導語：如何才能寫好一篇婦女保健，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1定期進行身體的全面檢查

絕經期是婦女整個生理周期中必然會出現的一個時期，對于這個時期可能出現的一系列癥狀，婦女要給予充分的重視，定期的進行身體的全面檢查，對于出現的癥狀要積極的治療，對于可能出現的疾病要采取預防措施。例如女性在絕經期容易出現的心腦血管系統的疾病和骨質疏松疾病，女性要在日常保健中注意對這兩種疾病的預防，提高自己的運動量和營養攝入量，并同時注意飲食的健康性，減少容易造成心腦血管壓力的食物攝入。

2合理安排飲食起居

在進入絕經期后的婦女由于新陳代謝功能逐步的減退，體內脂類和糖類的代謝都無法達到絕經之前的水平，因此在這個時期要十分注意遵守熱量低、含糖量低、含脂肪量低、含鹽量低和含鈣質高、含維生素高、含優質蛋白高以及蔬菜多、水果多的“四低、三高、兩多”的飲食原則。另外還要注意在這個時期保持良好的作息和飲食的規律，注意調整自己的心態。另外也要在這個時期加強身體的運動，保持充足的體力，提高身體的疾病抵抗能力，經常參與一些戶外的體育活動，增加體內維生素D的合成量，以減少鈣質的流失，防止骨質疏松癥的發生。

3重視心理的調節

在進入絕經期后的女性要面臨一個非常特殊的時期就是更年期，在這個時期女性經常會出現焦慮、煩躁、易怒等不良的心理問題，這些不良的情緒不但會對婦女在這個時期的身體健康產生極為不利的影響，同時還會對婦女的家庭正常生活產生一定的影響。因此在這個時期婦女除了要對身體上的健康給予特別的關注之外還要對自身的心理健康給予充分的重視，要經常接受心理的治療，并不斷的提高自我心理的調劑能力，以保證自己的心理能夠處于一個健康的狀態，情緒能夠處于一個相對穩定的狀態。

4適量進行性激素的補充治療

篇2

為了履行婦幼衛生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質。根據海南省衛生和計劃生育委員會辦公室關于印發《2016年海南省婦幼健康服務工作要點》的通知，結合本市工作實際，制定如下計劃：

一、總體目標與具體工作指標

(一)總體目標

降低全市孕產婦死亡；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰和10‰以下；新生兒破傷風發病率控制在1‰以下；

(二)具體工作指標

1、孕產婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率<10‰，5歲以下兒童死亡率<13‰；新生兒破傷風發病率<1‰；2、孕產婦產前檢查率>90%，孕產婦系統管理率>85%，孕產婦住院分娩率>98%，高危孕產婦住院分娩率100%，降低孕產婦中重度貧血患病率；婦女常見病定期篩查率>80%；3、7歲以下兒童保健管理率>90%，3歲以下兒童系統管理率>80%，低出生體重發生率<4%，0-6個月嬰兒純母乳喂養率>50%，5歲以下兒童貧血患病率<12%，5歲以下兒童生長遲緩率<7%，5歲以下兒童低體重率<5%；>80%，感染艾滋病的孕產婦及所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施比例>90%，孕產婦梅毒檢測率>80%，孕產婦乙肝檢測率>80%，感染乙肝的孕產婦及所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施比例>90%；5、新生兒先天性甲狀腺功能減人癥篩查率>90%，新生兒苯丙酮尿癥篩查率>90%，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查率>90%，新生兒聽力篩查率>80%；6、婚前醫學檢查率>80%；7、葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%，增補葉酸知識知曉率達到90%；8、農村住院分娩補助100%；9、預計完成宮頸癌10000例、乳腺癌篩查4200例。

二、主要工作要求

（一）繼續加強《母嬰保健法》及實施辦法等法律法規的學習，進一步提高對母嬰保健的認識，切實加強母嬰保健工作的領導和組織實施。

（二）加強依法管理，堅持依法執業、依法服務，持證上崗，嚴格遵守婦幼保健治療、護理工作規范和操作規程，確保母嬰安全、健康。

（三）加強規范化門診建設，爭取創建圍產期保健規范化門診和兒童保健規范化門診覆蓋全市。

（四）加強和完善婦幼衛生信息管理，要求助產機構出生信息100%錄入，聽篩、新篩項目工作在所有助產機構展開，提高聽篩率和新篩率；圍產期保健、兒童保健逐步實施計算機管理；加強對婦幼衛生統計工作進行指導和管理。

（五）孕

產婦系統管理、兒童系統管理要抓緊、抓實、抓細，工作質量和水平要上新臺階，兩個系管率要確保達到兩綱兩規目標要求。

（六）及時掌握育齡婦女動態，進一步完善臺帳管理，切實掌握孕情及新生兒出生情況，提高早孕建卡率、產后訪視率和系統管理率。 利用村衛生室、各婦產科門診、婚檢處等為準備懷孕的婦女和孕三個月內的孕婦提供葉酸服務，并做好登記及隨訪工作，提高葉酸服用率和依從率。

（七）強化高危孕產婦跟蹤管理，做好孕產婦高危篩查的專冊登記、就診、報告、追蹤結案制度。凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉診，按規定及時向二三級醫院轉診。加強孕產婦的系統管理工作，堅持孕產婦死亡的報告制度，規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度，定期開展孕產婦保健知識宣傳活動。

（八）加強體弱兒、高危兒篩查、分級管理，要做好體弱兒、高危兒篩查、登記，填好體弱兒名單表，并對其家長進行健康教育和營養指導及高危兒的相應處理。

（九）加大《母嬰保健法》和優生優育知識的宣傳力度，制作宣傳資料，努力營造全社會關心母嬰保健工作的氛圍，促進優生優育措施的落實。通過廣播、電視、發放宣傳材料進行宣傳，對鄉鎮婦幼保健專干及村衛生室人員進行培訓，并組織人員下鄉入戶宣傳“農村孕產婦住院分娩補助”、 “孕產婦免費檢測艾滋病、梅毒、乙肝梅毒預防母嬰傳播”及“婦女兩癌篩查”項目等相關政策，使每一位農村婦女、孕產婦都能享受到政府的關愛。

（十）努力推進婚前保健工作，加強婚姻保健工作重要性的宣傳，通過印制宣傳單、宣傳畫、宣傳雨傘等進行大力宣傳，主動加強與鄉鎮民政部門溝通聯系，積極爭取層基民政部門的支持配合，督促在鄉鎮結婚登記的人員進行婚前醫學檢查，提高婚檢率。

（十一）加強婦女常見病知識宣傳力度，印制婦女常見病防治知識宣傳單、宣傳冊、宣傳畫等，發放到各鄉鎮、居委會、村委會進行宣傳；主動加強與政府溝通聯系，取得政府支持，爭取全市至少一半以上的35-64歲農村婦女常見病篩查政府買單，提高農村婦女常見病定期篩查率。

