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關鍵詞：工會；財務制度

從我國現行經濟法角度來看，工會組織是具備獨立核算資格的法人，因此其財務活動應當具備獨立性。一個單位工會財務制度建設是否完善不僅關系到工會內部管理水平，更關系到工會日常活動的開展。因此，應當結合當前具體形勢，不斷加強工會的財務制度建設，充分發揮工會在單位各個層面上的職能作用。工會財務規范化建設不僅是對《工會法》中關于公費經費管理具體要求的落實，更是促進我國工會組織充分發揮自身職能的內在要求。

一、當前工會財務制度建設存在的問題

（一）對工會財務制度規范化重視不足。工會組織的基本任務是保障和維護廣大職工的基本權益，這也是工會組織日常工作的重心。工會活動的開展離不開完善的財務制度作為保障，但當前一些工會部門在發揮維護職工權益等職責的同時，對工會財務制度規范化建設沒有給予足夠重視，認為工會財務工作僅僅是對日常活動的賬面反映。由于財務制度建設不僅對財務人員有著較高的專業技能要求，也需要花費一定的建設周期，耗費額外的財力物力，因此規范化財務制度建設常常流于形式，難以深入貫徹。從制度建設的規范性來看，很多單位、企業的工會缺少制度規范化的意識，因此其財務工作的開展存在著諸多規范性問題。首先，很多工會組織缺少專門獨立的財務人員，其財務工作大多是由單位的財務人員兼職，對工會的相關內容缺少深入的了解。由于工會活動的特點，因此其財務工作也與一般的財務工作存在著諸多差異，這也是一些工會財務活動不規范的根源；其次，相應的內部監督、控制不夠規范。由于人員編制問題，在一些工會中，會計、出納被一人兼職的現象時有發生，財務工作最基本的內部監督和控制制度無法保證，這也造成了一些費用的發生、報銷的不規范。（二）工會經費的管理及使用不夠規范。從經費來源的角度看，很多企業的工會經費來源存在著規范性問題。在一些企業特別是民營企業中，工會經費往往難以正常收繳，企業財務部門也無法做到及時、足額的撥付相關款項，這也導致很多民營企業工會的日常工作難以開展，工會組織名存實亡；其次，一些工會對工會經費的管理缺少預算管理意識，思維模式僵化，將預算和決算相割裂，使工會經費缺乏預算管理，時間價值未能得到應有的重視，導致工會經費的撥繳“隨意性”較強，管理方式落后；最后，工會經費的管理使用不夠民主透明。一些工會未能按照相關要求做到經費的決策、預算、使用全程透明，沒有實現賬務明細的完全公開，缺少來自內部職工的監督。（三）缺少獨立專門的賬戶。當前，我國大部分工會組織缺少獨立核算的賬戶，工會經費無法從單位經費中剝離。從管理的角度來看，部分單位特別是民營企業不愿意賦予工會自主的財務權力；另一方面由于一些單位或企業屬于非人員密集型，因此工會成員較少，經費往來不足，無法達到銀行方面的最低要求，導致無法開戶或者開戶后被注銷。由于缺少單獨的核算賬戶，不僅使得工會經費管理缺少獨立性，也使得工會的財務活動難以單獨完整地得到反映。（四）工會資產缺少規范管理機制。當前，很多工會部門的資產管理存在著“重金輕物、重購疏管”的問題。一些單位對工會經費的收支工作極為重視，但對于所擁有的固定資產管理缺乏完善的制度。受制于崗位定員限制或人員調整變動等因素，專人管理無法得到有效落實，造成了固定資產處于無人管理狀態，產生自然損耗的固定資產長期掛賬，賬實不符。一些超過折舊年限報廢或轉贈其他單位的工會資產無法及時辦理相關手續，使得固定資產的賬面價值難以有效核實。

二、推進工會財務制度建設的建議

（一）加強工會領導干部的財務培訓。在工會組織中，工會領導對工會活動起著至關重要的作用，領導的財務職能也影響到財務制度建設的水平。因此在當前市場經濟條件下，隨著財務公開等規章制度的要求，各級工會在開展各項活動時也需要工會干部掌握相關的財務知識，指導相關財務人員按照我國工會會計制度的規定開展相關財務活動。因此，加強領導干部相關財務職能培訓是很有必要的。只有真正理解財務制度的相關理論，領導干部才能在財務制度建設上心中有數明辨是非，在財務規章制度的范圍內約束自己的言行，做到在任時明白，離任時清白。（二）加強工會資金預算管理。工會財務和企業財務盡管存在著諸多不同，但是兩者在管理方式上也存在著相通之處。在工會預算機制和決算機制的建立上，可以從財務方面借鑒學習，引入規范化的預算決算報表。財務預算是企業選取的、能夠反映未來一段時期內對企業資金狀況、經營成果及現金收付等一系列指標預先估計的總稱。將財務預算的概念與工會預算相結合，一方面可以將工會經費的來源、用途規范化和具體化；另一方面通過預算編制可以了解工會經費的執行狀況，做到來去有數。通過引入財務預算、決算的概念，在工會經費管理中引入具體規范的經費報表，還可以通過對相關報表的分析總結，強化對預算經費的執行管理，提高預算的使用效率，避免無謂支出。在編制相關報表時，對于一些職工較為關注的重點收支項目應做到重點說明，提高工會財務收支的透明度，預算決算如何安排，執行是否到位，最終都是在決算數據中體現出來的。編制相關財務報表的目的不僅是要讓職工看得到，更要看得明白，看得懂。（三）與時俱進，注重經費的時間價值。貨幣的時間價值是指一定數目的資金因在不同時間點而產生的價值上的差異，也就是貨幣在持有或投資其間隨時間推移而產生的增值或減值現象。當前很多企業面臨著融資困境，而因企業持有資金管理不善而造成的資金浪費、損失也是不容忽視的。重視工會資金的時間價值，不僅屬于客觀的財務管理范疇，更是提高工會財務管理水平的必要保障。（四）提高獨立性，完善內部控制。工會財務規范化建設離不開獨立有效的內部控制和監督體系。我國《工會會計制度》中也明確規定：“各級工會應當建立健全內部控制體系，完善崗位責任制度和內部稽核制度。”工會財務部門應當建立、健全并落實財務規范責任制度，將責任目標具體細化到相關各部門甚至是個人，持續推進工會財務工作規范化、制度化、精細化，將可能發生的財務風險降到最低。提高各崗位間的獨立性也是加強內部控制的重要手段和精髓，要求工會經濟活動的決策、審批、執行、監督、評估等步驟互相分離互相制約。比如，工會的會計、出納不得由一人兼職，堅持錢、賬、物管理相分離等。面對重大決策、重要事項或大額資金收支業務等，應貫徹實行主席辦公會議集體決策制度，避免個人單獨決策或個人擅自改變集體決策。工會財務工作的內部控制應以《中華人民共和國工會法》、新的《工會會計制度》為出發點，將防范風險、強化有效監管作為目標，加強控制工會工作的關鍵節點，全面形成綜合管理措施，形成系統的工會財務管理制度規范，促進工會內部管理制度的不斷發展、完善。（五）工會財務不僅要管資金，更要管資產。加強貨幣資金管理和銀行存款管理是財務工作的重中之重。工會財務應牢固樹立法制觀念，嚴格按照相關制度辦事，保證工會經費使用安全。在加強對工會經費監督的同時，也應當加強對歸屬于工會名下自有資產的管理，規范制度化固定資產的相關核算，完善領用低值易耗品領用手續，定期對相關資產進行盤點并落實其真實價值，加強對工會資產的保護、控制。

三、結束語

為了使工會組織在新形勢下在維護員工合法權益，建立、穩定、維護和諧的勞資關系，促進企業健康發展等方面充分發揮自身的協調作用，大力推進工會財務制度規范化建設刻不容緩。財務管理工作是發揮工會職能的重要組成部分，工會財務體制的規范化建設也是工會整體發展的重中之重。只有制定科學合理的政策，狠抓落實、多管齊下、齊抓共管，我國工會財務規范化建設才能快速發展。

主要參考文獻：

［1］于秀敏.抓管理建制度提高工會財務工作水平［J］.中國工會財會，2011.1.

