導(dǎo)語(yǔ)：婦產(chǎn)科急腹癥診斷分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的:分析腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用價(jià)值。方法：在2017年1月到2018年5月選取在我院接受臨床診療的30例急腹癥患者作為案例進(jìn)行研究。所有患者均接受經(jīng)陰道超聲與經(jīng)腹部超聲檢查。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩種檢查方式的結(jié)果。結(jié)果：陰道超聲與病理確診的符合率與腹部超聲與病理確診的符合率相比數(shù)據(jù)差異較小，組間對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P＞0.05）。聯(lián)合超聲與病理確診的符合率顯著高于其他兩種檢查方法，組間對(duì)比結(jié)果有意義（P＜0.05）。結(jié)論：腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用價(jià)值顯著，檢出率更高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急腹癥；經(jīng)陰道超聲；經(jīng)腹部超聲；診斷對(duì)比

在臨床中急腹癥一直屬于疾病跨度較高、臨床危害性較高的癥狀，臨床表現(xiàn)大多數(shù)都存在腹痛、病情重等特征，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)直接危及患者的生命[1]。臨床中針對(duì)急腹癥患者提供準(zhǔn)確的診斷服務(wù)非常重要。對(duì)此，為了更好的預(yù)防和降低急腹癥所形成的影響，本文以我院的部分產(chǎn)科急腹癥患者為例，對(duì)不同診斷方式進(jìn)行價(jià)值對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。在2017年1月—2018年5月選取在我院接受臨床診療的30例急腹癥患者作為案例進(jìn)行研究。入選的患者年齡最小22歲，最大37歲，中位數(shù)32.5歲，停經(jīng)時(shí)間中位數(shù)44.5d。所有患者對(duì)本次研究知情且同意參與。1.2方法。所有患者均接受陰道、腹部以及聯(lián)合超聲。設(shè)備采用GE公司的LOGIQ7彩色多普勒超聲診斷儀，腹部凸陣的探頭頻率為3.5Hz，陰道探頭頻率為7Hz。所有患者均應(yīng)用同樣的設(shè)備由同一組醫(yī)師進(jìn)行檢查和診斷。患者在接受經(jīng)腹部超聲時(shí)需要保障膀胱充盈，檢查過(guò)程中采取仰臥位，探頭位置在恥骨上方，通過(guò)經(jīng)腹部對(duì)子宮、附件區(qū)、盆腔等實(shí)行多角度與切面的掃查，觀察子宮的大小、宮腔的回聲、盆腔與腹腔積液等情況。經(jīng)陰道超聲檢查之前需要保持膀胱排空，采取截石位，探頭表面涂抹消毒耦合劑之后再套一層避孕套，探頭放置在陰道內(nèi)并實(shí)行多角度與切面的掃查，掃點(diǎn)在于對(duì)假孕囊進(jìn)行檢查，卵巢是否存在合并囊腫，是否存在附件區(qū)域包塊、位置、大小、形態(tài)以及血流信號(hào)等。1.3調(diào)查項(xiàng)目。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比不同檢查方式的檢查結(jié)果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行總結(jié)統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)在獲取后及時(shí)錄入系統(tǒng)，并通過(guò)系統(tǒng)當(dāng)中的計(jì)數(shù)、對(duì)比功能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用均數(shù)方式進(jìn)行總結(jié)，格式如（15.4±0.7），數(shù)據(jù)在錄入后的對(duì)比功能以P值實(shí)現(xiàn)，以0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，在數(shù)據(jù)小于0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異有意義，反之則無(wú)意義。

2結(jié)果

陰道超聲與病理確診的符合率與腹部超聲與病理確診的符合率相比數(shù)據(jù)差異較小，組間對(duì)比結(jié)果無(wú)意義（P＞0.05）。聯(lián)合超聲與病理確診的符合率顯著高于其他兩種檢查方法，組間對(duì)比結(jié)果有意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

3討論

在婦產(chǎn)科中，急腹癥是臨床中較為常見(jiàn)的疾病，相關(guān)研究顯示，近些年發(fā)病率呈現(xiàn)顯著善生趨勢(shì)，因?yàn)榛颊卟∏檩^重，手術(shù)之后的恢復(fù)速度較慢，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康[2]。對(duì)此，研究和應(yīng)用一種速度快、準(zhǔn)確率高的診斷方式有著必然價(jià)值[3]。急腹癥的發(fā)病因素非常多，并且發(fā)展的速度也相當(dāng)快，病情危機(jī)、癥狀復(fù)雜，沒(méi)有明確的典型性癥狀，這也為臨床的診斷提供了一定程度的障礙，如何有效的、及時(shí)、準(zhǔn)確的檢查并確診急腹癥便成為了急腹癥的診療關(guān)鍵。經(jīng)腹部超聲屬于臨床中相對(duì)比較常用的超聲檢查方式，其可以應(yīng)用在盆腔疾病的檢查和診斷當(dāng)中，可以對(duì)下腹部實(shí)行多方向掃查，對(duì)于患者的病變狀況有比較清晰的解剖分析。但是，檢查過(guò)程可能會(huì)因?yàn)槟c道脹氣、肥胖等因素形成變化，再加上分辨率較低，所以在一些小包塊方面的診斷效果并不理想。經(jīng)陰道超聲屬于近些年不斷發(fā)展并普及的檢查技術(shù)，其主要是將探頭進(jìn)入到陰道內(nèi)實(shí)現(xiàn)檢查判斷，其可以在引導(dǎo)內(nèi)的穹隆、宮頸位置實(shí)現(xiàn)檢查，相對(duì)而言診斷準(zhǔn)確性更高，同時(shí)分辨率也比較高。兩種超聲檢查技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用可以有效的分析判斷具體的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)于急腹癥而言可以實(shí)現(xiàn)高分辨率的檢查以及多解剖的解剖判斷，整體診斷效益突出，診斷結(jié)果可靠。

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合超聲與病理確診的符合率顯著高于其他兩種檢查方法，組間對(duì)比結(jié)果有意義（P＜0.05）。這一結(jié)果充分證明聯(lián)合超聲檢查方式對(duì)于急腹癥有著較高的應(yīng)用價(jià)值，診斷優(yōu)勢(shì)突出，可以作為臨床常用檢查方式。綜上所述，腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用價(jià)值顯著，檢出率更高，值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王玉，秦小寧，張小軍.聯(lián)合應(yīng)用腹部B超和陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的效果分析[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2017，14(3)：23-24.

[2]吳麗琴.超聲診斷婦科急腹癥的臨床應(yīng)用及誤診原因分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2016，8(10)：23-30.

[3]馬彥，邵小南，高紅艷.超聲及降鈣素原在婦科急腹癥鑒別診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，14(24)：255-256.

作者:來(lái)衛(wèi)華 單位:定陶區(qū)人民醫(yī)院超聲科