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【關鍵詞】社區衛生服務 婦女保健 管理模式

在黨和政府的支持與領導下，我國開展了社區建設工作，其基本工作內容包括保障社區居民的公共衛生和醫療保健等方面。針對社區服務工作，我們要時刻以可持續發展為指導思想，健全和完善社區衛生服務工作，為社區居民提供穩定的生活保障和完善的衛生服務制度。從古至今，女性的身體健康都關系到配偶、子女、父母、家庭幸福，乃至是社會的穩定發展。因此，社區婦女保健工作需要得到相關部門的重視，并改善以往薄弱的管理模式，提高社區婦女保健意識，幫助婦女處理衛生保健方面的問題。

一、社區婦女保健中存在的問題

（一）流動人群中的孕產婦得不到合理的管理

如今，城市之間的文化交流促進了貿易往來，也縮短了城市間的距離，正因如此，城市里出現了大量的流動人群，對于這部分人群中的婦女保健工作進行管理就非常困難，這也是相關社區衛生服務機構難以解決的一個問題。在流動人群中，由于不同的出生環境和文化素質，導致人們缺乏衛生保健常識的認識，而且沒有意識去附近社區進行定期的孕產婦體檢，一旦在流動人群中突發孕期并發癥或是其他的合并癥時，孕產婦們會非常害怕，驚慌失措，直到問題嚴重的情況下，才會前去正規醫院就診，但是通常在這種情況下的應急措施，可能會喪失最佳治療時間的機會。

（二）婚前醫學保健是非常重要的環節

現階段，在我國相關的法律法規中已經明確標明婚前醫學保健的重要性，直到我國頒布了《婚姻登記條例》，政府本著以人為本的管理原則將婚檢由強制改為自愿。這樣的改革讓群眾對婚檢這項醫學保健的理解發生了改變，不僅降低了婚檢率，還認為婚檢只是醫療衛生機構一種謀求經濟利益的盈利手段，所以很多青年認為沒有必要浪費金錢去進行檢驗。這種錯誤的認識觀念，取決于婚檢宣傳力度的不足，是醫療衛生機構沒有向群眾說明，婚檢是優生中一個至關重要的環節，婚檢能夠降低遺傳疾病的發生，還能防范其他疾病的蔓延和傳播。婚檢的目的是為了提高我國人口的素質，還可以通過檢驗報告對孕產婦提高管理，保障嬰兒健康地成長。

（三）普查婦科病受到阻礙

普長婦科病的時候，醫療服務機構會收取一定的費用進行檢查，但是女性群眾不認可收費的環節，導致眾多的女性中只有一少部分愿意接受普查，而大多數人們選擇放棄普查的機會。從女性群眾的角度分析，她們認為一旦自身真的出現婦科疾病，可以去正規醫院進行檢查，而醫療服務機構可能是打著普查的幌子，側面地進行亂收費的行為，所以女性群眾很排斥這種收費性的普查行為。

（四）婦女缺乏健康教育的普及

在相關政府部門的支持下，經過不同部門的合作，才能有效地構建健康教育此項工程，而婦女健康教育自然是健康教育中的一個主要組成部分，也需要得到社會各界人士的高度重視。婦女健康教育的完善關系到相關家庭的幸福和穩定，所以仍然需要加強健康教育中的婦女健康教育的提高，要擴大宣傳力度，從多渠道的宣傳媒體影響婦女對健康教育的認識和理解。

二、調整社區婦女保健管理模式

通常的管理模式包括親情化管理模式、友情化管理模式、溫情化管理模式、隨機化管理模式和制度化管理模式。而對于社區婦女保障這個問題，筆者認為比較適合的管理模式是溫情化管理模式和制度化管理模式，筆者建議社區服務機構可以將兩種管理模式結合使用，前者注重調動社區內的人性化內在作用。在社區服務機構這個大家庭里，無論是社區工作人員，還是來就診檢查的婦女群眾，都應該感受到社區溫馨如家的感覺，這種管理模式能夠拉近婦女和社區之間的關系，用溫情打動前來解決問題的群眾。實際上，溫情化管理模式是從情義的角度去除了管理關系，它采用情義中的良心原則協調管理過程中發生的沖突和問題。在經濟利益發生沖突時，良心是很難將其區分清楚，從經濟學的角度分析，溫情化管理模式就是一種將倫理化和人情化想結合的規范化回報方式。

筆者后者提出的管理模式有制度化管理模式，這點主要針對的是社區服務工作人員在工作需要遵守社區制定的規章制度，正所謂“無以規矩，不成方圓”，對于管理者來講，無論是企業，還是社區，都需要工作人員根據制訂的制度安排工作，不能擅自違背規定，在對待社區居民時，要保持服務行業應有的服務態度，不可以傲慢不羈。當然，這種規則一定是被大家接受的規則，并且規則需要具有契約性和責權利。如今的管理模式，需要結合制度化管理模式和溫情化管理模式，通常企業管理會基于制度化管理模式，再結合任意一種其他的管理模式，而社區服務機構，筆者認為作為一個服務行業，需要以溫情化管理模式為基礎，在此基礎上結合制度化管理模式，要求社區服務工作人員對待婦女保障時，遵從社區設立的規則，盡心盡力做好社區服務工作。

在我國的健康教育中，社區婦女保障問題占據重要地位，需要相關部門相互協調、互相合作，共同提高對社區婦女保障管理模式的調整，以促進我國婦女保障體系的完善，改善整體婦女群體的健康狀況。

參 考 文 獻

[1]龍輝，馮輝，何瑛.社區婦女保健的現狀分析[J].當代護士(綜合版)， 2006，(12).

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神闕又名臍中、命蒂，為養生家所重視，認為乃生命之根蒂。《黃庭內景經》:“臍中為太乙君主，人之命也。”《類經圖翼》:“神闕之灸……灸之三五百壯，不惟愈疾，亦且延年。”《醫學入門•針灸•煉臍法》:“凡一年四季各熏一次，元氣堅固，百病不生，及久嗽久喘……凡用此灸，則百病頓除，益氣延年。”神闕灸多用隔物灸，包括隔鹽灸、隔姜灸、隔附子餅灸等。現代研究表明［2］人體之臍為腹壁最晚閉合之處，皮層最薄，皮下無脂肪組織，布有豐富的神經、血管，加之臍周平坦，臍部凹陷的結構特點，有良好的吸收能力和感傳功能，故常灸神闕可溫經通絡、回陽固脫、扶陽培元，達扶正祛邪、調整陰陽、延年益壽之目的，對素體陽虛、真元虛憊、傷寒陰證者尤為適宜。

2.膏肓俞灸補虛益損

膏肓俞為保健要穴，屬足太陽膀胱經。膏肓俞灸為孫思邈首創［2］，《備急千金要方》:“膏肓俞無所不治，主羸瘦虛損……此灸訖后令人陽氣壯旺……若能用心方便求得，灸之無疾不愈矣”，對一切虛勞諸損，年老體弱者，哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾者尤為適宜。宋•莊綽尤尚此法，撰《灸膏肓俞穴法》一書倡導此法，對無病者可強身健骨，對體質虛弱者可扶補陽氣，助身體康復。

