩個特性決定了職業病防治工作必須以預防為主。有效的預防可以避免職業病危害產生的嚴重后果。控制職業病危害源頭的措施主要有《職業病防治法》第二章前期預防中的職業病危害預評價審查和用人單位設立時工作場所應當符合的職業衛生要求。根據我國目前的經濟狀況，不可能把所有的職業病都管起來，因為這部法律的適用范圍已很明確，法定職業病的范圍規定為十大類115種；也不可能要求原有的老企事業單位的工作場所職業病危害因素都符合國家職業衛生標準，法律容許這些單位對其勞動條件有一個整改治理的過程。所以對老企事業單位適用《職業病防治法》第六十五條第五項而不適用第一項，是法律從充分考慮了我國國情出發的。

③法律對用人單位在勞動者勞動過程中的防護與管理作出了專門的章節規定。第二十四條是關于職業病危害因素日常監測和定期檢測、評價管理的規定，也就是對老的用人單位進行日常監督管理的規定。職業病危害因素監測、檢測、評價的目的是為了消除或減少工作場所職業病危害因素對勞動者健康的影響，保護勞動者健康。因此，發現工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準和衛生要求時，法律規定用人單位應當立即采取相應的治理措施，治理后仍然達不到國家職業衛生標準和衛生要求的，必須停止存在職業病危害因素的作業。如未停止存在職業病危害因素作業的，就可依法查處。

3適用第六十五條第五項應注意的問題

①工作場所職業病危害因素的監測至少2次。第1次監測結果是發現工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準的線索，第2次監測結果是確定用人單位采取相應治理措施后，是否達到國家職業衛生標準。當然第2次監測必須是監督監測。

②要有足夠的整改治理時間

發現工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準的線索后，必須要給用人單位留有足夠的整改治理時間，并要有督促用人單位采取相應治理措施的衛生監督意見書。在第2次監督監測時必須要取得用人單位已經采取相應治理措施的證據材料，如現場檢查筆錄、詢問筆錄、照片等。第2次監督監測結果仍然不符合國家職業衛生標準的，其檢測檢驗報告書宜以送達回執簽收，告知用人單位必須停止存在職業病危害因素的作業，否則應負相應法律責任的事項，并做好詢問筆錄。

③監督檢查

第2次監督監測結果送達后，可擇期對用人單位生產現場進行監督檢查。如未停止存在職業病危害因素作業，又不進行治理的，才可以給予警告，責令立即改正的行政處罰。這里邊作出“立即改正”，而不是“限期改正”，是因為我們警告的指向是用人單位未停止存在職業病危害因素作業的行為，而不是工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準的事實。即在用人單位未經確認其作業場所職業病危害因素符合國家職業衛生標準前，不得繼續從事存在該職業病危害因素的作業。而且，《職業病防治法》第二十四條第四款也明確規定：“……職業病危害因素經治理后，符合國家職業衛生標準和衛生要求的，方可重新作業”，如果“限期改正”有放任危害繼續之嫌疑。

④發現用人單位工作場所職業病危害因素不符合國家職業衛生標準的線索后，如果說用人單位不采納衛生監督部門的意見，不采取相應的治理措施，則不宜適用本條第五項，而應適用本條第二項關于“未提供職業病防護設施或提供的職業病防護設施不符合國家職業衛生標準”而進行查處。

(收稿日期：2006-12-15)

篇10

一、提高認識、加強領導、強化管理

安全生產是一項長期的、艱巨的工作，該辦一貫堅持“以人為本，安全第一”的工作方針，按照“三個代表”的要求，按照黨的十六大“高度重視安全生產，保護國家財產和人民生命安全”的要求，按照《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》、《危險化學品安全管理條例》等法律法規和國家職業衛生標準的要求，認真學習貫徹國務院和省市*關于安全生產工作和精神的要求，高度重視防塵防毒工作，認真履行職責，加強對防塵防毒工作的組織領導和協調工作。年初該辦依據市安委會下達的安全生產工作目標，結合當前防塵防毒工作的實際需要，將目標的內容納入全市衛生工作責任目標，實行目標管理，層層分解落實，做到任務明確，責任落實。

二、急性生產性中毒事故的防治

急性生產性中毒事故的防治，一直是該辦的工作重點。根據全市工業企業的塵毒危害和企業生產情況變化，重新調整了易發生急性生產性中毒事故的重點監控企業名單，共*家，要求各級衛生監督機構加強對重點企業、重點崗位、重點人群的監管，采取強有力措施，切實防止重特大急性生產性中毒事故的發生，監督履蓋率達到*％。開展的工作主要有：