［2］林曙紅.建立工會財務服務中心，推動財務規范化建設［J］.中國工會財會，2011.6.

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關鍵詞：新會計制度；公路施工企業；財務管理

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）033-000-01

近幾年來，財務管理在企業運行過程中占據著越來越重要的位置，其對企業的取得的經濟效益以及未來發展方向方面都有很大的影響，因此，財務管理工作受到了越來越多人的重視。新會計制度自公布以來，一直受到社會各界的廣泛關注，其也逐漸應用到各個領域的企業當中，對財務管理產生了重要的影響。在新會計制度的影響下，對企業的財務管理工作進行強化與改革就是必要之舉。公路施工企業在社會經濟中占據著重要的位置，因此，強化財務管理工作就顯得更加重要。下面本文就將圍繞這一問題展開詳細的分析，為新會計制度下公路施工企業的財務管理的強化提出具體的建議。

一、公路工程管理存在的問題

1.財務控制不嚴格

在公路施工企業的財務管理工作中，財務控制應當有一定的管理機制作為依據，但是現階段的公路工程管理，卻沒有適當的財務控制機制，導致企業內部的財務管理人員，盲目地進行各部分內容的核查，使得這些部門的功能不僅沒有得到充分地發揮，而且與其他部門產生了一定層次上的工作摩擦。并且在實際的處理財務工作中，不同部門開展具體的措施之前，并沒有以切實的財務體制作為依據，因而出現了多種多樣的工作意見，執行起來十分困難，難以形成統一的指揮與管理。此外，財務部門屬于企業的核心工作部門之一，其最主要的職能在于對公司財務的整體管理，同時在合同的基礎上，對員工的工資進行核對，并發放。但是由于管理機制的缺失，這一部門的財務控制能力嚴重降低，不能正確應對公路工程管理產生的各種經濟問題，對于員工的工資核對也很難有效地進行，使得員工的工作積極性大大下降。

2.債務清理不及時

在公路施工的過程中，所消耗的所有的生產資料以及勞動力都是需要用資金進行支付的，在這方面的花費可以說是占據了公路施工企業支出的最重要的一部分，具體的花費包括消耗材料、施工機械的維修以及租金等等，是一筆很大的開銷。在這樣的前提下，財務管理部門需要對其進行及時的、準確的統計，需要對已將完成的工程以及被撤銷的項目之間的利潤以及支付的資金進行清算，如果做不到這一點，對企業的資金狀況就不能做到準確的反映，財務管理工作的工作成效會受到很大程度的影響。除此之外，還會在一定程度上導致管理成本增加的結果，對企業內部的資金利用效率的提高非常不利。

3.成本核算不實

會計核算是財務管理工作中非常重要的一個環節，從一定意義上來說，會計核算需要在成本核算的基礎上進行，也就是說，成本核算工作的好壞對會計核算的結果具有直接性的影響，因此，公路施工企業中成本核算工作不實對財務管理工作的進行到了一定的阻礙，這也是目前公路施工企業財務管理工作中存在的主要問題之一。在公路施工企業的會計核算的過程中非常容易出現問題，這就需要在核算的過程中一定要根據準確的數據來進行核算，重視數據的真實性，可以說，在核算的過程中，核算規則、核算時間等的不同，都會對核算結果產生巨大的影響。除此之外，多成本核算人員在要求上的不統一也對核算結果的真實性具有影響，因此，要對施工過程中的各種費用的支出，例如出租器械費用、材料的費用等等進行嚴格的控制。

二、強化公路財務管理和控制的建議

1.健全規章制度

在公路施工企業的財務管理工作進行的過程中，需要有嚴格的規章制度對管理工作進行規范，才能保證對成本的核算工作等保持較高的真實性。制定完善的財務管理制度，是促進財務管理工作高效進行的保證，為了做到這一點，需要對員工在施工過程中的具體行為進行規范。良好的財務管理制度對員工的工作方向會起到很好的引導作用。除此之外，在對成本的控制方面，以及對相關的工作制度、員工的獎懲制度等進行控制的過程中，需要在新會計制度的引導下對財務管理規章制度進行制定，一切以新會計制度中的規定為標準。在制度應用的過程中，可以根據具體的情況進行具體分析，并對規章制度進行適當地調整，與此同時不斷關注新會計制度的相關最新資訊，為財務管理規章制度的完善以及調整提供基礎。

2.完善內部預算審查編制工作

內部預算審查編制工作是企業對財務管理工作進行改革與完善的過程中必不可少的一步。需要對財務控制的職能進行充分的發揮，對企業內部的財政制度進行改善，制定更加有效的制度以保證公路施工企業各項工程的順利施工，促進企業的進一步發展。除此之外，對企業管理過程中存在的問題需要進行及時的發現，并提出具體的解決措施。企業想要達到最好的成本控制效果，需要對工程的內部核算進行嚴格的審查，做好編制工作，使企業對生產經營狀況做到更好的管理和監督。

3.進行味籃慫

財務管理對于一個企業來說是至關重要的，毫不夸張地說，財務管理對企業的生存以及發展具有決定性的影響，由此看來，對企業的財務管理工作進行強化就具有重要的意義。強化企業的財務管理意識，對企業的發展水平的提高具有積極影響。為此，企業的管理人員應該要嚴格把關，對一些財務方面的問題要做出正確的決定，尤其是在企業的各項工程的財務情況、資金的調度情況等方面，更是要加以足夠的重視。在公路施工的過程中，要加強相關資金的管理，除此之外作業管理部門要積極配合決策管理層做出的決定，對工程的資金進行合理的調控，以此達到更好的財務管理效果。在資金核算的過程中，可以將核算的責任具體落實到相關工作人員的身上，提高財務管理的工作效率，確保核算結果的準確性和真實性。

總而言之，在公路施工企業運行的過程中，財務管理工作是至關重要的一個環節，其對整個企業的發展都具有重要的影響，在新會計制度應用范圍不斷擴大的前提下，對財務管理工作進行強化改革是必經之路，對促進企業的進一步發展具有重要的影響。

參考文獻：

[1]呂志寬.新會計制度下強化公路工程施工企業財務管理工作[J].中國管理信息化，2014（11）.

