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摘要：在社會主義市場經(jīng)濟的引導下，我國經(jīng)濟的各個方面得到了充分的發(fā)展，尤為突出的是醫(yī)院經(jīng)濟。然而醫(yī)院經(jīng)濟的飛速發(fā)展的同時，也日益暴露出在醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)定價、醫(yī)護人員的選拔培養(yǎng)及政府對于醫(yī)院財政監(jiān)管等的問題。本文通過分析醫(yī)院在社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)狀，對暴露出的各個問題提出了對醫(yī)院財政管理層面的新要求，最后制定相應的措施，以此來保證醫(yī)院經(jīng)濟管理又快又好的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：市場經(jīng)濟；醫(yī)院；經(jīng)濟管理

在社會主義市場經(jīng)濟中，醫(yī)院財務(wù)企業(yè)化管理已是不可逃避的現(xiàn)實。如何對醫(yī)院的財務(wù)狀況和醫(yī)療定價進行分析、評價，以及如何確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展等都需要引起政府及廣大群眾的高度關(guān)注。這份分析報告是對過去經(jīng)營狀況的總結(jié)，以及對如今醫(yī)院的財政管理做出預測，為的就是進一步完善醫(yī)院財務(wù)預算和成本控制，進一步為廣大人民群眾提供價低質(zhì)高的醫(yī)療服務(wù)水平，從而提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院在市場經(jīng)濟下的經(jīng)濟管理水平。

一、醫(yī)院經(jīng)濟管理現(xiàn)狀

1.醫(yī)療服務(wù)定價。市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展，帶給醫(yī)療行業(yè)的不僅僅是醫(yī)療水平的進步，還有醫(yī)療價格的提高。越來越趨向商業(yè)化的醫(yī)院管理模式，醫(yī)院要想更好、更快的發(fā)展，就要考慮其經(jīng)濟效益。這不禁讓患者在就醫(yī)時考慮自身利益更多些，出現(xiàn)了現(xiàn)在社會上常見的在醫(yī)院看病，在外拿藥的現(xiàn)象。與此同時，這種現(xiàn)象也揭露出醫(yī)院在財政管理層面出現(xiàn)的很多問題，進而出現(xiàn)了人民群眾對于醫(yī)療服務(wù)定價的不滿意，影響了醫(yī)院的總體經(jīng)濟效益。2.醫(yī)護人員的選拔。在我國，許多行業(yè)對于行業(yè)人才的聘用和選拔只注重學歷偏多，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才的選拔更是突出。這直接影響了醫(yī)院在人事方面的關(guān)注度及實際能力的考核，影響了醫(yī)護人員的整體綜合素質(zhì)。在社會主義市場經(jīng)濟下，醫(yī)院只看中的是醫(yī)護人員的學歷高低，只關(guān)注人才的引進，忽視了人才的深造和培養(yǎng)，從而出現(xiàn)了醫(yī)護人員的總體綜合素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)象，限制了醫(yī)院經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。3.政府對于醫(yī)院財政的監(jiān)管力度。雖然政府的監(jiān)督對醫(yī)院財政的監(jiān)管力度有了一定的提高。但是，監(jiān)管力度不足，執(zhí)法力度不嚴的現(xiàn)象仍舊存在。比方說一部分民營的醫(yī)療機構(gòu)實行的是自主定價，管理混亂，和大多數(shù)醫(yī)院在政府政策方面存在著較大的差異，出現(xiàn)了發(fā)展不平衡等問題。同時，某些地區(qū)的政府對于醫(yī)院財政管理的執(zhí)法力度遠遠不足，導致一些違法失職的現(xiàn)象被淹沒，醫(yī)院對于價格管理方面出現(xiàn)違法亂紀的現(xiàn)象時有發(fā)生。4.管理不到位。當前，醫(yī)改后藥品銷售實行是零差率，救死扶傷是醫(yī)院醫(yī)護人員的天職，但大多都收費用困難，雖然財政對醫(yī)院的支持力度有所增加，但醫(yī)院發(fā)展資金仍舊有很大的缺口。由于這些因素造成的醫(yī)院經(jīng)濟管理和運行越發(fā)困難，阻礙著醫(yī)院的發(fā)展。