3.灸命門強腎固本

命門即生命之門，是人體先天元陽之氣匯聚之處，穴屬督脈，為長壽保健要穴，有強腎固本、壯腰膝、延年益壽的作用。《醫旨緒余》:“命門乃兩腎中間之動氣，非水非火，乃造化之樞紐，陰陽之根蒂”，常灸命門穴［3］，可壯旺命門之火，使元氣充足，激活機體活力，改善臟腑功能，促進新陳代謝，對老年人、久病體虛者尤為適宜。

4.百會灸理腦調神

百會又名三陽五會，屬督脈，為陽脈之海，是手足少陽、足太陽三陽經與督脈、足厥陰經交會穴。常灸百會可振奮一身陽氣、升提中氣、醒腦開竅，增強大腦工作能力，對素體陽虛，羸弱多病，思維遲鈍的老年女性尤為適宜。因灸百會對血壓有雙向調節作用，可預防高血壓，防止血壓過低，故常配灸其他穴位預防中風。《千金翼方•中風》:“其灸法，先灸百會、次灸風池，次灸大椎……各三壯，次灸三里五壯。”明確提出預防中風的艾灸方法。

5.足三里灸強壯后天

足三里灸又稱長壽灸，是最為常用的艾灸養生法，有“若要安，三里常不干”之說。大量實踐證明［4］足三里對機體免疫功能、血液循環、神經、內分泌、消化等系統都有一定的促進和調整作用。足三里為胃經合穴，五行屬土，為土經土穴，脾胃為后天之本，故常灸足三里可培補后天，有補益脾胃、調養氣血、扶正培元、驅邪防病、延年益壽之功效。后天充足，自然體健少病，《類經圖翼》:“旅行灸三里，健步行如飛”。灸足三里有引氣血下行之效，年少人常灸致氣血不能濡養腦髓、頭目，出現頭目眩暈等，故古人告誡，足三里灸以養生，須在三十歲以后。常灸足三里還可預防肺結核［5］、流感［6］、痄腮，降低輸液靜脈炎［7］和人工流產后綜合反應的發生率。足三里灸常于每年伏天施行，易于調動人體陽氣，有“陽逢陽長”的作用，對體質虛弱，陽氣偏衰之人尤為適宜。此外，足三里灸還常用于預防中風，《針灸大成》:“但未中風之時，一兩月前，或三四個月前，不時足脛上發酸重麻，良久方解，從將中風之候也，便宜急灸三里、絕骨四處”。

6.三陰交灸通調沖任

婦女行三陰交灸，有益精、生津、補血、調沖任、健脾胃、主生殖的功效，三陰交又為婦科大穴，善治疑難雜癥，故常灸三陰交有預防痛經、改善月經不調、減輕更年期癥狀和助孕的功效，故三陰交對精、津、血不足，伴見各種婦科疾病的女性及陰虛火旺者，脾胃不足者尤為適宜。

7.灸至陰溫通胞脈

至陰為膀胱經井穴，為矯正胎位的特效穴［8］。艾灸至陰，借灸火的溫和熱力，振奮陽氣、調節陰陽，激發膀胱經經氣，調整腎經經氣、順胎氣、強胞宮，維系和調達胞宮氣血，達到溫通胞脈、扶正祛邪的目的。根據“陽動陰靜，陽生陰長”的原則［9］，灸至陰，孕期可預防胎位不正，產期可促胎兒順利娩出，產后助胎衣順勢而下。本法預防胎位不正，多在妊娠7～8月(30～32周)時進行，若有子宮畸形、骨盆狹窄、腫瘤等問題，不宜采用。

8.涌泉灸滋陰潛陽

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【關鍵詞】更年期；心理；生活規律；鍛煉；保健

提到延緩衰志，人們常想到古代許多帝王千方百計尋找“長生不老”或“返老還童”的靈丹妙藥。其實藥物治療只是諸多措施中的一項，延緩衰老應該依靠綜合的科學措施：

1、保持良好的心理狀態。

更年期的到來是完全處預料之中的，在某種意義上說它是一種美

好而嶄新生活階段的開始。更年期婦女只有對更年期的自然規律及一些基本知識有所了解才能在一些癥狀出現時從容不迫及正確對待，同時亦應意識到自己在社會地位及家庭生活作用的改變，對自己進行必要的調整，消除憂慮，培養樂觀、開朗、穩定的情緒，堅定信念，愉快地度過晚年。例如：退休在家，可合理安排生活，避免因守于閑散而乏味、厭世，可進行適當有益的社會或家庭勞動，增強機體的活力，培養一些業余愛好。如：烹調、縫紉、栽花、種菜、欣賞音樂、參加體育鍛煉、練字、練字、繪畫、閱讀書報、漫步旅游、學習外文等皆利于增進生活情趣，精神有所寄托，實踐證明，合理用腦不但無害，反能延遲大腦的老化。

中老年人在工作和家庭生活中亦常會遇到不順心的事情，要學會妥善處理，只要屬非原則性問題，應從大局出發，心胸開闊，善于理解，寬宏大度，冷靜處理，主動建立良好人際關系，對于情緒不穩定的婦女，可找心理醫生傾訴郁悶，進行精神及心理治療，有時還可服用一些鎮靜劑或抗抑郁劑。

2、維護和諧的家庭。

中老年人是家庭支柱，上有老人需照顧，下有子女要撫養，一天繁忙的工作之余，回到和睦溫暖家庭環境之中，可減經一天的疲勞，獲得良好的休息，因而有宜于健康，中老年夫妻愛情已經經歷了漫長歲月的磨練和考驗，比年輕人的愛情更為專一和穩定，因而不論發生什么分岐，亦應學會克制忍讓，克服固執的脾氣，減少夫妻間的摩擦，遇有不稱心的事要心平氣和，各自多做自我批評及忍讓。

更年期的婦女對性生活要消除不必要的誤解及顧慮，絕經不意味著性生活的終止。婦女完全可以解除顧慮，從實際出發，保持正常的性生活，如遇困難可在醫生的指導下用一些雌激素制劑。

3、建立規律生活制度。

合理安排生活，建立規律的生活制度，按時作息，有助于提高各器官生理功能，保證良好的睡眠，延緩衰老的進程。因為更年期婦女常有失眠和早醒，困此因爭取早睡，避免依賴鎮靜安眠藥，最好采用適當體能鍛煉，睡前防止情緒激動等積極措施來糾正失眠。

4、養成良好的衛生習慣。

這是減少患病的重要措施，如早晚飯后刷牙，保持口腔衛生，勤洗澡換衣，保持外及全身皮膚清潔，注意室內空氣流通及住房衛生，注意飲食衛生，防止腸道傳染病，按時排便，預防便泌，尤其強調吸煙有害健康，煙中含有有害物質，不僅會損害動脈內膜引起脂代謝異常及冠心病發生，還會引起肺癌。

5、注意合理的飲食調配。

更年期婦女每天攝入的熱量比年輕婦女5% 10%，一般以每月1500卡為宜，如減肥熱量還應減少，碳水化合物食品占總熱量55%65%，淀粉類較好，米、面、雜糧、白青豆類等，粗糧內富有VitB類，更為適宜，含高糖甜食應該限制，食糖過多會促使肝臟內形成過多的中性脂肪，引起脂肪及肥胖，促進血液內膽固醇及甘油三酯濃度升高，加速動脈粥樣硬化形成。