[2]黃繼紅，蔣凌鶴.淺析公路施工企業的工程項目財務管理與成本控制[J].交通財會，2007（04）.

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一、醫院會計制度改革對于財務的影響

（一）單位會計核算形式出現改變

在新的醫院會計制度改革中，還要求各大型公立醫院應用“平行記賬”的核算模式，其要求醫院的會計核算部門可以同時具備財務會計以及預算會計的雙重功能，來實現財務會計工作跟預算會計工作的有效銜接。這樣也就能夠使得該公立醫院的財務信息跟預算執行信息進行全面清晰的反映，從而促使財務管理水平得以提升。此外權責發生制的財務會計核算制度的實施，也就要求單位能夠對納入到部門預算管理工作中的現金收支業務同時進行財務會計核算以及預算會計核算工作。

（二）會計分析方面

在新會計制度中取消了收付實現制這一核算基礎，也就給醫院財務狀況的綜合分析能力提出了更高的要求。在這一形勢下，醫院的會計部門還需要采取趨勢分析法來就不同時期中的會計信息進行細致的分析跟對比，來做好醫院運營狀況以及資金使用狀況的趨勢分析工作。此外在應用比較分析法的基礎上就行業內同等條件的醫院以及該醫院單位不同時期內的業務指標進行對比分析，也就能夠就醫院運行過程中存在的不足之處及時發現，并能夠在此基礎上針對性地提出幾點優化措施，對于醫院的健康有序發展也有著一定的積極意義。在傳統的醫院財務核算過程中，多是通過收付實現制作為核算的基礎，這也就導致了通過財務報表無法對醫院的現金流量情況進行清楚的了解。但是在新的醫院會計制度中，還將現金流量納入了財務分析體系之中，并能夠在基于權責發生制的基礎上來做好醫院現金流量變化情況的分析工作，這樣也就能夠對醫院資金進出情況的合理性進行有效的評判，從而給醫院各項財務戰略的制定提供足夠多的數據支持。此外在新的醫院會計制度中，對于資產負債表、收入費用表中的財務分析指標體系也進行了一定程度的豐富跟補充，并且借助于預算管理類指標以及流動比率等償債能力指標來及對財政的撥款使用率進行了分析研究，對于醫院財政撥款使用情況的全面監督以及合理分析也有著非常重要的意義。

二、公立醫院財務管理的優化改革措施

（一）做好對財務人員的會計制度培訓工作

在新的醫院會計制度下，要求醫院的財務工作人員能夠轉變自己以往的記賬習慣以及陳舊的財務觀念，并且就新舊財務制度之間的連續跟區別也需要有清晰的認知，這樣才能夠進行會計模式的及時轉變，從而適應企業發展的各種需求。在新的醫院會計制度中，對于傳統的財務會計跟預算會計兩個子系統進行了分離，這也就導致了財務工作的難度得到了進一步的增加，并且給醫院的財務人員帶來了非常大的工作挑戰。在新的醫院會計制度下，要求公立醫院財務人員能夠具備更高的專業能力，在財務管理過程中也能夠在結合“平行記賬”的相關要求，來按照兩個不同的系統編制將同一筆經濟業務進行記錄，從而滿足該醫院經濟管理活動的各項需求。為了確保新舊制度兩者能夠得到順利有效的銜接，也就要求醫院能夠進一步加強對財務人員們的培訓力度，這樣才能夠促使財務人員們對于新的會計制度有清晰的了解，并能夠促使財務人員的職業素質以及專業素養得以有效的提升，這樣才能夠使得新公立醫院的會計制度得到有效的落實，對于公立醫院的各種財務信息跟預算信息也可以進行有效的反映，從而給該醫院的持續發展奠定良好的基礎。

（二）進行財務信息系統的開發與升級

在新的《醫院會計制度》實施之后，要求大型公立醫院能夠在結合自身實際運行情況以及新制度來對現有的財務信息系統進行升級開發工作，在此過程中，還要求該醫院新的財務信息系統能夠滿足會計制度中“雙要素”、“雙基礎”以及“雙系統”的實際需求，這樣才能夠為醫院精細化財務管理工作的順利落實奠定良好的基礎。因此說在進行財務信息系統的開發過程中，需要開發人員能夠對新的醫院會計制度有清晰的了解，然后在結合了醫院實際運行情況的基礎上來進行后續的開發工作。

（三）加強財務預算管理體系的建設工作

各公立醫院還需要對新舊會計制度之間的差異性進行區分，在此基礎上進行會計科目的轉換工作，這樣才能夠保障該醫院新會計制度的有效落實。此外公立醫院的財務預算管理工作比較薄弱，通過加強預算管理的模式，則能夠為醫院戰略目標的制定提供足夠多的依據，從而促進醫院的持續穩定發展。因此說各公立醫院還需要不斷提高自身的預算編制質量，強化預算執行以及控制意識，從而滿足我國財政管理部分的各項需求。

三、結語

通過新醫院會計制度的實施，對于公立醫院的財務管理工作也帶來了巨大的挑戰，對于醫院的財務人員也提出了更高的要求。因此說各大型公立醫院也就需要充分重視這次改革，并需要借助于多種優化措施來對現有的公立醫院財務管理工作進行不斷的規范與加強，這樣才能夠實現該公立醫院朝著新的會計制度的轉變，促使該醫院的核心市場競爭能力得到更進一步的提升。

參考文獻

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總體說來，與原有制度相比，新制度調整變化的主要內容有：第一，新增了會計核算內容。增加了與國庫集中支付、政府收支分類、部門預算、工資津補貼、國有資產管理等財政改革相關的內容；第二，規定了計提固定資產折舊，折舊額分期計入相關成本費用，以期真實反映資產價值，合理確定醫療成本；第三，完善了自制藥品和材料成本核算，明確了科教收支會計處理；第四，為兼顧預算管理需要，規定通過專設預算會計科目或采用備查簿方式提供預算會計信息；第五，進一步完善了報表體系，將原來的“收入支出總表”改為“收入費用表”，增加了“現金流量表”、“預算收支表”、“基建投資表”及報表附注。在完善財務報告體系方面，新制度提出了新的要求，規定醫院財務報表由會計報表及其附注組成。報表包括資產負債表、收入費用表、現金流量表、預算收支表、基建投資表以及有關附表。按編制時間不同，分為年度財務報表和中期財務報表。在成本控制方面，新制度打破原有定式，如“總說明”第十條特別規定，醫院財務情況說明書至少應當對醫院的下列情況做出說明，包括：業務開展情況；年度預算執行情況；資產利用、負債管理情況；成本核算及控制情況；績效考評情況以及需要說明的其他事項。

二、新定義、新標準下的會計工作重點探討與若干建議

（一）在理解掌握科目新定義和入賬新標準的基礎上做好會計核算工作新制度對會計科目進行了全面梳理，補充并完善了會計科目定義，同時為了保證醫院的日常核算更為準確，對入賬計量標準也重新做出界定，如新制度調低應收款項壞賬準備金率為2%-4%，而對固定資產的認定價值提高到1000-1500元），充分體現了財政部對醫院應收款項變現能力的重視。