二、市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)院經(jīng)濟管理措施

1.醫(yī)院價格管理。作為社會效益大于經(jīng)濟效益的醫(yī)院來說，首先要對國家相關(guān)藥品、醫(yī)療器械等價格進行嚴格的管理和執(zhí)行，進一步完善招、投標采購制度的規(guī)范性，將醫(yī)院所有的藥品及醫(yī)用消耗材料全部納入集中招標采購的范疇，杜絕部分醫(yī)院存在的超標準收費、重復收費、分解項目收費、自立項目收費、藥品價格超標的現(xiàn)象，在既保證藥品質(zhì)量的同時，又杜絕藥品在進行采購過程中暗箱操作的行為，真正做到醫(yī)院價格的公平、公正、公開，讓醫(yī)院藥品價格、醫(yī)療器械價格在充分考慮群眾利益的同時努力做到合理，在保證患者利益的同時，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，做到經(jīng)濟效益與社會效益的統(tǒng)一。2.醫(yī)護人才的選拔培養(yǎng)。醫(yī)療質(zhì)量永遠是醫(yī)院的生命線，醫(yī)護人才是醫(yī)院醫(yī)療水平和質(zhì)量保證的重要體現(xiàn)者，重視醫(yī)護人才的選拔和培養(yǎng)首先醫(yī)院應制定相映的人事管理制度，對高素質(zhì)的人才引進有所制約，對能力高的人才引進有所增加。其次，醫(yī)院加大對人才培養(yǎng)的重視力度，定期外出學習，定期考試檢測醫(yī)護人員的學習能力及學習水平，并且適當對工作優(yōu)異的醫(yī)護人才進行工作獎勵。最后，醫(yī)院加大對價格管理人員的教育培訓工作，使絕大多數(shù)的醫(yī)療工作人員得到有關(guān)價格管理方面的培訓和提高，從而約束并提高醫(yī)護人員的操作規(guī)范，減少在工作當中的失誤，提高醫(yī)護人員的總體工作能力和工作水平。3.監(jiān)管力度。為了不斷加強醫(yī)院財務(wù)管理的監(jiān)管力度，醫(yī)院方面就要設(shè)置專門的價格管理控制機構(gòu)，堅決杜絕醫(yī)院所存在的超標準收費、重復收費、分解項目收費、自立項目收費、藥品價格超標的現(xiàn)象，隨時對科室的收費情況進行檢查。政府及有關(guān)部門定期對醫(yī)院的財政收支進行抽查監(jiān)督，加大對醫(yī)院經(jīng)濟的監(jiān)管力度與扶持力度，使醫(yī)院經(jīng)濟水平在社會主義市場經(jīng)濟的大背景下做到可持續(xù)發(fā)展。4.建立健全經(jīng)濟管理制度。要想促進醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定運營，就必須要建立健全經(jīng)濟管理制度，加強預算管理與財務(wù)管理，為醫(yī)院發(fā)展提供充分的資金支持，以滿足患者的治療需求。對此，醫(yī)院應當嚴格控制經(jīng)濟支出，精簡各項不必要的開支，實現(xiàn)增收節(jié)支開源節(jié)流。另外，要不斷提升經(jīng)濟管理人員的專業(yè)素質(zhì)，重視對管理人員的繼續(xù)教育不斷提高預算管理與財務(wù)管理的質(zhì)量，解決預算管理與財務(wù)管理工作中存在的主要問題，保障醫(yī)院運行效益。

三、結(jié)語

社會主義市場經(jīng)濟正在不斷發(fā)展和完善中，醫(yī)院進入市場經(jīng)濟已是不可逆的事實，要想醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展保障醫(yī)院運行效益。就要著重在醫(yī)療價格管理、醫(yī)護人才的選拔和培養(yǎng)以及政府對醫(yī)院財政的監(jiān)管力度下功夫，建立健全經(jīng)濟管理制度，真正做到利為民所謀。并且，如何在大背景下趨利避害，如何實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展，在追求經(jīng)濟效益的同時兼顧社會效益，是每個醫(yī)院必須要面對的問題。

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作者:毛冰 單位:重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院