蛋白質是構成身體細胞成份的主要營養，蛋白質類食品應占總熱量的10%――15%，過多可增加肝、腎負擔，不利健康。瘦肉、魚、蛋、禽類動物蛋白含必須氨基酸可食用，但動物內臟、蛋黃、魷魚含膽固醇高，應少吃或不吃。鮮奶及奶制品鈣質高，蛋白質豐富，鼓勵食用，提倡食用植物油、蔬菜、瓜果類含VitC及無機鹽，其中粗纖維還有助于保持通便，抑制腸內厭氧菌活動，食鹽可調味，但不能過多，故以清淡為宜，注意定時控量。

6、進行科學的健身鍛煉。

生命在于運動，定期適當的體力勞動或全身體育鍛煉，有利于保持肌肉的能力，增加肺活量，促進新陳代謝及血液循環，增強體質及抵抗力，運動是防止衰老的有效措施，運動有助于婦女保持年輕時樂觀向上的精神，使人心理上覺得年輕，從而延緩心理老化的過程。

運動種類及強度應隨人體質條件、鍛煉習慣、興趣愛好、客觀條件及適應能力而不同，為了保持體型的健美，還要注意姿勢的正確，“座如鐘、走如風、立如松、睡如弓。”是自古以來提倡的姿勢，經常注意正確姿勢，可減少駝背等畸形發生。

7、講究皮膚美容保健

愛美是人類的天性，更年期婦女較年輕姑娘更應注意美容及保持年輕的外貌，給人愉悅之感，除了容貌外，精神狀態很重要，有些50-60歲的婦女外貌及動作較35-45歲的婦女還富有青春活力，這與個人的性格修養、保健狀況有關。

更年期婦女保持皮膚清潔，多用溫水清洗，避免強烈日光、曬、風沙吹刮，氣候過冷、過干等不良刺激，防止減緩皮膚衰老。

8、定期進行健康檢查

中老年婦女是病機四伏的時期，如果不及時發現及時治療，潛在的隱患往往會突變，爆發，甚至產生惡劣后果，尤其惡性腫瘤。在它的時期階段，治療效果較好，但若到晚期，目前還缺乏有效及根治的方法，病人難免死亡。因此，強調預防及早期發現癌癥是時期治療、挽救生命的關鍵，由婦女各種癌癥發病情況的統計數字可風，約40％為乳腺癌及卵巢癌及生殖器癌癥，生殖器官癌癥中又以宮頸癌、宮體腺癌及卵巢癌為最常見，發病年齡多為中年婦女或絕經后為高峰。可以定期進行全面的女科檢查，這種措施已在不少單位普遍實行，確實發現了不少潛伏的疾病，病人得到早期治療。

9、適當運用藥物治療

目前，衰老有許多學說，因此什么藥物能延緩衰老尚待作進一步科學、長期的研究。

（1）搞氧化劑。口服Vitc300mg/d,VitE100mg/d,也稱自由基清除劑，體內代謝中不斷產生的自由基有強氧化作用，能使不飽和脂肪酸過氧化脂質，對機體有損害，引起核酸及蛋白質變化性，導致細胞衰老及死亡，清除上述自由基，便能延緩衰老。

（2）滋補藥。人參、蜂王漿、枸杞子、冬蟲夏草等，但必須在醫生指導下服用。

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【關鍵詞】 社區保健護理；老年婦女

1 社區老年婦女保健護理工作的必要性

具體而言，社區老年婦女保健護理工作的必要性體現在以下兩個方面：

一方面，婦女步入老年后其心理特征及生理特征均會發生變化。隨著年齡的不斷增加，婦女絕經期前后由于卵巢功能減退會導致其出現一系列體征。雌性激素水平低下，無法對丘腦下部垂體產生反饋作用，垂體前葉功能會發生亢進現象，從而導致甲狀腺、腎上腺皮質功能亢進，進行對機體的植物神經系統調節功能產生一系列影響。具體表現為感覺器官接受信息的有效性受影響、由于記憶細胞萎縮感知與記憶力出現衰退等，因此大部分老年婦女理解和判斷力相對較低，健忘，反應、動作遲緩等。

另一方面，多數老年婦女均患有不同程度的慢性婦科疾病，比如壓力性尿失禁、宮頸炎、附件炎以及陳舊性會陰裂傷等；并且老年婦女自我保健能力意識差，對一些常見婦科病的預防及防治缺乏了解，再加之醫療保健資源緊張、存在“看病難、看病貴”等社會問題，導致老年婦女通常是“小病抗、大病拖”；再加之我國傳統家庭倫理關系的影響，老年婦女又要肩負著帶子孫、做家務等日常事務，生理上的不適加上心理上的負擔，導致其出現精神憂郁、心情煩躁等心理問題。

2 社區老年婦女保健護理措施

2.1 加強社區老年婦女保健護理管理

首先要針對社區內圍絕經期婦女建立保健護理檔案，并向其發放自我保健手冊。其中健康護理檔案的主要內容要包括圍絕經期癥狀、醫療史及體檢情況等，并社區婦幼保健機構負責保管；而自我保健手冊的主要內容則包括圍絕經期保健要點、自我健康評價、常見婦科疾病及相關癥狀、體重與腰圍記錄、及婦科檢查記錄等。其次，要針對社區內老年婦女做定期體檢，普通人群做到每年一次體檢，而重點人群則每季度一次體檢；體檢內容包括血壓、心肺功能、血糖血脂、乳腺、骨密度及婦女常規檢查等。最后，對重點人群進行跟蹤檢查，此處的重點人群是指體現發現患有心腦血管疾病、骨質疏松、乳腺癌等疾病的人群，需進一步明確，并加強常規保健護理。

2.2 情緒行為及飲食護理

圍絕經期內婦女情緒不穩定，心理及生理上會發生一系列變化，因此針對老年婦女的情緒及行為護理十分必要。指導老年婦女學會回避與傾訴，學會自我調節，放松心情，減輕心理壓力；加強其對更年期常見疾病的了解，掌握一些早期癥狀及防治知識。加強日常飲食護理，有大量研究報告顯示，大豆中的大豆異黃酮-植物雌激素、大豆卵磷脂、植物固醇等物質對人體的血脂代謝等十分有利，特別是老年婦女多攝入豆類制品可以有效降低血脂及心血管疾病的發病率。此外，老年婦女鈣質疏松也比較常見，而牛奶中含有豐富的天然鈣，因此是比較理想的補鈣食品。所以要指導老年婦女堅持飲用牛奶，以緩解圍絕經期內常見的失眠、潮熱、憂郁等癥狀。

2.3 加強性生活的認識指導

大量研究報告指出，夫妻性生活和諧不僅可以促使雙方保持愉悅的精神，而且壽命較長，因此和諧的性生活是保證中年以后身心健康的重要因素之一。但是老年婦女由于卵巢功能衰退，陰道分泌物減少，因此多出現陰道干澀的現象，疼痛導致其減退。因此要加強老年婦女性生活的認識與指導，促使其了解和諧的性生活可以促進卵巢功能、垂體-下丘腦功能的調節，保持適度、和諧的性生活對其相關神經癥狀也會起到有利的改善作用。