（二）認真分析各種新情況新問題，做好新舊會計科目的對應與銜接在不違反新制度總體原則的前提下，對一些賬目根據實際情況予以妥善處理。由于新制度會計科目有較大變化（新制度設置了52項一級會計科目，其中調整12項，新增11項，刪除1項），會計核算中可能會遇到新情況、新問題。鑒于此，新舊會計科目的銜接就顯得十分重要。例如，為準確反映醫院承擔的科研教學任務等相關收支，新制度專設科教項目收支和科教項目結轉（余）予以單獨核算；為配合醫藥分離改革，新制度將藥品收入歸入醫療收支統一進行核算；應收及預付款項內增設財政應返還資金科目；把應收在院病人醫藥費歸到應收醫療款統一核算；庫存物資和藥品統一歸入存貨科目；專用基金中取消修購基金，新增醫療風險基金；新增應付職工薪酬項目；新增待沖基金等等。

（三）科學編制報表確保財務報告體系的真實性和完整性新制度下的報表體系更加完整，涵蓋了資產負債表、收入費用總表、醫療收入費用明細表、現金流量表和財政補助收支情況表以及一系列的成本報表，與企業的會計報表已經非常相似。這些報表可以把醫院各種各樣不同層面、不同角度的成本展示出來。同時，公眾可以通過成本報表判斷醫療收費是否合理。因此，醫院財務報表和成本報表的編制工作十分重要，會計人員必須根據新情況，科學妥善編制新增財務報表和成本報表，以確保醫院財務報告體系的真實性和完整性，進而保證醫院其他各項工作的正常運轉。此外，還要通過建立財務評價體系，加強對醫院財務的準確分析，財務分析指標重點考評醫院的財務狀況和經營業績，以體現管理部門對醫院運營的激勵與約束作用。

（四）完善內控制度和資金監管制度，強化成本管理和預算管理在醫院內部控制和資金監管方面，其工作重點一是要加強財務監督，完善醫院內部控制體系。新制度要求由財務部門履行財務監督職責，包括對預算、收支、資產負債等各方面進行全面監督。同時建立健全內部控制機制，從防范財務風險入手，加強對醫院運營活動的財務控制和監督。二是加強醫院資金監管。新制度嚴格控制對外投資，規定投資范圍僅限于醫療服務相關領域，不得從事風險項目投資，以確保國有資產的安全和保值增值。

三、總結

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關鍵詞：新會計制度 醫院財務 措施。

一、引言

隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入、新會計制度的實施，我國公立醫院面臨的宏觀經濟環境、內部管理條件與環境均發生了明顯的變化，醫院的經濟活動也更加復雜化。新的環境對醫院會計工作提出了更高要求，例如：要求醫院實現籌資渠道的多元化、經營模式的多樣化、醫院管理的專業化發展等。我國自1999年實行城鎮職工基本醫療保險制度以來，對醫院的醫療服務成本的降低、服務質量的提升、服務效率的提高、付費方式的轉變提出了新的要求。新醫保改革、藥品流通體制的改革、醫療衛生體制改革的三聯動使得我國公立醫院在短短的十年之間發生了巨大變化，很多新情況、新問題、新形勢使得公立醫院面臨的考驗和挑戰逐漸加劇。這些要求使得存在于舊制度中的一些問題逐漸凸顯出來，與現實之間的不適應不完善嚴重阻礙著醫院的發展。因此，醫院財務管理工作的改革勢在必行、不可回避。

二、新會計制度對醫院財務工作改革的要求

（一）新會計制度對醫院財務管理的要求

隨著新醫改方案的出臺、實施，新醫院會計制度的頒布與實施，更加明確了我國公立醫院財務管理改革的新動向，財務制度的完善、預算管理程序的規范化等都是新會計制度對公立醫院財務管理工作提出的要求。其中，預算管理問題顯得尤為重要。醫院的預算管理主要包括收入與支出的預算，它主要是根據醫院的自身實際情況，在國家相關規定的要求下制定的。預算管理的嚴格約束對醫院的益處十分明顯。在醫院內部，預算管理能夠進一步確保醫院的收支平衡，要求醫院能夠嚴格遵守國家衛生政策及相關規定，并有效地防范各種財務危機與風險的發生，從而實現進一步提升醫院財務管理水平的目的。對于醫院外部環境而言，預算管理的嚴格實施能夠使政府的相關部門更好的對醫院的收支情況進行監控，有效評估醫院的成本支出。在新會計制度中，要求醫院必須加強全面預算管理，將所有款項全部納入到醫院的預算管理中，這說明，預算管理不僅僅是一種預期，更是科學引導醫院發展經營的一種有效手段。

（二）新會計制度對醫院財務成本的要求

成本管理是醫院在一定的成本核算方法的指導下，以降低醫院的醫療成本為主要目的，對醫院的各項成本支出進行科學的分析，并根據分析結果對成本費用支出中的可控制部分進行控制與管理的一種管理活動。成本管理作為醫院財務管理活動中的基礎，主要是由成本核算、成本分析、成本控制三方面的內容構成的。有效、科學、規范的成本控制與管理將大大提高公立醫院掌握資源的能力、加強醫院資金成本的節約、幫助醫院更好地利用各項資金。例如：對于醫療費用的控制，能夠有效去除醫藥行業內部的惡習，徹底打破以藥養醫的傳統醫療模式，能夠有效的提升醫院的醫療服務水平、避免過量醫療的發生，能夠有效的化解醫患關系緊張的矛盾、為提高醫院的自身服務水平奠定基礎。再例如：隨著經濟的發展，醫院還應與時俱進、加強對醫療成本的監督，對于那些增加過快的、不正常的支出一定要進行嚴格監控，徹底查處為了盲目地追求醫院的經濟效益的增加而為患者做的無用的、重復的檢查，徹底解決老百姓看病難、看病貴的問題。

（三）新會計制度對財務風險管理的要求

隨著公立醫院逐漸走向市場化，其面對的各種風險逐漸增加，但是，醫院如果加強對財務風險的管理，這些風險也是可以合理規避、有效防范的。 因此，加強內部控制、提高財務風險防范意識，建立科學、完善的財務風險預警機制將有效地幫助醫院規避風險的發生。

三、醫院財務管理工作中存在的問題分析

（一）預算管理存在的問題

目前，我國很多公立醫院對財務預算的認識不足，缺乏應有的重視。就連醫院的財務人員、領導團隊都認為預算管理就是簡單地財務預算，并根據上一年度的預算指標簡單地進行加減后得出下一年度的財務預算。這也就導致很多公立醫院長期以來一直都沒有將自身的實際與醫院的發展情況融合在一起考慮。例如：在預算中并未結合醫院近年來的就診患者人數的變化與發展趨勢、未來醫療市場的行情變化、醫院不同科室的整體發展規劃、醫院整體基礎設施的建設、醫療設備的更新等信息進行科學的、嚴謹的分析與評估。基于上述因素的存在，很多公立醫院的預算執行力差，執行效果不明顯，很多應考慮在預算范圍內的項目并未編制到預算中。

