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同志們：

這次召開的全縣衛生工作會議，是在面對國內外經濟環境發生重大變化和迎來衛生改革發展重大機遇的關鍵時刻召開的一次重要會議。這次會議的主要任務是：貫徹落實全國、省、市衛生工作會議精神及全縣“兩會”精神，總結*年全縣衛生工作，部署2009年衛生工作任務，為推動我縣衛生事業在新的起點上實現又好又快發展而努力奮斗。會上，四個單位做了經驗介紹，我們還表彰了先進單位和先進個人。首先，我謹代表縣政府向受到表彰的單位和個人表示熱烈的祝賀！剛才，發生局長全面總結了*年的衛生工作，詳細部署了2009年各項工作任務，目標明確、措施得力、要求具體，符合我縣衛生實際，希望大家認真抓好落實。

對*年的全縣衛生工作，我總結三句話：一是人民群眾的健康水平得到較大提高；二是衛生事業得到較快發展；三是全縣的衛生工作得到縣委、縣政府的贊揚。在看到成績的同時，我們仍然要清醒地看到我縣衛生工作中存在的困難和問題。主要的困難是：由于政府投入不足，部分偏遠鄉鎮衛生院維持正常運轉都很困難；部分鄉鎮衛生院要實現較快的發展困難不小；部分鄉鎮衛生院、甚至縣級醫院債務沉重，而化解債務的能力較弱，引發社會不穩定。存在的主要問題是：一是醫療保障制度的建立任務艱巨，總體保障水平偏低；二是城鄉衛生事業發展不平衡，農村、社區醫療比較薄弱；三是群眾看病貴的問題比較突出；四是醫療事故時有發生，醫鬧現象比較普遍；五是高素質衛生人才比較缺乏；六是公共衛生服務能力建設需進一步加強，傳染病的防治工作任務艱巨。當然，這些困難和問題是前進道路上出現的問題，需要我們大家一起去直面正視，采取措施，協力破解。下面，我就做好今年的衛生工作講三點意見。

一、認清形勢，明確醫改的目標與任務，進一步增強做好衛生工作的責任感與使命感

首先，中央出臺擴大內需的一系列政策措施為促進衛生事業健康發展創造了新機遇。

*年下半年以來，受國際金融危機的影響，國內經濟增長緩慢。為應對國際國內經濟社會發展面臨的困難和挑戰，中央確定了擴大內需的一系列政策措施。按照“保增長、擴內需、調結構、促改革、重民生”的一系統重大決策，加快醫療衛生事業發展、加強醫療衛生服務體系的建設，成為拉動內需的重要手段。僅去年第四季度，中央財政就增加了58億元投資用于衛生領域。今年，國家和省里用于醫藥衛生體制改革、衛生服務能力建設項目、衛生民生工程的力度也將進一步加大，尤其是用于縣鄉村三級醫療衛生機構的基礎設施投入力度明顯加大。隨著衛生投入的增加、衛生項目的實施，不僅可以進一步加強城鄉基層衛生服務體系和公共衛生服務體系建設，而且可以逐步扭轉城鄉衛生資源配置中長期存在的一些深層次、結構性問題。因此，這場金融海嘯引發的經濟危機，既給衛生事業發展帶來挑戰，也帶來了前所未有的機遇。

其次，醫療體制改革為全縣衛生工作發展注入了新活力。

圍繞實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標，今年我省將主要開展“四項改革”：一是建立國家基本藥物制度改革試點；二是對全省鄉鎮衛生院人員基本工資由差額補助轉為全額保障，省財政對鄉鎮衛生院現有在編人員基本工資予以補助，確保基本工資補助達到100%，補助經費納入年度預算管理；三是對鄉村醫生承擔公共衛生服務給予經費補助。對全省依法注冊并完成公共衛生任務的在崗鄉村醫生，在由縣財政給予每人每年防疫崗位津貼補助的基礎上，省財政按每人每年1000元的標準再給予補助，并隨著經濟發展和財力增長，逐步提高補助標準。四是選擇省、市、縣、鄉醫療機構進行取消藥品加成試點。試點的省、市、縣、鄉公立醫療衛生機構取消15%（中藥25%）的藥品加成，并采取“核定基數、合理增長、控制比例、三年一定”的辦法，由省、市、縣財政給予相應的經費補貼。在具體實施時，市、縣政府要采取積極的公共財政政策，切實做到“兩保持一增加”：一是市、縣財政對農村衛生現有的各種經費補助政策保持不變；二是對現有的經費補助額度保持不變；三是縣級財政對鄉鎮衛生院人員基本工資補助比例不到30%的，至少要增加到30%，從而確保全省所有鄉鎮衛生院的人員基本工資100%由財政撥付。