2.4 建立圍絕經期專科門診及相關支持組織

社區醫療機構可以在臨床治療的基礎上將保健護理作為工作重點，建立專門的圍絕經期門診，在兼顧生理保健的同時，以心理保健為主為老年婦女提供心理及營養咨詢服務，指導其合理使用激素進行補充治療，引導其保持積極、樂觀的生活態度，安全渡過圍絕經期。激素補充治療對圍絕經期相關癥狀有明顯改善作用，并對遠期疾病有預防效果。需要注意，激素補充療法的使用方法因人而異，因此必須在醫生指導下進行。此外，社區領導女性干部有進入圍絕經期的，還可以在接受相關保健護理服務的同時發揮自己的輻射作用，建立起圍絕經期婦女支持組織，為老年婦女提供一個放松自我、傾訴心聲的場所。

3 結語

總之，老年人一生中的一個重要時期，對于老年婦女而言，這個時期不僅容易罹患各種疾病，而且心理問題也頻頻出現，主要表現為情緒障礙、抑郁、焦慮等。而我國老年婦女退休后回歸社會，更需要大量保健護理服務，因此要以社區為基礎、以家庭為單位做好老年婦女社區保健及護理工作，全面改善老年婦女的生活質量。

參考文獻：

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關鍵詞：圍絕經期；婦女；保健

【中圖分類號】R153.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526（2012）12-0487-01

婦女圍絕經期保健已成為社會關注的焦點之一。老年人口數量的持續增長，隨之而來的是進入絕經期婦女數量的逐年增加，婦女生命的三分之一時間將在絕經后度過。婦女進入圍絕經期后，出現卵巢功能逐漸衰退， 雌激素水平逐漸下降等一系列的生理改變，不僅影響她們的生活質量和身體健康，還可能使某些疾病如心血管疾病提前發生。所以做好圍絕經期婦女的保健，使她們順利地度過圍絕經期，有著其重要的意義。

1 圍絕經期的生理特點

圍絕經期是指婦女從生殖功能旺盛的狀態逐漸走向衰退，最后接近完全停止的一個過渡時期[1]，約45-55歲之間。一個女性，從青春期開始經過了30-40年周期性的有月經的生理階段后，隨著卵巢功能開始衰退，體內原有的內分泌開始紊亂而漸入圍絕經期。圍絕經期可分為絕經、絕經前期、絕經過渡期、絕經后期四個階段。常出現潮熱、出汗、心悸、眩暈、易激動、焦慮、失眠、月經紊亂、減退等癥狀，易發生冠心病和心肌梗死等疾病。隨著生活水平的提高，個人體質增強，絕經期可向后推延，約1/3婦女可通過神經、內分泌的自我調節達到新的平衡而無自覺癥狀； 2/3的婦女則可出現上述癥狀。進入圍絕經期，由于內分泌的紊亂，使原有的生理和心理平衡受到影響， 是婦科腫瘤及心血管疾病的好發階段。

2 圍絕經期常見臨床癥狀

由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，低雌激素血癥引起生殖器官、尿道與雌激素依賴組織和器官結構與功能的改變，還可以引起糖代謝、脂代謝與骨代謝變化，產生各種癥狀和疾病，主要表現為：

2.1 植物神經功能失調合并神經一心理的癥候群：血管舒縮功能紊亂，潮紅、潮熱、出汗為典型癥狀；

2.2 精神神經癥狀：情緒不穩，易激動，多言多語，煩躁不安，抑郁憂慮，記憶力減退；高血壓，血壓可一過性上升，常伴頭痛，頭暈、胸悶；心悸及假性心絞痛，胸部不適，氣促，深長嘆息樣呼吸；心前區及心室痙攣，與體力活動無關，服硝酸甘油不緩解，心電圖表現正常；

2.3 月經失調：表現為無排卵月經，周期變短，不規則出血或月經稀發閉經。

2.4 骨質疏松：由于骨質吸收速度快于骨質生成所致， 使骨質丟失而變為疏松，表現在腰背及四肢、關節的酸痛。其發生與雌激素下降有關。此外， 飲食中缺乏蛋白質、鈣、磷和維生素D 以及活動過少， 也是導致發生骨質疏松的重要因素。

2.5 易發腫瘤等：此時期為婦女腫瘤的高發年齡，如：子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢腫瘤、乳腺癌等。早發現、早診斷、早治療， 可提高治療效果及患者生存率。

3 圍絕經期保健

針對當前圍絕經期婦女在自我保健方面存在的許多誤區，應以社區為基礎進行綜合保健，以提高圍產期婦女的自我保健能力為重點，生理保健和心理保健并重。主要體現在以下幾個方面：

3.1 心理支持：利用社區中，社區醫生與社區群眾關系較為密切的優勢，關心、理解、同情這一群體的人群。在與她們的交談咨詢過程中，多用安慰、鼓勵語言，同時注意對其隱私問題進行保密。建立個人健康檔案，進行個體化的保健及治療，幫助其正確認識圍絕經心身反應，適應社會和家庭變化，樹立平穩渡過圍絕經期的信心。

3.2 社會干預：向這一群體的家庭成員宣傳相關知識，取得患者家庭成員的關心、理解和支持。各級醫院增設圍產期保健門診，社區衛生服務中心增設圍產期保健咨詢服務，不斷提高群眾對圍產期保健知曉率及常見病的防治認識。使整個社會都來關注這一時期的婦女群體。

3.3 定期健康檢查：每隔6～ 12個月做一次婦女病及腫瘤普查，做好疾病的篩查， 做到無病早防， 有病早治。如果月經量增多或經期延長，應及時就診，以免失血過多，導致貧，要重視絕經后出血。

3.4 健康教育：①建立健康的生活方式包括：a）合理調整營養和培

養良好的飲食習慣；b）適當運動；c）維護正常體重，保持正常體態；d）充分睡眠； e）注意個人衛生，特別要保持外陰清潔；f）和諧的性生活。②學會并加強自我監測，掌握健康的標準和常見病的早期癥狀，提高自我監測能力。③健康宣教：

通過多種宣教方式，使圍絕經期婦女、家人、社會都能認識圍絕經期保健的重要意義和內容，共同為圍絕經期婦女營造一個良好的生活和學習環境，給予她們更多的關心，使她們能順利度過這一特殊的生理時期。普及圍絕經期常見病的防治知識，重視婦科惡性腫瘤、特別是乳腺癌和宮頸癌的早發現、早診斷、早治療，提高防治質量。

3.5 藥物治療：①性激素替代療法（HRT）可以緩解圍絕經期癥狀[2]，減輕泌尿生殖器官萎縮，減少心血管疾病的發病率和病死率，預防骨質疏松。②植物雌激素治療：植物雌激素是具有雌激素活性的植物化合物，由植物中提取，其具有緩解絕經期綜合癥狀、抗腫瘤作用、心血管病的保護作用、預防骨質疏松作用、改善肝功能、抗糖尿病等功效而備受青睞。提高圍絕經期婦女的生活質量，延緩衰老，是圍絕經期保健的方案之一。