（二）在成本費用管理上存在的問題

公立醫院成本中的醫療成本包括：固定成本、人力資源成本、藥品成本、其他成本。而患者在就診過程中，醫生會根據病人的情況開一些同類藥物中價格較高的藥品，還有的醫生會推薦病人做一些輔的檢查。雖然國家相關規定已經對這種開高價藥的行為明令禁止，但是有些醫院仍然我行我素，這也就導致了老百姓看病貴問題不能及時解決。而新會計制度的實施將從醫院內生力上徹底解決這一問題。

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關鍵詞：醫院 財務會計 管理制度

醫院的制度建設是保證醫院財務會計工作的重要基礎，會計制度的建設與醫院發展密切相關。只有根據國家制定的《財務制度》、《會計制度》以及相關的法規要求進行核算而產生的會計結果，才具有法律權威性和社會允許性，才能作為醫院利益關系確認的依據。

一、當前醫院財務會計制度存在的不足

改革開放以來，我國各地醫院根據《醫院會計制度》規定，先后制定了一系列財務管理制度，有力地加強了醫院的財務管理。不少大型醫院實行了總會計師負責制，有力地推進了會計工作的規范化、現代化。但是財務會計制度還存在著相當大的不足。

1、醫療服務行業是高技術、高風險行業，其無形資產主要表現為醫療技術專利權、非專利技術以及醫院的信譽。醫院為了適應自身發展的需要，必然開展一些能給自身帶來較大經濟價值的科研項目，其費用較大，如果不將其資本化，直接反映在當期支出中，其收支結余不會真實，不利于考核當期財務成果。

2、壞賬準備的提取不完善 。醫院的壞賬準備會隨著社會統籌病人的增多而不斷增多，即使醫院醫保制度執行得很規范，也會以“超大盤”的形式而扣減，有時扣減率高達30％。雖然醫院可以按會計制度計提壞賬準備，但計提的壞賬準備遠低于可能發生的壞賬。壞賬準備按國家統一的比例提取，且已經發生的壞賬損失須經財政部門批準后方可沖銷，致使大量呆賬、壞賬長期掛在賬上，妨礙了資金的周轉，也使醫院的流動指標、償債能力失真，影響了投資者的決策。

二、新會計準則下改革醫院財務會計制度的必要性

隨著醫院改革的不斷深入，出現了辦醫形式多樣化、投資主體多元化的趨勢。會計總是依存于一定的社會經濟大環境而存在，具有發展性、理論與實踐相融合的特點。新會計準則的頒布對原制度理論及相關體系產生了巨大沖擊，為日益擴大的醫院經濟活動提供了有用的計量、確認方法，因此，借鑒新會計準則完善現行醫院會計制度，對醫院經濟業務進行核算、監督，實現不同類型的醫院在會計核算、財務報告方面的趨同勢在必行。同時，根據新會計準則，借鑒國際通用報表體系，對醫院的所有者權益科目、財務報告的列報等內容進行表述和修訂，使各類醫院發生相同或者相似的交易及事項達到會計信息口徑一致、相互可比。

三、改善管理會計應用的現狀

實際中，要加強管理會計的應用，最關鍵的問題是醫院重視，否則管理會計的作用無法發揮。設置專門的職能機構并賦予獨立的職能，醫院的主要財務目標是所有者財富的最大化。要實現這一目標，管理層和每位員工需要共同努力，在各自的崗位上發揮職能作用。其中管理會計工作就是以強化單位內部經營管理、實現最大效益為最終目的，以單位整個經營活動為對象，通過對財務等信息的深加工和再利用，實現對整體經營過程的預測、決策、規劃、控制和評價等職能。隨著業務的不斷深入，對管理會計工作的需求日益強烈，同時電腦系統的日益完善，也極大地簡化了財務會計的核算工作，使得我們有更多的時間和精力面向內部管理，推動和深化管理會計在企業的發展。

四、完善醫院財務會計制度建設

現行的醫院財務制度與會計制度是1999年1月1日頒布并實施的，它對于規范醫院會計核算、加強醫院經濟管理起到了積極作用。

1、取消“固定基金”科目

在《醫院會計制度》中，固定基金表明固定資產占用的資金，它的作用僅僅是在凈資產中對固定資產進行單獨反映。而實際上固定資產與藥品、衛生材料一樣，作為醫院擁有的衛生資源，用于開展醫療服務，履行醫院的職能，它在購入、使用、清理等各個環節并沒有特殊性，固定基金純粹是固定資產的影子，它達不到管理的效果，也不具備控制功能，發揮不了多大作用，所以用這個影子對固定資產單獨加以反映殊無必要，建議取消。

2、增設“累計折舊”科目

在添置固定資產時，不必按資金來源列支，可直接借記固定資產，貸記有關資產科目。廢止計提修購基金制度，建立計提折舊制度，設立累計折舊科目，做為固定資產的備抵科目。固定資產在使用過程中的損耗一律通過累計折舊歸集反映。

3、建立醫院會計監督制度體系

應加大政府對醫院的監管力度，各單位監督檢復較多，財務、稅務、審計部門應既要合理分工，又要明確責任，嚴格監督，各司其責。針對會計人員中違紀不止的現象，單純加強監督檢查的力度，要求的會計人員堅持原則是不能解決根本問題的，應從體制上設計出適應醫院發展要求的會計監督體系，使之結構合理，運作有效。

4、建立完善的會計內部控制制度

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【關鍵詞】 新會計制度 企業財務核算工作 問題措施

一、新會計制度下企業財務核算工作中出現的問題

1.財務管理制度不完善

在經濟快速發展的背景下，企業之間的競爭激烈，大多數企業只注重眼前的經濟利益，而忽視了企業長遠的發展，將管理的重點放在了企業的運轉和規劃上，對于完善企業的會計財務管理制度的重視度較低，沒有理解財務管理在企業發展中的重要性，這對于企業提升整體能力來說是極大的阻礙，容易導致企業財務出現漏洞，在企業發生財務問題時不能迅速且有效地解決。

2.財務管理缺乏專業人才

財務管理的發展是需要企業全體員工積極參與的，這和員工的自身利益息息相關，是企業發展的重中之重。但在目前，大多數企業并未對企業員工進行財務管理知識的普及，很多員工對于財務管理的概念模糊，這對企業財務管理工作造成了一定的阻礙。在新會計制度下，各個高校對培養財務管理人才的教學模式進行了改變，但并未取得預想的教學效果，學生會計財務管理的實踐能力較差，理解得不夠深入，在畢業進入企業單位工作時，無法直接上手，而企業原本有資歷的員工沒有得到新會計制度方面相關的培訓，以往傳統的管理知識和管理經驗不能運用到新的財務管理工作中來，短時間內不能轉變過去十幾年的會計財務管理觀念，無法帶領新員工參與到工作中，這就給企業的會計財務管理工作帶來了不小的問題。

