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1醫療機構信息化系統現存問題

隨著互聯網時代的快速發展，信息化系統在各大醫院中具有關鍵作用。主要使用范圍包括記錄患者信息、財務管理等。目前為止在我國各大醫院中信息化的涵蓋面越來越廣，醫院中較難手術的存檔、病例記錄都需要通過系統管理。傳統的單機模式設備已不能滿足醫院的記錄數據需求，在傳統單機格式中一旦網絡系統出現問題，就很難保證醫院數據信息的恢復。醫院作為救死扶傷的重要場所，患者的治療數據一旦流失會產生嚴重后果，并且會對醫院整體醫療程序產生影響。近年來，隨著網絡技術的不斷創新，為消除醫療單機系統設備給醫院工作流程帶來的影響，建設患者個人檔案保證醫生工作效率是有效的解決方案。為提高患者治療的積極性，改變看病難、看病貴的現狀，利用基于PACS標準化通用型信息管理系統實現醫療信息共享。雖然在各大醫院中傳統的單機設備種類繁多，但設備數量不足，對于擴大醫療系統規模沒有太大幫助。由于其他軟件功能不能實現信息技術升級，不能與DICOM配合使用，導致醫院相關DICOM數據觀察結果不能儲存，給患者帶來很大的損失[3]。為使信息化技術適應醫療設備發展需求，要積極研發可以隨時交換醫療數據的系統設備，提高醫院專業水平與工作效率。

2私有格式設備與傳統影像系統

2.1私有格式設備。隨著現代社會的發展，人類對于醫療設備的功能要求越來越高，各大醫院醫療設備要隨著現代科技發展與信息化發展進行不斷創新。現階段我國各大醫院中對于患者的信息數據仍然由很多醫療設備利用私有格式設備儲存，如視力檢查、內部功能檢查等。私有格式設備操作原理屬于單機模式，在使用的過程中并不能與具有高效存儲功能的DICOM系統相結合，導致醫院中許多患者的各種數據信息不能相互交換，影響臨床醫生的工作效率。單機私有格式的設備不能生成標準化檢測報告，文字信息與圖片數據不能同時進行傳輸與儲存。2.2傳統醫療影像系統。在我國各大醫院中醫療設備的使用多數為以DICOM協議為準則的PACS信息系統，但依然存在很多中型設備在信息數據存儲中操作效果不夠完善，需要臨床醫生手動處理數據信息。并且中小型設備信息管理系統不能與DICOM協議相匹配，對于信息數據的處理與PACS系統相比有較大差距[4]，主要表現在視力檢查、心電圖影像、肺部檢查數據信息存儲方面，傳統的醫療影像在管理系統技術方面仍然不夠成熟，在技術創新的過程中難度較大，對臨床醫生的工作效率有很大影響。