總而言之，圍絕經期是每個女性都要面對的一個生理過程，婦女圍絕經期有其特殊的生理和心理方面的變化，如果忽視了保健作用，可能使這些變化向病理方向發展，因此，提高圍絕經期婦女自我保健能力是非常重要的，也是非常必要的。圍絕經期的保健和治療不應是專科的診療過程，還應包括心理和社會干預的過程[3]。在社區的保健和治療過程中，應發揮社區醫療的優勢，進行個性化、連續性和綜合性的保健醫療服務。在社區中還應面向所有人群進行圍絕經期的健康教育，建立社區支持網絡，使絕經期的婦女能夠得到家庭和社會的理解和支持，提高她們的生活質量，對家庭、社會都具有十分重要的意義。

參考文獻

[1] 張斌，丁慧.主編.婦女保健學.北京：人民衛生出版社，2009：45-48

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[關鍵詞]產后性健康；產后保健；幸福婚姻；性和諧

家庭婚姻幸福的重要保障是性和諧，婦女產后性健康是生殖健康的重要組成部分。性是人類本能之一，是人類得以生存及繁衍的基礎。人們應當得到性健康保健，以預防和治療所有的性憂慮、性問題和。世界衛生組織對生殖健康的定義中強調了性健康即人們應當享受負責、滿意和安全的性生活。在我國受傳統文化習俗等因素影響，產后性健康問題并未得到醫務人員及婦女本身的重視和關注，即使她們有性生理和性心理方面的問題需要尋求幫助時，也極少得到解決，性健康問題將更明顯地影響人們的生活質量。為提高產后婦女性生活質量，促進婦女產后性生活的和諧，從而針對存在的實際問題提出相應的婦女保健對策，我們對842例產后婦女進行調查，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2009年1月2010年12月正常分娩的活胎初產婦842例為研究對象。所有產婦均為活胎初產婦，年齡21～42歲，平均25歲，均為正常產側切產婦。

1.2研究方法

1.2.1制定問卷

自制《女性產后性生活質量調查表》問卷，內容包括3個方面：①一般資料。②產后性生活質量及相關因素。③心理社會因素及家庭關系。問卷采取選擇題形式。

1.2.2調查方式

采用電話的形式，分批通知產后已滿6月的婦女來醫院進行產后常規隨訪。婦女來院后，在婦科門診由專人詢問，并輔助完成《女性產后性生活質量調查表》問卷。為提高調查問卷的有效性，對所收集的問卷及時檢查、查漏補缺，認真復核，發現問題立即彌補。

1.2.3婦科檢查

對有體檢意向者做婦科檢查。婦科檢查時仔細、充分地檢查盆底肌群，評估盆底肌的松弛程度及功能狀態，以肌張力和肌肉自主收縮力判斷PC肌的功能狀態，以便對調查結果進行修正。

2結果

842例產婦中96.1％婦女存在性問題。其中疼痛發生率為50.0％、下降發生率為88.6％、性頻率下降為86.7％。性生活不滿意者809例（產后3--6個月），其中主要受觀念影響者185例，占22.0%；主要為自身原因者511例，占60.7%；主要為配偶原因者95例，占11.3%；受心理社會因素及家庭關系影響者51例，占6.1%。

3討論

性和諧是現代婦女家庭婚姻幸福的標志。由于社會環境、封建意識以及不恰當的性觀念、性教育，使婦女對性生活常有錯誤的觀念或沒有認識到性生活對婚姻生活的重要性。據統計，在我國一些地方婦女在產后31個月內，有80.0％左右的初產婦在時存在障礙、疼痛、陰道干澀、陰道松弛、低下等問題。產后3～6個月降至50％左右。其中僅有不到20％的產后婦女從保健人員那里得到有關的性健康知識。從調查結果來看，產后性問題的產生是多種因素的結果，加強性健康保健服務很重要。提醒孕婦注意會陰、清潔。指導其進行母乳喂養，并告知產后42天惡露干凈即可恢復性生活。來院做全面婦科檢查哺乳者應用工具避孕，未哺乳者用藥物避孕；要求產后婦女破除傳統觀念的影響，在出現問題時能積極面對，不逃避、不拖延，積極解決問題。女性因分娩時外陰、陰道撕裂留下疤痕，使的性敏感性降低或陰道狹小，時引起疼痛；有的因產后并發子宮內膜異位癥或慢性盆腔炎出現不適；也有的女性因患有滴蟲性、霉菌性陰道炎等婦科疾病，也會不同程度地使受到壓抑。向夫妻雙方講解產后性問題主要類型，原因及處理方法，讓產婦了解產后生理變化、內分泌系統的變化，產后第一次性生活的注意事項及可能發生的問題。如疼痛、陰道干澀、障礙、低下、陰道松弛等。一旦發生性生活問題應積極就醫，遵醫囑進行科學的鍛煉，提高盆地肌肉的強度或作相關盆底重建手術，促進產后性生活的和諧。夫妻之間的交流十分重要，丈夫能夠分擔妻子的壓力，理解妻子的煩惱，配合妻子的需要，建立和諧的家庭關系，加強和配偶坦誠的交流，取得配偶更多的支持和理解，促進產后性生活的和諧。因此向產婦提供保健服務與性健康教育服務很重要，對夫妻雙方進行指導和性心理咨詢，增加性健康教育內容，鼓勵婦女在產后向醫務人員報告其存在的性問題，并積極配合治療，提高女性生殖健康，促進性生活質量提高。

參考文獻：

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[2]李曉云，王鳳.產后性健康教育的重要性[J].健康教育，2010，03.

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關鍵詞：產后訪視 婦女保健 產后康復

產婦的產褥期，通常是其分娩后生殖器官復原的關鍵時期，這段時間內對產婦的衛生保健、飲食干預等，都會直接影響到產婦的生理及心理狀況，如若缺乏對產婦全面、科學的護理干預，很容易誘發產婦出現各種產后并發癥，甚至造成新生兒出現一系列的不良反應[1]。因此，對于產婦分娩后的康復期間，除對產婦進行常規性的護理之外，還需要加強對產婦的產后訪視及保健護理，以便確保產婦的身心康復，實現新生兒的健康成長。基于此，本研究從我轄區住院分娩的產婦中選擇98例作為研究對象展開調查，現報告如下。

資料與方法選取2020年2月-2021年2月住院分娩的產婦98例，隨機分為兩組，各49例。對照組產婦年齡22～36歲，平均(28.79±2.51)歲；剖宮產20例、順產29例，初產婦30例、經產婦19例，男新生兒28例、女新生兒21例，體重2.5～4.5 kg，平均(2.84±1.01)kg。觀察組產婦年齡21～37歲，平均(28.09±2.16)歲；剖宮產21例，順產28例，初產婦和經產婦分別有31例、18例，新生兒男、女分別有27例、22例，體重2～5 kg，平均(2.66±1.05)kg。所有產婦均為單胎、足月。兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