二、突出重點，狠抓落實，努力開創全縣衛生工作新局面

2009年，是新中國成立60周年，也是深化醫藥衛生體制改革全面啟動和整體推進的一年。做好今年的衛生工作，意義重大。

（一）要更加注重維護醫院公益性質，努力推進醫藥衛生體制改革。1月21日國務院常務會議審議并原則通過了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009－2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》。醫改的基本點是要維護公共醫療衛生的公益性，強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，并進一步明確各級政府在農村衛生事業發展中的責任和職能，強調政府對農村衛生的投入。結合我縣實際，當前要著重建立好以下“四個機制”：

一是要建立和完善財政經費保障機制。當前人民群眾對醫療衛生反映最多的是公益性質弱化問題。維護醫療衛生的公益性，重要措施之一是建立穩定的經費保障機制，這也正是這次醫改的主要方向之一。因此，全縣衛生系統的廣大干部職工一定要搶抓機遇，開拓創新，以一流的精神風貌和工作業績贏得縣委、縣政府的重視與肯定，確保我縣早日建立起穩定的衛生財政經費保障機制。

二是要逐步改革醫療機構以藥補醫機制。對以藥補醫機制的弊端，社會各界已形成共識，國家也已下定決心徹底解決這一問題。其基本思路是取消藥品加成政策，通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等多種渠道，合理補償醫療機構運行成本。改革以藥補醫機制事關群眾醫藥費用負擔和醫療機構的生存發展，縣衛生局一定要高度重視，深入研究，充分論證相關替代性補償措施的效果和操作策略，并積極創造條件在公立醫院試點做好準備。

三是要建立完善醫藥費用控制機制。加強醫藥費用控制是解決群眾看病貴的有效措施之一。目前，醫療機構的驅利行為還沒有根本扭轉，控制醫療費用仍是一項重要任務。縣衛生局要積極探索建立相應的控費機制，各醫療單位要嚴格落實有關控費措施，切實把醫藥費用增長的幅度降下來，使群眾得到實實在在的好處。

四是要進一步完善分配激勵機制。各醫療單位要進一步建立和完善醫療機構內部管理制度，深化人事制度改革，完善分配激勵機制，建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，充分調動醫務人員的積極性。

（二）要更加注重衛生事業的投入，加大爭資爭項力度。

據有關專家透露，未來3年醫改投入將有8500億元的資金，其中用于公共衛生約600億，用于醫療機構近4000億。中央新增投資衛生項目2.454億元已下達江西省財政，將安排1.93億元用于縣鄉醫院設備配置。這一消息已在今年2月15日至21日的信息日報上刊登，縣政府李縣長看后專門在報紙上作出重要批示，要求縣衛生局要密切關注上級動態，編好項目，積極爭取，確保8500億元中有更多的份額落實到贛縣。為此，下一步，縣衛生局要認真按照李縣長的指示抓好爭資爭項工作，尤其是要認真編制好項目，組織好項目申報。并加強與衛生廳的銜接，組織好下屬部門加大爭資爭項力度，通過項目帶動我縣衛生事業的投入。

（三）要更加注重提升衛生服務能力，扎實推進衛生人才隊伍建設。目前提升我縣衛生服務能力最迫切、最急需解決的大事就是人才嚴重缺乏的問題。為妥善解決好這一問題，當前重點是要抓好“四個一批”，扎實推進衛生人才隊伍建設。

一是引進一批。縣醫院、縣婦保院要探索引進醫學研究生來院工作，提高縣級醫療機構技術水平。鄉鎮衛生院要按照衛生院專業技術人員的配備要求，抓緊對現有人員結構的調整。加大專業技術人員的引進力度，爭取2-3年內達到人員結構的配置要求。

二是培養一批。近幾年，中央和省財政對鄉鎮衛生院技術人員培訓的支持力度很大，每年都有專項培訓資金。縣衛生局也可以系統籌集部分資金，并拿出規劃，爭取3年內對鄉鎮衛生院衛技人員輪訓一次。各醫療單位要充分利用好這個時機，做好人才培訓規劃。同時，繼續實施好“農村衛生技術帶頭人”工程，盡快實現每個鄉鎮衛生院都有1-2名專業技術帶頭人的目標。