3.財務管理缺乏現代化的信息系統

由于我國的一些企業重視生產，不重視企業的管理和財務計劃，因此造成了企業的一些基礎設施過于落后的結果，而這些設施的落后，也間接影響到了企業的財務管理，財務的管理缺乏信息化的手段，導致信息過于落后，這樣就影響了財務工作的工作質量、工作效率以及工作速度。進而影響了企業的整體發展，許多企業往往認識到了這一點，但是卻沒有拿出切實可行的方法來杜絕此類事件的發生，提高企業財務管理的信息量的更新是很重要的事實，這就要求企業更新企業管理的設施，使管理的設施進一步的現代化。更新企業的基礎設施，也要讓企業的財務管理人員具備一足的現代化信息管理方法，要對這些人員進行足量的培訓，如果企業不重視對從業人員的管理培訓，財務工作者缺乏對于現代化管理的制度和手段的管理理念，這樣就會使財務的管理手段停滯不前，影響企業的競爭力。

二、新會計制度背景下加強企業財務管理的措施

1.完善企業管理者的財務管理理念

企業管理者尤其是中小企業管理者認為財務管理工作內容主要就是對企業的財務進行登記、對企業資金收支進行管理，可以說這種現象在企業管理者財務管理理念中還比較普遍。總體來說，這種理念已經不能適應現代社會的發展了，因為如果企業管理者采取這種財務管理態度會造成企業管理者忽視企業財務的風險控制，忽略了企業部門之間的內在聯系性，造成企業只會在企業發生資金支出、收入后才會做出相應的措施，導致企業的財務管理工作缺乏有效性與效率性。因此在新的會計制度背景下，企業的管理者首先要做的就是要優化其觀念，積極拓展企業財務管理職能，認識到企業各部門之間的財務管理合作溝通的作用，通過加強企業溝通獲得企業經營情況，并且根據市場變化及時作出相應的決策調整。同時企業管理者也要具有一定的財務預測意識，通過一定的會計信息做好企業的財務預測，以此提高企業的財務管理工作。

2.完善企業財務管理制度

建設一個完善的規章制度，把工作的每個細節都變得規范化，確立一個本部門內部的工作規范和內部核算制度，嚴格按照內部的工作規范和核算制度來進行控制，以保證財務管理工作能夠順利的實行，推進財務管理工作的發展。在對公司內部的消費項目進行稽查時，應嚴格按照規定進行，將公司全部的花費項目統一交由財務管理。

3.提升財務管理人員專業能力

新會計制度給企業原財務管理人員帶來了新的要求，需要原財務管理人員對以往的企業財管理手法進行革新，需要形成符合新會計制度的工作理念和新的管理技術。企業需要對管理人員進行專業素質和工作能力培養，將新會計制度落實到企業的每一個部門，通過對企業內部狀況和可能出現的問題的分析，制定一套符合企業發展的培訓課程來對財務管理人員進行培訓，轉變財務工作人員的工作觀念，使其盡快地適應新的財務管理模式，更好地為企業服務

4.加強財務核算監督工作

企業財務核算除加強自身管理之外，完善外部監督和管理也是不可缺少的。要注重外部監督制度應用推動財務核算規范化進程。主要是加強國家監督、社會監督和企業監督財政、稅務、工商等部門要履行各自職責嚴格按照法律法規開展監督工作，社會中介機構要接受他人委托對企業財務進行審計、核算和驗收，財政部門要督促企業建立健全的內部控制制度和會計核算制度，有效規范企業財務核算各項工作。

5.完善企業財務信息管理系統的建設

新會計制度頒布使財務信息系統得到了進步。在企業的會計賬戶和財務報表中需要財務信息系統的支持，新會計制度對于財務系統的要求變高，財務系統需要符合當代的企業發展。在企業中財務信息不是一成不變的，這就要求財務信息系統隨著財務管理的改革而進行完善，這是財務信息準確性的保障。財務信息管理系統的建設和完善，在財務管理工作上給管理人員帶來了很大的幫助，能夠協助工作人員高效地完成管理工作，提升工作質量。

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關鍵詞:公立醫院 財務會計 改革 必要性

目前，我國的無論是私營的還是公立的醫院，幾乎都存在著對財務會計工作方面的漏洞和弊端，其暴露出來的問題也越來越明顯和突出，這一定程度上影響和制約著我們醫院的良好發展問題，所以加強對公立醫院的財務與會計方面的改革不僅僅是醫院自身發展的要求，也是社會對公立醫院的要求。

一、我國醫院財務工作的現狀

(一)財務管理責任不明確

公立醫院作為大型國有資產，在社會生活中起著樹立良好形象，展示國家綜合實力的作用，在人們心目中有著不同意義的公信力。但是我們醫院的領導對于在實際的財務管理中，到底應該起到什么樣的帶頭作用，承擔什么樣的責任，在目前現行的財務管理制度中一直沒有明確的規定，造成了在財務問題上管理責任不明確，在出現問題的時候沒有具體負責人，所以就形成了在財務管理問題上的混亂局面。

(二)內部財務系統不完善

財務管理作為醫院財務工作的核心，其管理離不開內部的有效控制，內部控制系統能夠保證醫院資金的規范化、制度化、合理化，雖然近些年我們的醫院都紛紛在就財務的內部控制問題上予以了加強和重視，建立了相應的控制體系，但還是顯得很不成熟，組織不嚴密,沒發揮多大的用處，對我們的工作帶來的意義也不大。

(三)不重視分析

我們醫院的財務人員普遍缺舉一反三的意識，工作方式單一老化，缺乏創新精神，得過且過，不能就醫院的財務中存在的問題如實反映，責任感差，無法對醫院財務工作提出有建設性的意見。

(四)重業務，輕管理

當下，活躍在醫院工作第一線的都是業務能力強，有干勁的人，加之他們對于財務人員的定位和認識存在著偏差，僅僅把會計當成是算賬的，而沒有看成是醫院的管理工作者，誠然，就好像醫生的最主要職責是治病救人一樣，財務人員的首要職責就是要把醫院的賬務管好，管好醫院的“錢袋子”，在此基礎上，我們仍然希望能提升財務人員的地位，加強對他們工作的重視。

二、現行下公立醫院會計制度方面存在的問題

(一)會計資產核算不合理

資產核算不合理的問題主要體現在兩個方面：一是對固定資產的核算上存在問題，我們現行的會計制度，還主要是以歷史成本來衡量和核算醫院的固定資產，這樣核算造成的后果就是虛增了醫院的凈資產，而沒有考慮資產的損耗問題。這樣的核算既不能如實反映固定資產的真實價值，更不利于醫院對固定資產的管理。二是無形資產的核算與實際情況不相符，醫療衛生行業屬于高風險，高技術的行業，醫院要想獲得長久可持續的發展，始終保持鮮活的生命力，就必須增強其科研創新能力，發展具有經濟效益的科研項目。但是這些項目往往難于管理，而且目前也沒有相對應的法律法規進行約束和管制。

(二)壞賬問題長久得不到有效解決

長久以來，壞賬一直是醫院感到很頭疼，卻遲遲無法得到有效解決的問題，主要是以醫療欠費的形式為主，大量的欠款無法有效收回，導致醫院流動資金周轉困難，追債能力較低。

(三)藥品核算不合理

根據現行的《醫院財務制度》的規定，醫院的藥品應該根據藥品的零售價進行核算，但是在實際當中，市場的價格總是起伏不定，在這種情況下，如果再單純的一味的以零售價進行核算，就不能如實的反應差價問題，進而間接造成藥品成本核算的誤差，這樣的規定不僅增加了核算的工作量，而且還不利于產品的管理。