㈠易發生急性生產性中毒事故重點監控企業檢查

為認真貫徹《職業病防治法》、《安全生產法》等法律法規，該辦于*年*月共派出*個組對市屬*家重點監控企業進行了四次職業病防治工作的檢查。檢查的內容涉及職業衛生檔案建立及管理工作；新改擴建項目和技術改造、技術引進項目的職業病危害預評價和職業病危害控制效果評價工作；職業病危害因素的檢測和接觸職業病危害因素人員的健康體檢工作；職業病危害項目申報；職業病危害事故應急救援預案和設施；警示標識和中文警示說明。檢查中發現，各企業均建立了職業衛生檔案，有較為健全的職業病管理機構，多數企業在存在職業病危害因素的作業場所設置了職業病危害警示標識及說明；除某些企業受限電或資金困難的影響外，多數企業進行了職業性健康體檢及作業場所職業病危害因素濃度（或強度）檢測；職業衛生防護設施使用不正常及未發放有效的個人防護用品的情況較為普遍；某些企業未進行新改擴建項目的職業病危害預評價和職業病危害控制效果評價。針對企業存在的問題，下達衛生監督意見書*份，并提出了相應的整改意見*條。

㈡參加全市《勞動法》、《職業病防治法》聯合執法檢查

為推動《中華人民共和國勞動法》在我市的深入貫徹實施，促進全市經濟社會的協調健康發展，根據市*下發的*號文件，與市勞動和社會保障局、市衛生局、市安監局、市工商局、市國稅局、市總工會、市經貿委、市建設局、市未成年保護委員會等部門聯合開展全市《勞動法》、《職業病防治法》執法檢查。該辦制定了關于職業病防治專項檢查工作的方案，重點檢查內容是：①職業病患者待遇；②職工體檢；③宣傳、培訓；④作業場所檢測；⑤建設項目評價；⑥職業中毒事故管理。檢查于*年*月*日至*月*日進行，共對我市行政區域內的*家用人單位進行了認真、仔細地檢查。各檢查組在檢查中深入生產第一線，講求實效，確保檢查質量，認真記錄了檢查過程中發現的問題，對存在以上問題的用人單位，檢查組均在口頭上進行了督促，并填寫《綜合執法大檢查情況登記表》,下達《衛生監督意見書》*份，責令其整改并在近期內進行復查。

㈢修訂《重特大急性職業中毒事件應急預案》

為有效預防、及時控制和消除重特大急性職業中毒的危害，迅速、有效、有序地開展應急救援工作,抑制中毒事故蔓延擴大,最大限度減少傷亡和經濟損失，保障生產者和社會公眾的身體健康與生命財產安全，維護正常社會秩序，促進社會經濟發展，對原有的《重特大急性職業中毒事件應急預案》進行了修訂，與其他相關預案共同組成了突發公共衛生事件應急處置體系。

三、深化職業病防治基礎工作工作

㈠工作場所中存在的職業病危害因素的檢測

開展職業病危害因素的檢測，全年全市共檢測*戶企業，計*個作業點，檢測點總合格率為*%。其中檢測粉塵作業點*個，合格率為*%；毒物作業點*個，合格率為*%；物理因素作業點*個，合格率為*%。

㈡職業性健康體檢工作

全年全市共對*人進行了健康體檢，目前均未檢出職業病患者。

㈢放射衛生工作

全年對*市*家醫療機構的*臺*光機、*臺CT機進行了檢測，對*家單位的*光機機房建設進行了技術指導。

㈢預防性衛生評價工作

完成了*市燃氣有限責任公司、*日化廠、*汽車廠等企業的建設項目職業病危害控制效果評價工作，完成了宜事達有限責任公司職業病危害預評價工作。

㈣認真落實“包保”責任制和目標責任制

與直屬單位、各區市縣*局、重點監控企業簽訂“包保”責任和目標責任，責任書簽訂率達*％，年終進行考核，實行安全生產一票否決制。

㈤編寫農民工職業病防治知識材料

根據人大、政協的意見，針對農民進城務工較多的現狀，該辦組織疾控、衛監職業衛生專家聯合編撰了《農民工職業病防治知識手冊》和《農民工職業病防治知識培訓教材》，即將付印。

㈥舉辦職業衛生培訓班

為認真貫徹《中華人民共和國職業病防治法》，提高我市職業衛生專業技術服務人員及企業分管職業衛生工作人員的業務素質，于*年*月、*月舉辦了二期職業衛生知識培訓班，培訓的內容為①職業病危害因素現場檢測儀器簡介②職業病危害因素衛生學評價③學習《中華人民共和國職業病防治法》④職業病危害檢測⑤工作場所職業病危害因素警示標識的設置⑥職業中毒事故的調查與處理。來自全市各區縣市疾控中心、衛生監督所和*家企業的有關人員共計*人參加了培訓。