三是幫扶一批。要進一步總結經驗、完善好縣級醫院高級衛生專業技術人員下基層幫扶或選派鄉鎮衛生院專業技術人員到縣級醫院進修的互動機制，加強人才隊伍的培養。縣衛生局要制定政策允許縣級醫院退休人員到基層衛生院受聘，從而提高鄉鎮衛生院的技術水平。

四是穩定一批。各醫療單位要不斷改善衛技人員的工作和生活環境，確保工資待遇，努力解決醫務人員的實際困難，營造良好的用人氛圍，堅持以事業留人、以待遇留人、以感情留人，從而建立起一支留得下、用得上的農村衛生人才隊伍。

（四）要更加注重解決衛生民生問題，鞏固完善新型農村合作醫療制度。近三年的實踐證明，新農合制度是符合農民意愿、符合農村實際的。今年新農合制度建設要以鞏固、完善、規范、發展為主線，做到“四個更加”：

一是補償方案要更加惠民。要合理調整新農合的補償方案，采取降低起付線、提高封頂線，擴大門診統籌、提高報銷比例等措施，積極控制基金沉淀，嚴格執行累計基金結余不超過籌資總額25%、當年結余不超過籌資總額15％的規定，保障群眾享受新農合帶來的實惠；積極探索異地就醫同等補助的做法，讓參合農民“當地參合，異地住院，同等直報”。要盡快啟動梅林衛生院的建設，使縣城農民工能享受75%的報帳比例。

二是住院報賬要更加便利。要進一步健全醫院直補管理機制，完善直補工作實施方案和制度，加強定點醫院與縣級經辦機構的信息溝通。

三是醫療機構要更加規范。縣衛生局要進一步加強對定點醫療機構的考核，實行動態管理。規范參合農民住院標準，重點查處套取新農合資金的行為。各級醫療機構要嚴格兌現服務承諾、醫療收費、藥品價格“三公開”，嚴格控制新農合基本用藥的目錄外比例在15%以內。

四是基金監管要更加嚴格。繼續堅持“雙印鑒”、“對賬單”等行之有效的制度。不斷完善基金專項審計制度。加快新農合信息化建設，應用信息技術和計算機技術，提高新農合的監管水平。新農合管理中心要重點監管好資金，對少部分醫療機構套取新農合資金的要重點查處，確保資金安全。

（五）要更加注重公共衛生服務，著力提高公共衛生保障水平。重點做到“四個加強”：一要加強傳染病防控。切實做好非典、人感染高致病性禽流感、鼠疫、霍亂等重大疾病的疫情監測和控制處置工作，確保不發生重大疫情責任事故。二要加強免疫規劃。繼續鞏固免疫規劃疫苗免費接種覆蓋率100%的成果，努力控制疫苗相關疾病的發生和流行。三要加強婦幼保健。認真抓好降消項目，逐步改善婦幼保健指標，努力降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率，提高孕產婦、兒童健康水平。縣婦保院要盡快完成婦保綜合大樓建設，合理布置好科室。縣婦保院在抓好臨床工作的同時，要加大力度做好全縣婦科病的普查工作。四要加強衛生監督執法。強化醫療服務市場監管，嚴厲打擊非法行醫和非法采供血，確保醫療安全和血液安全。加強食品安全監管，完善監管機制，豐富監管手段，提升監管能力，努力讓百姓吃上放心食品。

（六）要更加注重醫療質量安全，切實有效地防范醫療糾紛。醫療質量與醫療安全是醫院工作的命脈。不斷提高醫療質量，保證醫療安全，嚴防醫療差錯事故的發生，是醫院工作的主線。一是要以醫院評審工作為主線，強化內涵建設，推進醫院管理科學化、規范化和標準化。二是要加強對機構、人員、技術、設備等醫療服務要素的準入管理，嚴格規范服務行為。2009年，縣衛生局要探索實行中心鄉鎮衛生院和普通鄉鎮衛生院分類管理的運作機制。普通鄉鎮衛生院原則上只開展下腹部手術及體表腫瘤手術。同時，在人員具備資質的情況下方可施行手術；中心鄉鎮衛生院在人員具備資質的情況下方可施行上下腹部手術，嚴格控制開胸、開顱、頸椎手術；涉及上腹部難度大的手術，開顱、開胸手術原則上要到縣級醫院手術。同時，要建立衛生院之間的利益補償機制，實行分類管理，確保醫療質量，減少醫療糾紛，防范醫療風險。三是要認真開展專項檢查，深入查找安全隱患，切實保障醫療安全。要進一步強化醫療安全責任制，建立醫療糾紛賠償責任共擔機制。