方法：⑴對照組產婦實施常規性護理：主要對產婦的產后生命體征進行密切監測，同時給予其相應的健康指導等基礎護理工作，當產婦出院后告知其定期復查的時間[2]。⑵觀察組在常規性護理基礎上應用產后訪視及婦女保健：(1)產后訪視人員需要詳細檢查產婦的會，查看其傷口的愈合情況，并且對產婦的紅腫、皸裂等情況加以探查，同時記錄好產婦的乳汁泌乳量。另外，產后訪視需要對產婦的子宮惡露情況，包括顏色、分泌量及觸痛等進行檢查。(2)產后訪視需要了解產婦在產褥期的飲食狀況、睡眠時間，并且對產婦的精神狀態展開評估，能夠針對產婦的恢復情況擬定科學營養的飲食計劃，多以高蛋白及維生素等食物為主，同時做好產婦的休息時間計劃表，確保產婦保持良好的睡眠質量。而且產后訪視需要定期進行產婦的血壓、心率及血糖等等指標水平的測量，如若發現異常情況需要第一時間聯系醫生，為其轉診。(3)產后訪視要適當地與產婦進行交流，對其心理狀況進行全面把握，分析產婦產生不良情緒的原因，以便針對性實施心理疏導與安撫，增加對產婦的訪視次數，增加產婦的熟悉感與信任度，告知家屬對產婦增加關懷與呵護，促使其體會到家庭的溫暖與愛。護理人員要耐心解答產婦及其家屬的疑問，幫助產婦樹立積極、樂觀的心態[3-5]。(4)產后訪視需要對產婦進行婦女保健知識的宣教及普及，指導產婦正確的母乳喂養方式，向產婦介紹母乳喂養的優點，通常在產后的24 h后對嬰兒進行哺乳。(5)產后訪視要做好產婦的衛生指導工作，告知產婦注意自身衛生，禁止盆浴，時刻保持會陰清潔。同時為產婦營造出安靜、舒適的休養環境，定時開窗通風。(6)對于新生兒的訪視，需要針對新生兒的面容、皮膚及吮吸能力、大小便次數及其性質進行觀察，了解新生兒采取的母乳喂養方式，睡眠情況，同時密切觀察新生兒的呼吸深淺、頻率，全身皮膚顏色等，重點警惕新生兒吸入性肺炎的發生，如若出現異常要立即通知醫生，必要時轉到醫院。(7)產后訪視要對新生兒進行體格檢查，觀察其臍帶脫落情況，通常產后1周左右，臍帶便會自然脫落，少數新生兒在滿月后脫落。保持新生兒臍帶周圍干燥，預防臍帶感染而引起的敗血癥。而且產后訪視還要檢查其先天的畸形、肝脾的異常腫大等情況。(8)產后訪視要對新生兒體重進行測量，在出生2周后訪視，做好新生兒的保暖，避免意外損傷及機械性窒息等情況發生[6-7]。

觀察指標：(1)詳細記錄兩組產婦產后并發癥情況，包括切口感染、產后出血、產后抑郁、合并糖尿病、合并高血壓等等。(2)對兩組產婦所產的新生兒不良反應情況進行記錄，包括臍帶感染、紅臀、消化不良、病理性黃疸等等。

統計學處理：數據應用spss 20.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

結果兩組產婦產后并發癥發生情況比較：觀察組產后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組產婦產后并發癥發生情況比較(n)

兩組新生兒不良反應發生情況比較：觀察組新生兒不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組新生兒不良反應發生情況比較(n)

討論由于產婦在產后需要一段時間的康復，很容易遇到各種異常的情況，尤其是誘發各種并發癥，導致產婦產生心理抑郁、焦慮等傾向，而影響產婦的康復效果[8]。可以說產后是妊娠全部周期中的重要部分之一，其對女性的生理、心理均有很大的影響。目前很多產婦是初產婦，缺乏對新生兒的相關護理知識了解，在臨床產婦護理中，不難發現因為產婦及其家庭缺乏對新生兒的護理，而影響其成長。

因此，為了有效避免產婦在產后的生命健康遭受到不同程度的威脅，就需要加強對產婦的產后保健服務能力培養，并以科學、合理的方式加以指導。通常臨床上對產婦進行常規性的護理，進行簡單的健康宣教，以及觀察產婦的產后恢復情況并給予其必要的指導，但產婦出院后便無法為其提供護理服務，而很多產婦的產后保健意識與方法不足，便會造成其產后恢復的效果不佳。所以臨床上還需要加強對產婦的產后訪視及婦女保健，以此來促進產婦的早日恢復[9]。首先，產后訪視是產婦、新生兒系統管理的一個重要環節，其目的主要包括為產婦提供相對科學的生理及心理的康復方法，來減少產婦并發癥的發生，同時指導產婦進行新生兒的正確喂養、護理，能夠預防新生兒一系列不良反應的發生，并且對產婦及其家屬進行婦女保健教育，可以幫助產婦了解到衛生保健的重要性及其方法，促使產婦與新生兒的身心健康，從而能夠安穩地度過產后的這一段特殊時期。其次，對產婦的產后訪視，主要以保健為、預防為中心，能夠更加全面地了解新生兒的身體狀況及生長情況，以便發現異常情況并立即處理。因此，對產婦的產后訪視及婦女保健護理，可從多方面為產婦提供支持、幫助，從而確保產婦的產婦康復質量及效率，真正改善母嬰產后的恢復情況，為新生兒的健康成長保駕護航[10]。另外，護理人員采用上門訪視的形式，能夠對產婦喂養新生兒的錯誤姿勢、不科學的飲食習慣、不正確的衛生習慣加以及時的糾正，促使產婦掌握正確的哺乳姿勢，以避免乳汁淤積所引起的發熱、乳腺炎等癥狀，并且保障新生兒的母乳充足、健康。同時對母嬰的定期常規檢查，利于及早發現產婦及新生兒的異常情況，以便進行相對應的干預與處理，來規避多種并發癥的發生風險，而且還能幫助產婦更快地適應母親這一角色，由此提升其母乳喂養的意識。最后，實行產后訪視與婦女保健，其護理人員可全面掌握產婦的各項指標情況，包括體溫、大小便、睡眠和精神狀態等等，并且為其制定血壓、血糖的檢測方案，按照產婦的康復具體情況，適當調整對其訪視的頻率，隨時對產婦進行健康教育，告知其保持衛生、及時更換衣物和被褥，增加會陰墊的更換頻率，并且將其放置到干燥、通風的地方，以減少細菌的滋生。

