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目前，我國正在實行的醫院分級管理是在運用現代醫院管理理論，總結我國三級醫療網建設及創建醫院活動的基礎上，吸取國際上“區域性衛生發展規劃”等先進經驗，建立的一種新型宏觀管理體系。在實施中，人們往往只重視醫院分級管理標準的建設，而忽視區域衛生規劃的制訂工作。本文就區域衛生規劃與醫院分級管理的關系，從理論上予以探討。以引起人們的重視，使醫院分級管理得到更好的落實。

一、區域衛生規劃是實施醫院分級管理的基礎所謂區域衛生規劃，就是為了改善居民的健康狀況，實現一定的健康和醫療衛生服務目標，在一定區域內，根據本地區社會、經濟、文化、環境衛生等狀況制定一系列衛生政策，運用一定的衛生資源去實現衛生政策所規定的目標，采用衛生政策所規定的措施和方案，使主觀的東西轉化為保護人民的健康，增強國民體質的行動。醫院分級管理思想就是在區域衛生規劃的基礎上，依據醫院功能的不同能級，不同任務，并參照設施條件，根據管理能級原則，按照醫院與社會人群的關系而確定不同級別的醫院。

實行醫院分級管理的實質就是按照現代化醫院管理的原理，遵照醫療衛生服務工作的科學規律與特點，通過標準化管理，努力引導醫院擴大功能，面向社區或基層，體現區域衛生規劃的思想。因此，在實施醫院分級管理方案之前，應廣泛收集、分析、利用城鄉衛生服務調查的信息和有關資料，了解當地人群的醫療服務需求，資源現狀，做好區域衛生規劃，為開展分級管理奠定基礎。在實施醫院分級管理的過程中，強化醫療系統全局觀念，樹立醫院的發展要適應區域經濟和社會發展的思想，注意整體效益和社會效益。

二、區域衛生規劃對醫院分級管理的實施具有權威性指導意義。不同層次的人群對醫療預防保健服務的需求不同，不同的需求就要有不同的醫療保健機構來完成，不同功能的醫療衛生機構需要有不同的規模提供不同的醫療衛生預防保健服務。一個區域內醫療機構如何布局?發展幾所三級醫院?幾所二級醫院?各級醫院擁有多大的規模和功能?才能滿足社會醫療保健需求等問題，都是由區域衛生規劃來設計的。它對于改變醫院建設不統一、隨意設點、布局不合理、醫療衛生資源分布不平衡等都起著重要的科學決策作用。

區域衛生規劃明確了區域內各級醫院的多少，各類醫院的規模和功能，使各級醫療單位在實施醫院分級管理過程中，有據可依，減少盲目性和無計劃性;同時，對控制醫院規模，隨意購置大型醫療設備，明確醫療服務?？瓢l展等，具有重要的指導意義。

三、制訂區域衛生規劃可以引導醫院分級管理走向科學化、制度化區域衛生規劃是在總結過去的工作，針對本地區的主要衛生問題，遵循本區域社會經濟發展客觀規律的基礎上制訂的。一個全面的、長期的規劃，有利于統一認識，統一布置;有利于引起政府對醫療衛生工作的了解和重視。規劃一經政府轉發，醫院分級管理工作自然就納入政府的工作日程，并在以后實際工作中發揮導向作用，促使醫院分級管理工作逐步走向科學化、制度化。四、醫院分級管理的實施對區域衛生規劃的落實提供了有力的保證區域衛生規劃的意義就是從宏觀上加強對醫療衛生工作的管理，有效的解決醫療機構布局失控，各級醫院功能不清，扭轉病人流向不合理，合理引導病人利用醫療機構;從醫療資源投入上，提高區域衛生資源的綜合開發，有效利用，克服條塊分割、各自為政、重復設置、資源浪費等弊端;探討一條預防為主、低投入、高效益，發展有中國特色的社會主義衛生事業的道路;從觀念上，樹立大衛生觀念，擴大預防保健，增強人民的健康意識，動員全社會積極參與。

實行醫院分級管理的目的，就是以現代管理學理論為指導，結合我國實際，健全和鞏固已形成的三級醫療網，加強醫療服務的整體性、層次性及合理性，搞好宏觀管理，充分利用現有的衛生資源，完善各級醫院功能。在醫院內部逐步推行規范化、標準化，充分體現醫院全面質量管理，提高個人、整體效能、工作效率、醫療質量及自身發展能力，調動各方面的積極性，促進全社會關心和支持發展醫療衛生事業，更好地為人民服務。因此，我們說區域衛生規劃從總體上為區域衛生發展規定了發展方向，醫院分級管理從具體上落實了區域衛生規劃的思想，它的實施有力地保證了區域衛生規劃的落實。

綜上所述，可以看出區域衛生規劃與醫院分級管理密切相關。規劃的科學性、可行性，決定著分級管理實施的好壞;規劃是分級管理的基礎，對分級管理的實施具有權威性的指導作用。反過來，分級管理的實施又是落實規劃思想的保證。這就提醒我們在實施醫院分級管理時，必須首先搞好規劃，在規劃的指導下，全面實施醫院分級管理。只有這樣才能實施好分級管理，促進本地區衛生事業的發展，更好地為人民健康服務。