(四)會計的報表存在問題

目前的會計報表一方面僅僅只是反映了醫療支出和藥品的支出，而不能真實反映管理費用的具體應用情況，另一方面，公立醫院為了追求利益最大化，往往采取融資租賃等方式，不能明確的反映資金的流轉情況。

三、公立醫院財務會計制度改革的具體措施

(一)徹底轉變觀念，重視財務管理工作

現階段我國的公立醫院在財務的管理工作上普遍不是很重視，疏于管理，所以從現在起我們就一定要抓住歷史機遇，把握住機會，轉變觀念，重視財務管理，加強有效管理和監督，盡快提升醫院的財務管理水平。

(二)做好應收賬款的管理，合理應對壞賬現象

我們應根據不同的情況，做好應收賬款的管理，防止壞賬現象的發生，及時收取病人的住院交款，并實行費用日日清制度，讓病人及時了解住院費用的情況，并就具體的收費項目和使用情況做到心中有數，并配備專門的工作人員，對欠費的病人進行及時的督促。對于確認無法收回的壞賬，在保證醫院收支平衡的情況下，做好壞賬的處理工作。

(三)完善會計報表制度

首先，必須保證編制的會計報表清晰明了，以便于進行成本的分析與核算，同時也能為醫院的發展提供真實準確的信息，在提高財務報表質量的基礎之上，完善醫院的成本核算工作。

四、結束語

通過對以上問題的剖析和論述，我們便能愈發的認識到加強財務管理工作對于公立醫院的重要性和實際意義，我們的公立醫院要想在市場競爭中保持良好的生存空間和取得長足有效的發展，就一定要革新思想，提高認識，面對現實，充分考慮各個方面的因素，全面制定并落實新的公立醫院財務管理制度，力爭為我國公立醫院財務工作的全面改革和長足進步做出積極的貢獻。

參考文獻：

[1]曲申.深化我國醫院財務會計制度改革的探討[J].中國經貿,2007

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關鍵詞：新會計制度；公立醫院；財務管理；工作重點

中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）06-0-01

隨著市場經濟發展，公立醫院的營運狀況發生相應變化和突破，經濟活動漸趨復雜。1998年頒布的舊會計制度已無法滿足現代醫院繁復、多元化的財務管理工作需要，亟需健全的新制度來規范財務活動，嚴格預算管理，加強財務管制和財務監控。針對這一需求，2010年12月財政部會同衛生部聯合推出了新《醫院會計制度》，自2011年7月1日起在公立醫院改革國家聯系試點城市施行，2012年1月1日起在全國施行。新會計制度在多個角度的理念融合下繼承了原制度的優點，并進行合理的創新，其中包含了財務核算規范、財務分析制度、財務監管標準等更具全局性、科學性、細分性的財務工作，更加全面地體現了公立醫院的特點，反映出醫院財務管理的重點的轉變。

一、完善科目體系，改建財務報告與分析

（一）設置新會計科目，完成新舊過渡

新制度考慮到醫改意見和實施方案關于公立醫院改革的相關要求，對會計科目做出符合醫改方向和精神的適當變化，由原來的42條增至55條，其中增加11條、調整12條、刪除1條。為配合醫藥分離的改革，將藥品收支歸為醫療收支進行統一核算；為更好地反映醫院科研、教學方面的活動，新增專門的科教項 目收支、結余、核算項目；為順應目前貸款需要，增加零余額賬戶，加設工資薪酬、醫療風險基金、待沖基金等項目[1]。在新制度的要求下，財務部門必須做好新舊數據的銜接、會計科目的過渡、數據的分析比較等工作，為財務核算提供良好基礎。

（二）編制新財務報告

對于財務報告的結構和內容，新制度作出了相關規定，使其包含了更加真實完整的會計信息。不僅囊括過去會計報表的內容，還要提供附注信息和財務情況說明， 提供諸如重要資產轉讓及出售、重大投資及借款活動、業務開展情況、資產利用及負債管理情況、績效考評情況等重要信息，最大的突破還在于，年報開始要求提供醫院資金運作情況的直觀信息，這也就要求醫院財務部門完善財務報表的體系，設置現金流量表、財政補助收支表以便管理者能夠清晰明確的了解各項收支的去向；在財務說明書中適當增加成本控制、負債管理、資金流動等信息，便于財務監管和財務預測等工作的實施。

二、注重成本核算，嚴格財務控制

醫院全成本核算是近年來業界探討的熱點問題，新制度明確了成本核算的原則、對象及成本歸集和轉移的方法；充實了成本分析和成本控制的內容。規定成本核算一般以科室、診次、床日為對象，三級醫院及其他有條件的醫院還應以醫療服務項目、病種等為核算對象[2]。結合新醫院財務制度的詳細規定，明確列示成本報表的參考格式， 并要求在財務情況說明書中作為附件上報，提倡運用成本軟件進行統一核算，通過對成本核算軟件系統的標準設定，匯總錄入基礎數據，逐層逐級分攤結轉成本。同時，加強財務管理，實現對現金流量的嚴格控制。在財務監管的執行上推行“一點兩線”，“一點”是指專人專項負責、統籌安排全局，“兩線”則是嚴格控制收支兩條線，進行財務統管，杜絕任何部門“小金庫”的存在。

三、健全財務監督和管理機制

（一）資金管理

在籌資管理上，公立醫院作為公益性的衛生機構，不具備獨立的、完善的融資體系，資金來源主要為政府補助、藥品差價收入、醫療服務收入三個方面，然而，國家對醫療機構的補助額正在逐年下降，藥品差價收入由于藥價的改革而出現萎縮，醫療服務收入也被政府嚴格控制。對于投資管理，部分醫院較為盲目，在購買大型醫療器械前對市場的研究不夠透徹，缺乏對設備實際工作效果和醫院支付能力的考慮，造成資金的嚴重浪費[3]。因此，醫院必須建立完善的資金管理機制，才能達到資金的合理利用，降低投資風險。首先，要突破固定渠道，更新觀念，結合自身情況多渠道籌措。其次，財務工作要起到監管、檢查資金流動的作用，合理安排醫院的經濟活動，保證設備購置的可行性，經濟活動的經濟性、合法性；通過科學的運算手段，對各種投資的優缺點進行量化分析，選擇最合理的方案；對醫院的運行情況，存在問題，發展趨勢等也都進行合理分析；在購買或更新大型設備前，先詳細調查，保證設備確有所需，然后綜合市場調研、預測等手段對設備的壽命，所能創造的經濟效益，資金回報等方面進行全面性分析。

（二）專業人才隊伍建設

新制度的實施要求公立醫院財務部門快速掌握并準確運用。對于實施過程中出現的差異，醫院財務工作者要認清財務管理的新目標、新需要，從舊會計制度的執行中轉變過來，及時學習、理清關系，不斷加強自身思想道德建設，明確法律責任與行政責任，不能“因小失大”，損害醫院的利益[4]。同時，醫院要高度重視財會隊伍的誠信教育和技能培育，加大培訓投入。在強調掌握基本法律法規、明確法律責任與行政責任的基礎上，培養醫院的會計信息化專業人員學習新會計制度[6]，根據新制度盡快調整健全醫院內部的會計制度。同時，組織在職會計人員、窗口收費人員和物質管理人員短期培訓，使他們初步熟悉新制度下會計操作流程[5]。對于缺乏會計信息專業人才的醫院，要盡快引進相關人才，發展校企合作，借助科研院校培養信息化專業人員和系統維護管理人員，充實醫院的會計信息化人才隊伍。