相比于常規性護理來說，產后訪視及婦女保健的護理效果更為顯著，對其母嬰結局的改善作用明顯。基于此，為了進一步證明其康復護理的效果，本文從我轄區住院分娩的產婦共選擇98例作為研究對象，按照產婦的入院時間，對其進行隨機分組，對照組產婦49例，實施常規性護理，而另外的49例產婦為觀察組，在對照組產婦護理基礎上應用產后訪視及婦女保健展開調查。調查結果顯示，觀察組產婦的產后切口感染1例、產后出血1例、產后抑郁1例、合并糖尿病1例、合并高血壓0例，對照組產婦的產后切口感染3例、產后出血2例、產后抑郁3例、合并糖尿病2例、合并高血壓2例，說明觀察組產后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。說明產后訪視與婦女保健的應用，能夠降低產婦的切口感染風險，利于其保持健康的衛生習慣，來預防多種的并發癥發生，而且產婦在產后24 h內哺乳為早期哺乳，利于促進其乳汁分泌、子宮修復，由此減少其產后的出血發生。此外，觀察組新生兒出現臍帶感染1例、紅臀1例、消化不良2例、病理性黃疸3例，總不良反應發生率為14.29%(7/49)；對照組新生兒出現臍帶感染4例、紅臀2例、消化不良4例、病理性黃疸6例，總不良反應發生率為32.65%(16/49)。觀察組新生兒不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。由此可見，對于產婦應用產后訪視及婦女保健更利于產婦更快、更好地恢復，同時有效減少并預防其產后并發癥發生，促進新生兒的健康成長，具有較高的臨床應用及推廣的價值。

參考文獻

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篇10

關鍵詞：絕經期；婦女健康；保健

圍絕經期是從絕經前開始出現的，期間出現與絕經相關的內分泌、生物學改變和臨床癥狀，一般發生在 45 歲至 55 歲，是每位婦女一生中必然經歷的階段。圍絕經期婦女的卵巢逐漸萎縮，功能逐漸衰退，雌激素水平降低，臨床主要表現為血管舒縮功能障礙及自主神經紊亂，包括易激動、心煩、焦慮和抑郁等情緒方面的改變，并會出現泌尿生殖器官的萎縮；晚期則會出現血管疾病等其他各個系統疾病，嚴重影響圍絕經期婦女的生活質量，而且圍絕經期是子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等婦科三大惡性腫瘤的高發年齡階段[1]。

1 絕經期婦女心理生理的變化

1.1 兩者關系

絕經期婦女的心理狀態通常是悲觀和憂郁的，不良的心理狀態會加重婦女的更年期癥狀，這些癥狀又會使婦女的不良情緒進一步惡化。

1.2 心理變化

絕經期婦女的心理特點主要表現為憂郁心理、衰老心理、恐癌心理、性心理異常等四個方面。

憂郁心理：由于各種生理癥狀的出現，一些婦女顧慮重重，無法承受外界刺激，對生活失去樂趣。并經常表現出多疑、嘮叨、無端的心煩意亂、孤獨、失眠、抑郁等問題。

衰老心理：很多婦女對絕經常識不了解，再加上逐漸出現健忘、反應力下降等表現，往往把月經停止看作為容顏和生命即將結束的征兆，對此經常胡思亂想，產生悲觀、煩躁等不良情緒。

恐癌心理：面對各種生理變化時，即便在醫生指導下，絕經期婦女還會懷疑自己是否是癌癥等其他疾病。

性心理異常：步入絕經期的婦女通常認為月經的停止意味著性生活的結束，因此表現出對性生活的冷淡和厭煩性心理[2]。

1.3 生理變化

絕經期婦女由于卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平的降低，因此可引起一系列生理變化。主要表現為更年期綜合征、皮膚變化、月經紊亂、泌尿生殖系統癥狀、代謝障礙性病變等。

更年期綜合征：出現精神神經癥狀：情緒煩躁、易激動、失眠等；血管舒縮癥狀：潮紅、潮熱、出汗等；心血管癥狀：假性心絞痛、有時伴有心悸、胸悶，血壓不穩。有研究表明，絕經期女性與育齡期女性相比更易罹患冠心病。

皮膚變化：出現皺紋、斑點，色素沉積，缺乏光澤，變得粗糙，肌肉松弛。

月經紊亂：通常有閉經、月經稀少和不規則出血，如經期延長、經量增加、淋漓不盡或大量出血不止，如功能性子宮出血病。

泌尿生殖系統癥狀：該時期婦女由于子宮和陰道萎縮，陰道分泌物減少，可出現疼痛、陰道壁膨出、子宮脫垂等，而尿道、膀胱萎縮則可導致尿頻、尿失禁及反復泌尿系統感染等[3]。

代謝障礙性病變：主要表現為骨質疏松，可無癥狀或僅表現為駝背，身材縮短，四肢痛、乏力，無明顯原因或輕傷致骨折；可能出現彌漫性骨壓痛，脊椎骨變形或壓縮性骨折。

文化程度高的知識分子發生圍絕經期綜合征的比例比較高，也有學者報告文化水平高、生活壓力大、吸煙、患有慢性疾病等圍絕經期癥狀發生率較高。因此應提高婦女教育水平，并可通過各種媒體手段加大對圍絕經期知識的宣傳力度，專業醫生與護理人員應在圍絕經期保健方面提供多種服務形式，多方位地滿足圍絕經期婦女的醫療和保健需求。普及更年期的自我保護知識，使之掌握何時及通過誰進行保健與護理。

2絕經期婦女健康的保健措施

婦女在圍絕經期中應采取以下積極有效的健康保健措施：（1）掌握科學的圍絕經期保健知識，加強自我保健。（2）每年要進行一次全身體格檢查，每半年做一次婦科檢查。（3）科學、合理的膳食，限制熱量的攝入。防止高血壓及心腦血管疾病。（4） 注意加強體育鍛煉，進行適當的體育活動能調節神經功能，防止肌肉、關節、大腦發生萎縮。合理使用激素替代療法（HRT）可有效改善圍絕經期癥狀，提高婦女的生活質量，減少疾病發生。HRT可有效解除或緩解絕經近期相關癥狀（如潮熱、出汗等）及中期、遠期相關疾病（如泌尿生殖系統萎縮性疾病），還能減輕精神癥狀（如抑郁、焦慮、煩躁等），預防骨質疏松癥的發生。本次研究調查的婦女使用激素治療主要是為了治療減輕圍絕經期的癥狀，激素治療的總使用率為8.8%，其中曾用激素治療

絕經期婦女要在正確理解絕經期變化的基礎上，學會自我情緒的調節，滿足自我實現的基本要求。拓展交際和社交圈，創造條件讓這一階段婦女多參加各種社會活動，滿足她們的情感需求，社交需求，尊重需求等等。這些都有助于使絕經期婦女保持開朗和樂觀的生活狀態。針對絕經期婦女的不良生活狀態，可以積極參加適當的體育鍛煉，如跑步、氣功、太極、散步等。與此同時，保持合理的生活作息時間，多泡腳，多按摩全身穴位，如腳掌和腳趾。合理安排好日常生活及工作，做到生活有規律，講究個人衛生，避免婦科疾病的發生。

結論

我國絕經期婦女的健康現狀不容樂觀。許多婦女因為缺乏相關健康知識，自我保護意識薄弱，心理調節能力差，導致沒有意識到絕經期對她們健康的重要性。因此，密切關注絕經期婦女的心理生理變化并根據具體變化為她們制定相應的保健和治療方案是我們的責任。

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