（七）要更加注重中醫藥工作，促進全縣衛生事業全面協調發展。要堅持“中西醫并重”的衛生工作方針，扶持中醫藥事業的健康發展，實現中西醫、中西藥協調發展。一要加強對中醫藥工作的領導。要切實加強組織領導，充分發揮中醫藥在農村合作醫療、重大疾病防治等方面的特色和優勢，做好中醫藥的繼承與創新工作，促進中醫藥事業持續、穩定、健康發展。二要加強中醫藥服務網絡建設。我們要充分利用國家對中醫院的扶持政策，特別是這次擴大內需的有關政策，積極爭資爭項，把中醫院做大做強，讓中醫事業發揚光大。同時要加強鄉鎮衛生院中醫科和中藥房的建設。三要提高中醫藥的服務能力。要規劃引進一批中醫本科生到縣級醫院，也可以考慮有需求的衛生院配備一名中醫師充實到臨床第一線，做到中醫事業后繼有人，并大力實施培養名醫、創建名科、建設名院和中醫藥進農村、進社區、進家庭的“三名三進”工程，著力培養造就中醫人才，創建中醫專科，打造中醫品牌，以中醫藥簡、便、驗、廉的特點以及深厚的群眾基礎和社會基礎，更好地惠及廣大人民群眾。

三、加強領導，統籌協調，確保各項工作落實到位

2009年的衛生工作任務異常繁重，衛生改革發展的新形勢新任務，要求衛生主管部門和各醫療衛生單位要進一步加強對衛生工作的組織領導，采取更有力、更有效的措施抓好落實。

一要敢于抓大事，強化領導責任。各醫療單位負責人要站在全局和戰略的高度，自覺學習實踐科學發展觀，深刻領會*大精神，貫徹落實深化醫藥衛生體制改革《意見》和《實施方案》，確保堅持衛生事業社會公益性質不動搖，確保調動廣大衛生人員積極性不跑偏，確保解決群眾看病就醫問題的努力不松勁。要想大事、謀大事、抓大事，著力解決衛生事業發展中的突出問題。

二要勇于抓落實，創造性地開展工作。深化醫藥衛生體制改革的方向和大政方針已定，今年的各項衛生工作任務也很明確，關鍵是抓好落實，落實的行動要快、措施要實、工作要細。各醫療單位負責人要牢固樹立大局意識、責任意識、服務意識，結合實際，創造性地開展工作，切實把工作措施不折不扣地貫徹落實。

三要善于抓協調，形成工作合力。要堅持政府、社會、個人共同發展醫療衛生事業的方針，調動一切積極因素，建立健全全社會共同參與的工作機制，共同推動衛生事業與經濟社會建設協調發展。衛生部門要主動為黨委、政府當好參謀，忠誠履行職責，并積極協調有關部門，落實衛生發展的各項政策措施，形成各部門共同關心支持衛生事業發展的局面。

四要敢于抓行風，樹立良好形象。醫德醫風代表了醫療衛生行業的形象，是人民群眾衡量醫療衛生工作的重要標尺。衛生部門要按照“管行業必須管行風”的原則，進一步落實糾風工作責任制，毫不松懈、更加扎實地加強醫德醫風建設。要按照縣委、縣政府和市衛生局的統一部署，扎實開展好“衛生系統效能年”活動，并與“衛生行風大家評”等活動結合起來，把行風是否轉變、群眾是否滿意作為檢驗活動成效的標準，確保活動真正取得實效。要強化思想道德教育，促使廣大醫療衛生工作者恪守服務宗旨、增強服務意識、提高服務質量，爭做人民群眾忠誠的健康衛士。要創新管理制度，建立科學的利益導向，獎罰并舉，揚善懲惡，把領導的執行力、教育的說服力、制度的約束力、監督的制約力、懲治的威懾力、環境的感染力有機結合起來，構建良好的醫德醫風長效機制。

同志們，今年深化醫藥衛生體制改革的任務十分艱巨，衛生工作的任務十分繁重。我們一定要始終牢記“一切為了人民健康”的宗旨，在縣委、縣政府的正確領導下，團結一心，解放思想、開拓創新，扎實工作，不斷開創我縣衛生工作的新局面，為實現我縣經濟社會各項事業平穩較快發展做出新的更大貢獻！