（三）財務管理軟件應用與維護

新制度的出臺對財務管理操作的規范化和系統化提出了更高遠的要求，財務管理軟件作為貫徹和執行財務制度的重要工具和手段，必須及時更新。功能上從事后管理向預測、控制等方面轉型[6]，并在運行實踐過程中理順財務部門與其他科室的關系，完善脫節、漏洞等安全問題，加快形成一體化的財務系統，最大限度保障醫院在經營過程中能及時收集各部門信息，了解各部門財政資源，準確掌握各部門的費用收繳，相關數據能在不與其他部門聯系的情況下自動流轉，最終實現共享、統一，保障醫院財務預算、內部核算、財務控制管理等業務更加高效、規范。

新會計制度對當前醫院會計和財務工作存在的問題進行了深入的改革與分析，順應了醫院規范化、信息化管理的現實需要，對財會人員的業務水平、財務管理軟件及硬件設施提出高新要求。新制度的全面實施勢必推動醫院財務管理工作的規范化、科學化，從而達到既能真實、完整地提供會計信息，又能為醫院長遠發展提供服務的目的。

參考文獻：

[1]劉敬華.新醫院會計制度下財務工作重點之探討.現代商業，2012.（15）：235-236.

[2]劉赫男.新會計制度下醫院財務管理的新視野.財經界，2012（07）：165.

[3]裴芳英.新會計制度下如何加強醫院的財務管理.中國市場，2011.（48）：94-95.

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關鍵詞：大型公立醫院；新醫院會計制度；財務分析

一、簡述新醫院會計制度

隨著醫療衛生事業的快速發展，醫院多元化的籌資渠道和多樣化的經營管理模式對醫院的財務管理提出了新的要求。為此國家大力推進醫院財務制度改革，兼顧醫院營實際的同時更加接近企業會計制度，使其滿足醫院財務管理的實際需要。一是明確制度適用范圍，介于基層醫療機構與一般醫院在業務活動和財務管理上的區別，新會計制度將此類醫療機構排除于適用范圍之外；二是改變核算基礎，新醫院會計制度以權責發生制代替了收付實現制，使醫院會計核算的基礎發生改變，這一點已與企業相統一，此外對固定資產進行折舊也提高了核算的準確性；三是會計科目發生變化，新制度中資產類、負債類、收入類、費用類、凈資產類會計科目都做出了一些調整；四是改善了財務報告體系，與企業類似，將資產負債表確定為財務報表的主體地位，增加了現金流量、財政補貼情況等成本報表，使財務報告更加真實的反映醫院的經營狀況。

二、對大型公立醫院財務分析的影響

（一）分析內容方面

在財務分析內容方面，新制度改變了部分資產的確認和分類，例如將債權投資和股權投資進行了區分計量，對長期投資和短期投資進行了分別核算，這些變化都能夠更準確的反映醫院資產的獲利能力。資產計量方法的改變影響了資產的周轉率，例如增加了累計攤銷、累計折舊科目，運用公允價值計量模式計算長期投資等有利于使會計信息更準確的確定醫院的收入和成本，避免資產虛增。計提折舊和減值準備法的變化也影響了成本費用核算，使醫院的資金核算管理更加的科學規范。

（二）分析方法方面

新會計制度取消了收付實現制核算基礎，這對醫院財務狀況的綜合分析能力提出了更高的要求，醫院會計部門應當要能夠利用趨勢分析法對不同時期的會計信息進行分析比較，對醫院的經營狀況和資金運轉情況進行評價并作出趨勢判斷；利用比較分析法與行業內同等條件的醫院進行比對或對本單位各個時期的業務指標進行比較，提出改善醫院財務狀況的意見，明確醫院發展戰略；應用比率分析法對各科室預算及完成情況進行分析，對醫院自身優劣勢進行分析，以推動醫院的健康有序發展。

（三）分析指標體系方面

舊制度以收付實現制為核算基礎，通過財務報表無法清楚的了解醫院的現金流量情況，而新會計制度將該項指標納入財務分析體系，基于權責發生制的新會計制度能夠對醫院現金流量變化情況進行分析，時時反應醫院的資金進出情況，其評價結果更接近醫院實際。此外，新制度對資產負債表、收入費用表中的財務分析指標體系進行了豐富和擴充，例如財政撥款使用率等預算管理類指標、流動比率等償債能力指標、存款周轉率等營運能力指標、收入增長率等發展能力指標等，對全面監督醫院財政撥款使用情況、衡量醫院運營狀況、指導醫院未來發展都有重要作用。

三、財務分析建議

（一）轉變理念，完善財務分析內容

傳統的醫院財務分析理念與其當前發展不相適應的矛盾越來越突出，隨著新制度的實施，會計核算基礎的變化和現金流量指標的增加要求醫院財務管理人員必須盡快轉變財務分析理念，及時根據新的制度要求和醫院工作實際科學制定適用于單位發展的財務分析內容體系，重點關注變化的會計科目，加強非會計方面信息的披露，從而全面、準確的反映醫院的財務狀況。

（二）綜合運用財務分析方法

新會計制度的應用使醫院的財務管理工作更加的接近于企業，因此，在財務分析方面醫院可以積極借鑒企業的綜合財務分析方法對醫院的經營情況進行評價分析。例如使用杜邦分析法可以從醫院經營的各方面全面評價經營狀況和衡量經營績效水平，根據指標變化情況深入挖掘剖析問題原因，財務人員可以參考這部分內容提出改善單位財務狀況的建議。此外，還可以采用平衡記分卡，通過動態指標分析全面把握和描述醫院的資金狀況，從財務、客戶、內部經營、學習與成長四個維度來評價戰略目標的完成情況。

（三）加快推進會計信息化建設

為提高醫院財務分析的工作效率，各單位可以積極向信息技術尋求幫助支持。通過加快推進會計信息化建設，開發應用符合新會計制度的財務管理信息系統，既能夠實現財務信息在醫院內部最大程度的共享，又能夠利用系統智能財務分析功能實現數據自動分析，為醫院決策提供重要參考，極大的提升了單位財務管理工作水平。特別需要注意的是，在開展會計信息化建設的同時要注重對系統數據安全的保障，確保會計信息的真實性、安全性和可靠性。

（四）健全財務分析報告監督機制

醫院應當健全財務分析報告監督機制以保障會計信息的真實性和可靠性。一方面要加強醫院的內部監督管理，通過設立專門的財務監督職能機構，從預算管理、成本核算、考評激勵等方面全面控制醫院經營活動，對內部違規行為和可能的財務風險進行預警，并對問題的解決提出合理化建議。另一方面是加強醫院外部監督，由組織關系上獨立的第三方專業監管機構對單位財務報表進行審核，對醫院財務報表的真實性、合法性進行審查，避免財務風險的產生。

參考文獻：