3基于PACS標準化通用型信息管理系統

在使用私有格式過程中其操作方式主要為檢查設備用廠商自帶的私有格式，利用自身系統操作生成醫療影像。信息化系統的通信機制各不相同，因此，生產的數據格式、網絡系統都有所差別。在醫療信息系統使用中，最關鍵的問題在于如何將信息設備生成的數據進行整理與儲存。目前私有格式系統不能實現DICOM兼容功能，導致醫療數據的存檔、分析功能出現問題。除此之外，在醫療影像數據中對于患者的標識也不盡人意，不能將患者的治療信息與治療流程、方案等進行匹配，需要醫生自行查找。傳統的單機模式在記錄患者醫療數據時需要手動輸入各種信息，并且臨床醫生不能直接觀看數據結果，要通過紙質檢查報告進行分析，出現故障的可能性較大[5]。基于PACS標準化通用型信息管理系統可以彌補傳統私有格式的不足之處，提高醫療設備的工作效率，與其他影像數據采集系統相融合，并積極推廣。在心電圖信息數據采集中，信息管理系統主要采用DICOM-ECG協議。利用基于PACS標準化通用系統進行數據采集與處理，并有效與各大醫療設備廠商實現各類型號的數據化信息功能。因此，基于PACS標準化通用型信息管理系統具有功能性較強的特點，與傳統信息設備的規模不同，PACS信息系統可以與其相對應的接口連接，與其他系統有效結合，實現網絡數據實時交換。基于PACS標準化通用型信息管理系統的服務結構主要是客戶端與應用服務。客戶端主要用于信息設備的使用中，客戶端與設備自帶系統不同，它雖然不能直接獲取醫療影像數據，但可以直接截取設備管理系統的信息。它的操作原理與DICOM將膠片進行數據化原理比較相似。客戶端也可以將治療患者的數據信息與自身截取的影像數據相結合，并直接保存到應用服務系統中。應用服務功能可以將HIS進行數據互換、上傳PACS等，其中最重要的功能是應用服務功能可以重新生成客戶端儲存的患者報告。基于PACS標準化通用型信息管理系統可以利用信息管理自身對影像數據的儲存進行格式化監測，同時彌補其功能不足。并且通過客戶端與CS模式相結合的方式，可以使客戶端承擔更多工作，提高信息化管理系統的工作效率，并實現信息資源的合理使用。基于PACS標準化通用型信息管理系統有助于對系統報告的生成進行重組，彌補傳統私有格式信息系統的不足。除此之外，PACS信息系統具有同時生產并儲存文字信息與圖像數據的功能，改善了傳統私有格式的影像保存功能，有利于更加全面地保存醫療服務中肺部CT與視力、聽力檢查的患者信息數據，并且便于臨床醫生瀏覽信息數據，不需要在檢查數據時進行手動修改。在DICOM協議中，標準化通用型信息管理系統主要以StorageSCU的方式傳輸數據信息，與基于PACS標準化通用型信息管理系統在接收方式與數據圖像生產方面有所不同，改善醫療設備廠商生成的DICOM醫療影像。因此，利用基于PACS標準化通用型信息管理系統實現數據交換，并且將以DICOM為主要傳輸功能的數據保存到PACS中去。醫生在工作過程中，需要完整的數據分析報告，基于PACS的管理系統可以實現并將生成的數據報告通過文字與影像共存的方式呈現出來。除此之外，基于PACS標準化通用型信息管理系統可以修改儲存的報告狀態，在確定數據報告準確無誤后進行重新保存，提高了數據信息的準確性。該系統真正意義上實現了醫療信息數據的標準化采集與處理，提高了各大醫院整體工作效率，改善了之前醫生手動修改信息數據的方式，促進醫療設備信息化的發展。

4結語

基于PACS標準化通用型信息管理系統不僅有助于各大醫院信息化發展，它以數字化的形式出現并且使醫院中患者的所有信息實現一體化，便于醫生提高治療速度。PACS信息技術與傳統影像信息采集技術有所不同，它具有便捷性的特點，是先進采集技術的嘗試，能夠提高臨床醫生的工作效率，使他們在工作中直接通過PACS系統瀏覽患者影像數據。基于PACS標準化通用型信息管理系統提升各大醫院的醫療設備數據采集信息化程度，優化醫療設備數據化服務，同時促進醫生之間的交流與合作，提升工作效率。

參考文獻

[1]張培龍.影像醫學科管理系統PACSRIS的改進設計與實現[D].呼和浩特:內蒙古大學,2017.

[2]魏明,羅希.基于PACS標準化通用型信息管理系統[J].中國醫療設備,2017,32(2):141-143.

[3]王娜.醫院PACSRIS系統的建構與實現[D].濟南:山東大學,2017.

[4]肖錦菊.在醫院信息管理系統設計中PACS的應用[J].信息與電腦(理論版),2016(8):144-145.

[5]常盛,鄭世鈺.通用型信息管理系統的探索與研究[J].硅谷,2016(24):82.

作者:崔國影 單位:阜陽市人民醫院信息科